Бронхиальная астма у взрослых: причины, признаки, диагностика

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит гиперреактивность бронхов, проявляется специфической клинической картиной: рецидивирующими приступами удушья с кашлем, со свистящими хрипами. Приступы проходят сами или купируются лекарствами, между приступами состояние удовлетворительное.

Что такое аллергия?

Иммунитет человека направлен на то, чтобы защищать организм вирусов и бактерий.

У больных, которые страдают сенсибилизацией, количество иммуноглобулина, который «отвечает» за развитие реакции, резко повышается.

Это приводит к тому, что иммунная система начинает бурно реагировать вещества.

Которые не несут абсолютно никакого вреда человек.

Начинается активизация биологически активных веществ – медиаторов воспалительного процесса.

Тогда и возникает клиническая картина аллергической астмы.

Признаки заболевания

Признаки астмы у взрослых обычно проявляются ночью или утром. Именно в этот период в крови человека понижен уровень его собственных противовоспалительных гормонов. Приступ удушья купируется бронхорасширяющими препаратами или проходит без постороннего вмешательства.

Астматические признаки у каждого пациента свои: у одних часто проявляются легкие симптомы, у других они наблюдаются редко, но ярко выражены. Бронхиальная астма у взрослых на раннем этапе вызывает:

  • заметную одышку;
  • сухой кашель;
  • удушье;
  • свист при выдохе;
  • незначительное отделение слизи при дыхании, хрипы;
  • продолжительный выдох при поверхностном дыхании;
  • общее недомогание, слабость;
  • учащенное сердцебиение.

Приступ бронхиальной астмы дополнительно сопровождается:

  • болями в грудине;
  • головокружениями;
  • свистящими звуками в груди;
  • паническими атаками, вызванными удушьем;
  • специфичным поведением пациента, облегчающим состояние;
  • тяжелым удушьем – вплоть до обморока;
  • цианозом кожных покровов.

Продолжительному либо осложненному заболеванию присущи:

  • специфические трансформации фаланг пальцев и пластин ногтей;
  • признаки легочной эмфиземы (расширенная грудина, выпирающие надключичные зоны);
  • признаки легочного сердца (стойкое высокое давление в малом круге обращения крови, расширение правого предсердия и желудочка);
  • обостренная предрасположенность к аллергиям.

Астматики «со стажем» зачастую способны предугадывать приступ удушья задолго до его проявления. Вестниками становятся слезотечение и зудящий нос, чихание и отделение слизи из носа.

Признаки бронхиальной астмы

Важно! Поначалу симптомы не вызывают системных изменений, но по мере того, как проявляется бронхиальная астма, они все же возникают.

Основные причины развития

Главная причина развития недуга заключается в том, что бронхи человека становятся слишком чувствительны к внешним раздражителям.

Причин появления астмы не так много

Такая раздражительность может быть врожденной или приобретенной аномалией. В том случае, когда болезнь является наследственной или врожденной патологией, астму называют атопической.

Основные причины развития

Можно дополнительно выделить несколько причин, по которым развивается астма такого типа:

  1. Работа на вредном производстве. Достаточно распространенная причина развития недуга, в данном случае астма будет носить приобретенный характер. Если человек длительное время работает в помещении, где воздух загрязнен пылью или химическими веществами, то признаки недуга проявляются достаточно быстро. Также астма бронхиального типа может возникнуть при постоянном нахождении в помещении, где воздух слишком горячий или холодный.
  2. Вирусные и бактериальные инфекции. Недуг может развиться в виде осложнения, если у пациента обнаружен бронхит с обструкцией, который протекает уже длительное время. Различные вирусы и бактерии могут провоцировать развитие астмы такого типа.
  3. Курение. Часто вредная привычка приводит к развитию бронхита в хронической форме, а затем на его фоне возникает астма. Именно курение приводит к тому, что в легких длительное время сохраняется воспалительный процесс.
  4. Медикаменты. Некоторые виды лекарственных препаратов могут вызвать приступ, а затем привести к хронической астме бронхиального типа. К таким препаратам можно отнести Аспирин.
Читайте также:  Скошенность передних углов тел позвоночника

На развитие недуга могут повлиять повышенные физические нагрузки, которые в совокупности со сниженным иммунитетом негативно сказываются на работе дыхательной системы. Также астму может вызвать стресс или длительная нервозность.

Симптомы приступа

Астматический приступ взрослого больного имеет характерные признаки:

  • Дыхание затруднено. Особенно тяжело выдохнуть. Возможна даже остановка дыхания на некоторое время.
  • Бледность. Наблюдается общая бледность кожи, губы синеют.
  • Тахикардия. Пульс значительно учащается.
  • Боль. Болевые ощущения в груди, чувство сдавленности грудной клетки.
  • Сознание. Сознание может быть неясным, спутанным.
  • Физиологические признаки. Повышается потоотделение, проявляются хрипы в дыхании. Грудная клетка расширяется.

При начале приступа:

  • Найти опору. Можно облокотиться на спинку стула, подоконник, край стола.
  • Успокоиться. Необходимо остановить панику и взять себя в руки, постаравшись восстановить нормальный темп дыхания.
  • Контролировать выдох. Следует с усилием выдыхать воздух из легких, помогая себе всеми мышцами. При необходимости освободить грудь от тесной одежды.
  • Свежий воздух. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, для чего открыть окно или дверь, уйти из душного помещения.
  • Воспользоваться ингалятором. Если этот приступ уже не первый, у больного должен быть ингалятор короткого действия («Фенотерол», «Тербуталин», «Сальбутамол»). Делается два «впрыска».

Важно

Бронхиальная астма – заболевание, которое реально контролировать. Для этого нужно иметь под рукой ингалятор с бронхолитиком, который используется при приступах, и проводить лечение в спокойные периоды, когда симптомов нет. Такая терапия направлена на устранение воспаления в дыхательных путях. Для нее используются гормоны глюкокортикостероиды в виде спреев.

Также важно выявить первопричину приступов и по возможности устранить ее: избегать контакта с аллергенами, пролечить инфекцию дыхательных путей, скорректировать лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Каждый больной бронхиальной астмой должен иметь прибор для самоконтроля – пик­флоуметр. Он представляет собой небольшую трубочку со шкалой, которая показывает скорость выдоха в литрах в минуту. Показатели пикфлоуметрии изменяются раньше, чем ухудшается самочувствие. Поэтому можно вовремя принять меры, скорректировать лечение и предупредить приступ.

Препараты

Препараты для лечения бронхиальной астмы. Бета-2-адреномиметики

Препараты для лечения бронхиальной астмы. Ингаляционные глюкокортикоиды

Комбинированные препараты для лечения бронхиальной астмы

Антихолинергические средства

Противоаллергические препараты для лечения бронхиальной астмы

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Курортно-санаторная реабилитация

Порой рекомендуют проводить лечение бронхиальной астмы и реабилитацию детей и взрослых  в санаторных условиях. Где эффективно справляются с астмой: в Ессентуках и Кисловодске. Здесь работают несколько подобных санаториев. Лечение заболевания в данных учреждениях начинают после ознакомления с историей болезни, проводят комплексную диагностику пациента. Изучают и опробывают возможности функции дыхания. Точный диагноз устанавливают после многофункционального обследования всей бронхолёгочной системы.

Методы лечебного воздействия, которые используют в санаториях:

  • употребление мин вод “Ессентуки” новая, “Ессентуки” №17 и №4;
  • назначают лечебные процедуры по улучшению бронховой проходимости, скорейшему удалению мокроты из лёгких;
  • используют аэрозольную терапию в комбинации с бронхолитиками, минералкой и лечебными травяными сборами;
  • проводят процедуры искусственной стимуляции дыхательных путей и вентиляции лёгких, учат развивать диафрагмальное дыхание;
  • также используют гало терапию и ингаляционные процедуры с использованием кортикостероидов и кромогенов;
  • в лечение включают диетическое питание, арома и фитотерапию, массажные элементы.

При любой системе процедур учитывают индивидуальные особенности больного астмой – возраст, вес, непереносимость препаратов, сопутствующие хронические болезни.

Наиболее действенный способ излечения больных бронхиальной астмой – это спелеопроцедуры. Пациента размещают в особом микроклимате карстовых и соляных пещер. Лечебный эффект достигается за счёт вдыхания воздуха, обогащённого минералами и газами. Этот метод очень эффективен.

Классификация по фазе заболевания

Пропустить начало заболевания достаточно сложно, так как развитие происходит по определенным этапам. Опираясь на них, опытные врачи классифицируют заболевание и разрабатывают схему лечения.

Этапы развития бронхиальной астмы следующие:

  1. Период предвестников – возникает за несколько минут, часов, иногда суток до приступа. У больного может наблюдаться вазомоторный ринит, одышка, сухость и зуд слизистых оболочек, приступообразный сухой кашель, повышенный диурез, головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность, резкая смена настроения.
  2. Приступ удушья – часто возникает в ночное время и сопровождается непрерывным сухим кашлем. У человека возникает ощущение острой нехватки воздуха. Он непроизвольно принимает защитную позу – сидя или стоя с опорой на руки. Выдох затруднен, в несколько раз длиннее вдоха. Мышцы грудной клетки принимают активное участие в осуществлении дыхательных движений. Выдох сопровождают сухие свистящие хрипы. При длительном приступе возможно появление признаков гипоксии. Больной испуган, подавлен, может испытывать панику. Облегчение наступает после откашливания. Мокрота густая и вязкая.
  3. Период обратного развития приступа – несколько часов или дней у больного может сохраняться затрудненное дыхание, брадикардия, одышка, слабость. Иногда возникает чувство голода и жажды. Это состояние присутствует не у всех астматиков – у части больных приступ обрывается внезапно, без последствий.

При любой степени тяжести бронхиальной астмы обострения могут быть лёгкими, среднетяжёлыми и тяжёлыми. Тяжесть астматического приступа определяется по таким критериям:

  • частота дыхательных движений,
  • наличие хрипов,
  • длительность приступа,
  • степень участия вспомогательных мышц в осуществлении выдоха,
  • частота сердцебиения,
  • изменения поведения больного,
  • характер лёгочного дыхания,
  • минимальная доза препарата, необходимая для снятия приступа,
  • степень ограничения двигательной активности.

Возможен переход затянувшегося приступа экспираторного удушья в астматический статус, который длится от нескольких часов до нескольких дней. Состояние не купируется обычными противоастматическими препаратами и является показанием к госпитализации больного. При отсутствии своевременной медицинской помощи астматический статус приводит к развитию острой кислородной недостаточности и смерти от удушья.

Профилактические меры

Профилактика полезна не только больным, но и людям, которые попадают в группы риска. К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • Сведение к минимуму контактов с возможными аллергенами.
  • Отказ от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя.
  • Регулярная гигиена.
  • Своевременное избавление от старого текстиля в доме.
  • Переход на здоровый рацион, в котором нет места консервантам и вкусовым добавкам.
  • Занятия спортом для поддержания общего тонуса.

При необходимости придется отказаться от домашних питомцев. Их шерсть является сильнейшим аллергеном.

Для общего укрепления организма рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактические лечение в санаторно-курортных учреждениях.

Санаторно-курортное лечение

До открытия противоастматических лекарств единственным методом лечения больных астмой и туберкулезом был переезд в зону с благоприятным климатом. Благотворное влияние климатических условий при диагнозе бронхиальной астмы – это доказанный факт. Очень часто пациенты, переехавшие в другую климатическую зону, отмечают значительное улучшение и наступление длительной ремиссии.

Не каждый может позволить себе переезд в другую местность, но лечение в санаториях также благоприятно сказывается на состоянии пациентов.

Лечение в санаториях или курортах показано больным бронхиальной астмой в период ремиссии. Предпочтение отдается низкогорным курортам с мягким сухим климатом, в зоне хвойных лесов, а также показан свежий морской воздух.

Санаторно-курортное лечение

Так как срок санаторной путевки небольшой, не очень рекомендуется больным бронхиальной астмой резкая смена климата, так как период адаптации может растянуться на несколько недель.

Читайте также:  Болезнь вегенера причины симптомы лечение прогноз гранулематоза

Очень хороший эффект оказывает спелеотерапия – воздух соляных пещер. В некоторых санаториях подобные условия создаются искусственно – в соляных комнатах. Такой метод называется галотерапия.

Профилактика астмы

Очень важно вовремя предупредить развитие заболевания, потому что излечить его полностью невозможно, оно с годами все больше и больше будет только усугубляться.

Действительно в современном мире с загрязненной окружающей средой, вредным питанием, синтетическими материалами, очень сложно бороться и защитится от бронхиальной астмы, но все-таки это можно сделать.

Все профилактические меры можно разделить на две большие группы:

1. Первичные, которые защищают от развития бронхиальной астмы.

2. Вторичные, которые помогут защитить вас от осложнений во время заболевания, не дать развиться приступам удушья людей, которые болеет бронхиальной астмой.

Отдельно выделяют профилактику, которая предотвращает развитие тяжелой стадии бронхиальной астмы, которая может закончиться комой или смертью.

Какие методы первичной профилактики?

Приучать своих детей к чистоте, воздух в помещении должен быть всегда свежим и увлажненным, как можно чаще избавляться от пыли и проветривать помещение.

Особенно важно соблюдать правила тем, кто курит, имеет генетическую предрасположенность к бронхиальной астме; тем, у кого атопический дерматит; людям, которые страдают разной формой аллергии – сезонной, пищевой, лекарственной; осторожно нужно относиться тем, кто часто болеет обструктивными бронхитами, вирусными инфекциями; тем, кто работает в пыли, с разными химикатами, бытовой химией, парфюмерией, фермерам.

Поэтому очень важно для избегания бронхиальной астмы:

1. Улучшить экологические условия.

2. Как можно чаще убирать помещение, избавится от ковров, книг, игрушек, особенно там, где находятся дети.

3. Соблюдать личную гигиену.

4. Ни в коем случаи нельзя заводить домашних животных.

5. В быту использовать только гипоаллергенные средства.

6. Питание должно обязательно быть здоровым, использовать для этого только качественные продукты, избегать пищевых добавок, обязательно хорошо вымывать продукты.

7. Не злоупотреблять дезодорантами, парфюмерией, освежителями воздуха.

8. Не курить, избегать пассивного курения.

9. Медикаментозные средства нужно принимать только после того, как вы проконсультируетесь с врачом.

10. Очень важно избегать контакта с аллергеном.

11. Не запускать, своевременно лечить вирусные инфекционные заболевания.

12. Ввести здоровый образ жизни, постоянно укреплять иммунную систему, закалятся, заниматься спортом.

13. Проходит один раз в год лечение в санатории около моря или гор.

Особенно серьезно нужно относиться к этим профилактическим мерам беременным женщинам, ни в коем случаи не курить, вовремя снимать аллергическую реакцию, питание должно быть полноценным и сбалансированным, защищать свой организм от инфекционных заболеваний. Новорожденного малыша можно защитить от бронхиальной астмы кормлением грудью, но при этом очень важно соблюдать определенную диету.

Какие вторичные методы профилактики бронхиальной астмы?

Если у вас начали появляться приступы, очень важно принять такие меры:

1. Своевременно диагностировать, контролировать и лечить бронхиальную астму.

2. Не запускать, лечить хронические заболевания бронхов, легких, обструкции.

3. Полностью отказаться от курения.

4. Не контактировать с домашними животными.

5. Исключить продукты питания, которые являются высокоаллергенными.

6. Делать самомассаж, выполнять комплекс дыхательной гимнастики.

7. Эффективными профилактическими мерами являются фитотерапия, иглоукалывание, спелеотерапия.

8. Принимать витамины, как можно больше гулять на воздухе, полноценно питаться и спать, таким образом, будет укреплен иммунитет, и вы будете защищены от ОРВИ и развития приступов бронхиальной астмы.

Таким образом, бронхиальная астма является довольно серьезным заболеванием, которое требует постоянно наблюдения и контроля.