Бронхологическое исследование в диагностике рака легкого

Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.

Аннотация к книге «Бронхоскопия в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания»

В монографии представлены возможности диагностической, лечебной и вспомогательной бронхоскопии при различных заболеваниях трахеи, бронхов и легких. На основании собственных и литературных данных изложены подробная эндоскопическая семиотика бронхолегочных заболеваний и дифференцированный выбор методов биопсии из патологических образований дыхательных путей и легких: вакуумной аспирации содержимого бронхов, бронхоальвеолярного лаважа, прямой щеточной и щипцовой биопсии, трансбронхиальной биопсии легких под рентгеноскопическим информативность цитоморфологических исследований биопсийного материала при верификации заболеваний органов дыхания. Показаны перспективы применения новых эндоскопических технологий в бронхологии: высокоразрешающей бронхоскопии с осмотром в узком спектре света, аутофлуоресцентной и ультразвуковой бронхоскопии с тонкоигольной биопсией из увеличенных внутри-грудных возможности бронхологических методов в комплексном…

Читать полностью

В монографии представлены возможности диагностической, лечебной и вспомогательной бронхоскопии при различных заболеваниях трахеи, бронхов и легких. На основании собственных и литературных данных изложены подробная эндоскопическая семиотика бронхолегочных заболеваний и дифференцированный выбор методов биопсии из патологических образований дыхательных путей и легких: вакуумной аспирации содержимого бронхов, бронхоальвеолярного лаважа, прямой щеточной и щипцовой биопсии, трансбронхиальной биопсии легких под рентгеноскопическим информативность цитоморфологических исследований биопсийного материала при верификации заболеваний органов дыхания. Показаны перспективы применения новых эндоскопических технологий в бронхологии: высокоразрешающей бронхоскопии с осмотром в узком спектре света, аутофлуоресцентной и ультразвуковой бронхоскопии с тонкоигольной биопсией из увеличенных внутри-грудных возможности бронхологических методов в комплексном лечении заболеваний органов дыхания с обоснованным выбором лекарственных средств для эндобронхиальной терапии и методов оперативной алгоритмы диагностической и лечебной бронхоскопии, а также схема визуальной оценки эндоскопических изменений при стандартной бронхоскопии, что особенно актуально для начинающих эндоскопистов, пульмонологов, торакальных хирургов, онкологов, фтизиатров, анестезиологов-реаниматологов.

Читайте также:  Острый и хронический стеноз гортани и трахеи — диагностика

Скрыть

Что же нужно для посещения врача пульмонолога?

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.

ЗАПИСАТЬСЯ

Заболевания раздела

  • Абсцесс легкогоХирургия
  • Аспергиллез легкихПульмонология
  • Астматический статусПульмонология
  • Бронхиальная астмаПульмонология
  • Бронхоэктатическая болезньПульмонология
  • Гангрена легкогоХирургия
  • Идиопатический фиброзирующий альвеолитПульмонология
  • Кандидоз легкихПульмонология
  • Киста легкогоХирургия
  • Острая эмпиема плеврыХирургия
  • Острый бронхитПульмонология
  • Острый обструктивный бронхитПульмонология
  • Первичная легочная гипертензияПульмонология
  • ПлевритПульмонология
  • ПневмонияПульмонология
  • Саркоидоз легкихПульмонология
  • СиликозПульмонология
  • Синдром Черджа-СтроссаПульмонология
  • Спонтанный пневмотораксХирургия
  • Туберкулез легких (милиарный)Пульмонология
  • Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)Пульмонология
  • Хроническая обструктивная болезнь легкихПульмонология
  • Хронический абсцесс легкогоПульмонология
  • Хронический бронхитПульмонология

Прием пульмонолога: что нужно знать до консультации

В нашей беседе мы уже неоднократно упомянули о последних достижениях, реалиях медицинской науки и перспективах, теперь же добавим немного практических советов. Пульмонология это одна из тех профессий, где подавляющее число консультаций первично осуществляются по направлениям от участкового терапевта и после прохождения весьма глубокого и наверное длительного обследования. Пациенту необходимо знать, что вся полученная от них информация крайне важна и по возможности ее хронологически необходимо собрать и представить врачу. Иногда самой выписки мало, и тогда вас снова попросят дополнительно привести результаты и повторно записываться на прием. Согласитесь, весьма проблематичный вариант, когда его можно избежать без всяких трудностей.

Читайте также:  11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Второй частой ошибкой или заблуждением пациентов является напротив излишнее желание пройти диагностику организма без всяких советов пульмонолога. Так, особо настроенные личности даже не брезгают одномоментным томографическим и рентгенологическим исследованием, подвергая себя излишним лучевым нагрузкам без всякой необходимости. Если так сложилось, что дополнительно ничего вам не сделали, значит обоснование диагноза не вызывает сомнений у терапевта и дальше уже профильный специалист решит ваш план дообследования и лечения.

Хирургическая коррекция в пульмонологии требуется при следующих наиболее распространённых заболеваниях:

Прием пульмонолога: что нужно знать до консультации
  • Онкология, чаще рак легкого и иные опухолевые процессы
  • Туберкулезное расплавление легкого, его доли. Образование туберкулезного инкапсулированного очага
  • Эмфизема
  • Различные воспалительные процессы, сопровождающиеся скоплением гноя и жидкости в плевральных полостях

Данная профессия, о которой мы ведем речь, к сожалению, тесно пересекается с торакальной хирургией, когда пациент получает направление сначала на консультацию. Безусловно, речь идет о наличии показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству. Вести философские беседы и говорить о риске и пользе мы не будем (смотри раздел торакальная хирургия на портале), напомним только недопустимость в промедлении. Легкие относятся хоть и к парным органам, функционально способные активизироваться в случае утраты сегментов и даже долей, но любые патологические процессы в них развиваются достаточно быстро. Следовательно, если вы будете долго раздумывать и решаться на операцию, вы можете потерять драгоценное время, и риск получить грозные осложнения увеличится.

Специальные методики в диагностике рака

Рис. Эндоскопические прямые признаки малого центрального рака легкого.а — деформация и утолщение межсегментарной шпоры верхней доли; б — деформация и утолщение межсубсегментарной шпоры со стенозом бронха; в — деформация и утолщение межсегментарной шпоры нижней доли справа.Таблица 3.6. Частота (в %) выявления эндоскопически визуализируемых признаков при разных клинико-анатомических формах злокачественных неэпителиальных опухолей легкихТаблица 3.7. Частота (в %) выявления бронхоскопических признаков периферической злокачественной неэпителиальной опухоли в зависимости от ее размеров

Таблица 3.8. Частота (в %) морфологической верификации злокачественной неэпителиальной опухоли в зависимости от ее клинико-анатомической формыТаблица 3.9. Бронхологическая семиотика центрального карциноида легкого (данные МНИОИ им. П.А. Гернепа)диагноз карциноида

Опубликовал Константин Моканов