Бронхоскопия легких – что это такое, как делают и для чего нужно

Трахеобронхоскопия, более известная как просто бронхоскопия, это лечебно-диагностическая методика, позволяющая врачам просмотреть внутренние поверхности бронхов и трахей.

Что такое интерстициальная жидкость?

Одной из разновидностей межклеточных жидкостей является интерстициальная, другое её название – тканевая. Она составляет примерно 25% общей массы тела человека и представляет собой раствор, содержащий, в основном, питательные вещества и конечные продукты метаболизма. При нормальных показателях давления тканевой жидкости её объём существенно не меняется. При увеличении давления или под воздействием иных факторов количество жидкости значительно возрастает, что приводит к отёкам.

Процедура бронхоскопии легких

Бронхоскопия легких проводится при заболеваниях легочной системы, для диагностики которых требуется осмотр и взятие ткани на гистологический анализ. Процедура может быть диагностической и одновременно — лечебной, проводится под местным или общим наркозом.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Процедура бронхоскопии легких

Чтобы понимать, как делается бронхоскопическое обследование легких — необходимо ознакомиться с анатомией дыхательной системы.

Показания к бронхоскопии легких

Назначают бронхоскопию, для уточнения диагноза:

  • Туберкулёз;
  • Бронхоэктазы (дефект в бронхах, вследствие которого, бронхиолы и бронхи, имеют в некоторых местах «карманы», в них скапливается гной, вещества, больной утром откашливает порядка 350 миллилитров мокроты);
  • Бронхиальная астма;
  • Затяжной бронхит;
  • Кровохарканье;
  • Подозрение на рак легкого;
  • Саркоидоз;
  • Инородные тела в просвете бронхов;
  • Заболевания трахеи.

Метод, информативен, поскольку врач, получает непросто анализы, а действительную картину, ваших дыхательных путей.

Процедура бронхоскопии легких

Цели бронхоскопии делят на диагностические и лечебные:

  • К диагностическим относят осмотр, взятие материала (например, прицельная биопсия, если есть подозрение на рак, бронхиальную астму).
  • Лечебная — удаление инородного тела, введение лекарственных веществ в бронхи, остановка легочного кровотечения.
Читайте также:  Бурсит тазобедренного сустава основные симптомы и методы лечения

Анатомия дыхательной системы

Дыхательная система — это анатомически объединенные органы, выполняющие функцию проведения атмосферного воздуха: нос и его полость, трахея, гортань, бронхи, и газообменную (лёгкие).

Но наряду с этим, органы дыхания выполняют наши повседневные функции, умение говорить (голосообразование), обаяние, поддержание гомеостаза в организме.

Процедура бронхоскопии легких

Внимания, для понимания бронхоскопии, требует гортань, трахея, бронхи. Гортань, расположена в передней части шеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Спереди, покрыта подъязычными мышцами.

бронхоскопия при туберкулезе

2011-11-30 19:26:40

Спрашивает Стасия:

Здравствуйте, в 2010 году флюорография показала увеличение лимфоузлов средостения, комп.

томограмма определила увеличение всех групп лимфоузлов с обеих сторон со склонностью к конгломерированию, в базальных отделах легких множественные полиморфные очаги, располагающиеся субплеврально, бронхи четко визуализируются, плевра без особенностей, жидкости в нет.

В пульмоцентре по результатам бронхоскопии и КТ установили диагноз саркоидоз, но специфической терапии не назначили. В том же 2010 году был острый уевит глаза, через 2 месяца прошел. В 2011 уевит возобновился, но уже глубоко в глазу.

При консультации во фтизиопульмонологии сказали, что так как полного обследования не было, не исключена возможность заболевания туберкулезом, предложили лечь к ним на обследование. Симптомы моей болезни: сухой кашель в течении 3-х лет, временами ночные поты, приступообразная тахикардия.

Потери веса, субфебрильной температуры не было, одышки не возникает, слабости тоже нет. Вопросы — 1. Какова вероятность с такими симптомами, которые не усиливаются, наличие туберкулеза? время при туберкулезе может длиться сухой кашель без выделения мокроты? боюсь ложиться в стационар на обследование, если у меня сейчас нет туберкулеза, то процент заболеть им может возрасти? 4. Какие меры предосторожности нужно соблюдать в стационаре?

05 декабря 2011 года

Отвечает Маетный Евгений Николаевич:

Добрый день! Описанная Вами картина очень похожа на саркоидоз, но для качественной диагностики необходимо, все же , стационарное обследование. Риск заболеть туберкулезом в метро — существенно выще ,чем в стационаре, а бследоваться и начать квалифицированную терапию Вам необходимо.

2008-11-07 21:14:40

Спрашивает Лидия:

Мне ставят диагноз «Туберкулёз лимфоузлов» (Ещё точно не известно, не было сделано бронхоскопии) при этом проба Манту 1,0.

Две недели назад очагов не было (были только сгущения в легких), говорили даже, что скорее всего это последствия бронхита, сейчас, по словам врача, динамика ухудшилась.

Читайте также:  Аспирационная пневмония у новорожденных: симптомы, признаки, лечение

Если всё пойдет такими темпами, раньше чем через месяц окончательного диагноза не поставят и лечить не начнут. Стоит ли моим близким обследоваться?

19 ноября 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Сначала уточните свой диагноз. Все взрослые должны ежегодно делать рентгенографию легких.

2016-05-19 16:18:27

Спрашивает Ольга:

Возможные осложнения

Бронхоскопия чаще всего проходит без последствий, но не исключен и возможный вред здоровью больного. Развитие осложнений обычно возникает, если процедура выполняет малоопытным эндоскопистом.

Возможные последствия и осложнения:

  • острое состояние, возникающее при сокращении мышц бронхов и сужении их просвета;
  • внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани;
  • скопление воздуха или газов в плевральной полости;
  • кровотечения после биопсии;
  • воспаление легких, спровоцированное инфицированием бронхиол;
  • нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца;
  • повышенная индивидуальная чувствительность.

Если бронхоскопия имеет диагностические задачи, то в качестве альтернативы можно использовать КТ или МРТ. Но лечебную манипуляцию такого плана заменить нечем. Чтобы избежать тяжелых последствий, соглашаться на такую процедуру можно только в проверенном лечебном учреждении.

Магнитно-резонансная томография: безопасная лучевая диагностика болезней легких

Магнитно-резонансная томография (МРТ, историческое название – ядерно-магнитный резонанс) применяется для диагностики болезней легких реже, чем КТ. Однако она обладает рядом преимуществ, позволяющих использовать МРТ, например, у беременных.

МРТ безвредна для организма, она не связана с облучением и «просвечиванием» тела человека. В основе метода лежит действие магнитного поля, под влиянием которого временно меняются характеристики некоторых атомов, что и регистрируется прибором. В результате получается трехмерное изображение легких.

МРТ используется в основном для диагностики опухолей органов дыхания и грудной стенки, а также тромбоэмболии легочной артерии и туберкулеза. Она недостаточно информативна для оценки состояния альвеол, то есть самой легочной ткани.

Процедура более длительная, чем КТ, занимает около получаса. Пациент лежит на спине на специальном столе, который «заезжает» в кольцо томографа. Процедура противопоказана при наличии у обследуемого кардиостимулятора, металлических эндопротезов.

Выбор метода исследования лучше доверить лечащему врачу, так как он знает, какие данные нужно получить для диагностики, и какой именно метод подойдет пациенту. Не следует преувеличивать опасность повторной КТ, в каждом случае необходимо оценивать риск и возможную пользу от этой диагностической процедуры.

Читайте также:  Абсцесс легкого: что это такое и как лечить?

Что показывает

Расшифровка результатов и то, что показывает бронхоскопия, зависит от патологии, для подтверждения которой была назначена эта манипуляция.

При раке легкого

Бронхоскопия при раке легкого позволяет выяснить строение и форму образования, уточнить насколько превращение нормальных тканей в опухолевые затронуло бронхиальное дерево, а также характер появления вторичных опухолей. Если планируется операция, то бронхоскопия помогает определиться с объемом и характером резекции.

При туберкулезе

Среди того, что показывает бронхоскопия при туберкулезе, выделяют: характер секрета, степень воспалительных изменений, эластичность или твердость бронхиальных стенок, изменения в слизистой оболочке, сосудистый рисунок, разновидности и характеристики новообразований.

Если в биоптате, полученном во время бронхоскопии, нашли ДНК туберкулеза, то это указывает на активную форму заболевания. Выявление большого количества микобактерий чаще всего указывает на внелегочную форму туберкулеза или генерализацию инфекции.

Что показывает

При ХОБЛ

Проводя бронхоскопию при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), обращают внимание на то, какую форму и размер имеют устья сегментарных бронхов. Кроме того, оценивают насколько подвижны и какую форму имеют шпоры всех визуализируемых бронхов. Во время эндоскопии удается оценить цвет слизистой оболочки, изменение сосудистого рисунка, а также характеристики бронхиального секрета.

Для диагностики воспалительных изменений, которые затрагивают мельчайшие бронхи, особое внимание уделяют цитологическому исследованию лаважа.

При пневмонии

Бронхоскопия при пневмонии позволяет определить степень воспалительной реакции слизистой оболочки бронхов, уточнить изменения местного иммунитета, повысить этиологическую диагностику заболевания.

Роль бронхофиброскопии в санации бронхов

Очень важную роль в лечении бронхо-легочных гнойных болезней играет санационная бронхофиброскопия. Она заключается в промывании бронхиального дерева дезинфицирующим раствором. Во время аспирации («отсасывания») патологического содержимого бронхов, проводимого через нос, больной может самостоятельно откашливать и сплевывать мокроту, в результате чего жидкий секрет полностью удаляется из нижних отделов дыхательной системы.

Бронхофиброскопия – это то, чем можно заменить внутрибронхиальные вливания с помощью носового катетера или гортанного шприца (бронхозаливки), выполняемые с целью санации бронхов. В отличие от бронхозаливок, бронхофиброскопия позволяет не только вводить глубоко в бронхи лекарственные растворы, но и выполнять тщательное очищение бронхиального дерева от гноя и слизи.