Запоры у взрослых причины и симптомы лечение

Причины какого характера вызывают психологический запор и чем он отличается от обычного? Обо всем этом и пойдёт речь в данной статье.

Связь психосоматики и запоров у взрослых и подростков

Болезнь присуща для 50% взрослых и детей. Главной причиной из 86% заболеваний является психологическое состояние пациента. Люди, склонные к идеальной чистоте, консервативности, внешней холодности и внутренним переживаниям, чаще подвержены проблеме. Бороться с запором можно за счет исключения страха, позитивного отношения к жизни.

Запор связан с психосоматикой пациента, нарушением вегетативной нервной системы, что замедляет перистальтику кишечника. До 10% пациентов взрослых и подростков подвержены проблеме, посещают туалет для опорожнения 1 раз в 3 дня. Диагностируется заболевание реже, чем простой запор. Но ситуацию требуется исключить.

Корень проблемы – психологическое состояние пациента. Человек осознает, что не может спокойно опорожняться, но не справляется с эмоциональным напряжением, страхом при акте.

Связь психосоматики и запоров у взрослых и подростков

Мозг сигнализирует о совершении акта. Эмоция говорит о боли. Результат – перистальтика слабеет, каловые массы = каловые завалы. Больше закупоривается кишка, устранить запор гораздо сложнее. Медики при такой ситуации не могут оказать помощь. Требуется помощь психолога, чтобы избавиться от страха.

Механизм запора на уровне психологии отличается от обычного застоя кала. Состояние нервозности приводит к зажиму анального прохода, испражнение не происходит. Требуется применение седативных препаратов. Тяжелые случаи предусматривают прием антидепрессантов, транквилизаторов.

Причины появления запора при остеохондрозе

Остеохондроз считается одним из самых распространенных недугов. Болезнь имеет хронический характер. Сопровождается запорами, головной болью, дискомфортом при выполнении простых действий.

При обнаружении интенсивных болей в поясничном отделе позвоночника следует обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение, порекомендует комплекс поддерживающей терапии: массаж, специальные физические упражнения.

Вследствие защемления нервов между дисками позвонка появляются боли, запоры, мигрени, рвота и тошнота.

Провоцирующим факторам, который только ускорит негативные процессы, возникновение запора является малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

На остеохондроз влияют:

Причины появления запора при остеохондрозе
  • процессы гиподинамии,
  • полученные травмы,
  • лишние килограммы,
  • подъем тяжелых предметов.

При заболевании происходит деформация позвонков, истончаются ткани, волокна, мышцы, разрушается связки, нарушается работа суставного аппарата. Остеохондроз быстро прогрессирует, перерастает в более тяжелую стадию. Защемление нервных корешков в области таза влияет на запоры, работу кишечника, других внутренних органов. Наблюдаются проблемы с дефекацией, она может проходить с болями, нерегулярно.

Если придерживаться назначений врача, то остеохондроз можно быстро одолеть и никаких проблем с кишечником, запором не возникнет.

Как определить причину появления неврогенного запора?

Чаще всего точно определить почему возник неврогенный запор у взрослых достаточно тяжело. Выявить проблему и определить недуг, который стал причиной запора, можно лишь при появлении других симптомов. К примеру, боли в животе и плохой аппетит, бессонница и головная боль, усиленное газообразование, метеоризм и тому подобное. Если при обследовании выявлены заболевания, влияющие негативно на работу кишечника, следует предпринять все меры, чтобы их устранить. Точных рекомендаций как бороться с неврогенным запором дать нельзя – это дело лечащего врача пациента.

К какому врачу можно обращаться при запорах у взрослых

Сегодня важно знать, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, так как по статистике от данного недуга страдает каждый второй человек в мире. Запоры у взрослых – это нередкое явление, которое может быть симптоматикой самых распространённых патологий ЖКТ и неправильным образом жизни. При серьёзной задержке стула необходимо знать, к какому врачу обратиться.

Причины застойного процесса

Запоры у взрослых не возникают без причины. Этому явлению всегда сопутствует какой-либо фактор внешнего или внутреннего воздействия. Проблемы с задержкой стула могут возникать в любом возрастном периоде. Если запор стал частым спутником жизни, необходимо выявить причины, по которым происходит нарушение стула.

Сегодня врачи выделяют несколько основных факторов, способных повлечь за собой запор:

  • неправильное и несбалансированное питание (когда в рационе преобладает пища животного происхождения, а не растительного);
  • малоподвижный образ жизни или сидячая работа (доказано, что чаще всего борются с запорами люди, чьи профессии связаны с работой за компьютером или вождением транспорта);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых происходит нарушение стула (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, колиты);
  • геморрой, анальные трещины, проктит частые спутники застойного процесса в кишечнике;
  • эндокринные патологии;
  • образование каловых камней;
  • следствие приёма некоторых медикаментов;
  • опухолевые образования.
Читайте также:  Выпадение прямой кишки: как проявляется и лечится патология?

Доказано, что даже депрессия способна привести к запору на фоне общей ослабленности и истощённости организма.

Когда необходимо обратиться к врачу

Важно не только знать, к какому врачу обращаться при запорах, но и  когда необходимо это делать. Как правило, у взрослых застойное явление в кишечнике протекает легко и через несколько дней исчезает самостоятельно. При этом человек не испытывает боли или других неприятных симптомов. Однако бывают ситуации, когда помощь специалиста необходима в кратчайшие сроки.

При запоре стоит внимательно относиться к признакам, которые подаёт организм. Даже незначительная симптоматика может указывать на серьёзность патологии, при которой стоит немедленно пройти обследование и получить консультацию врача.

К таким признакам относят:

  • при запорах у взрослых наблюдается болевой синдром, может ощущаться дискомфорт в области желудка, нижней части живота;
  • после запора при акте дефекации наблюдается незначительное и усиленное кровотечение;
  • застойный процесс сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью;
  • когда запоры приводят к сильному снижению веса больного;
  • если наблюдается явление твёрдого кала, который с трудом выходит наружу или только при помощи медикаментозных средств.

Если хотя бы один признак человек может применить к себе, ему стоит как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

При затруднённом акте дефекации какой врач лечит запоры?

К какому врачу обратиться

Чтобы знать, к какому врачу идти с запором, необходимо внимательно прислушаться к своему организму. Он подскажет правильный ответ.

Если при запоре не возникает никакого неприятного ощущения, а человека просто беспокоит застойный процесс в кишечнике, помочь может лечащий врач общей практики, то есть терапевт.

Скорее всего, при этом доктор пропишет специальные препараты и порекомендует соблюдать диету, которая поможет наладить процесс пищеварения и стул.

Лечением запора, который сопровождается в последствие при акте дефекации кровью, болью, неприятными ощущениями в области ануса, занимается проктолог. При обращении он проведёт специальную диагностику и обследование, что поможет выявить причину патологии. Чаще всего при такой симптоматике обнаруживается геморрой, анальные трещины.

Если запор сопровождается симптоматикой, указывающей на расстройство ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), больные идут к гастроэнтерологу. Он поможет определить заболевание, которое приводит к нарушению стула. Гастроэнтеролог оказывает помощь, когда нарушение дефекации проходит с признаками тошноты, рвоты, боли в желудке, головокружением, слабости, чередованием с диареей.

Главное помнить, что независимо от ситуации и симптомов, которые могут возникать вместе с нарушением стула, в первую очередь всегда можно обратиться к терапевту. Он поможет по анамнезу определить, к какому специалисту необходимо выписать направление и какие анализы сдать для определения патологии.

Причины задержки стула

Избавиться от запора навсегда легко, достаточно устранить его причины. Большинство людей страдает от расстройств кишечника из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни, эмоционального перенапряжения. Эти факторы поддаются корректировке без особых трудностей.

Причины задержки стула

Существуют другие причины возникновения симптома:

Причины задержки стула
  • Антибиотикотерапия, прием лекарственных средств.
  • Хирургические вмешательства.
  • Заболевание эндокринной системы.
  • Беременность.
  • Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
  • Новообразования в кишечнике.
Причины задержки стула

Часто задержка стула случается у пожилых людей и у женщин при климаксе. У девушки появление закрепа обусловлено гормональным сбоем во время вынашивания плода. Закрепы бывают от излишнего употребления жирной и жареной пищи.

Причины задержки стула

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).
Читайте также:  Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Риск и осложнения, связанные с заболеванием

Неправильно леченный запор может в конечном итоге привести к задержке стула в прямой или толстой кишке, то есть скоплению уплотненных и твердых фекалий в дистальной части толстой кишки. Иногда, несмотря на наличие кала в прямой кишке, у пациента может возникнуть диарея, если жидкие фекалии из проксимального отдела толстой кишки обходят место стула. 

При физикальном осмотре в брюшной полости можно почувствовать твердую фекальную опухоль. Лечение задержки кала требует ограничения пищевых волокон, применения осмотического слабительного и очищающих кишечник настоев. Лучшее средство при лечении остаточной жидкости — полиэтиленгликоль, вводимый в дозе 100 г. на 1 литр электролитной жидкости перорально 4 порциями в день в течение нескольких дней. 

Иногда необходимо вручную откачать кал из прямой кишки. Задержка стула в толстом кишечнике может вызвать кишечную непроходимость и фекальные язвы. Фекальные язвы из-за некроза слизистой оболочки от давления калом чаще всего локализуются в левой половине толстой и прямой кишки и могут привести к опасной для жизни перфорации кишечника.

Также может быть причиной запора рак толстой кишки. Это заболевание подозревается в случае появления предупреждающих симптомов, которые включают ректальное кровотечение, «бесполезную дефекацию», появление запора в более старшем возрасте, чередование запоров и диареи, «стул в виде карандаша», потерю веса, железодефицитную анемию и отягощенный семейный анамнез. 

Диета

В питании пожилого человека, склонного к запорам, должно содержаться довольно большое количество клетчатки – пищевых волокон, которые заставляют кишечник сокращаться и проталкивать каловые массы к выходу. Большое количество волокон содержится:

  • в овощах: авокадо, кабачках, свекле, капусте, моркови, тыкве, шпинате, помидорах, сельдерее, бобовых;
  • во фруктах: яблоках, абрикосах, грушах, сливах;
  • в ягодах: малине, клубнике;
  • в сухофруктах;
  • в орехах и семечках;
  • во вторых блюдах: макаронных изделиях твердых сортов, овсяной каше, вареной чечевице, фасоли, нута, черных бобах, отварном коричневом рисе;
  • в отрубях, которые могут выпускаться в виде пищевой добавки, а также имеются в отрубном хлебе;
  • в виде пищевой добавки под названием «Клетчатка», которая выпускается разными компаниями.

Из этого списка нужно ограничить такие продукты как: сельдерей, бобы и макаронные изделия.

Если пожилой человек до этого почти не продуктов с большим количеством клетчатки, вводить их нужно постепенно, по небольшому количеству сначала одного, затем другого продукта. Если сразу накормить родственника большим количеством полезного овоща или фрукта, у него может начаться вздутие живота и даже, если перистальтика усилится слишком сильно, инвагинация кишечника.

Второе правило диеты для лечения запоров – питье достаточного количества жидкости. Только в этом случае клетчатка сможет разбухнуть и, подобно губке, очистить кишечник от содержимого. Если пожилой человек не страдает сердечной или почечной недостаточностью, то в нежаркое время года он должен получить 30 мл на каждый килограмм его веса в сутки. Сюда считается не только вода, но и чаи, и бульоны, и компоты.

Употребление не молока, а кисломолочных продуктов – обязательно. В них содержатся полезные бактерии, способствующие пищеварению. Кроме того, они содержат кальций, который важен для человека, страдающего запорами: кальций не только нужен для профилактики остеопороза, но также используется мышечными волокнами для своей работы. Оптимально, если кисломолочные продукты, которые Вы будете давать своему пожилому родственнику, будут готовиться в домашних условиях (например, из реализуемых в магазинах заквасок).

Диета

Смотрите также:

  • Почечная недостаточность в пожилом возрасте
  • Диета для пожилых людей при сахарном диабете
  • Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Из питания нужно исключить:

  • любые копчености;
  • жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
  • большое количество сыров;
  • вареный картофель;
  • белый рис;
  • белый хлеб;
  • мороженое;
  • молочный шоколад;
  • коровье молоко;
  • сдобу;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • газированные напитки;
  • крепкие чаи;
  • квас;
  • фаст-фуд;
  • какао-содержащие напитки;
  • алкоголь;
  • бананы;
  • чернику;
  • редьку и редиску;
  • грибы;
  • кисель.

В первый прием пищи включите немного жиров, которые «разбудят» желчный пузырь, а его желчь простимулирует работу кишечника. Лучше всего, если это будет «перекус», например, хлеб с небольшим кусочком сливочного масла. Его лучше сделать за 2 часа (например, в 7:00) до основного завтрака, куда, например, Вы включите овсяную кашу или мюсли. Подобный желчегонный завтрак противопоказан при обострении воспаления желчного пузыря и при наличии в нем камней.

Количество приемов пищи у пожилых людей при запорах: 5-6.

Читайте также:  Когда проводят атипичную резекцию легких

Осложнения

Длительно существующая патология может приводить к развитию ряда осложнений. Чаще всего возникает вторичное воспаление:

  • колит;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • энтерит (при забросе содержимого слепой кишки в тонкий кишечник);
  • гепатит, холецистит.

Одно из наиболее опасных осложнений – острая кишечная непроходимость. В этом случае требуется проведение экстренного хирургического вмешательства, домашнее лечение недопустимо.

Еще одно опасное осложнение – рак толстой и прямой кишки. Считается, что недостаток клетчатки в рационе и длительный застой содержимого в кишечнике приводит к образованию канцерогенов, которые воздействуют на кишечную стенку.

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Когда понос и запор бывают одновременно

Смена одного состояния другим вызвана рядом заболеваний. Эффективное лечение возможно в случае выявления истинной причины.

Синдром раздражённого кишечника

Наиболее частая причина появления запора после поноса — синдром раздражённого кишечника (СРК). В среднем, каждый пятый страдает от подобных симптомов. Это функциональное расстройство. Вызывается не воспалением кишечника, а изменением регуляции нервных окончаний. У женщин, особенно молодого возраста, встречается в среднем вполовину чаще, чем у мужчин.

Стенки кишечника содержат мышечные волокна, которые сжимаются и расслабляются. Так пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. При СРК происходит нарушение перистальтики. Если волокна сокращаются быстро и сильно, возникает диарея и вздутие, если слабо и медленно – задержка стула.

Диагноз устанавливается после обследования при исключении прочих причин на основании жалоб:

  • Чередование поноса и запора.
  • Боль и дискомфорт в животе, которые облегчаются либо исчезают после дефекации.
  • Тревожность, страх.
  • Вздутие живота.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Тошнота.
  • Изжога.

Синдром раздражённого кишечника может длиться годами. Периоды обострения чередуются с длительными промежутками благополучия. Заболевание не опасно для жизни, но ухудшает эмоциональное и физическое состояние человека.

Доказано, что обострение может возникать из-за определённых факторов. Каждый человек реагирует на один либо ряд стимулов с разной выраженностью.

  1. Пищевые (алкоголь, кофе, шоколад, молочные продукты, капуста и специи).
  2. Стрессовые (смена места работы и учёбы, экзамены).
  3. Гормональные (симптомы ухудшаются во время менструации и беременности).
  4. Сопутствующие заболевания.

Воспалительные заболевания кишечника

То понос, то запор сопровождают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причина возникновения неизвестна. В европейских странах болеет каждый пятый из 100 000. Болезнь стартует чаще в молодом возрасте. От 6% до 20% пациентов отмечают наличие подобных симптомов у родственников.

Сначала воспаление распространяется в тонком кишечнике. Вместе с поносом беспокоит тошнота, рвота, боль в животе. Затем, при вовлечении в процесс толстой и прямой кишки, образуется плотный кал с примесью крови и слизи.

У пациентов одновременно с диареей и запорами развивается поражение суставов, глаз, почек и прочих органов.

Онкологические заболевания

Появление запора после диареи вызывают новообразования кишечника (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли) из-за нарушения перистальтики. При раке щитовидной и поджелудочной железы изменение секреции гормонов в 10% случаев приводит к поносу после запора.

Серьёзный диагноз нередко маскируется под функциональным расстройством или воспалительным заболеванием. Японские гастроэнтерологи считают, что синдром раздражённого кишечника может предшествовать раку толстой кишки. При обнаружении определённых жалоб повышается вероятность ракового заболевания.

  • Резкое и беспричинное снижение массы тела.
  • Постоянная сильная болезненность в животе.
  • Появление симптомов после 55 лет.
  • Онкологические заболевания в семье.
  • Лихорадка.
  • Кровь в стуле.
  • Изменения в анализах крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз).