Анализ на серотонин: зачем он нужен и как проводится

Гормон, также известный как 5-гидрокситриптамин и относящийся к биогенным аминам, широко распространен в растительном и животном мире. Серотонин встречается у позвоночных, беспозвоночных и растений. Он является важной сигнальной молекулой в центральной и периферической нервной системе человека.

Недостаток и избыток серотонина: чем это грозит

Нормой считается содержание 50-220 нг/мл серотонина в плазме крови. Иногда встречается другая расшифровка — мкмоль на 1 литр (нг\мл, умножить на 0,00568). Однако исследования, в которых изучались уровни гормона в плазме или тромбоцитах у депрессивных пациентов и здоровых контрольных субъектов, дали противоречивые результаты. Кроме того, существует широкий диапазон уровней в крови у здоровых людей и нет научно обоснованного идеального уровня гормона в мозге.

Срок выполнения

Выполнение анализа в лаборатории обычно занимает до трех рабочих дней. Этот срок не включает день взятия биологического материала у пациента.

Диагноз по симптомам

Диагностика избытка или недостатка серотонина по симптомам не является настолько же точной, как анализ крови. Однако она дает врачу дополнительную информацию о состоянии пациента и позволяет предположить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

К наиболее распространенным симптомам возможных проблем с уровнем гормона в организме относятся:

  • ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
  • повышение болевого порога;
  • ухудшение терморегуляции организма (повышение или понижение температуры тела);
  • ухудшение качества сна;
  • изменения настроения, вплоть до депрессивных или тревожных расстройств;
  • возникновение аллергических реакций.

Повышенный

Чрезвычайно высокий уровень гормона вызывает состояние, известное как синдром серотонина, и может быть фатальным.

Синдром обычно встречается у людей, которые лечатся с помощью комбинации препаратов, таких как трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Любое из этих средств может увеличить концентрацию в центральной нервной системе. Клиническими проявлениями высокого уровня серотонина являются нейромышечное возбуждение, возбуждение вегетативной нервной системы (тахикардия, гипертермия) и измененное психическое состояние.

Высокие уровни также могут приводить к увеличению остеопороза. Люди с карциноидными опухолями часто имеют высокий уровень в крови. Карциноидные опухоли чаще всего встречаются (около 70% случаев) в средней кишке и обычно возникают у взрослых людей в возрасте от 60 до 70 лет. Подобные новообразования могут вызывать чрезмерный синтез, накопление и высвобождение серотонина и других биологически активных аминов. Это приводит к таким симптомам, как кожное покраснение, диарея, сердечные поражения, бронхоконстрикция и ненормальное поведение.

Концентрация выше 400 нг /мл обычно свидетельствуют о наличии карциноидной опухоли. А метастазирующие карциноидные опухоли средней кишки дают показатель более 1000 нг / мл 5-гидрокситриптамина (5-НТ) в крови или сыворотке крови.

Увеличения уровня до 400 нг/мл могут быть неспецифическими или связанными с приемом лекарств. Например, у лиц, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина показатель уровня гормона в крови, может составлять около 400 нг /мл.

Пониженный

Патофизиологические последствия низкой концентрации более сложны и противоречивы, чем в случае с повышенным уровнем. Недостаток серотонина в мозге уже давно связан с патофизиологией психических расстройств, таких как депрессия, агрессия, беспокойство и расстройства питания. Кроме того, ненаучные сообщения связывают низкий уровень с повышенным стрессом, проблемами сна, тревожностью, паническими атаками и апатией.

Из-за критической роли гормона в функции желудочно-кишечного тракта его нехватка выступает в качестве причины нескольких заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженной толстой кишки и брюшнополостная болезнь.

Также пониженное значение (менее 50 нг /мл) бывает у лиц:

  • с синдромом Дауна;
  • болезнью Паркинсона (данное заболевание поддается терапии при помощи препаратов на основе тригексифенидила);
  • фенилкетонурией;
  • болезнью Верльгофа;
  • лейкозом;
  • гиповитаминозом витамина В6;
  • паренхиматозным заболеванием печени.

К каким докторам следует обращаться для консультаций

С жалобами на возможный избыток или недостаток серотонина следует обращаться к неврологу, психиатру, эндокринологу или терапевту. Терапевт, в свою очередь, после изучения результатов гемотеста на серотонин «перенаправит» пациента к узкому специалисту.

Как организм вырабатывает

Молекулы 5-НТ находятся в организме повсюду:

  • центральная нервная система;
  • мышечная система;
  • надпочечники;
  • кровь;
  • иммунная система.

95% гормона вырабатывает слизистая оболочка кишечника, только 5% — эпифиз (другое название этой железы внутренней секреции – шишковидное тело). Известна тесная связь между серотонином и тромбоцитами. Эти форменные элементы крови не принимают непосредственного участия в секреции гормона. Они способны его накапливать и при необходимости выделять.

Серотонин – это гормон счастья, факт бесспорный, но само вещество очень капризное. Нужная концентрация 5-НТ достигается только при условии одновременного действия сразу нескольких факторов:

  • достаточное количество триптофана (из этой аминокислоты образуется гормон);
  • нужное количество белковой пищи в рационе (только 1% триптофана, который получил организм с пищей, превращается в серотонин);
  • большое количество света, двигательная активность, полноценный сон – эти факторы также способствуютвыработке серотонина.
Читайте также:  Ночной кашель у взрослого: причины, опасность, лечение

Симптомы серотонинового синдрома

Клиника нервно-мышечной дисфункции при данном синдроме характеризуется самыми различными проявлениями – от дрожания конечностей вплоть до тяжелейших приступов.

Симптомы серотонинового синдрома часто представлены трёмя проявлениями: изменениями в психике, гиперактивностью ганглионарной нервной системы и расстройствами, имеющими связь с гиперактивностью.

На наличие серотонинового синдрома при дифференциальной диагностике однозначно укажут следующие симптомы: тремор, выражающийся в ритмических подергиваниях конечностей и туловища, непроизвольные мышечные сокращения неритмического характера, онемение, вращение глазными яблоками (нистагм), неожиданные закатывания глаз, нарушения координации движения, эпилептические приступы, нечеткая речь.

Проявления серотонинового синдрома часто возникают после приема наркотических веществ или лекарственных препаратов в первые часы. У пятидесяти процентов это осложнение начинается через два часа, у двадцати пяти процентов – в первые сутки, у оставшихся двадцати пяти процентов – в течение следующих двух суток.

Серотониновый синдром у пациентов возрастной категории может наступить через трое суток. Описываемое осложнение имеет три степени выраженности.

Легкая степень проявляется незначительным увеличением частоты сердечного ритма, повышением потливости, мелким дрожанием в конечностях. Зрачки слегка расширены, рефлексы немного повышены наряду с нормальной температурой тела. Естественно с такой клиникой человек не побежит в больницу. Также он может не связать описанные выше симптомы с приемом антидепрессантов. Поэтому первая степень часто пропускается больными из виду.

Средней тяжести серотониновый синдром выражается значительным учащением сердечного ритма, усилением перистальтики кишечника, болями в эпигастрии, повышением артериального давления, повышением температуры, нистагмом, расширением зрачков, двигательным и психическим возбуждением, повышением рефлексов и дрожанием конечностей.

Серотониновый синдром в тяжелой стадии являет серьезную угрозу жизни человека. Проявляется он следующими клиническими проявлениями: повышением артериального давления, гипертермией, сильной тахикардией, бредовым состоянием, дезориентацией во времени, пространстве и личности с ярко окрашенными эмоциональными галлюцинациями, резким повышением тонуса мышц, профузным потоотделением, нарушением сознания. Также развиваются нарушения свертывания крови, происходит мышечный распад и метаболический ацидоз. В дальнейшем отмечается дисфункция почек и печени, возникает полиорганная недостаточность.

Тяжелая степень рассматриваемого синдрома может привести к коме. Нередко она приводит к смертельному исходу. К счастью злокачественное течение этого осложнения наблюдается довольно редко.

Мелатонин для профилактики и лечения COVID

Самым грозным осложнением COVID 19 является двусторонняя пневмония с развитием острого респираторного дистресс синдрома. Это тип дыхательной недостаточности, которая быстро и остро развивается на фоне обширного поражения легких.

Тяжелое течение COVID 19 – следствие так называемого цитокинового шторма. Это гипер реакция иммунитета в ответ на вирусную инфекцию. При этом в избытке выделяются так называемые провоспалительные цитокины – белки, которые усиливают воспаление.

Кстати, такой же механизм развития осложнений у гриппа. Виновником такой реакции является иммунитет, и, в частности, провоспалительные цитокины.

Еще одним ключевым звеном развития осложнений COVID 19 является так называемый оксидативный(окислительный) стресс. Это ни что иное, как процесс образования свободных радикалов в результате окисления, с последующим разрушением клеток. Оксидативный стресс подстегивается провоспалительными белками-цитокинами, которых очень много при тяжелом течении COVID 19.

Почему же именно мелатонин рекомендуется как вспомогательное средство для профилактики и лечения COVID 19? Дело в том, что ученые отметили определенную связь между тяжестью течения болезни и уровнем собственного мелатонина в крови.

Тот факт, что у детей младше 9 лет, уровень мелатонина достаточно высокий, вполне может быть причиной практически полного отсутствия у них тяжелых форм COVID 19. В сравнении — у людей в возрасте старше 75 лет максимальный уровень мелатонина не более 30 пг/мл, тогда как у детей младше 5 лет – примерно 325 пг/мл.

Эффекты мелатонина, позволяющие облегчить течение COVID 19:

  • Непрямое противовирусное действие за счет иммуномодулирующего и иммуностимулирующего эффекта;
  • Снижение воспаления за счет стимуляции противовоспалительных цитокинов и угнетения провоспалительных;
  • Антиоксидантные свойства;
  • Уменьшение отека за счет снижения проницаемости стенок кровеносных сосудов;
  • Хорошо комбинируется с другими препаратами для лечения COVID 19;
  • Защищает почки от повреждения при приеме противовирусных лекарств.

Также не будем забывать о том, что COVID вызывает тревогу и беспокойство у людей. А в некоторых ситуациях даже панику. И с учетом того, что этот процесс затянулся, мы можем с полной ответственностью говорить о хроническом стрессе. Результатом этого перманентного состояния являются гормональный дисбаланс и иммунодефицит. Снотворный и противотревожный эффекты мелатонина в данном случае будут как нельзя кстати.

Итак, какие же будут рекомендации в связи со всем вышесказанным? Естественно, самолечением COVID 19 заниматься нельзя. Но для профилактики мы кое-что можем сделать:

  1. Ложиться спать не позже
  2. Сон должен быть не менее 7-8 часов
  3. Если у вас бессонница – принимать по 2 мг мелатонина за 30 минут до сна
  4. Небольшое количество мелатонина можно получить из продуктов питания: семян горчицы, подсолнечника, миндаля, фенхеля, грецких орехов, вишни, помидоров, а также из корня жень-шеня, имбиря и некоторых лекарственных трав – зверобоя, мяты и ромашки.
Читайте также:  Кодеин и кодеинсодержащие препараты — аптечные наркотики

Серотонин, как гормон жизни в современном обществе

Что бы понять всю суть важности серотонина, давайте представим успешного человека в современном обществе. Каким он должен быть? Какими качествами обладать? Вот если серьезно, то современное общество твердит человеку, что бы он был сильный, морально и стрессоустойчив, уверенный в себе и прочие похожие качества. Понимаете о чем я?

Так вот именно серотонин делает нашу жизнь спокойнее и уверенной. Именно благодаря серотонину мы чувствуем себя в безопасности и решаем свои проблемы с полным отсутствием страхов перед жизнью. Да, проблемы бывают у всех, но это и не значит, что в них необходимо погружаться полностью с головой.

Симптомы и причины дефицита серотонина

Исследования показывают, что нарушение функции серотонина было связано с психическими расстройствами, включая депрессию, беспокойство, компульсивное поведение, агрессию, токсикоманию, сезонное аффективное расстройство, булимию, гиперактивность у детей, гиперсексуальность, манию, шизофрению и поведенческие расстройства.

Симптомы низкого уровня серотонина включают следующее:

  • Депрессии
  • Тревожность
  • Панические атаки
  • Агрессия
  • Раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Изменения аппетита
  • Хронические боли
  • Плохая память
  • Проблемы с пищеварением
  • Головные боли

Что вызывает низкий уровень серотонина? Серотонин является частью сложной системы химических веществ и рецепторов. Если у вас низкий уровень серотонина, у вас могут быть недостатки в других нейромедиаторах, что и вызывает такие заметные симптомы. Исследователи не знают наверняка, что вызывает дефицит серотонина, но это может быть связано с генетикой, плохим питанием и образом жизни. Если вы имеете дело с хроническим стрессом или подвергаетесь воздействию токсичных веществ, таких как тяжелые металлы или пестициды, вы можете подвергаться большему риску снижения уровня серотонина. Другие причины могут включать в себя недостаток солнечного света и прием определенных лекарств в течение длительного периода времени.

Продуктами — натурально и естественно (без таблеток)

Если потерян интерес к жизни, наблюдается раздражительность и депрессия, пора принимать меры по повышению серотонина. Сделать это можно с помощью продуктов.

Пациент должен включить в рацион блюда, которые обогащены триптофаном, в виде:

  • гречки;
  • риса;
  • бобовых культур;
  • кедровых орешек;
  • арахиса;
  • моркови;
  • свеклы;
  • сыра;
  • творога;
  • красного мяса.
Продуктами — натурально и естественно (без таблеток)

Также врачи советуют вместо сладостей употреблять фрукты.

Хорошо повышает уровень серотонина витамин Д. Его выработка наблюдается в летний период времени, именно поэтому в зимнее время у людей наблюдается плохое настроение и апатия. Поэтому врачи советуют почаще проводить время на улице, пока светло.

Что делать при синдроме

Серотонин называют «гормоном счастья», так как его безопасно высокая концентрация дарит человеку хорошее настроение и состояние, близкое к эйфории. Если уровень нейромедиатора снижается, человек чувствует себя подавленным, апатичным и уставшим, и при необходимости назначается курс лечения, повышающий уровень гормона в организме.

Кроме того, патологическое состояние может быть вызвано переходом с одного антидепрессанта на другой, особенно третьего поколения.

Также избыток нейромедиатора может возникать при передозировке наркотическими веществами. Стремясь повысить уровень гормонов удовольствия и прийти к состоянию эйфории, некоторые люди пробуют употреблять различные психотропные вещества. Однако помимо того, что к этому возникает пристрастие, и серотонин перестает вырабатываться без дополнительного стимулирования, нередко случаются передозировки. Они ведут не только к патологически высокому уровню гормона, но и к более серьезным последствиям.

Примечательно, что точное количество людей, которые страдают от избытка серотонина, неизвестно, в медицинской статистике присутствуют данные лишь о небольшой части таких пациентов. Это происходит, во-первых, потому что не все люди с таким состоянием обращаются к врачу, а во-вторых, потому что не все специалисты признают имеющуюся симптоматику поводом для постановки такого диагноза.

Поскольку все симптомы наблюдаются в связи с повышенным уровнем серотонина, первое, что нужно сделать – это снизить его концентрацию в организме. На начальной стадии патологии для этого может быть достаточно всего лишь отменить прием препарата, вызывающего повышение уровня «гормона счастья», и организм самостоятельно справится с проблемой.

При серотониновом синдроме противопоказан прием адреноблокаторов, стимуляторов дофаминовых рецепторов, блокаторов кальциевых каналов и других подобных препаратов.

В запущенных ситуациях, когда наблюдаются ярко выраженные симптомы, помочь уменьшить концентрацию серотонина может только промывание желудка и применение лекарств, вызывающих снижение уровня токсических веществ в организме. Для избавления от симптоматики врачам нужно довести пациента до того состояния, когда его жизни не будет угрожать опасность.

Справочно. Данное состояние также называют серотониновая интоксикация. Оно возникает редко, на фоне передозировки препаратов серотонина или наркотических средств, способных стимулировать серотонинергическую передачу. Симптомы передозировки развиваются в течение 6-20 часов после приема лекарств.

Читайте также:  Цефалоспорины 4 и 5 поколений. Цефалоспорины II поколения

У пациентов с серотониновым синдромом развиваются:

  • выраженная тревожность,
  • маниакальные состояния,
  • профузная потливость,
  • рвота,
  • понос,
  • гиперрефлексия,
  • тремор,
  • судороги,
  • галлюцинации,
  • обморочные состояния,
  • кома.

Лечение пациента симптоматическое и направлено на борьбу с гипотензией, судорожным синдромом, нарушением баланса электролитов, обезвоживанием, нарушениями работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т.д.

Внимание. Больные с серотониновой интоксикацией подлежат немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии. При отсутствии своевременной помощи возможен летальный исход.

Симптомы и причины дефицита

Дефицит серотонина приводит к нарушению его взаимодействия с рецепторами гладких мышц, а также к расстройству системы крови, которое заключается в повышенном потреблении тромбоцитов в тканях и их ускоренном разрушении.

При увеличенном уровне этого гормона развивается не менее опасный карциноидный (или серотониновый) синдром, чаще всего возникающий на фоне передозировки антидепрессантов или наркотиков.

Симптомы и причины дефицита

Дофамин и его недостаточность прежде всего отражаются на когнитивных расстройствах, которые в конечном итоге могут привести к тяжелым психическим нарушениям.

Повысить его до неопределенного уровня нельзя, так как избыток этого гормона способствует формированию поведения, при котором человек находится в постоянном поиске наслаждений (гедонизм), а также появлению бреда и галлюцинаций. Нарушение баланса дофамина – причина патологических непроизвольных движений, развития болезни Паркинсона и шизофрении.

На начальной стадии недостаток гормонов проявляется в виде неспецифических симптомов, поэтому трудно распознать истинную причину такого состояния. Точный диагноз устанавливается только на основании анализа сыворотки крови.

Серотонина

Симптомы и причины дефицита

Серотониновая недостаточность может проявляться в виде следующих признаков:

  • вялость, падение работоспособности;
  • подавленное настроение, депрессия;
  • нарушение сознания при передозировке психотропных препаратов;
  • снижение когнитивных способностей;
  • судороги, непроизвольные сокращения мышц;
  • шаткая походка;
  • мигрень;

  • тромбоз вен;
  • синдром раздраженного кишечника (боль в животе, слизь в стуле, запоры или диарея);
  • в тяжелых случаях – полиорганная недостаточность, кровотечения.

Причинами такого состояния могут быть следующие факторы:

  • заболевания ЖКТ, дисбактериоз, в результате которых нарушается процесс синтеза и хранения серотонина в энтерохромаффинных клетках;
  • патологии кровеносной системы – тромбоцитопения или снижение количества тромбоцитов в крови, а также неполноценность этих кровяных клеток;
  • инфекционные вирусные и бактериальные заболевания, отравление токсинами, аллергические реакции, при которых нарушается транспортировка серотонина тромбоцитами из-за оседания на их поверхности патологических частиц (вирусов, токсинов и других);
  • радиационное облучение, при котором обмен серотонина в организме становится слишком быстрым из-за воздействия свободных радикалов;
  • недостаточность питания, нехватка в рационе белковых продуктов, в результате чего снижается поступление в организм тирозина – предшественника серотонина;
  • заболевания ЦНС, при которых происходит нарушение обмена серотонина;
  • воспаление стенок кровеносных сосудов под воздействием иммунных комплексов после перенесенной инфекции, пищевой аллергии, укусов насекомых, переохлаждения;
  • прием некоторых анестетиков и антибиотиков, психотропных препаратов, их передозировка.
Симптомы и причины дефицита

Дофамина

Симптомами дофаминовой недостаточности являются такие признаки, как:

  • замедление темпа психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций);
  • устойчивое повторение каких-либо фраз или деятельности;
  • игнорирование негативного опыта, неспособность учиться на своих ошибках;
  • безынициативность, апатия, а при сильных нарушениях – невозможность совершить какое-либо активное действие;
  • депрессия;
  • стремление к социальной замкнутости и чувство неполноценности;
  • тремор рук и головы;

  • непроизвольное напряжение мышц.

Дофамин, повысить который можно с помощью рекомендаций, изложенных ниже, снижается по следующим причинам:

Симптомы и причины дефицита
  • прием антипсихотических средств (Метилдопа, Циннаризин, Дипразин, Флунаризин, Резерпин и другие), противоэпилетпических лекарств с вальпроевой кислотой, в единичных случаях – при лечении интерферонами, Амиодароном, Диазепамом, Индометацином, Циметедином, Циклоспорином и другими препаратами;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • отравление токсинами;
  • внутриутробное нарушение развития ЦНС при инфекционных заболеваниях матери во время беременности;
  • кислородное голодание тканей;
  • нарушение обмена веществ (особенно меди и железа);
  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • длительный стресс;
  • синдром Фара (накопление кальция в различных отделах головного мозга);
  • нейродегенеративные наследственные заболевания;
  • употребление наркотиков.

Физиологическое снижение уровня дофамина также происходит в пожилом возрасте. Это связано с уменьшением объема мозга и рецепторов, в результате чего концентрация гормона в подкорковых структурах значительно падает.

Клинически это выражается в виде следующих симптомов:

  • снижение быстроты реакции и внимания;
  • ослабление мимики;
  • ухудшение памяти;
  • общая замедленность;
  • старческая поза и укорочение длины шага.
Симптомы и причины дефицита

Селективные ингибиторы захвата серотонина

Принцип действия медикаментов данной группы заключается в блокировке обратного захвата вещества в зоне контактирования нервных клеток. Прием препаратов сопровождается значительным улучшением нервно-психического состояния. Ингибиторы относятся к категории безопасных антидепрессантов, несмотря на наличие побочных явлений, среди которых нарушения сна, головня боль, эмоциональная возбудимость.

Продолжительность терапии составляет примерно тридцать дней. Медикаменты выпускаются в таблетках, их необходимо принимать целиком не разжевывая, запивать водой. За счет этого обеспечивается лучшее усваивание компонентов. Быстрое прекращение терапии препаратами данной группы не рекомендовано, показано постепенное снижение дозировки. Несоблюдение последнего условия может привести к рецидиву.

Медикаменты назначаются при наличии психических отклонений, в остальных случаях рекомендовано использование немедикаментозных способов. Препараты, которые не оказывают влияния на содержание серотонина в кровеносной системе, противопоказаны в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Это связано с отсутствием медицинских исследований на предмет воздействия компонентов на состояние будущего малыша.