Как избавиться от недержания мочи при кашле у женщин?

Неконтролируемое мочеиспускание у женщин, которое появляется в том момент, когда они чихают, кашляют или смеются. Мы поговорим о причинах такой патологии, а также рассмотрим способы лечения данной проблемы.

Причины появления

Появляется непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании, а также при беге, ношении тяжестей и прочих физических упражнениях в результате увеличения давления внутри брюшины, которое передается на мочевик и приводит к возрастанию давления в уретре. Нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря не позволяют удерживать урину, и выделяется непроизвольно небольшое количество мочи. Причины, которые приводят к данной патологии, следующие:

Причины появления
  • наличие травм в промежности и брюшине;
  • новообразования в брюшной полости и малого таза, которые увеличиваются в размерах и давят на близлежащие органы, в частности, и на мочевик;
  • изменения гормонального фона;
  • процессы воспаления хронической формы в мочевыделительной и половой системе;
  • опущение матки и прочие патологии репродуктивной системы;
  • оперативные вмешательства при частом применении катетера для отвода урины;
  • беременность на поздних сроках, когда сверхнагрузка на малый таз создает ощущение полного мочевого пузыря и провоцирует ложные позывы к опорожнению.
Причины появления

При кашле, чихании или смехе вытекает небольшое количество мочи, при котором ощущается дискомфорт.

Причины появления

Многие интересуются, почему не держится моча при чихании или кашле именно у женщин? Страдают данной проблемой чаще дамы, возраст которых перескочил за 40 лет, но также с недержанием мочи могут столкнуться и девушки после родов. По мнению профильных специалистов, моча не держится у женщин при сильном кашле и чихании, если в строении их мочеполовой системы присутствуют отклонения, например, при дисфункции мышечной стенки мочевика. Еще одной причиной является ослабление сократительной ткани уретры ввиду возрастных изменений или после сложной беременности и родов.

Патология в период беременности

Цистит при беременности у женщин – не редкость, и этому есть свои причины:

  1. Ослабление мышц таза в результате перестройки гормонального фона – происходит растяжение мышечной ткани, из-за чего теряется тонус, мышца сфинктера, удерживающая мочу в пузыре, расслабляется.
  2. Изменение органов половой системы, а именно, матки. При беременности она сильно увеличивается, оказывая давление на орган мочевыделительной системы. Вследствие такого давления значительно уменьшается, а объем урины увеличивается.
  3. На последних месяцах беременности выделения мочи могут появиться из-за толчков ребенка ножками по мочевому пузырю. На их частоту влияет расположение, размер ребенка, физическое состояние беременной и сколько раз женщина уже рожала. Стоит отметить, что если между беременностями прошло мало времени, то развитие непроизвольного выделения мочи увеличивается, поскольку тонус мышц не успевает прийти в норму.
  4. Лишний вес, набранный при беременности.
  5. Разрез промежности во время родовой деятельности. Такие манипуляции ведут к травмам мышц и связок, скачкообразному распределению давления внутри брюшины, нарушениям работы сфинктера.
Читайте также:  Что такое пневмофиброз легких, чем опасен, симптомы и лечение

Когда обратиться к врачу

Стрессовое недержание мочи – это проблема преимущественно социального, а не медицинского характера. Особой опасности для здоровья человека заболевание не представляет.

Таким образом, обращаться к врачу нужно тогда, когда наличие симптома приносит выраженный дискомфорт. Это не всегда зависит от количества выделяемой мочи или частоты приступов, нужно ориентироваться на собственные ощущения.

С проблемой можно обратиться к семейному врачу, гинекологу или урологу. При необходимости врач проведет дополнительное обследование:

Когда обратиться к врачу

Метод исследования

Показания к назначению, описание результатов

Кашлевой тест

Назначается во всех случаях недержания мочи.

При стрессовом недержании кашлевой тест положительный – при кашле выделяется небольшое количество мочи.

Общий анализ мочи

Для исключения воспаления мочевого пузыря (цистита).

При цистите в моче будут определяться лейкоциты и бактерии. При стрессовом недержании мочи признаки воспаления будут отсутствовать.

Осмотр в гинекологических зеркалах

Причиной постоянного выделения мочи может быть наличие пузырно-влагалищного свища. Метод используется для исключения этого состояния.

На стрессовое недержание указывает появления симптома при кашле, чихании или подъеме тяжести. Обязательным условием является отсутствие при этом позывов к мочеиспусканию, недержания в покое.

Специальные урологические прокладки могут решить проблему гигиены при стрессовом недержании

Диагностика

При возникновении непроизвольного мочеиспускания обращаться за помощью следует к урологу или гинекологу. Врач опросит пациента, выяснит, как часто, в каких ситуациях «незапланированно» отделяется моча, какой ее объем и качество.

В ряде клинических случаев недержание мочи имеет неврологическую подоплеку

Общий анализ крови поможет установить наличие (отсутствие) воспалительного процесса, выявить его возбудителя (инфекцию). Инструментальная диагностика энуреза предполагает:

Чем опасен кашель при беременности?

Диагностика
  • Проведение теста с подтеканием мочи. С помощью специальной прокладки специалист оценивает, какое количество жидкости непроизвольно выделяется за установленный промежуток времени.
  • Измерение объема урины. Сопоставляется суточный объем выпитой жидкости с количеством выделяемой урины.
  • Показатели давления в мочевом пузыре до и после акта мочеиспускания. Исследование помогает установить, какие факторы влияют на тонус сфинктера, и почему при кашле выделяются капли мочи.

Мужчинам, страдающим энурезом, проводят МРТ, УЗИ, КТ органов малого таза. Эти методики позволяют обнаружить добро-, злокачественные новообразования, локализующиеся в пределах мочеполовой системы.

Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить ультразвук мочевого пузыря без контраста, уродинамическое и цистометрическое исследование.

Комплексное обследование и выявление причин непроизвольного мочеиспускания при кашле предполагает оценку общего физического состояния пациента (массу тела, наличие вредных привычек или отсутствие таковых). Если врач предполагает неврологическую природу явления, он непременно направит больного на консультацию к невропатологу или эндокринологу.

Профилактика недуга

Предупредить симптомы недержания мочи можно, если придерживаться таких правил:

  • Следить за рационом: употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей. От продуктов, богатых углеводами, желательно отказаться. Специалисты также советуют ежедневно пить до двух литров чистой воды, без газа.
  • Избегать больших физических нагрузок, связанных с подъемом тяжелых предметов. Для перемещения громоздкой поклажи можно использовать специальные тележки и подъемники.
  • Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Для того чтобы контролировать состояние организма, желательно раз в год сдавать лабораторные анализы крови и мочи.
  • Заниматься спортом. Упражнения и чрезмерные физические нагрузки укрепляют организм, повышают иммунитет, исключают застой крови, увеличивают мышечную массу.

Стрессовое недержание мочи, безусловно, доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный образ жизни, однако этот недуг можно преодолеть. Терапия требует от пациента терпения и четкого соблюдения рекомендаций специалистов. При правильном подходе результат лечения будет успешным.

Традиционное лечение

Лечение данного состояния может включать в себя стандартное консервативное лечение, а также хирургическое вмешательство. Терапия заключается в следующем:

  • Использование медикаментов. Такая терапия может быть эффективной для женщин в периоде климакса, а также тех пациенток, которые страдают от заболеваний инфекционной природы.
  • Различные гимнастические упражнения. В данном случае, речь идет об укреплении мышц влагалища с помощью методики Кегеля.
  • Инъекция различных составов. Введение коллагена и иных жидкостей делают когда у пациентки нет патологий мочевого пузыря и влагалища.
  • Также назначается диета, если женщина страдает от излишней массы тела. Похудение важно, ведь таким образом удается достичь снижения давления на область малого таза.

Если подобная терапия оказывается неэффективной, то врач решает проводить операцию. Чаще всего хирургическое вмешательство представляет собой следующие методы:

  1. Уретропексия. Этот малоинвазивный метод представляет собой установку специальной петли, которая будет выступать в роли опоры для мочеиспускательного канала. Результатом этой операции будет устранение вынужденного выделения урины при напряжении в брюшной полости.
  2. Кольпосуспензия. В ходе данной операции происходит фиксация стенки влагалища к лонной кости.

Стоит отметить, что данные операции не требуют длительного восстановления. Делается разрез очень небольшого размера — порядка 1 см, после чего пациентка может уже на следующий день отправиться домой.

Методы лечения

В результате проведенной диагностики, определяется степень тяжести стрессового недержания и собирается информация о других сопутствующих заболеваниях.

В простейших случаях, эффективно избавиться от болезни можно с помощью:

  • лечебной физкультуры;
  • физиотерапии и электростимуляции;
  • терапии биологической обратной связи — необходимость научиться контролировать работу мышц своего тела.

Медикаментозное лечение призвано абсолютно неэффективным и не применяется.

Если вышеперечисленные способы не оказывают должного эффекта, то назначается хирургическое вмешательство. Оно считается наиболее результативным и надолго устраняет проблему (возможно навсегда).

Разновидностей операционного лечения недержания существует довольно много:

  • малоинвазивное и петлевое (TVT и TVT-O);
  • лапароскопия — брюшная полость наполняется углекислым газом, делают несколько маленьких надрезов (до 1.5 см) и вводят телескопическую трубку;
  • эндоскопическое — инструмент вводится через естественные пути (мочеиспускательный канал), после чего вводят необходимые препараты, делают биопсию или зондирование;
  • открытые операции с вагинальным доступом, если необходимо дополнительно устранить пролапс органов таза.

Как лечить болезнь именно в вашем случае подскажет только квалифицированный специалист, занимающийся лечением стрессовых недержаний. Собранный анамнез и результаты диагностических процедур позволят подобрать наиболее подходящее и эффективное решение.

Читайте также:  Что такое гиперергическая реакция при пневмонии

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится в том случае, когда другие способы не подействовали. Практическая медицина предлагает следующие варианты оперативного вмешательства:

  1. Петлевая операция. В ходе вмешательства помещается петля на 1/2 мочеточника, тем самым уменьшая проток. Операция высокоэффективная, с непродолжительным реабилитационным периодом. При запланированной беременности от манипуляции нужно отказаться. Ее проведение будет неэффективным, после родов проблемы возвращаются.
  2. Внедрение гелевой подушки. Для сокращения обвисания мочевыводящего протока под его середину внедряют специализированный медицинский гель. Вмешательство наносит минимальный урон и имеет минимум противопоказаний за счет использования местного анестетика.
  3. Уретроцистоцервикопексия. Пластическая хирургия предлагает инновационный метод коррекции мышечной массы способом подтяжки. Применение его не очень популярно, так как требует опытного специалиста и значительного периода послеоперационной реабилитации.

Чаще всего врачи изыскивают альтернативу оперативным методам избавления от недержания мочи при кашле и чихании. В терапии используется сугубо индивидуальный подход.

Симптоматика недуга

Клиническая картина недержания урины во время покашливания и чихания проявляется в зависимости от степени запущенности патологического процесса. Запущенность нарушений оценивается количеством невольно выделяемой мочи и частотой ее подтекания. Легкие формы недуга больше характерны для женщин в первые недели после родов и могут проходить самостоятельно, чего нельзя сказать о запущенных вариантах течения заболевания, когда без врачебной помощи не обойтись.

Чаще всего женщины жалуются на отсутствие контроля над выделением капель мочи при покашливании, чихании, которое может учащаться после выполнения физической работы, переохлаждения, нервного потрясения. При этом к основным проявлениям недуга присоединяется недержание урины, связанное с резкой сменой положения или половым актом.

Патология в период беременности

Цистит при беременности у женщин – не редкость, и этому есть свои причины:

  1. Ослабление мышц таза в результате перестройки гормонального фона – происходит растяжение мышечной ткани, из-за чего теряется тонус, мышца сфинктера, удерживающая мочу в пузыре, расслабляется.
  2. Изменение органов половой системы, а именно, матки. При беременности она сильно увеличивается, оказывая давление на орган мочевыделительной системы. Вследствие такого давления значительно уменьшается, а объем урины увеличивается.
  3. На последних месяцах беременности выделения мочи могут появиться из-за толчков ребенка ножками по мочевому пузырю. На их частоту влияет расположение, размер ребенка, физическое состояние беременной и сколько раз женщина уже рожала. Стоит отметить, что если между беременностями прошло мало времени, то развитие непроизвольного выделения мочи увеличивается, поскольку тонус мышц не успевает прийти в норму.
  4. Лишний вес, набранный при беременности.
  5. Разрез промежности во время родовой деятельности. Такие манипуляции ведут к травмам мышц и связок, скачкообразному распределению давления внутри брюшины, нарушениям работы сфинктера.