Эмфиземой легких хронически воспалением легких и

Эмфизема лёгких[2] [3] (от др.-греч. ἐμφυσάω  — надуваю, раздуваю, разбухаю) — заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок.

Эмфизема легких

Эмфизема легких – это хроническое неспецифическое заболевание легких, в основе которого лежит стойкое, необратимое расширение воздухоносных пространств и повышенное вздутие легочной ткани дистальнее концевых бронхиол. Эмфизема легких проявляется экспираторной одышкой, кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, признаками дыхательной недостаточности, рецидивирующими спонтанными пневмотораксами. Диагностика патологии проводится с учетом данных аускультации, рентгенографии и КТ легких, спирографии, анализа газового состава крови. Консервативное лечение эмфиземы легких включает прием бронхолитиков, глюкокортикоидов, кислородотерапию; в некоторых случаях показано резекционное хирургические вмешательство.

Патогенез

Центрилобулярная эмфизема развивается вследствие хронической бронхиальной обструкции при хроническом бронхите (бронхиолите). Панацинарная эмфизема может быть того же происхождения при более выраженных изменениях или имеет первичный характер, например, при дефиците альфа-1-антитрипсина. При увеличении бронхиального сопротивления сдавливаются мелкие разветвления бронхов, опорожнение альвеол затрудняется, происходит их растяжение, а в дальнейшем и деструкция межальвеолярных перегородок. Нарушение соотношения вентиляции и кровотока приводит к снижению насыщения артериальной крови кислородом, развитию дыхательного ацидоза.

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ

— патологическое состояние, характеризующееся скоплением пузырьков воздуха в межуточной ткани вследствие нарушения целости воздухсодержащих пространств из-за резкого повышения внутрилегочного давления, а также при различных травмах. Наблюдается при некоторых видах бронхиальной обструкции, при надсадном кашле, при ранениях, сдавлении легкого и при некоторых других состояниях. При продолжающемся поступлении в межуточную ткань легкого воздух распространяется через корень легкого на клетчатку средостения, шеи, лица и верхней половины туловища, давая картину эмфиземы средостения и подкожной эмфиземы. Возможно распространение воздуха по направлению к поверхности легкого с отслойкой висцеральной плевры, ее разрывом и формированием спонтанного пневмоторакса. Лечение интерстициальной эмфиземы легкого осуществляется в ходе лечения заболеваний и травм, осложнением которых она явилась.

Классификация

Эмфизема легких подразделяется на первичную или врожденную, развивающуюся как самостоятельная патология, и вторичную, возникшую на фоне других заболеваний легких (чаще бронхита с обструктивным синдромом). По степени распространенности в легочной ткани выделяют локализованную и диффузную формы эмфиземы легких.

По степени вовлечения в патологический процесс ацинуса (структурно-функциональной единицы легких, обеспечивающей газообмен, и состоящей из разветвления терминальной бронхиолы с альвеолярными ходами, альвеолярными мешками и альвеолами) различают следующие виды эмфиземы легких:

  • панлобулярную (панацинарную) — с поражением целого ацинуса;
  • центрилобулярную (центриацинарную) – с поражением респираторных альвеол в центральной части ацинуса;
  • перилобулярную (периацинарную) – с поражением дистальной части ацинуса;
  • околорубцовую (иррегулярную или неравномерную);
  • буллезную (буллезную болезнь легких при наличии воздушных кист — булл).
Читайте также:  Как лечить кашель ребенку 3 года народными средствами?

Особо выделяют врожденную долевую (лобарную) эмфизему легких и синдром Маклеода – эмфизему с неясной этиологией, поражающую одно легкое.

Эмфизема

Заболевание эмфизема легких это заболевание легких. Наиболее часто встречается у курильщиков. Она также встречается у людей, которые регулярно дышат воздухом содержащим какие то вещества вызывающие раздражение.

Эмфизема разрушает легкие. Из-за этого она снижает количество кислорода которое доставляет кровоток. Эмфизема у легких вызывает потерю это необратимое состояние.

Но лечение может замедлить его прогрессирование.

Альвеолярная эмфизема легких

Причины появления Эмфиземы

Основная причина возникновения эмфизема это курение табака. Чем больше человек курит, тем выше риск подхватить хроническую эмфизему марихуаны также может привести к  диффузной эмфиземе  основными причинами появление эмфиземы это воздушное загрязнение воздуха или длительное воздействие вредных факторов окружающей среды на рабочем месте.

Иногда генетика и врожденная эмфизема может стать фактором начала развития эмфизема у детей и взрослых.

Группа риска

В 2008 году в США почти 4 миллионам человекам был поставлен диагноз эмфизема легких. Большинство людей у которых развивается эмфизема бронхов это люди среднего возраста и старше.

Мужчины и женщины имеют равной риск заболеть легочной отчету компании U.S. Department of Health and Human Services’ surgeon general’s Office у курильщиков увеличен риск развития первичной эмфиземы в 13 раз.

Кавказцы имеют больше риск подхватить болезнь эмфизема чем другие расы.

Люди, которые живут в сильно загрязненных районах или имеют контакт с легкими раздражителями также подвергаются высокому риску. Воздействие вторичного табачного дыма также увеличивает риск заиметь острую эмфизему легких.

Симптомы эмфиземы

Одним из первых признаков эмфиземы легких это одышка, особенно когда начинаете делать какое то упражнение дыхание при эмфиземе становится тяжелее. Постепенно одышка будет появляться всё чаще. Появляется кашель.

Истощение, потеря веса, депрессия и учащенное сердцебиение и некоторые другие симптомы. У пострадавших людей может измениться цвет губ или ногтей на голубовато-серый.

Если это произошло нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика эмфиземы

Существует несколько способов диагностики эмфиземы. Врачи как правило спрашивают о состоянии пациента и является ли пациент курильщиком. Также они будут спрашивать об экологических тесты могут обнаружить эмфизему.

Читайте также: 

Они включают в себя дыхательные упражнения при эмфиземе легких для проверки емкости легких, например дуть в спирометр. Может определить эмфизему рентген и компьютерная томография, а также поможет определить степень тяжести повреждения в легких.

Анализы крови измеряют функцию легких показывая количество кислорода и углекислого газа в организме.

Лечение эмфиземы

Лекарства от эмфиземы нет. Но чтобы как то лечить эмфизему существуют препараты, процедуры, операции, которые могут улучшить жизнь как правило рекомендуется применять чтобы помогать страдальцам бросить курить.

Другие виды лечения включают антибиотики которые сражаются с инфекций которая может ухудшить самочувствие. Бронхолитическое средство поможет открыть дыхательные пути и сделать дыхание легче. Стероиды могут облегчить симптомы астмы. Кислородная терапия также может помочь сделать дыхание легче.

Легочная терапия или умеренные физические нагрузки такие как ходьба могут облегчить симптомы. Некоторые исследования показали что дыхательная гимнастика при эмфиземе легких и занятия йогой и Тай-Чи может также помочь с люди с обструктивной эмфиземой легких испытывают чувство тревоги и депрессии.

Очень полезно присоединиться к группе употреблять продукты богатые витаминами A, C и E, а также фрукты и овощи.

Согласно исследованиям реконструктивная хирургия лёгких может улучшить жизнь людей с острой эмфиземой. Эти процедуры являются редкими.

Последствия вызываемые эмфиземой

Прогноз для больных эмфиземой колеблется в широких пределах, в зависимости от осложнения эмфиземы легких. Как правило выкуривание сигарет приводит к более быстрому развитию эмфиземы. Люди с эмфиземой могут находится в угрожающих для жизни условиях когда легкие и сердце эмфиземой повреждаются в течение долгого времени.

Профилактика эмфиземы

Лучший способ предотвратить болезнь это никогда не начинать курить или постараться бросить курить.

Вы выдыхаете больше грязи

Наверное, многим знаком типичный кашель велосипедиста после тяжелых заездов – так называемая астма физического напряжения. По сути же это просто внешнее проявление процесса самоочистки легких.

«При учащенном выдыхании дыхательные пути быстрее избавляются от многих частиц и веществ, которые в обычном состоянии выводятся гораздо дольше», — говорит Дэвенпорт. «Когда они доходят до трахеи, вы автоматически кашляете в целях очищения. Естественно, если при нагрузках вы вдыхаете больше грязи, то и выдыхаете ее тоже в больших количествах».

Вы выдыхаете больше грязи

Последствия эмфиземы

  • Пневмоторакс. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей легкое. Воздух выходит в плевральную полость, легкое спадается и уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардия, ощущение паники. Если не принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешательство для расправления легкого.

  • Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость легких к инфицированию. Воспаления легких и бронхиты в тяжелой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

  • Правожелудочковая сердечная недостаточность. Деструкция мелких капилляров приводит к легочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из главных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, как появление отеков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

Читайте также:  Пневмония нижнего сегмента правого легкого

Эмфизема легких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

  • Профилактика легочных инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Обеспечение сбалансированного питания;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.

м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Другие врачи

Семена льна – что же они лечат и зачем их все едят?

Начался сезон клещей – как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

  1. Жидкость в легких как лечить
  2. Скрининг и ранняя диагностика рака легкого
  3. Как проверить легкие курильщика
  4. Фиброзный альвеолит легких

Виды эмфиземы

Перед тем как рассматривать методы лечения эмфиземы легких, необходимо обратить внимание на то, какими видами ее могут страдать люди. Заболевание может быть локализованным и диффузным. В первом случае будут поражены все легкие, во втором — только некоторые части. Если рассматривать диффузный тип, то поражается вся ткань, поэтому у человека может возникать бронхит.

Помимо этого также известны некоторые другие формы эмфиземы.

  • Различают старческую, которая развивается из-за возраста человека. При этом ткани не разрушаются, а лишь немного деформируются.
  • Самой распространенной формой являются везикулярная. Нужно отметить, что она одна из опасных форм, так как при ней все изменения необратимы. Поэтому лечение эмфиземы легких в этом случае будет довольно затруднительным.
  • Интерстициальная форма характеризуется тем, что при ней скапливается воздух под плеврой. Это связано с тем, что бронхи начинают разрываться. Нередко вздувается легочная ткань после того, как у человека удаляют легкое, либо же после приступа астмы.
  • Викарная форма отличается тем, что один участок легкого увеличивается, а второй остается в норме, при этом альвеолы тоже в полном порядке.
  • Последняя форма — это синдром Маклауда. Отличается он тем, что у человека появляется воспаление, причину которого выявить невозможно. Поражаются сосуды и ткани только с одной стороны.