Как связаны лёгочный фиброз и ревматоидный артрит?

Со временем ревматоидный артрит может приводить к повреждению лёгких и, как следствие, к лёгочному фиброзу. При данном состоянии ткань лёгких утолщается и рубцуется, из-за чего процесс насыщения крови кислородом затрудняется.

Как связаны ревматоидный артрит и лёгочный фиброз?

Ревматоидный артрит может затрагивать лёгкие

До настоящего момента врачам не удалось полностью понять связь между ревматоидным артритом и лёгочным фиброзом, но исследования показали, что около 40% людей, страдающих РА, имеют проблемы с лёгкими. Ревматоидный артрит повышает риск развития лёгочного фиброза из-за того, что вызывает воспаление.

Учёным также удалось обнаружить, что высокий уровень характерных для РА антител связан с развитием интерстициальных заболеваний лёгких (ИЗЛ). Данное медицинское состояние представляет собой самую распространённую проблему органов дыхания из числе тех, которые связаны с ревматоидным артритом. ИЗЛ — серьёзное заболевание, которое может развиваться в лёгочный фиброз.

Повышенный риск развития лёгочного фиброза имеют люди, которые:

  • часто курят;
  • часто находятся под воздействием загрязнителей окружающей среды;
  • имеют семейную историю лёгочного фиброза;
  • регулярно принимают противовоспалительные лекарственные препараты.

Анатомия легких

нижнюю переднюю часть грудной клетки слева занимает сердцеверхний полюсза грудинойС точки зрения анатомии в строении нижних дыхательных путей можно выделить следующие части:

  • трахея;
  • главные бронхи;
  • бронхи более низкого порядка;
  • бронхиолы;
  • альвеолярные мешочки.

Трахея

раздвоением

Главные бронхи

вдыхание монетки, зернышка и т. п.

Бронхи более низкого порядка

Бронхиолы

Альвеолярные мешочки

альвеолПри пневмосклерозе в структуре легких наблюдаются следующие изменения:

  • Утолщение стенок альвеол. Оно происходит из-за разрастания соединительной ткани. Параллельно уменьшается и объем альвеол. Из-за этого больной не может вдохнуть такое же количество воздуха за раз, как здоровый человек. Кроме того, газообмен через утолщенную стенку происходит гораздо медленнее.
  • Уменьшение и закрытие просвета бронхов и бронхиол. Постепенное утолщение стенок воздуховодных путей ведет к их сужению и слипанию. Постепенно противоположные стенки срастаются, и определенная часть легкого оказывается отрезанной от бронхиального дерева. В ней скапливается слизь, в альвеолах не происходит движение воздуха. Постепенно весь отрезанный отдел зарастает соединительной тканью и напоминает обыкновенный рубец.
  • Уплотнение легкого. Легочная ткань, содержащая меньший объем воздуха, уплотняется. Из-за этого при перкуссии (выстукивании пальцем грудной полости) получается приглушенный звук.
  • Застой крови в малом круге кровообращения. Сосудистая сеть легких носит название малого круга кровообращения. Сюда поступает венозная кровь из правого желудочка (камера сердца). После обмена газами кровь становится артериальной и идет по легочной вене в левое предсердие. При пневмосклерозе газообмен затруднен, а просвет капилляров сужен. На определенных участках капилляры и вовсе зарастают, вовлеченные в структурные изменения в стенках альвеол. Из-за этого идет застой крови в легких и увеличивается кровяное давление в легочной артерии и правом желудочке.

Общие симптомы фиброза легких

Болезнь порой вызывает воспаление разных участков легких, поэтому признаки недуга могут отличаться. Но список основных симптомов все же присутствует:

Общие симптомы фиброза легких
  1. Одышка, проявляющаяся после физической активности. Если заболевание длится долго, одышка не отпускает человека даже в состоянии покоя и отдыха.
  2. Присутствие кашля. Сначала он непродуктивный, немного позже становится отхаркивающим, с выделением мокроты.
  3. Болевой синдром в грудине.
  4. Хрипы в органах дыхания.
  5. Повышенная потливость.
  6. Цианоз в ротовой полости и на пальцах.

Если говорить об апикальном пневмофиброзе, его симптомы следующие:

Общие симптомы фиброза легких
  • толстыми становятся пальцы и ногтевые пластины;
  • усиливается одышка;
  • частым становится сердцебиение;
  • большое число отеков на нижних конечностях;
  • набухание вен на шее;
  • боль в задней части грудины;
  • слабость и недомогание при физической активности.
Читайте также:  Баня при ОРВИ и коронавирусе COVID 19 в 2020

На что обратить внимание

Выявить наличие такого недуга на ранней стадии очень тяжело, даже если имеется прикорневой тип заболевания (вызывающий на более поздних стадиях боль при вдохе). Пока заболевание только начало развиваться выявить его признаки практически никак не проявляются. Происходящие изменения в дыхательном органе могут длительное время происходить скрытно от самого человека. По статистике выявить этот патологический процесс в его начальной стадии удается только у 20% больных.

Первыми симптомами развития этого заболевания является сильная отдышка, а также кашель на вдохе. Сначала он будет сухой, однако через определенное время станет мокрым.

После этого дыхание будет становиться все более тяжелым, частым и не очень глубоким (аналогичные симптомы имеет и кистозный фиброз, когда затруднено набрать в грудь много воздуха). Не стоит игнорировать подобные проявления, это может стать причиной серьезных последствий.

Осложнения заболевания

На что обратить внимание

Кистозное образование легких

Стоит знать, что одним из осложнений данного заболевания является появление кисты легких. Со временем у больного начинает повышаться температура тела, а также сбиваться ритм дыхания. Когда патология будет находиться на поздних стадиях, то пальцы и слизистая оболочка ротовой полости будет иметь синюшный оттенок. Появляется храп и возникают все более сильные боли при вдохе. Дальше пациент будет чувствовать себя только хуже, у него будет снижаться трудоспособность, быстро проявляться слабость после небольших нагрузок.

В случае, когда больному не будет оказана должна медицинская помощь, то с большой вероятностью у него может развиться также кистозный фиброз, когда внутри легкого начнут образовываться множественные кисты.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

Лечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:

  • Медикаментозную терапию;
  • не медикаментозную терапию;
  • реабилитационные мероприятия;
  • хирургическое лечение.

Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.

Лечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.

Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:

  • Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
  • сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
  • дыхательная гимнастика – одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
  • качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
  • прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.

К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

ВконтактеFacebookОдноклассники

Фитотерапия

Размельчить корень девясила и плоды шиповника, взятые в равном количестве, 1 ст. л. сырья залить 300 мл воды, довести до кипения, держать на огне 15 минут. Далее отвар перелить в термос, оставить на 3 часа. Принимать по 100 мл процеженного лекарства людям с пониженной кислотностью следует за 15 минут до еды, при повышенной кислотности – спустя 30 минут после еды. Продолжительность лечения – 2 месяца. Сочетание лечебных свойств компонентов отвара улучшает выведение мокроты и слизи, защищает легкие от проникновения инфекций.

Читайте также:  Плеврит легких – симптомы и лечение

Розмарин обладает антиоксидантным свойством, помогает легким очиститься от слизи. Нужно размельчить ветки розмарина, залить водой в соотношении 1:1, около 2 часов томить в духовом шкафу, немного остудить, добавить такое же количество натурального меда. Это лекарство нужно принимать утром и на ночь по 1 ст. л. Хранить в прохладном месте.

Фитотерапия

Рекомендуется лечить легочный фиброз настоем из травяного сбора: смешать в равных количествах горицвет весенний, хвощ полевой, фенхель, тмин. Заварить 200 мл кипящей воды 1 ст. л. травяной смеси, настоять, отфильтровать. Получившийся настой выпить за 3 приема.

Семена бедреца анисового способствуют восстановлению легочной ткани, облегчают общее состояние при фиброзе, обладают бактерицидным отхаркивающим действием. Нужно залить 250 мл воды 1 ст. л. семян аниса, довести до кипения и убрать с огня. Слегка остывший отвар процедить. Пить в теплом виде утром и вечером по 0,5 стакана.

Для очищения дыхательных путей, устранения одышки рекомендуется принимать настой из семян льна. Заварить 250 мл кипящей воды 1 ст. л. льняных семян, настоять 20 минут, отфильтровать. Пить каждый вечер по 250 мл настоя.

Размельчить и перемешать по 2 ч. л. девясила и белой омелы, по 1 ч. л. плодов шиповника, боярышника, корня голубой синюхи, 0,5 ч. л. хвойника двухколоскового. Залить 250 мл воды 1 ст. л. травяного сбора, после закипания прокипятить еще около 7 минут, настоять в течение часа. Отвар выпить в 4 приема.

Фитотерапия

Настой фиалки и орегано рекомендуется принимать для очищения легких от токсинов, пыли, слизи, мокроты. Заварить 500 мл кипящей воды по 1 ч. л. фиалки и орегано, настоять 1 час, отфильтровать. Пить настой как чай 3 раза в день.

Кроме средств для приема внутрь можно лечить легочный фиброз с помощью компрессов. Для этой цели можно применять листья капусты или лопуха. Их нужно хорошо промыть, отбить до появления сока, наложить на грудь, накрыть полиэтиленом, закрепить. Держать компресс всю ночь.

Дополнительные рекомендации

Для предупреждения нарушений обменных процессов, возникновение которых возможно при легочном фиброзе, необходимо проведение реабилитационных мероприятий, к которым относятся:

Фитотерапия
  • лечебная гимнастика;
  • пешие прогулки на свежем воздухе, пробежки;
  • пребывание на природе;
  • сон на свежем воздухе;
  • дыхательная гимнастика;
  • полноценное питание, насыщенное витаминами.

Стрессы также относятся к негативным факторам, способствующим прогрессированию заболевания, отрицательно воздействующим на весь организм. Поэтому крайне важно избегать стрессовых ситуаций, ограничить эмоциональные перегрузки.

Данные мероприятия в комплексе с лечением направлены на улучшение качества и продолжительности жизни больных легочным фиброзом, устранение кислородного голодания, поддержание нормального функционирования легочной системы. При легочном фиброзе прогноз неблагоприятный – со временем болезнь приводит к потере трудоспособности, инвалидности. Поэтому необходимо соблюдение указанных рекомендаций.

Фитотерапия

Что такое идиопатический легочный фиброз?

Идиопатический легочный фиброз — это редкое, очень тяжелое и необратимое заболевание легких. Термин «идиопатический» означает, что причина развития болезни неизвестна. «Легочный» указывает на страдающий в результате орган, а «фиброз» означает рубцевание. То есть идиопатический легочный фиброз — это рубцевание легких, развивающееся по неустановленным причинам.

Со временем рубцы существенно затрудняют расширение легких, необходимое для дыхания. Это нарушение совокупно называют ограничительными (рестриктивным) легочными заболеваниями. Тем не менее, неспецифические симптомы идиопатического легочного фиброза могут привести к ошибочному диагностированию обструктивных легочных нарушений, таких как хроническое обструктивное заболевание легких или астма. В отличие от идиопатического легочного фиброза и прочих ограничительных легочных заболеваний, при которых легкие не могут полностью расшириться на вдохе, обструктивные нарушения предполагают блокировку или сужение дыхательных путей.

Если вы подозреваете у себя идиопатический легочный фиброз, вот небольшая статистическая информация об этом заболевании.

Идиопатический легочный фиброз в цифрах

  • Каждый год фиксируется от 30 до 40 новых случаев
  • Как правило, заболевание поражает лиц в возрасте свыше 50 лет.
  • Более чем в 50% случаев вначале врачи выносят ошибочный диагноз
Читайте также:  Инфильтрация легочной ткани — что это такое и как лечить?

Лечение сопутствующих заболеваний

Как уже упоминалось выше, страдающие идиопатическим легочным фиброзом люди часто сталкиваются и с другими сопутствующими заболеваниями. К таковым относятся ожирение, диабет, легочная гипертензия, синдром обструктивного апноэ во сне, ишемическая болезнь сердца и эмфизема.

Все они также требуют отдельного медикаментозного (и не только) лечения. Кроме того, они часто оказывают негативное влияние на течение основного идиопатического легочного фиброза. Не забывайте принимать назначенные врачом препараты и не нарушайте установленный график приема.

При возникновении любых вопросов о состоянии вашего здоровья или принимаемых лекарственных средствах не стесняйтесь адресовать их врачу.

(1 votes, average: 1,00 out of 5)Loading…

Кислородная терапия при фиброзе

Симптомы Группа препаратов Примеры Действие
Одышка, кашель Бронхолитические Эуфиллин Препятствуют сужению бронхов
Инфекция, воспалительные процессы Антибиотики Стрептомицин Подавление роста числа микроорганизмов, вызывающих заболевание
Отхождение мокроты Отхаркивающие Бромгексин Разжижение мокроты для ускорения выведения
Рост соединительной ткани в легких Кортикостероиды Преднизолон Подавляют образование ткани
Иммунодепрессанты Азатиоприн Угнетают иммунитет при аутоиммунной природе заболевания
Цитостатики Циклофосфамид Замедляют рост опухолей и новообразований

После применения кислородной терапии у больного:

  • уменьшается одышка
  • улучшается дыхательная функция
  • увеличивается объем легких
  • легче отходит мокрота
  • происходит профилактика застойных явлений
  • повышается выносливость и работоспособность
  • устраняется кислородное голодание.

Процедура заключается в том, что больной дышит через кислородную маску очищенным воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Лечение фиброза лёгких

Не существует специальных методов лечения этого заболевания, которое обычно имеет прогрессирующее течение. Некоторые экспериментальные методы лечения фиброза лёгких в настоящее время изучаются в рамках некоторых экспериментальных клинических исследований.

У более молодых пациентов наиболее эффективным терапевтическим вариантом является пересадка легких.

Однако существует ряд методов терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента (кислородная терапия, прием кортизона и иммунодепрессантов, программы легочной реабилитации):

Лечение фиброза лёгких
  • Кортизон: противовоспалительный препарат, которые подавляет реакцию иммунной системы. При длительном применении кортизон также может вызвать сильные побочные эффекты (данный препарат подвергает больного риску инфекций, может вызывать метастероидный диабет, увеличение веса, остеопороз, язвенную болезнь, психические изменения);
  • Циклофосфамид, Азатиоприн: это препараты подавляют реакцию иммунной системы;
  • N-ацетилцистеин: это муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство, который также помогает больным пациентам с лёгочным фиброзом;
  • Кислородная терапия: служит для восполнения недостатка кислорода, вызванного снижением функции легких. Требование устанавливаются на основе анализа газов крови и оксиметрии. Его можно вводить только ночью, во время физической активности или в течение всего 24-часового периода;
  • Программы респираторной реабилитации: его задача научить пациента лучше дышать и переносить стресс;
  • Трансплантация лёгких: это окончательная терапия фиброза лёгких. Она предназначается в отдельных случаях, для пациентов без других сопутствующих заболеваний. Трансплантация лёгких очень сложная процедура, проводится только в узкоспециализированных центрах.

Все пациенты с фиброзом лёгких должны сочетать терапию со здоровым образом жизни, которая включает:

  • регулярные физические нагрузки (возможно, в рамках программы респираторной реабилитации), без страха одышки. Чем больше вы ведете сидячий образ жизни, тем хуже становится состояние ваших мышц; физическая активность, с другой стороны, позволяет лучше противостоять стрессу и улучшает качество жизни и настроение;
  • здоровое питание, основанное на рационе, обогащенном фруктами, овощами и цельными зернами, с содержанием постного мяса, птицы, рыбы, молока и молочных продуктов с низким содержанием жиров. Вместо этого следует ограничить потребление соли, сахара, животных жиров и сладостей. Те, кто страдает от дыхательной недостаточности, должны избегать обильного приёма пищи и делить приём на меньшие порции;
  • необходимо бросить курить и избегать воздействия пассивного курения;
  • высыпаться и освоить техники релаксации;
  • необходимо сделать прививку от пневмококковой инфекции и регулярно делать её от гриппа.