Как проявляется и лечится туберкулез кишечника?

Палочка Коха способна вызвать туберкулез кишечника — достаточно редкое, но очень опасное заболевание. Из-за слабовыраженных первичных симптомов постановка диагноза требует дополнительных обследований. Если лечение не начать вовремя, болезнь будет иметь самые печальные последствия. Поэтому необходимо быть внимательными к своему здоровью, и в случае появления первых симптомов обратиться к врачу.

Что называют туберкулезом кишечника?

Туберкулезом кишечника называется инфекционное заболевание хронического характера, редкий вид внелегочного туберкулеза. Болезни подвержен толстый кишечник и место перехода тонкого кишечника в толстый (илеоцекальный отдел). У большинства людей, умерших из-за туберкулеза, обнаруживается эта болезнь. Данная патология мало распространена, из 100 тыс. человек ею болеют только 45. К сожалению, уровень заболеваемости постепенно возрастает. Это связано со слабыми первичными симптомами. В результате болезнь развивается под прикрытием иных заболеваний и обнаруживается в запущенной форме. Изучение и лечение туберкулеза кишечника относится к области гастроэнтерологии и фтизиатрии.

Что называют туберкулезом кишечника?
Что называют туберкулезом кишечника?

Что называют туберкулезом кишечника?
Что называют туберкулезом кишечника?

Как передается внелегочный туберкулез

Результатом взаимодействия человека и целого комплекса микобактерий, объединенного в единую общую группу Mycobacterium tuberculosis complex, является в 10% диагноз внелегочный туберкулез. В 90% случаев заражение провоцирует , переносит так называемый «бычий туберкулез» в 5%, в 3% вызывают инфицирование , , и

Воздушно-капельным путем проникать палочка Коха может не только в легкие. Первичный контакт мокроты, зараженной пыли происходит со слизистыми оболочками глаз и ротовой полости, лимфатической и системой пищеварения.

Как передается внелегочный туберкулез

Мясо птицы, свиньи, крупного рогатого скота и молочные продукты, включая творог, масло и сыр, способны стать источником инфекции, размножаться в пищеварительной системе, кишечнике, проникать в почки и половые органы.

По данным исследования на каждые 1000 новорожденных от больной туберкулезом матери заражаются только 15 младенцев, поэтому риск внутриутробного заражения минимален. Он случается при бактериальном инфицировании околоплодных вод и нарушении плаценты.

Туберкулез глаз

Туберкулез глаз встречается у больных всех возрастных групп.

Патогенез и патологическая анатомия. Туберкулез глаз воз­ никает вторично у больных с хронически текущим первич­ ным, диссеминированным и очаговым туберкулезом легких, туберкулезным менингитом и другими формами внелегочного туберкулеза.

Различают туберкулезно-аллергическую и гематогенную формы туберкулезного поражения глаз. При туберкулезно-ал- лергической форме воспаление бывает диффузным, без обра­ зования гранулем. Поражаются наружные оболочки глазных яблок. Гематогенная форма возникает в результате реактива­ ции остаточных посттуберкулезных изменений во внутригрудных лимфатических узлах или легких. Поражается в основном сосудистая сеть, другие отделы глаза вовлекаются в воспали­ тельный процесс редко.

Клиническая картина. Туберкулезно-аллергическая форма поражения глаз встречается у детей и подростков с активным

Туберкулез кишечника

Более чем у 70% больных туберкулезом легких возбудитель этого заболевания обнаруживается и в кишечнике. Дополнительно поражаются и соседние зоны – брыжеечные лимфатические узлы, брюшина, аноректальная область. Туберкулез кишечника провоцирует образование на слизистых оболочках органа многочисленных изъязвлений, что впоследствии чревато возникновением спаек, разрастанием ткани и появлением опухолей.

Читайте также:  ХОБЛ: причины, классификация, диагностика, как лечить и предотвратить

Заразен ли туберкулез кишечника?

Обычно рассматриваемая болезнь возникает на фоне обширного поражения легких, представляя собой вторичную форму открытого типа недуга, который весьма заразен. Но есть и другие способы инфицирования.

Вот, как передается туберкулез кишечника:

Кроме того, часто описываемая патология развивается вследствие заглатывания человеком собственной слюны и мокроты, отхаркиваемой из легких, пораженных микобактериями tuberculosis.

Симптомы туберкулеза кишечника

В начале прогрессирования заболевания признаки могут отсутствовать или напоминать обычную простуду, грипп:

  • потливость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм.

Дальнейшее развитие туберкулеза кишечника характеризуется такими проявлениями:

  • диарея, запоры;
  • постоянные боли в животе, особенно вокруг пупка;
  • потеря веса;
  • симптомы непроходимости кишечника;
  • гипертермия;
  • наличие плотных узелков в брюшной полости, которые легко обнаружить при прощупывании;
  • асцит.

Диагностика туберкулеза кишечника

Патология чаще всего выявляется на приеме у фтизиатра после осмотра и пальпации живота.

Дополнительно применяются такие методы исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • внутрикожная туберкулиновая проба;
  • анализ крови, кала;
  • колоноскопия;
  • биопсия;
  • ректороманоскопия;
  • посев аспирационного материала.

Лечение туберкулеза кишечника

Терапия поражения микобактерией органов брюшины практически идентична лечению туберкулеза легких:

  1. Прием химиопрепаратов и антибиотиков – Стрептомицин, ПАСК, Этамбутол, Фтивазид, Этионамид, Тибон, Циклосерин, Тубазид.
  2. Соблюдение диеты со сбалансированным количеством белков, витаминов, углеводов, аминокислот и жиров.
  3. Неспецифическая терапия – антипириновые, ромашковые клизмы, согревающие компрессы на живот, введение (внутривенно и внутримышечно) витаминов группы В, глюкозы с аскорбиновой кислотой.
Эндометриоз кишечника – симптомы и лечение

Диспепсические расстройства и менструальные боли могут быть связаны не только с началом цикла. Иногда подобные симптомы свидетельствуют о развитии эндометриоза кишечника. Хотите узнать остальные признаки заболевания и методы его лечения? Читайте об этом в нашей статье.

Медицинское название гайморита – верхнечелюстной синусит. Болезнь может принимать как острую, так и хроническую форму. Также заболевание часто развивается на фоне стоматологических проблем. Мы расскажем, какие признаки гайморита и что может спровоцировать заражение.

Воспаление кишечника – симптомы и лечение

Периодически чувствуете боль и вздутие живота, испытываете трудности со стулом? Скорее всего, у вас воспален кишечник. Прочитав нашу статью, вы узнаете, каковы остальные симптомы этого состояния и подходы к его эффективному лечению.

Из-за диареи не только нарушается привычный ритм жизни, но и существенно ухудшается общее самочувствие. Хотите знать, какие препараты быстрее всего помогают от данной проблемы? Тогда вам следует прочитать нашу статью, содержащую списки наиболее эффективных средств от поноса.

Доброкачественные новообразования желудка и 12-перстной кишки

Доброкачественные опухоли желудка и 12-перстной кишки можно разделить на опухоли слизистой оболочки и опухоли других участков.

Слизистые опухоли

Развиваются на внутренней поверхности желудка и выступают в полость. Могут быть представлены неопухолевыми и опухолевыми полипами.

Неопухолевые полипы бывают таких видов:

  • гиперпластические;
  • воспалительные;
  • ксантомы;
  • гамартомы;
  • ювенальные;
  • синдром Гарднера;
  • болезнь Коудена.

Опухолевые полипы

  • опухоли фундальных желез;
  • аденоматозные полипы;
  • желудочные карциноиды.

Другие виды опухолей: мезенхимальные, желудочно-кишечные стромы, липомы, фибромы, гломусные опухоли, сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы).

Причины доброкачественных опухолей желудка обычно не четко выражены. Одной из них является гастрит — хроническое воспаление желудка, в том числе аутоиммунный гастрит, радиационный гастрит, а также генетическая предрасположенность к образованию полипов. Доброкачественная опухоль — это аномальный рост нормальных клеток слизистой желудка, также известный как гиперплазия. Другими словами, это избыток нормальные клеток, составляющих определенный тип ткани. Избыточная масса клеток либо простирается на поверхности тканей, либо прорастает вглубь тканей.

Клинические симптомы болезни

Туберкулёз ЖКТ обладает признаками, которые могут быть характерными и для других заболеваний пищеварительного тракта. Суждение о состоянии больного, делая вывод исходя только из его жалоб, является недопустимым, поскольку это может привести к установке неправильного диагноза и применению неэффективного лечения в дальнейшем.

Симптомы туберкулёза неспецифические, поэтому пациент не всегда догадывается о том, что конкретно его беспокоит. Большинство больныхне берут в счёт слабовыраженные признаки, списывая их на общее недомогание. Обычно они обращаются к врачам только после развития язв или других острых патологий.

Если человек ответственно относится к собственному здоровью, то его могут насторожить несколько общих неспецифических признаков.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Туберкулез мочевыводящих путей

Среди них стоит выделить:

  • постоянная тошнота;
  • боли в левом подреберье;
  • чувство тяжести в брюшной полости;
  • нарушения выделения газов и стула;
  • субфебрильная температура.

При обследовании обнаруживается низкая кислотность внутри органа. Также при эндоскопии можно найти просветы на стенках пищевода и двенадцатиперстной кишки, указывающие на локализацию колонии болезнетворных бактерий.

Люди, имеющие ослабленную иммунную систему, должны знать, при туберкулёзе желудка как передаётся инфекция. Им можно заразиться при прямом контакте с выделениями больного человека или его вещами. Особо этому подвержены женщины, а также ребёнок, который живёт вместе с источником инфекции, поскольку их защитные функции немного слабее, чем у мужчин.

Наличие даже неспецифических симптомов может указывать на патологию желудка. Ранняя диагностика заболевания позволит приступить к скорейшему его лечению, что существенно улучшит прогноз в будущем.

Вывод

Питание при туберкулёзе – важнейшая составляющая лечебной терапии, направленная на подавление бактериальной инфекции, вызванной палочкой Коха. При заражении, в кровь выбрасывается большое количество токсичных ядов (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов). Вследствие этого замедляются окислительные процессы в тканях, нарушается обмен эссенциальных структур, снижается ферментативная секреция поджелудочной железы, ухудшается кровообращение. Для минимизации данных проблем пищевой рацион туберкулёзных больных обогащают компонентами питания, обладающими детоксикационной активностью.

Полезные продукты для больных туберкулезом: цельнозерновые и кисломолочные изделия, нешлифованные крупы, орехи, семечки, растительные масла, овощи, фрукты, ягоды. Данные ингредиенты, помимо улучшения функции печени, насыщают организм питательными веществами (аминокислотами, витаминами, минералами), повышают естественный противоинфекционный иммунитет.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность:инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Читайте также:  Кашель при сердечной недостаточности

Общий стаж:35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Диагностика

Обнаружение туберкулеза кишечника на раннем этапе практически невозможно, поскольку нет специфических методов диагностики. Диагноз устанавливается по совокупности признаков, единственный бесспорный – выделение микобактерии из биологических жидкостей. Однако этот анализ требует времени – на первичное выделение и идентификацию возбудителя требуется от 4 до 8 недель.

На первичной консультации гастроэнтеролог может только предположить наличие специфического поражения. Диагноз становится ясным на поздних стадиях, а именно при развитии казеозного некроза (омертвевшие ткани по внешнему виду напоминают творог).

Используются такие методы:

Диагностика
  • общий анализ крови – увеличение количество лейкоцитов, эозинофилов, уменьшение лимфоцитов, сдвиг СОЭ;
  • копрограмма – устанавливает тип нарушения пищеварения, однако микобактерии практически никогда не обнаруживаются;
  • внутрикожные туберкулиновые пробы – оказываются положительными только у половины пациентов, реакция не отличается высокой специфичностью, может оказаться положительной при заражении другими микроорганизмами или снижении иммунитета;
  • рентгенография кишечника, обычная и с контрастированием – обнаруживает кальцинированные лимфатические узлы, язвенные дефекты, бугристые инфильтраты, изменения слизистой;
  • колоноскопия – видны язвы неправильной формы, нерастяжимость стенок, псевдополипозные образования, сужение просвета;
  • биопсия – не всегда в биоптат попадают ткани, пораженные микобактериями, может обнаруживаться неспецифическое воспаление;
  • рентгенография легких – была и остается основным методом диагностики туберкулеза независимо от его форм.

По показаниям могут использоваться другие диагностические методы – УЗИ, КТ, МРТ, однако они имеют вспомогательное значение. Набор диагностических исследований зависит от клинической ситуации.

Лечение туберкулеза медикаментозным путем

Если у больного, имеющего туберкулез кишечника, симптомы патологии проявились достаточно рано, то ему назначаются лекарственные препараты в совокупности с проведением химиотерапевтических процедур. В случае позднего обнаружения или наличия спаечных образований в тонкой, прямой или толстой кишке – оперативное вмешательство. Все лечебное воздействие осуществляется строго в диспансерных условиях специализированного типа.

Врачом назначаются следующие медикаментозные средства:

  • «Стрептомицин».
  • «Фтивазид».
  • «Тубазид».
  • «Пара-Аминосалициловая кислота».
  • «Изониазид».
  • «Рифампицин».
  • ПАСК.
  • «Тибон».

В случае отсутствия желаемого результата врачи дополняют лечение следующими препаратами:

  • «Циклосерин».
  • «Этамбутол».
  • «Этионамид».

Как показывает практика, подобное лечение оказывается достаточно эффективным и действенным.

Каковы разновидности туберкулеза кишечника?

Существует несколько типов названного заболевания. Каждый из них зависит от области локализации болезненных ощущений и проявления язв:

  1. Язвенный. Характеризуется большим количеством образований в области кишечника.
  2. Язвенно-гипертрофический. Представляет собой наличие язв с постепенным отмиранием тканей желудка и кишечника.
  3. Гипертрофический. Полное отмирание тканей брюшной полости.
  4. Стенозирующий. Основная область локализации – на стенках сосудов лимфы.

Дополнительно к этому выделяют еще две формы туберкулеза:

  1. Слипчивая.
  2. Экссудативная.

Несмотря на различие в проявлениях и локализации, лечение производится во всех случаях одинаково.