Вторичный туберкулез: Формы и методы лечения

Туберкулез кишечника – это хроническая инфекция, возбудитель которой – микобактерия или палочка Коха. Старое название – «бугорчатка» – отражает суть морфологических изменений внутренних органов. В кишечнике, чаще всего в илеоцекальной области, образуются туберкулезные гранулемы, затрудняющие функционирование.

Виды милиарного туберкулеза

Милиарный туберкулез легких может иметь несколько видов развития:

Классический милиарный туберкулез

Сопровождается постепенным развитием общего недомогания, включающего снижение веса и лихорадку. Туберкулезные очаги образовываются сразу в нескольких местах. Во время рентгенологического обследования можно заметить новообразованные туберкуломы. При осмотре глазного дна наблюдаются небольшие образования размером до 3 мм.

Латентный

Чаще всего возникает у людей преклонного возраста. Характеризуется постоянной лихорадкой, возникновением анемии. При рентгенологическом обследовании не определяется, туберкулиновая проба отрицательна.

Ареактивный

Клиническая картина соответствует острому милиарному сепсису. Данный вид встречается редко, в основном на территориях Африки и Азии.

Вторичный туберкулез: причины, лечение и последствия для здоровья

  • Что представляет собой вторичный туберкулез
  • Вторичный туберкулез: формы и последствия
  • Вторичный туберкулез: лечение разных форм

Какие факторы «способствуют» появлению вторичного туберкулеза и почему он опасен – об этом вы узнаете в нашей статье. Также вы узнаете о формах этой болезни, симптомах и о том, какое лечение поможет избавиться от проблемы.

Вторичный туберкулез важно вовремя выявить и как можно раньше обратиться к специалистам!

Что представляет собой вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез появляется у людей, которые уже переболели им ранее. То есть риск заболеть есть у тех, кто уже был инфицирован ранее. В этом случае происходит заражение другим типом бактерий или же происходит обострение ремиссии. Протекает такая болезнь значительно сложнее, нежели первичная форма.

Повторно туберкулез может появиться из-за заражения палочкой Коха через ранки, пищу или воздушно-капельным путем от больного. Второй путь – повторная активация очага болезни из-за снижения иммунитета и ослабления организма.

Читайте также:  Биопсия при воспалении поджелудочной железы

Риск повторного развития болезни повышается из-за:

  • наличия хронических заболеваний;
  • нарушения режима питания;
  • наличия пагубных зависимостей – алкоголизма и наркомании;
  • курения;
  • хронических стрессов;
  • иммунодепрессантов.

Также негативно влияет и состояние окружающей среды – неблагоприятная экологическая обстановка или потенциально опасные условия работы.

Первичный туберкулез не дает 100% иммунитета, поэтому повторное появление заболевания вполне возможно.

Вторичный туберкулез: формы и последствия

Вторичная форма туберкулеза имеет несколько форм. Все они имеют разную степень опасности для окружающих. Но вот для самого больного они несут явную угрозу. Если лечение не начать вовремя, более легкая форма может перерасти в опасную. Возможны осложнения на внутренние органы.

Выделяют такие формы вторичного туберкулеза:

1. Очаговый – появляется после того, как в зажившие очаги попали микобактерии. Она довольно сложно диагностируется, ведь не имеет характерных симптомов. Диагностировать ее можно только при помощи флюорографии. Эта форма туберкулеза опасна для окружающих из-за плотных очагов. Однако излечиться человек может быстро, если вовремя обратится к специалистам.

2. Инфильтративный – в легких образовываются инфильтраты, вокруг которых скапливаются лимфоциты и лейкоциты. Половина случаев «возвращения» туберкулеза приходится именно на эту форму. Опасна эта форма тем, что происходит разрушение тканей легких, появляются полости. Также она заразна для других. Характерные симптомы: резкое повышение температуры, кровохаркание, сильная слабость.

3. Туберкулома – в легких появляется очаг с творожистыми массами, но само заболевания не имеет характерных симптомов. По мере роста очагов человек замечает снижение веса, гипертермию, появляются кровянистые выделения из легких.

4. Казеозная пневмония – она может поражать одно легкое или оба сразу. Это одна из самых опасных форм, ведь имеет высокий процент смертности – до 80%. В легких образуются полости, они постепенно отмирают. Именно поэтому даже те, кто вылечился, часто остаются инвалидами на всю жизнь.

5. Фиброзно-кавернозный туберкулез – характеризуется появлением каверн и фиброзных капсул в легких. Проявляет себя слабостью мышц грудного отдела, интоксикацией, хрипами и харканьем кровью. Лечат эту форму, в большинстве случаев, хирургическим путем.

6. Цирротический туберкулез – увеличивается объем соединительной ткани. Наблюдается одышка, синюшность кожи, больной кашляет кровью, страдает от потоотделения, слабости. Грудная клетка деформируется.

Любая из этих форм требует немедленного вмешательства медиков и начала лечения.

Читайте также:  Анестезия при пластической операции: виды и возможные осложнения 

Одним из наиболее информативных методов диагностики любой формы туберкулеза является компьютерная томография.

Типы Инфильтратов

Клиника инфильтративного туберкулеза

Типы Инфильтратов
Типы Инфильтратов
Типы Инфильтратов
Типы Инфильтратов

Выраженность клинических проявлений зависит от степени распространения патологического процесса, наличия осложнений. В начале развития болезни больные предъявляют жалобы на скорую утомляемость, снижение аппетита, слабость, плохую переносимость физических нагрузок. В тяжёлых случаях присутствуют стойкая гипертермия, кашель с отхаркиванием гнойной или кровянистой мокроты, одышка, боли в грудной клетке, выраженные симптомы интоксикации. Специфических клинических проявлений, характеризующих заболевание нет.

Типы Инфильтратов

Стационарное лечение

Стационарное принудительное лечение туберкулеза – это первый этап длительного лечения, который требует от пациентов серьезных усилий. Человеку придется на некоторое время оторваться от привычного образа жизни в кругу семьи и близких, привыкнуть к новому месту, правилам и постоянному приему препаратов. И это, к сожалению, не пара дней.

Госпитализация в стационар происходит при острой форме заболевания или в случае появления риска заражения окружающих. Длительность лечения в стационаре может достигать 3 месяцев. Бывают случаи, когда пациента выписывают уже через месяц. Этого времени может быть достаточно для того, чтобы прекратить развитие микобактерий и исключить вероятность заражения других людей. Крайне важно госпитализироваться в стационар при интоксикации организма человека, так как это очень опасно для жизни пациента.

Туберкулез кишечника

Более чем у 70% больных туберкулезом легких возбудитель этого заболевания обнаруживается и в кишечнике. Дополнительно поражаются и соседние зоны – брыжеечные лимфатические узлы, брюшина, аноректальная область. Туберкулез кишечника провоцирует образование на слизистых оболочках органа многочисленных изъязвлений, что впоследствии чревато возникновением спаек, разрастанием ткани и появлением опухолей.

Заразен ли туберкулез кишечника?

Обычно рассматриваемая болезнь возникает на фоне обширного поражения легких, представляя собой вторичную форму открытого типа недуга, который весьма заразен. Но есть и другие способы инфицирования.

Вот, как передается туберкулез кишечника:

  • через утробу матери;
  • посредством прямого контакта;
  • с пищей или напитками;
  • при контакте поврежденной кожи с зараженной субстанцией.

Кроме того, часто описываемая патология развивается вследствие заглатывания человеком собственной слюны и мокроты, отхаркиваемой из легких, пораженных микобактериями tuberculosis.

Симптомы туберкулеза кишечника

В начале прогрессирования заболевания признаки могут отсутствовать или напоминать обычную простуду, грипп:

  • потливость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм.
Читайте также:  Кишечная непроходимость тонкого кишечника

Дальнейшее развитие туберкулеза кишечника характеризуется такими проявлениями:

  • диарея, запоры;
  • постоянные боли в животе, особенно вокруг пупка;
  • потеря веса;
  • симптомы непроходимости кишечника;
  • гипертермия;
  • наличие плотных узелков в брюшной полости, которые легко обнаружить при прощупывании;
  • асцит.

Диагностика туберкулеза кишечника

Патология чаще всего выявляется на приеме у фтизиатра после осмотра и пальпации живота.

Дополнительно применяются такие методы исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • внутрикожная туберкулиновая проба;
  • анализ крови, кала;
  • колоноскопия;
  • биопсия;
  • ректороманоскопия;
  • посев аспирационного материала.

Лечение туберкулеза кишечника

Терапия поражения микобактерией органов брюшины практически идентична лечению туберкулеза легких:

  1. Прием химиопрепаратов и антибиотиков – Стрептомицин, ПАСК, Этамбутол, Фтивазид, Этионамид, Тибон, Циклосерин, Тубазид.
  2. Соблюдение диеты со сбалансированным количеством белков, витаминов, углеводов, аминокислот и жиров.
  3. Неспецифическая терапия – антипириновые, ромашковые клизмы, согревающие компрессы на живот, введение (внутривенно и внутримышечно) витаминов группы В, глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингитантибиотиковголовной мозгвнутричерепное давлениеСимптомы туберкулезного менингита:

  • Постепенное начало. За 1-3 недели перед началом заболевания состояние больного постепенно ухудшается. Прогрессируют проявления менингита:
    • Вялость;
    • Ухудшение настроения;
    • Слабая головная боль;
    • Недомогание;
    • Температура до 37,5°С.

    У детей старт болезни может быть острым, с резким ухудшением состояния.

  • Первые 7-10 дней болезни эти симптомы значительно усиливаются:
    • Головная боль становится постоянной;
    • Снижение аппетита;
    • Повышение температуры до 38°С.
  • С 10 по 15-й день наступает резкое ухудшение состояния:
    • Интенсивная разлитая головная боль;
    • Рвота;
    • Беспокойство;
    • Отказ от еды;
    • Резкое похудание;
    • Сильная слабость;
    • Запоры, задержка мочи;
    • Температура 38-39°С;
    • Судороги и припадки, напоминающее эпилептические;
    • Повышены сухожильные рефлексы.

    Появляются патологические сухожильные рефлексы:

    • Голова запрокинута назад, движения затруднены;
    • Больной не может разогнуть ногу в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном;
    • При поднятии под мышки ребенка раннего возраста, он непроизвольно сгибает ноги в тазобедренном и коленном суставах.
  • С 15 по 24 день без адекватного лечения состояние больного резко ухудшается:
    • Отсутствие сознания;
    • Тахикардия;
    • Параличи мышц.

Анализ спинномозговой жидкости При бактериологическом исследованииЛечение туберкулезного менингитапозвоночника