Бронхография: противопоказания и показания к проведению

Бронхи человека являются нижними дыхательными путями и проводниками воздуха к альвеолам легких. Бронхиальное дерево представляет собой вентиляционную систему, которая состоит из большого количества разнообразных трубок. Они ответвляются сверху вниз, от крупных трубок отходят более мелкие. Процесс дыхания регулируется определенными центрами в головном мозге. В течение одной минуты взрослый человек совершает от четырнадцати до шестнадцати дыхательных движений.

Как сделать функцию внешнего дыхания с бронхолитиком?

Самый распространенный вариант проведения ФВД – с использованием ингаляционного теста. Это исследование напоминает традиционную спирометрию, но проводится с применением препарата, содержащего бронхолитик (лекарство, расширяющее бронхи). Данная процедура покажет скрытые спазмы бронхов и позволит выбрать подходящее лечение.

Исследование проводится на протяжении 20 минут, абсолютно безвредно для организма и безболезненно.

Очень часто используется сальбутамол. Пациенту делают ингаляцию этого препарата и проводят исследование. Через 15 минут его повторяют для получения более точного усредненного результата.

Еще один вариант – применение физических нагрузок. При необходимости исследование может проходить после того, как пациент в течение нескольких минут будет заниматься физическими упражнениями.

Положительные и отрицательные стороны методики

Описываемый диагностический метод используется в случаях отсутствия возможности применения более современных процедур (КТ, МРТ) или для уточнения результатов других исследований.

Положительные стороны бронхографии:

  • высокая информативность;
  • возможность оценки состояния бронхов самого маленького диаметра.

Минусы указанной методики:

  • более выраженный дискомфорт во время проведения процедуры по сравнению с КТ или МРТ;
  • дополнительная лучевая нагрузка из-за необходимости осуществления серии рентгеновских снимков;
  • риск развития нежелательных последствий.
Читайте также:  Спирография и спирометрия: что это за процедуры и как они проводятся

Факт! На сегодняшний день бронхография отходит на второй план в большинстве случаев респираторной патологии. Исключением остается бронхоэктатическая болезнь, где контрастное исследование дыхательной системы является «золотым стандартом» диагностики.

Физиология дыхания

Во время вдоха происходит расширение грудной клетки, и воздух устремляется по бронхиальному дереву в легкие. Во время выдоха грудная клетка сжимается, воздух выходит наружу. Сжатие и расширение грудной клетки происходит в результате работы дыхательной мускулатуры.

Физиология дыхания
Физиология дыхания

Мышцы, принимающие участие в акте дыхания :

Физиология дыхания
Физиология дыхания
  • Межреберные мышцы . Если в основном работают они, то отмечается грудной тип дыхания. Он характерен для женщин. Во время вдоха межреберные мышцы подтягивают ребра вверх, заставляя грудную клетку расширяться. Во время выдоха – тянут вниз, заставляя сжиматься.
  • Диафрагма . Когда в основном работает эта мышца, то отмечается диафрагмальный, или брюшной тип дыхания. Он больше характерен для мужчин. У детей отмечается смешанный тип дыхания, при котором работают и межреберные мышцы, и диафрагма. Диафрагма попеременно то опускается, то поднимается, таким образом, попеременно увеличивается объем брюшной полости и грудной клетки. Считается, что диафрагмальный тип дыхания способствует более полноценной вентиляции нижних отделов легких.
  • .

  • Вспомогательные дыхательные мышцы . К ним относят мышцы шеи, плечевого пояса, брюшного пресса. Они начинают работать во время патологии, когда дыхание затруднено, и ткани организма получают недостаточное количество кислорода.
Физиология дыхания

Суть метода, преимущества и недостатки

Как было сказано выше, суть бронхографии заключается во введении в просвет бронхов контрастного вещества (йодсодержащего или, реже, бариевой взвеси) и последующем выполнении рентгеновских снимков в разных проекциях.

Главный плюс этого метода диагностики – возможность исследовать строение бронхиального дерева полностью, даже самых мелких бронхов, недоступных осмотру бронхоскопом.

Есть у бронхографии и недостатки:

  • исследование малоприятно для пациента, требует проведения местной либо общей (в зависимости от возраста и некоторых других факторов) анестезии;
  • препараты, использующиеся для проведения диагностики, в частности, анестетики и контрасты, содержащие йод, у ряда пациентов вызывают аллергию;
  • серия рентгеновских снимков оказывает достаточно большую лучевую нагрузку на организм, это ограничивает применение метода у некоторых категорий пациентов (например, у беременных), а также делает невозможным частое проведение исследования.
Читайте также:  Народные рецепты для лечения кашля у детей в домашних условиях

Где сделать бронхографию?

необходимое оборудование

Записаться на бронхографию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Где сделать бронхографию?

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

В Санкт-Петербурге

Название медицинского учреждения

Адрес

Телефон

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова

Ул. Академика Лебедева, дом 4/2.

7 (812 ) 607-59-00

Центр компьютерной томографии СПб НИИ фтизиопульмонологии

Лиговский проспект, дом 2/4.

7 (812 ) 579-24-90

ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой»

Морской проспект, дом 3.

7 (812 ) 325-00-03

Городская больница Святой преподобной мученицы Елизаветы

Ул. Вавиловых, дом 14.

7 (812 ) 555-13-25

НИИ фтизиопульмонологии, отделение радионуклидной диагностики

Ул. Политехническая, дом 32.

7 (812 ) 297-54-46

В Красноярске

В Краснодаре

В Новосибирске

Во Владивостоке

Где сделать бронхографию?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Легкие — орган, осуществляющий важную функцию дыхания. Поэтому легочная ткань чувствительна для влияния неблагоприятной экологической ситуации, вирусных заболеваний и табачного дыма.

За последними данными статистов — в стране 37% курящего населения. Так что ранняя диагностика заболеваний бронхолёгочной системы с помощью высокоинформативных методов, к которым относится бронхография, становится приоритетным заданием как врачей, так и пациентов.

Противопоказания к бронхографии:

  • аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты;
  • непереносимость лекарств, которые используются для анестезии;
  • инфаркт миокарда : если после того, как он был перенесен, прошло не более 6 месяцев;
  • острый период мозгового инсульта ;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипертония при повышении диастолического («нижнего») артериального давления более 100 мм. рт. ст.;
  • обострение бронхиальной астмы , если с момента его окончания прошло менее 3 недель;
  • значительное сужение трахеи и гортани;
  • нарушения со стороны нервной системы: острый период травмы черепа, эпилептические судорожные припадки и пр.;
  • боли в животе;
  • тяжелое состояние пациента: иногда бронхография не может повлиять на лечебную тактику и исход заболевания.
Читайте также:  Ревматизм у ребенка: причины, симптомы, лечение

Относительные противопоказания к проведению бронхографии

Противопоказания к бронхографии:
  • острые респираторные заболевания : грипп , простуда ;
  • вторая половина беременности ;
  • сахарный диабет с тяжелым течением ;
  • Бронхография в детском возрасте У детей бронхография проводится только под общим наркозом.

    Абсолютные показания для бронхографии в детском возрасте (состояния, при которых бронхография обязательна):

    • ателектаз (спадение легкого), который существует в течение длительного времени;
    • врожденные пороки трахеи и бронхов.

    Относительные показания для бронхографии в детском возрасте (состояния, при которых бронхография проводится только при наличии определенных показаний, по назначению врача):

    • хронический туберкулез легкого ;
    • хронический абсцесс (гнойник) легкого;
    • затянувшаяся пневмония;
    • контроль после операции резекции легкого (удаления части органа).

    У детей проведение бронхографии чаще, чем раз в год, противопоказано, так как рентгеновское облучение способно нанести выраженный вред растущему детскому у беременных В первой половине беременности бронхография строго противопоказана, так она способна привести к гибели плода или тяжелым порокам развития. Во второй половине беременности проведение бронхографии возможно, но только по серьезным показаниям, по назначению врача. Кроме того, сегодня существуют более безопасные методики, которые позволяют оценить состояние дыхательной системы беременной женщины. Бронхоскопия и Бронхография (Видео)

Бронхография является инвазивным методом инструментальной диагностики. Суть данного обследования заключается во введении в просвет бронхов специального контрастного вещества с последующим выполнением рентгенографии или рентгеноскопии. Так как введение контрастного вещества в полость бронхов требует специального оборудования, а также сопровождается определенной травматизацией слизистой оболочки дыхательных путей, приводящей к ее раздражению, и ощущением дискомфорта, то оно требует специальной подготовки пациента.