Биопсия легкого: что это такое, как делают и возможные последствия

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Правильная подготовка

Перед тем, как проводить эндоскопию бронхов и лёгких, пациенту необходимо помнить об основных правилах подготовки к процедуре:

  1. Обследование проводится натощак. Иначе еда или выпитый напиток случайно попадёт в дыхательные пути при случайном кашле или рвотных позывах.
  2. Если прописан курс лекарств, то рекомендуется переговорить с лечащим доктором, возможно, понадобится перерыв на один день.

Перед тем как сделать эндоскопию легких необходимо подгадать так, чтобы последний прием пищи состоялся не позже, чем 21 час до начала процедуры.

Условия применения бронхоскопии

  • забор биоптата для гистологического исследования;
  • иссечение небольших образований;
  • извлечение чужеродных предметов из бронхов;
  • очищение от гнойного и слизистого эксудата;
  • достижение бронхолитического эффекта;
  • промывание и введение лекарственных препаратов.

Бронхоскопия имеет следующие показания:

  • На рентгенографии были выявлены мелкие очаги и патологические полости в паренхиме легкого, заполненные воздухом или жидкостным содержимым.
  • Имеются подозрения на злокачественное образование.
  • Присутствует чужеродный предмет в дыхательных путях.
  • Длительная одышка, но не на фоне бронхиальной астмы или нарушений функций сердца.
  • При туберкулезе органов дыхания.
  • Кровохарканье.
  • Множественные очаги воспаления легочной ткани с ее распадом и образованием полости, заполненной гноем.
  • Вялотекущие хронические пневмонии с невыясненной природой.
  • Пороки развития и врожденные заболевания легких.
  • Подготовительный этап перед хирургическим вмешательством на легких.
Читайте также:  Аденовирусная инфекция – причины, симптомы, лечение

В каждом отдельном случае врачи используют индивидуальный подход, когда назначают такую манипуляцию.

  • при туберкулезе;
  • стаже курения от 5 лет;
  • подозрении на рак легких;
  • ателектазе легкого;
  • кровотечении;
  • обструкции органов дыхания;
  • длительном кашле неизвестного происхождения;
  • патологии, выявленной на рентгенологических снимках (воспаления, узлы, уплотнения).

Кроме того, лечебную бронхоскопию назначают:

  • для извлечения инородных тел из органов дыхания;
  • удаления новообразований, перекрывающих дыхательные пути;
  • установки стента на дыхательные пути при их блокировании опухолями.

Задачи, стоящие при выполнении лечебной бронхоскопии и причины проведения

Лечебная бронхоскопия относится к категории малых хирургических вмешательств. Соответственно эта процедура может быть плановой и экстренной. Неотложной она становится при возникновении жизненно угрожающих состояний – легочное кровотечение, попадание инородного тела в просвет бронхов, тяжелый астматический статус и пр.

Целями, которые преследует лечебная бронхоскопия:

  1. Очищение и промывание бронхолегочного дерева.
  2. Устранение закупорки бронхов и трахеи при попадании инородного тела с помощью щипцов. Чаще происходит у детей.
  3. Дренаж гнойных полостей. Гной не скапливается в легких, а выводится наружу.
  4. Введение лекарств в очаг воспаления. Для этого используют антибактериальные препараты, антисептики.
  5. Устранение закупорки бронхов и трахеи от скопившихся гноя и слизи.
  6. Остановка легочного кровотечения путем тампонады или введением раствора адреналина. Раствор вводится на кровоточащий сосуд.
  7. Удаление новообразований в трахее и бронхах небольшого размера.
  8. Восстановление просвета трахеи после перенесенных заболеваний.
  9. Лечение свищей различной локализации.
  10. Стентирование при сдавлении дыхательных путей опухолью. Операция это установку расширителя в просвет бронха.

К показаниям для проведения бронхоскопии относятся:

  • Признаки легочного кровотечения;
  • Изменения трахеи и бронхов после интубационного наркоза;
  • Новообразования бронхов и трахеи;
  • Тяжелый бронхит;
  • Тяжелая бронхиальная астма, неподдающаяся медикаментозной терапии;
  • Осложненная пневмония;
  • Туберкулез легких;
  • Муковисцидоз;
  • Выраженные стенозы трахеи;
  • Наличие гнойных очагов в легких – абсцессов, кист;
  • Закупорка дыхательных путей;
  • Бронхоэктатическая болезнь.
Читайте также:  При абсцессе легкого сообщающегося с бронхом

Виртуальная бронхоскопия

Технологии не стоят на месте, потому сегодня, наряду с привычной формой обследования, может использоваться виртуальная бронхоскопия. Она представляет собой особый способ компьютерной томографии бронхов.

Благодаря новому оборудованию, врачам не нужно проникать внутрь человека, чтобы увидеть происходящее. Теперь специальное приспособление вместе с программой моделируют трехмерное изображение на монитор. На сегодняшний день данная методика помогает наблюдать за развитием онкологии бронхов. Но, учитывая все преимущества, на данном этапе технологического развития, виртуальная бронхоскопия уступает классическому методу.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

Виртуальная бронхоскопия

12, всего, сегодня

(41 голос., средний: 4,80 из 5)

    Похожие записи
  • Анализ CEA: что это, нормы и расшифровка
  • МСКТ почек: подготовка, противопоказания, расшифровка

Противопоказания к проведению процедуры

Подготовка пациента к бронхоскопии не представляет особых трудностей. До диагностики дети и взрослые проходят ряд лабораторных и инструментальных исследований: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенограмму органов грудной клетки и электрокардиографию. Только после получения хороших показателей или нормализации декомпенсированных болезней внутренних органов переходят к непосредственной подготовке к эндоскопии.

Пациенты и родители часто спрашивают, как подготовиться к бронхоскопии. Взрослым и детям необходимо выполнить ряд правил из памятки: последний раз принять пищу за 8 часов до исследования, ужин должен состоять из легкоусвояемых продуктов и не вызывать повышенного газообразования. За 3-4 часа до начала исследования следует выпить успокоительные препараты и не пить воду пока не сделают процедуру. Это снизит риски развития побочных эффектов от анестезии.

Перед началом эндоскопии взрослым советуют посетить туалет − опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Детям помогают осуществить это с помощью катетера или очистительной клизмы (если они не могут сделать этого самостоятельно). Также следует снять все украшения с лица, убрать брекеты или зубные протезы из ротовой полости, чтобы они не затрудняли процедуру.

При астматическом статусе бронхоскопия запрещена

  • патологическое сужение просвета бронхов или трахеи, что препятствует прохождению эндоскопа;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • астматический статус;
  • острые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • ярко выраженное развитие обструкции легких;
  • острый период психических заболеваний.

При наличии противопоказаний пациентам предлагаются альтернативные методы исследования, которые не несут опасности для их жизни.