Хронический насморк: причины и лечение

Большинство людей называет воспаление слизистой оболочки носа с характерными выделениями одним общим термином — «насморк».

Причины возникновения и течение болезни

Причиной возникновения хронического ринита являются нарушения в слизистой носовой полости, которые обусловлены частыми острыми воспалительными процессами в носовой полости, неблагоприятными воздействиями среды: сухой, горячий и запыленный воздух, длительные воздействие холода, пары ртути, азотной и серной кислоты, воздействие радиации.

На развитие хронического ринита оказывают влияние:

  • Заболевания почек, сердечнососудистой и эндокринной систем;
  • Функциональные изменения нервной системы;
  • Воспаления в полости носа, его пазухах и носоглотке;
  • Наследственные предпосылки;
  • Пороки развития;
  • Различные травмы;
  • Хронический тонзиллит;
  • Очень длительный прием сосудосуживающих капель.

Выделяют следующие формы хронического ринита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Для катаральной формы свойственны изменения в эпителиальном слое и подэпителиальном слоях, которые проявляются в виде:

  • истончения покровного эпителия;
  • перерождении мерцательного цилиндрического эпителия в плоский;
  • увеличения бокаловидных желез;
  • расширения слизистых желез.

При длительном течении заболевания может возникнуть склероз в подэпителиальном слое.

При гипертрофическом хроническом рините наблюдается пролиферативный процесс (процесс разрастания ткани). Эпителий диффузно утолщен, а местами увеличен в размерах. Наблюдается утолщение базальной мембраны. В области расположения желез и в подэпителиальном слое начинается фибропластический процесс. Фиброзная ткань давит на пещеристые сплетения раковин, способствует их расширению и новообразованию сосудов. От сдавливания протоков желез могут образовываться кисты.

При атрофической форме хронического ринита выделяют: неспецифический атрофический ринит, и специфический (озена). При неспецифическом атрофическом рините наблюдаются следующие изменения в слизистой оболочке: отсутствует слизь, исчезают бокаловидные железы, теряет реснички цилиндрический эпителий. В поздних стадиях в подэпителиальном слое возникают воспалительные инфильтраты (скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы), наблюдаются изменения слизистых желез и кровеносных сосудов.

К отдельной форме хронического ринита отнесен вазомоторный ринит с нейровегетативной (рефлекторной) формой. На развитие этой формы влияет нарушение нервных механизмов с возникновением гиперпластической реакции слизистой оболочки: выстилающий эпителий утолщается, увеличивается количество бокаловидных желез, наблюдается отечность подлежащего слоя и расширение кровеносных сосудов. Со временем возникает коллагеноз (поражение соединительной ткани).

Формы ринита и причины его возникновения

Прежде чем говорить о причинах возникновения ринита стоит назвать его виды. Ведь не только простудные заболевания, как многие думают, приводят к насморку. Стоит сразу сказать что ринит, как и многие другие заболевания бывает острый и хронический. Также выделяют его следующие виды:

  • аллергический,
  • вазомоторный,
  • атопический,
  • атрофический,
  • инфекционный,
  • катаральный,
  • психогенный,
  • медикаментозный.

У каждого из этих видов ринита свои причины возникновения и свои способы лечения. Но симптомы чаще всего бывают общие. Стоит сказать, что возникновение ринита чаще всего свидетельствует о присутствии в организме еще одного более серьезного заболевание. Инфекционный ринит вызывают бактерии и вирусы, попавшие в организм. Аллергический, а также медикаментозный, это реакция организма на внешние раздражители. Также причиной возникновения ринита в острой или хронической форме неинфекционного характера могут быть:

  • вредные условия труда,
  • проживание в местности с неблагоприятной экологией,
  • полипы и кисты носа,
  • вегетососудистая дистония,
  • заболевания легких, почек и печени,
  • нарушение кровообращения,
  • ожог слизистой оболочки носа,
  • другие заболевания полости рта и носа, такие как гайморит, синусит, аденоидид, и другие.

Обычно острое течение заболевания имеет три стадии. Первая, это сухая стадия, когда присутствуют такие симптомы, как сухость в носу, а также зуд и жжение. Вторая стадия, она же основная, это влажная стадия. Во время этой стадии нарушено дыхание носом, по причине того, что становится много слизистых выделений через носовые проходы. При обычном течении болезни, этот этап может длиться 3-5 дней. Третья стадия – слизисто-гнойная. Она наступает тогда, когда болезнь практически побеждена.

Выделения приобретают слизисто-гнойный характер. Меняется их цвет, и они становятся густыми. На этой стадии в борьбу с насморком вступает иммунитет организма. Очистить нос при этой стадии достаточно просто как у ребенка, так и у взрослого.

Важно не перепутать эту стадию ринита, с его атрофической формой или того хуже с озеной, так называется атрофический зловонный ринит. Когда на стенках носа образуется гнойная корка. Также при атрофическом рините симптомы возможны такие, как носовое кровотечение и потеря обоняния. Также для этих форм ринита характерны образования корок на стенках носа. При озене они источают зловонный запах.

Причиной возникновения вазомоторного ринита, симптомами которого являются: чувство заложенности не только носа, но и ушей, может стать бесконтрольный прием сосудосуживающих средств, которые часто и успешно используются для лечения ринита в острой стадии. В таком случае этот вид насморка можно отнести и к разряду медикаментозных. Также этот вид ринита может вызвать прием препаратов для снижения артериального давления, транквилизаторов и нейролептиков. В первую очередь для лечения этой формы ринита средства, спровоцировавшие насморк следует отменить и заменить на более безопасные.

Читайте также:  ХОБЛ: причины, классификация, диагностика, как лечить и предотвратить

Психогенный ринит может возникнуть, как память о ранее перенесенном заболевании. У ребенка он возникает чаще, потому что во время болезни ему уделяется больше внимание, и подсознание делает все чтобы вернуть это.

Катаральный ринит чаще всего возникает по причине снижения иммунитета. Загрязнение воздуха и частые простудные заболевания также могут стать его причиной. так же, как и хронические ЛОР-заболевания, такие как тонзиллит, фарингит и синусит. Его симптомы обычные:

  • затруднение дыхания через нос,
  • нарушение обоняния,
  • слизистые выделения из носа.

Классификация хронического ринита

Исходя из причин возникновения хронического насморка, выделяют несколько видов данного недуга.

Хронический катаральный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, которое проявляется, как правило, заложенностью одной половины носа. При этом выделения из носа слизистые и умеренные, но при обострении заболевания могут становиться гнойными и обильными. В некоторых случаях, из-за увеличения количества выделяемой слизи, отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием и утолщением слизистой оболочки носа (гиперплазия) на фоне хронического воспалительного процесса. Носовое дыхание при этом сильно затруднено или же становится совсем невозможным из-за перекрытия носовых ходов разросшейся слизистой оболочкой (больной вынужден постоянно дышать ртом).

Выделения из носа обильные и, как правило, слизисто-гнойные. Голос больного становится гнусавым, нарушаются вкусовые и обонятельные функции, появляется мучительная головная боль.

Хронический атрофический ринит – характеризуется истончением слизистой оболочки носа (носовые ходы при этом расширяются) и сопровождается выделением из носа вязкой слизи, при высыхании которой образуются корочки, а также зудом и чувством сухости в носу и горле. Образование большого количества корочек приводит к затруднению носового дыхания и нарушению обоняния.

Особая форма хронического атрофического ринита – озена, представляющая собой зловонный насморк, сопровождаемый образованием в носовой полости грязно-серых корок с резким неприятным запахом (чаще всего тошнотворным, сладковатым).

Причиной возникновения озены является инфицирование ранок слизистой оболочки носа микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Хронический вазомоторный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, обильными слизистыми и водянистыми выделениями из носа, приступообразным чиханием. Данные проявления являются следствием нарушения функций вегетативной нервной системы и возникают при повышении артериального давления, при резком изменении температурного режима, после пробуждения, на фоне стресса или переутомления.

Сопутствующими симптомами этого вида заболевания может быть нарушение сна и ухудшение общего состояния.

Хронический аллергический ринит – характеризуется возникновением в носу зуда, чувства жжения, которые вызывают приступы безудержного чихания. Выделения из носа при этом водянистые. В зависимости от вида аллергенов вазомоторный ринит может быть круглогодичным или сезонным (поллиноз).

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза, визуального осмотра, а также данных лабораторного и инструментального обследования:

  1. Эндоскопии носовой полости;
  2. Исследования дыхательной функции;
  3. Лабораторного исследования слизи из носовых ходов;
  4. Иногда – рентгенографии (при подозрении на развитие осложнений);
  5. Компьютерной томографии.
Диагностика

Для проведения обследования можно обратиться к соответствующему специалисту, это могут быть: врач-аллерголог (детский, взрослый) или оториноларинголог, а попросту – ЛОР.

Поставить правильный диагноз могут только специалисты данного профиля, куда входят врач-аллерголог или ЛОР

Характеристика и виды

Клиницисты относят вазомоторный ринит к одним из форм хронического классического ринита. Классификация вазомоторной формы позволяет дифференцировать жалобы пациента, назначать адекватную терапию.

По типу происхождения

Классификация ринита по природе появления имеет следующие критерии:

  • ринит аллергического происхождения (классифицируется на сезонный и постоянный/хронический);

  • нейровегетативный ринит;

  • идиопатическая форма (неустановленного генеза).

Последняя неустановленная форма нередко является следствием наследственной предрасположенности. Все формы могут иметь одновременно несколько причин возникновения.

По стадии развития

Вазомоторный ринит классифицируется по следующим этапам прогрессии:

  1. Апериодический приступ с транзиторным течением. Приступы ринита возникают без определенной периодичности, достаточно кратковременны.

  2. Промежуточный период. Нарастают типичные симптомы насморка наряду с морфологическими изменениями слизистых структур.

  3. Образование полипозов. Полипы приводят к сильной заложенности носа ввиду сужения носовых ходов, резкому снижению обонятельной функции.

  4. Период карнификации. Стадия характеризуется формированием множественных разрастаний, напоминающих по консистенции сырой мясной стейк.

Благодаря классификациям по стадийному прогрессированию заболевания, врачи могут подобрать адекватный метод терапии для скорейшего выздоровления пациента. Классифицировать патологический очаг по различным критериям можно только в ходе диагностических мероприятий.

Читайте также:  Азитромицин при бронхите и пневмонии у взрослых

Лечение риносинусита

Для того чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Только врач сможет продиагностировать недуг и назначить эффективное лечение. Категорически запрещается прибегать к самолечению.

Медикаментозная терапия

Выбор метода лечения зависит от тяжести протекания недуга и личных особенностей организма больного. Медикаментозное лечение риносинусита включает: 1. Прием антибиотиков. Эта группа медикаментов назначается только после полученного результата микробиологического анализа содержимого носовых полостей. Пациентам показано принимать макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. Эффективнее всего от риносинусита:

Продолжительность применения антибиотиков составляет две недели. В случае острой формы заболевания, которая сопровождается высокой температурой, показано внутримышечное введение медикаментов.

2. Местное применение антибактериальных спреев в нос. Максимально эффективными выступают Изофра и Полидекса.

3. Для устранения симптомов воспаления показаны антигистаминные средства и кортикостероиды.

4. Лечение хронических риносинуситов включает прием противоотечных и сосудосуживающих лекарств. Такими служат капли:

Принимать такие средства стоит не более 5 суток, так как у больного возникает привыкание. 5. Применение местных комбинированных спреев. К ним относят Вибрацил, Ринофлуимуцил.

6. Прием иммуномодуляторов. Наиболее эффективными выступают:

7. Употребление муколитиков, предназначенных для разжижения выделений и нормализации оттока. К таким препаратам относят АЦЦ, Синупрет. 8. Больным показана антифлогистическая терапия. Пациентам назначаются жаропонижающие медикаменты Ибупрофен и Парацетамол. Прописывать медикаменты может только специалист узкого профиля.

Хирургическое лечение

Лечение хронического синусита довольно часто требует хирургического вмешательства. Это происходит при неэффективности консервативного излечения. К хирургическим методам относят:

  • Пункция воспаленных полостей. Эта процедура устраняет гной и помогает ввести противобактериальные медикаменты. В самом утонченном месте верхней челючти совершают прокол специальной иголкой. Совершают промывание антисептическими средствами, и вводят медикаменты.
  • Применение ЯМИК-катетера. В нос вводят специальный резиновый катетер с двумя прорезиненными баллонами. Они закрывают носовую полость, после чего удаляется гной при помощи шприца.

Выбор метода зависит от проявляющейся симптоматики.

Советы народной медицины

Риносинусит, симптомы и лечение у взрослого которого различны с детским, может и должен лечиться в домашних условиях. Положительной стороной выступает тот факт, что продолжительность такой терапии может быть длительной. Как лечить риносуинусит при помощи народной медицины? Эффективными выступают следующие народные средства:

  • Отвар коры дуба. 5-10 грамм высушенной коры залить крутым кипятком. Оставить настаиваться, после чего процедить и можно приступать к промыванию полостей носа. Благодаря этому нормализуется состояние слизистой носа. Значительно ускоряется процесс восстановления. Такой отвар обладает антифлогистическим эффектом.
  • Отвар календулы и ромашки. Календула оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Ромашка выступает сильным антисептиком. Календулу возможно заменить на зверобой либо тысячелистник.
  • Применение эфирных олиф. С их помощью делаются ингаляции либо просто наносить на пазухи носа. В этом случае облегчается дыхание больного.
  • Состав из соли и соды. Характеризуется противобактериальным и антисептическим эффектом. Состав готовят 1:1 и разбавляют 0,25 литрами жидкости. Она должна быть горячей.

Справиться с недугом также помогают мед и алоэ. Сладкий нектар разводится теплой водой и закапывается в нос. Сок алоэ устраняет заложенность носа. Риносинусит – это недуг, требующий пристального внимания и грамотного излечения. В противном случае возникают тяжелые обострения и осложнения. Больной может страдать от симптомов недуга на протяжении нескольких лет.

Источник

Атрофический ринит

Простой атрофический ринит

Данная форма хронического ринита в своей основе имеет не воспалительный, а дистрофический процесс, захватывающий главным образом слизистую оболочку. Он может представлять собой частное проявление системного заболевания, при котором трофические расстройства (атрофия) распространяются на глотку, гортань и другие органы и системы. Это так называемый первичный (генуинный) атрофический ринит, крайнюю степень которого представляет зловонный насморк (озена).

Вторичный атрофический ринит

Вторичный атрофический ринит является следствием воздействия различных неблагоприятных факторов окружающей среды: жаркий, сухой климат, запыленность и загазованность атмосферы промышленных производств (мукомольного, деревообрабатывающего, цементного, силикатного, химического и т.п.). В развитии атрофического ринита играют роль и различные травмы — бытовые, огнестрельные и хирургические, вызывающие повреждение тканей и кровоснабжения носовой полости.

Морфологические изменения

Морфологические изменения при простом атрофическом рините наиболее выражены в эпителиальном слое слизистой оболочки. Уменьшается количество слизистых бокаловидных клеток, мерцательный эпителий теряет реснички и деградирует. Меняется вязкость и рН носового секрета, что приводит к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия.

Клиника и симптоматика атрофического ринита

Для больных, страдающих атрофическим ринитом, характерны жалобы на чувство сухости и зуда в носу, постоянное насыхание корок желтовато-зеленоватого цвета, удаление которых сопровождается травмированием слизистой оболочки.В тех случаях, когда процесс захватывает обонятельную зону, развивается гипо- и аносмия. В отдельных случаях больные отмечают неприятный запах, не улавливаемый окружающими (kakosmiasubjectiva).

Лечение атрофического ринита

При лечении атрофического ринита необходимо, как и при других формах ринита, устранить или уменьшить воздействие вредных факторов окружающей среды. Местно назначается курс лечения мазями и йод-глицерином. Утром и вечером больной должен вводить в нос на ватном тампоне диахилевую мазь Воячека на 10 мин. Два раза в неделю врачом или самим больным слизистая оболочка носа смазывается раствором йод-глицерина. Такое лечение проводится в течение 2 месяцев и повторяется 3 раза в пользуется н вкладывание в нос ватных тампонов с маслом шиповника или облепихи на оливковом или персиковом масле в соотношении 1:3 — 1:4 или с добавлением масляного раствора вит. А (не более МЕ). Уместен также и пероральный прием вит. А, и комплекса поливитаминов с микроэлементами (например «Витрум»).

Читайте также:  Болезни лёгких у человека: список и их симптомы

В терапии атрофического ринита широко используются щелочные и масляные ингаляции через нос. Во время санаторно-курортного лечения полезны орошения носовой полости и ингаляции минеральными водами местных источников. Наиболее эффективны ингаляции и орошения слизистых оболочек верхних дыхательных путей 2 — 3% растворами морской соли, а также морские купания. Это связано с тем, что содержащиеся в морской воде ионы магния благотворно действуют на слизистую оболочку.

Лечение

Терапевтические мероприятия включает в себя комплексный подход. Для этих целей врачу назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры, лазерное излучение.

Оперативное вмешательство

Лечение

Когда медикаментозная терапия не дала нужного эффекта, то врач принимает решение и проводит операцию. Бывает и такое, что он появляется после операции. Ее название подслизистая вазотомия. Она предполагает отделение слизистой от надкостницы. Благодаря подобным мероприятиям удается нарушить питание слизистого слоя и восстановить затрудненное дыхание. Продолжительность хирургического вмешательства составляет 5-15 минут.

Если имеет место нейровегетативная форма вазомоторного ринита, то терапия должна проходить у невропатолога или у психиатра.

Лечение

Медикаментозное лечение

Если врач принял решение о назначении медикаментозного лечения, то оно должно включать спреи, в составе которых имеется кортикостероид. Курс терапии – месяц, так как положительный эффект достигается постепенно.

Лечение

При вазомоторном рините аллергической направленности стоит применять антигистаминные спреи и таблетки. Максимальный эффект удается достичь при их применении во время сезонного ринита. Что касается антигистаминных средств, то хорошо себя зарекомендовали Лоратадин, Астемизол. Все препараты врач назначает курсом, а определенные из них можно принимать только пару дней. Дозировку и курс терапии определяется только лечащим врачом.

Какие гормональные спреи при аллергическом рините применяются, указано в статье.

Обязательно во время лечения вазомоторного ринита необходимо применять сосудосуживающие капли. Благодаря им удается облегчить носовое дыхание и улучшить состояние пациента. Но использовать их на протяжении длительного времени запрещено, иначе возникнуть привыкание и они уже не будут оказывать прежний эффект.

Лечение

Действенными считаются такие препараты, как:

  • Тизин,

  • Назол,
  • Ксимелин,
  • Назо-спрей,
  • Назонекс.

После того, как вы закапали нос этими медикаментами, обязательно стоит провести очистительную процедуру при помощи солевых растворов. Для этих целей можно использовать самостоятельно приготовленные составы или приобрести готовый вариант в аптеке. Самым эффективным на сегодняшний день считается Авамис. По ссылке – инструкция к Авамису.

Лечение

Какие народные средства от аллергического насморка у взрослых самые эффективные, можно узнать прочитав данную статью.

Как детям, так и взрослым при вазомоторном рините можно мазь Флеминга. Это гормональный препарат для наружного применения. Для этого заболевания необходимо смазать мазью ватные палочки и заложить их глубоко в нос на 10 минут. Для маленьких деток можно просто смазывать носовые ходы представленным составом.

Лазерное излучение

Лечение

Основным достоинством такого варианта терапии является его безболезненность и отсутствие побочных явлений. Процедура осуществляется при помощи бесконтактного способа, в результате чего слизистая оболочка не травмируется. Эффект от операции происходит сразу послу первого применения, хотя для выздоровления необходимо пройти семь процедур. Назначить такую терапию может только врач после тщательного обследования.

Физиопроцедуры

Лечение

Чтобы улучшить состояние слизистой носа и усилить обменные реакции врач назначает такие процедуры, как носовые блокады, контрастные ванночки. Применять эти манипуляции стоит в межприступный период.

Носовые блокады предполагает введение в слизистый слой гидрокортизона. Благодаря подобным мероприятиям удается устранить главные симптомы патологии. Но делать такую манипуляцию стоит только в крайних случаях, так как может возникнуть привыкание.

Лечение

Если имеет место холодный ринит, то необходимо приучит организм к влиянию низких температур. Для этих целей используют контрастные ванночки со сменой горячей и холодной воды.

Устранение отека

Если у пациента был диагностирован вазомоторный ринит, то у пациента обязательно присутствует отечность. Для ее устранения стоит использовать солевые растворы и сосудосуживающие капли, но не для длительного применения.

Лечение

Лечение

Причины развития острого насморка

К самым распространённым причинам возникновения острого ринита принадлежат:

  • проникновение в органы дыхания патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков);
  • ослабление иммунитета, вызванное переохлаждением или длительной болезнью;
  • негативное влияние на организм аллергенов (пыли, цветочной пыльцы, шерсти или слюны животных);
  • вынужденные контакты с токсическими и агрессивными химическими соединениями на производстве;
  • ослабление тонуса сосудов, возникающее в связи с возрастными изменениями или на фоне авитаминоза.

Насморк способен развиваться после полученных травм лица, в результате попадания различных чужеродных объектов в носоглотку (преимущественно в раннем детском возрасте), после хирургических вмешательств в области ЛОР-органов. Нередко развитию ринита предшествует длительное вдыхание загрязнённого воздуха или табачного дыма, продолжительная терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Причиной патологии также становятся врождённые аномалии в строении носа, хронические заболевания лор-органов, гипертония, почечные и эндокринные нарушения, расстройства нервной системы.