Хрипы в грудной клетке и кашель: лечение грудины

При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.

Почему появляются хрипы в груди

Хрипы в области груди появляются тогда, когда для прохождения воздуха создается какое-либо препятствие. Иногда это сужение просвета самих бронхов. Но чаще нормальному дыханию мешают скопления слизи, отечность и воспалительные процессы разного характера. Это могут быть такие заболевания у взрослого:

  • Пневмония, туберкулез или бронхит разных форм, при которых воспаляются дыхательные пути и образуется слизь в них;
  • Бронхиальная астма, вирусы, при которых сужается просвет в бронхах и происходит их спазм;
  • Опухоли разного характера и этиологии, которые могут локализоваться как внутри бронхов, так и давить на них снаружи;
  • Хрипы в области груди возникают, если в бронхах есть инородное тело;
  • Отек легких, патологии сердца и сосудов. Аллергические реакции тоже могут стать причиной такого явления.

Лечение зависит от того, что именно вызвало кашель с хрипом – для этого необходимо пройти квалифицированную диагностику.

Чем различаются обычный кашель и кашель с хрипами?

Обычный кашель. Сильные, резкие выдохи вызваны раздражением рецепторов, расположенных на всей поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю просвет органов дыхания освобождается от скопления слизи, инородных частиц и всего, что препятствует прохождению воздуха. Но при заболеваниях дыхательных путей характеристики кашля могу меняться:

  • поверхностный «лающий» кашель часто наблюдается при ларингите, трахеобронхите и представляет собой отдельные кашлевые толчки, так называемое покашливание;
  • приступообразный кашель – серия сильных кашлевых толчков, которая может продолжаться до нескольких минут, часто вызван бронхитом, коклюшем или недостаточным объемом/высокой вязкостью бронхиальной слизи, из-за чего ее выведение затруднено.

Кашель с хрипами. При таком кашле, вне зависимости от его продолжительности или интенсивности, при вдохе и/или выдохе слышны отчетливые хрипы в груди. Этот звук – результат прохождения воздуха через суженный просвет дыхательных путей или через скопление слизи. При этом хрипы могут быть сухими (при ларингите, трахеите, бронхите) или влажными (при заболеваниях, сопровождающихся скоплениями мокроты в органах дыхания, и при трении стенок бронхов о легкие).

Сами по себе хрипы могут быть свистящими, басовыми, звучными, незвучными. Они могут проявляться только при эпизодах кашля или даже вне них. Сочетание всех характеристик кашля дает врачу представление о том, с каким заболеванием он имеет дело.

Патогенез кашля и хрипов в грудной клетке

  • кашель (сухого либо влажного типа);
  • болезненные ощущения в районе грудины;
  • интоксикация организма (потоотделение, слабость, тошнота, лихорадка).

Хрипы в груди различаются и имеют свои особенности, в зависимости от причин, их вызвавших. Хриплое дыхание, помимо классификации на «сухое» и «влажное», может иметь и следующие нюансы:

  • булькающие звуки при дыхании влажного характера – свидетельство отека легких;
  • сухие свистящие хрипы являются симптомом имеющейся опухоли, ХОБЛа или бронхиальной астмы;
  • влажное жужжание при дыхании – признак обильного скопления в бронхах вязкой трудноотделяемой слизи;
  • громкая одышка и шумные хрипы, которые слышны на значительном расстоянии, говорят об астматическом приступе.
Патогенез кашля и хрипов в грудной клетке

Какие хрипы в легких при дыхании у взрослого определяются, выясняет врач путем аускультации (прослушивание легких и бронхов при дыхании).

Читайте также:  Фибринозный или экссудативный плеврит на рентгене

Уже на основании различных дыхательных изменений опытный специалист способен поставить предварительный диагноз. А полное лечение назначается после проведенных обследований и анализов.

Тревожные признаки

Выявить хрипы у грудничка очень сложно, поэтому родители не торопятся обращаться к педиатру. На появление ЛОР-заболеваний часто указывают сопутствующие симптомы:

  • осипший голос;
  • одышка;
  • лающий кашель;
  • свист в бронхах;
  • отхаркивание мокроты;
  • заложенность носа;
  • частое чихание;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

Отек слизистой бронхов и легких приводит к дыхательной недостаточности, вялости, апатии. Новорожденный отказывается от еды, капризничает, плохо спит. Сиплый кашель у ребенка без температуры свидетельствует о закупорке дыхательных путей в результате отека слизистых оболочек.

Определить причину хрипов можно по характеру и локализации посторонних звуков:

  • свист при выдохе и кашле – спазм бронхов;
  • грудной хрип – обструкция (сужение) бронхов;
  • влажный хриплый кашель – скопление в легких слизи.

При появлении симптомов нужно обращаться к специалисту, так как запоздалое лечение заболеваний нижних дыхательных путей часто вызывает опасные последствия – пневмонию, абсцесс легких, эмфизему, бронхоэктатическую болезнь и т.д.

Кашель с хрипами у взрослого, хрипы при кашле

  ·  Вам понадобится на чтение: 8 мин

Кашель — защитная реакция организма, которая помогает избавить верхние и нижние дыхательные пути от аллергических агентов, вирусов и вредоносных микроорганизмов.

Причин, вызывающих кашель у взрослых — несчетное количество, среди них могут быть простые ОРВИ, сезонные простуды или аллергические реакции, однако порой причиной кашля могут быть и более серьезные патологии или заболевания дыхательной системы — бронхиты, пневмонии, плевриты, онкологические опухоли и проч. Кашель с хрипами у взрослого — опасный симптом, так как любые необычные звуки, сопровождающие процесс кашля, свидетельствуют о том, что самостоятельно справиться с симптомом организм не в состоянии, и ему необходима помощь. О том, от чего бывает кашель с хрипом, как бороться с этими симптомами и в каком случае необходимо срочное медицинское вмешательство — читайте далее.

Причины появления хрипов

Основная причина появления хрипов  или других звуков при кашле — препятствие на пути вдыхаемого воздушного потока.

В здоровом организме воздух беспрепятственно передвигается по всем отделам дыхательной системы, при этом не прослушиваются практически никакие звуки.

А вот при наличии патологии, вирусного или бактериального заражения, воздух будет встречаться на своем пути препятствия — отёки, новообразования, сгустки мокроты и проч. Следственно, такие симптомы как хрипы и кашель будут характерны для следующих заболеваний:

  • ОРВИ;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • астма;
  • онкология органов дыхания;
  • туберкулез;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • отек легкого;
  • наличие инородного предмета в дыхательных путях;
  • внутреннее кровотечение.

Какие бывают хрипы и виды кашля

Для правильной постановки диагноза важную роль играет определения типа хрипов, которые специалисты разделяют на несколько категорий.

Сухие хрипы

Сухие хрипы характерны для инфекций, поражающих ткани бронхов, что впоследствии приводит к сужению их просвета. По звучанию сухие хрипы напоминают жужжание пчелы, такой звук возникает в последствии прохождения воздуха по суженому бронхиальному просвету. Сухие жужжащие хрипы характерны для следующих заболеваний:

  1. Обструктивный бронхит.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Пневмосклероз.
  4. Бронхиолит.
  5. Бронхоспазм.

Тяжесть патологического состояния можно определить по громкости жужжащего хрипа: чем громче звук, тем сильнее воспалительный процесс в бронхиальной ткани, который вызвал сужение просвета бронхов.

Влажные хрипы

Характерные влажные хрипы чаще всего сопутствуют инфекционным поражением бронхолегочной системы, так как патологии нижних дыхательных путей, зачастую, сопровождаются выделением вязкого слизистого секрета — мокроты.

В момент вдоха воздушный поток встречает на своем пути слизистые массы, которые издают звук, напоминающий лопающиеся пузыри.

Особенно хорошо слышны подобные хлопки на вдохе, так же влажные хрипы могут сопровождаться скрипением и свистом.

Влажные хрипы пульмонологи разделяют еще на несколько подкатегорий:

  • Мелкопузырчатые хрипы. Как несложно догадаться из названия, звуки будут напоминать шипение мелких пузырьков, к примеру, как в бутылке с газированным напитком. Такой подвид хрипов характерен для пневмонии, инфаркта легкого.
  • Среднепузырчатые хрипы. Вид хрипов, который будет напоминать звук  бульканья воды во время кипения, характерен для гиперсекреторного бронхита, пневмосклероза.
  • Крупнопузырчатые хрипы. В данном случае характерный бурлящий звук будет слышен даже на расстоянии, и свидетельствует о серьезнейшем патологическом процессе в организме.
Читайте также:  Симптомы и лечение хронического бронхита с астматическим компонентом

Хрипы на выдохе и вдохе

Как уже отмечалось ранее, хрипы на вдохе характерны для заболеваний нижних отделов дыхательной системы, которые сопровождаются обильным выделением мокроты. К этим заболеваниям стоит отнести следующие:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулёз;
  • новообразования в легких или бронхах.

Естественно, в этот список входит огромная масса разнообразных заболеваний и патологий, однако выше приведены самые распространённые причины, вызывающие кашель и хрипы влажной формы.

Сухие хрипы в свою очередь могут проявляться как на вдохе, так и во время выдоха. Характерным симптомом сухая охриплость является для следующих заболеваний:

  • ларингит;
  • фарингит;
  • хронический бронхит;
  • обструктивный бронхит;
  • эмфизема легких.

Хрипы в бронхах при выдохе. Хрипы в бронхах: причины и лечение

Кашель и боль в грудной клетке появляются при разных заболеваниях. Иногда их расслышать в груди может только врач с помощью стетоскопа. Явные хрипы в груди слышны у людей, которые давно и много курят.

 Врачи делят хрипы на сухие и влажные, свистящие и басовые. Свистящие хрипы возникают, как правило, вследствие воспалительных процессов при сужении бронхов.

Басовые хрипы появляются, если в бронхах происходит колебание густой мокроты.

Сухие хрипы в грудине образуются без прямого участия жидкости. Чаще всего они сопровождают ларингит, бронхит, фарингит, бывают при бронхиальной астме, когда происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Хрипы особенно явно слышны при остром приступе астмы. Если в период приступа они внезапно исчезают, то, возможно, произошло полное закрытие суженных дыхательных путей, что очень опасно.

Про лекарства для лечения сухого кашля у взрослых узнайте в данном материале.

Патологические шумы прослушиваются также и при болезнях, имеющих внелёгочное происхождение. К ним относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечные патологии (недостаточности);
  • отёк лёгкого в результате тяжёлого протекания соматических заболеваний.

Хрипы в разных отделах лёгкого прослушиваются при туберкулезе, абсцессе, пневмофиброзе и злокачественных новообразованиях. При этих состояниях температура возникает периодически и повышается до 37º или чуть выше.

Хрипы в бронхах при выдохе. Хрипы в бронхах: причины и лечение

В основе образованиях патологических хрипов находятся два процесса:

  1. Изменение нормального состояния стенок бронхов, что приводит к сужению их просвета.
  2. Нахождение в сосудах дыхательной системы слизистых или гнойных масс с разной степенью их вязкости. Влажный секрет под воздействием воздуха начинает колебаться, отсюда возникают разные звуки во всех отделах лёгких и в бронхах.

При некоторых патологиях бронхолёгочной системы хрипы прослушиваются только на выдохе, при других – на вдохе, также бывают смешанные хрипящие звуки. Звуки на выдохе (аспираторные звуки) чаще проявляются при бронхиальной астме. Хрипы на вдохе называются инспираторными, отчетливо выслушать их можно при остром бронхите.

В нижних отделах лёгких появление хрипов возникает вследствие застойных явлений. Стенки альвеол воспаляются, отекают и выделяют экссудат, нарушающий процесс нормального дыхания. Если проводится лечение по правильной схеме, то воспалительный процесс гаснет, в результате постепенно выходит слизисто-гнойный секрет и нормализуется дыхание.

Длительные хрипы в нижних отделах могут выявляться у взрослых при хронической обструктивной болезни лёгких. Такая патология часто регистрируется у заядлых курильщиков, а также у тех людей, которые не до конца вылечили хронический бронхит.

Виды мокроты в бронхах

Сам по себе кашель — это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

  • сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
  • влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
  • спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
  • лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
  • коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);

Физиотерапевтические процедуры и народные средства

  1. Паровые ингаляции с раствором соды, отварами трав, муколитиками, физраствором, отварной картошкой.
  2. Обильное щелочное питье. Для этого используется минеральная вода Ессентуки, Боржоми. Жидкость необходимо прогреть и пить в теплом виде.
  3. Молоко с содой и сливочным маслом.
  4. Травяные отвары из мать-и-мачехи, ромашки, чабреца, липы, подорожника. Травы можно заваривать в равном соотношении или по-отдельности. На 200 мл кипятка понадобится 1 ст. л. растений.
  5. Смесь из репчатого лука и мёда. Смешать компоненты в равных пропорциях, принимать по 1-2 ч. л. перед едой.
  6. Тепловые компрессы, устанавливаемые на область грудной клетки. Их делают из теплой картофельной массы, смешанной с сухой горчицей и мёдом. Держать 10-20 минут.
  7. Можно использовать разогревающие мази.

Лечение хрипов в грудине и кашля осуществляется сразу после обнаружения симптомов — чем раньше вы приступите к процедурам, тем быстрей выздоровеете!

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Кашель и хрипы при дыхании могут говорить о начале тяжелого заболевания. При наличии таких симптомов очень важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Особенно это важно, если кашель с хрипами сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

  • выделение большого количества мокроты;
  • изменение консистенции и/или цвета мокроты (водянистая, чрезмерно густая, с включениями гноя, прожилок крови и пр.);
  • постоянно повышенная или пониженная температура тела;
  • потеря веса, не связанная с изменениями в рационе;
  • ночная или повышенная потливость.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Учитывая то, что хрипы во время кашля могут быть симптомами самых разнообразных заболеваний, следует в любом случае обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и рекомендовать, чем лечить выявленное заболевание.

Профилактика

В 90% случаев хрипы в легких и кашлевые приступы возникают на фоне инфекционных и аллергических болезней. Чтобы их предотвратить, следует:

  • совершать влажную уборку;
  • регулярно проветривать комнаты;
  • принимать иммуностимулирующие и витаминизированные средства;
  • убрать из детской комнаты раздражители – мягкие игрушки, комнатные растения, ковры.

Профилактика кашля сводится к укреплению иммунитета и устранению аллергенов. Своевременное лечение респираторных болезней и витаминотерапия снижают риск возникновения неприятных симптомов.

Какие другие симптомы сопровождают хрип

Очень редко шумы в грудной клетке наблюдаются как одиночное явление.

  1. Сухой или влажный кашель – хрипы при этом могут быть различной интенсивности.
  2. Боли в грудине.
  3. Типичные признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, головная боль, слабость.
  4. Сухой кашель, хрипы, которые слышны на расстоянии без стетоскопа – например, при бронхиальной астме.
  5. Отечность легких, при которой наблюдаются булькающие, клокочущие хрипы в груди.

Шумы в груди могут быть различными, но чаще их классифицируют на влажные и сухие. Сухие в свою очередь бывают:

  • Свистящими – такие звуки появляются, если воздух при вдохе проходит с затруднениями через суженные по причине отечности, бронхиальной астмы, ХОБЛ, опухолей;
  • Жужжащими – если проходимость проходов нормальная, но в легких и бронхах скопилась густая, вязкая мокрота.

Влажный хрип говорит о том, что в легких или трахее находится жидкая слизь – это могут быть не вязкие мокроты, кровь, секрет, выделяемый при отечности слизистой. Когда воздух проходит через жидкую субстанцию при дыхании, образуются пузырьки разного диаметра. При лопании этих пузырьков и возникают характерные шумы.

Чтобы обнаружить хрипы в легких и бронхах, проводится их прослушивание – аускультация. Для опытного доктора ситуация становится ясна уже при первых изменениях дыхания пациента, но для подтверждения диагноза может назначаться дополнительно рентгенограмма.

Хрип в горле часто бывает у маленьких детей после громкого плача. Но лечение в этом случае не нужно – шумы пройдут сами по себе, как только ребенок успокоится, и повода для обращения к врачу нет.

Есть причины для беспокойства, если хрипы появляются и в состоянии покоя, к ним присоединяется одышка, посинение губ.