Восстановление груди после травм или мастэктомии

Когда необходима резекция и каковы ее виды? Подготовка к операции Техника проведения секторальной резекции Какие могут быть осложнения и как их избежать? Восстановление после резекции груди

Планирование операции

Планирование операции по восстановлению груди в Бельгии начинается с общей оценки вашего здоровья и клинического осмотра. Это позволяет минимизировать риск выбранного вмешательства. При этом врач:

  • объясняет суть выбранной хирургической процедуры;
  • обсуждает с вами возможные риски и осложнения;
  • моделирует предполагаемый результат после операции;
  • дает инструкции по восстановлению, ограничениям, физической активности до и после процедуры. 

Для реконструкции молочной железы требуется более одного вмешательства. Чтобы получить симметрию между реконструированной и имеющейся у вас грудью, либо оставшаяся грудь должна быть увеличена путем протезирования, либо должно быть исправлено избыточное уменьшение или опущение груди. К восстановлению симметрии рекомендуется прибегать  не ранее, чем через 3-6 месяцев после последней операции. Продолжительность госпитализации варьируется в зависимости от используемой методики. реконструкция соска и ареолы. 

Третьим этапом восстановления груди становится реконструкция соска и ареола. Эти относительно небольшие операции выполняются под местной анестезией. Реконструкция соска иногда делается на втором этапе, если не планируется дальнейшее изменение формы или объема груди. Важно реконструировать сосок или ареолу только в самом конце процесса восстановления груди. 

Если мастэктомия должна сочетаться с лучевой терапией, реконструкция груди иногда откладывается до конца предлагаемого лечения. В течение вынужденного периода ожидания бельгийские пластические хирурги советуют регулярно делать массаж кожи груди в месте удаления. это  улучшит кровообращение, повысит эластичность кожи и будет способствовать улучшению результатов отсроченной операции. Массаж  проводится круговыми движениями, начиная с низкой прибрежной области и постепенно поднимаясь вверх.

Как восстанавливаются мягкие ткани в области удаленной молочной железы

Вариантов восстановления объема тканей в области мастектомии несколько.

Эспандер представляет собой специальное приспособление, которое устанавливается в области проведения реконструкции груди на срок от 3 до 6 месяцев. Он растягивает кожи и формирует полость, достаточную для последующего размещения имплантата. Эспандеры есть в перечне предлагаемой продукции большинства компаний, занимающихся производством грудных имплантатов. Алгоритм двухэтапного использования и грудного импланта показан на видео.

Послеоперационный период

Ампутация молочной железы независимо от типологии – сложное инвазивное вмешательство. В стационаре придется провести около недели, далее пациентку ожидает восстановительный период, длящийся до 3 месяцев. После мастэктомии без пластики в стенах клиники прооперированная пробудет 4 дня. В первый месяц обязательны посещения стационарного отделения для регулярных перевязок и осмотров.

Когда наркоз отойдет, начнутся сильные боли, наблюдающиеся около 4–6 дней. В этот период обычно назначают обезболивающие препараты. Пациентка неделю должна носить дренажную систему. Поскольку иногда с трубками, прикрепленными к телу, выписывают домой, медсестра подробно расскажет, как вести себя, чтобы не повредить устройство и повязку. Вставать и понемногу двигаться можно на следующий день после операции. В дальнейшем рекомендуется ношение корсета и компрессионного белья. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения. 

Послеоперационный период

Инвалидность после инвазии положена в случае, если диагноз, повлекший проведение мастэктомии, – рак груди. Вслед за вмешательством идут обязательная химио- и лучевая терапия, последствия которых лишают женщину трудоспособности. Обычно пациентке присваивают вторую группу инвалидности с переосвидетельствованием через год.

Читайте также:  Как вылечить полипы прямой кишки без операции

Восстанавливающая маммопластика

Реконструктивная пластика позволяет женщинам восстановить объем груди после утраты молочных желез в результате травм, аварий или удаления онкологии.

Показания к выполнению восстанавливающей пластики груди

  • мастэктомия (удаление молочной железы);
  • недоразвитие одной молочной железы;
  • асимметрия молочных желез;
  • отсутствие одной или обеих молочных желез.

Противопоказания к проведению реконструктивной маммопластики

Восстановление молочных желез выполняется при отсутствии прогрессирующей опухоли (в случае онкологического заболевания), беременности, серьезных патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек, психических, аутоиммунных и системных заболеваний, сахарного диабета в стадии декомпенсации. При онкологии молочных желез в стадии ремиссии возможно проведение совместной операции с врачом-онкологом-маммологом по удалению опухоли и эндопротезированию молочной железы.

Методы восстановления молочных желез

Реконструкция молочных желез выполняется следующими способами:

  • при частичном удалении или асимметрии молочных желез недостающий объем можно восполнить с помощью эндопротезирования (установки силиконового имплантата);
  • при полной или значительной утрате объема молочной железы для восстановления можно использовать собственные ткани пациентки с достаточной подкожно-жировой клетчаткой, например, лоскут широчайшей мышцы спины (торако-дорзальный лоскут) или лоскут прямой мышцы живота (TRAM-лоскут), либо установить специальный имплантат-эспандер Беккера, который первое время выполняет функцию и расширителя тканей, и протеза. Спустя несколько недель, после того как кожа растянется, эспандер удаляется и заменяется на имплантат.

Для достижения оптимального результата операция по восстановлению груди может сочетаться с редукцией второй молочной железы и подтяжкой мягких тканей.

Следующим этапом проводится восстановление сосково-ареолярного комплекса. Сосок формируется из кожно-мышечного лоскута, а для создания ареолы можно использовать эстетический татуаж, позволяющий подобрать пигмент, близкий по цвету с ареолой второй груди.

Пластическая операция по восстановлению груди длится 3-4 часа и выполняется под общим наркозом. Пребывание в стационаре – в течение 1-2 дней.

Период реабилитации после восстановления груди

Первый месяц после операции грудь должна быть четко зафиксирована – для этого обязательно ношение компрессионного белья. В этот период запрещаются любые активные движения, посещение сауны, солярия и бассейна.

Результат реконструктивной маммопластики

Реконструкция молочных желез позволяет пациенткам чувствовать себя гораздо более уверенно и комфортно в их социальной жизни – в привычном окружении, при выборе одежды, пребывании на пляже, плавании, занятиях спортом и т.д. Благодаря современным возможностям пластической хирургии можно вернуть фигуре женственные формы и сделать отсутствие натуральной груди не столь заметным.

Стоимость реконструктивной пластики груди зависит от объема операции и определяется во время осмотра и беседы с пациенткой.

Порядок цен можно посмотреть в разделе «Цены» либо уточнить по основному телефону нашего Центра пластической хирургии «СМ-Пластика» +7 (495) 777-48-05.

К вашим услугам также современная физиотерапевтическая база и возможности «СМ-Косметология», позволяющие ускорить и облегчить процесс восстановления после операции.

Читайте также:  Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)

Нашим пациентам доступна операция по восстановлению груди в кредит*, независимо от того, проводится ли данная операция по эстетическим соображениям или медицинским показаниям.

Как сделать реконструктивную пластику груди в кредит в Москве?

  1. Нужно прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность проведения восстанавливающей пластики груди, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
  2. На основании этих данных будет определена стоимость операции.
  3. Далее пациент заполняет заявление на получение кредита* по форме банка и ожидает одобрения заявки, после чего приступает к лечению по установленному врачом плану.

Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777 48 05.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются. * Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от г.

Цены

Новые ощущения 9

Вот видишь, ничего сложно в игре с титешками нет. В принципе, ты и партнер, наверняка, делали все то же самое. А теперь попробуй добавить новых ощущений:

  • Масла и лосьоны. Лучше, если они будут согревающими. Скользящее касание увеличит степень возбуждения.
  • Лед. Вызывает мгновенное набухание сосков. Действует очень возбуждающе.
Новые ощущения 9
  • Игрушки. Ты не поверишь, но если у тебя есть что-то вибрирующее, то обязательно попробуй. Даже если это детская заводная игрушка.
  • Зажимы. Канцелярские, конечно, не подойдут, если только ты не любительница БДСМ. Прикупи парочку прищепок в секс-шопе. Поверь, тебе понравится.

Превентивная мастэктомия

О возможности предупредить развитие РМЖ многие женщины узнали из сообщений СМИ. Голливудская знаменитость Анджелина Джоли в целях избежать риска развития рака груди сделала мастэктомию (после чего она вставила импланты).

Ее примеру последовали и другие известные женщины. Теперь о профилактической мастэкомии знают не только медики.

Чтобы определиться с вопросом о необходимости проведения превентивной мастэктомии, стоит узнать о ее показаниях и всех возможных постоперационных осложнениях.

Показания для превентивной мастэктомии

В нашей стране превентивная мастэктомия стала проводиться официально с 2010 года. Основанием для ее выполнения является наличие в организме диагностированного мутагена рака груди (BRCA1 и BRCA2), или злокачественная опухоль одной из молочных желез.

Также обоснованными показаниями для превентивной мастэктомии является семейная история онкологии, подтвержденная генетическим исследованием. Операция показана при наличии признаков предраковой патологии органа.

В частных клиниках такую операцию могут выполнить даже без подтвержденного диагноза, только руководствуясь желанием пациентки. В таких случаях от нее необходимо юридическое подтверждение отказа от дальнейших претензий по поводу исхода операции.

Противопоказания для превентивной мастэктомии

Удаление груди не проводится в превентивных целях, если у пациентки наблюдаются определенные противопоказания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Зрелый возраст (более 65 лет);
  2. Липоматоз 2-3 степени;
  3. Артериальная гипертензия;
  4. Сахарный диабет;
  5. Сердечно-сосудистые патологии;
  6. Бронхиальная астма;
  7. Психиатрический диагноз.

Решение о проведении пациентке превентивной мастэктомии принимается коллегиально несколькими специалистами. Она дает письменное согласие на проведение операции, которое заверяется юридически.

Причины капсулярной контрактуры

Причины капсулярной контрактуры после маммопластики различны. Так, на её образование и необходимость последующего реэндопротезирования влияют следующие факторы:

  • скопление жидкости вокруг импланта;
  • слишком большой размер импланта;
  • разрыв оболочки эндопротеза и проникновение силиконовых частиц в капсулу (оболочку);
  • пропотевание силикона сквозь оболочку без ее разрыва и его скопление на поверхности импланта;
  • воспалительные процессы;
  • гематома;
  • некачественная работа хирурга, некачественные протезы;
  • несоблюдение рекомендаций в постоперационный период.
Читайте также:  Кровотечение в кишечнике: причины, симптомы и лечение

Стоит отметить также, что наименьший риск осложнений вызывают современные импланты (4-е поколение) с текстурированной поверхностью и их расположение под мышцей.

Капсулярная контрактура после маммопластики может возникнуть как на раннем, так и на позднем этапе восстановительного периода. Ранняя контрактура подразумевает развитие в течение нескольких месяцев после операции, а поздняя, соответственно, в течение нескольких лет. Так, например, прежде чем появятся первые симптомы, может пройти порядком 6 лет.

Реэндопротезирование — решение проблемы капсулярной контрактуры

Что же делать, если все-таки такая проблема случилась? Лечение капсулярной контрактуры проводится только хирургическим путем.

Одно из самых эффективных и распространенных методов является реэндопротезирование – операция по замене грудных имплантов. Она заключается в удалении старых имплантов и полном или частичном удалении капсулы. Устанавливать новые эндопротезы или же обойтись простой подтяжкой груди – пожелание пациентки.

Что касается техники реэндопротезирования, то подход в данном случае индивидуальный. Поэтому, метод повторной операции будет зависеть как от особенностей строения тела пациентки, так и от вида приобретенного осложнения: степень опущения, размер имплантата, косметические дефекты, и т.д.

При реэндопротезировании разрез хирург делает на том же месте, где он ранее и находился: под грудью, вокруг ареолы или в подмышечной впадине. На первом этапе удаляются негодные имплантаты, затем удаляется полностью или частично капсула. Следущий этап реэндопротезирования после капсулярной контрактуры — установка высококачественных, надежных, а главное подходящих по индивидуальным параметрам пациентки, эндопротезов (замена грудных имплантов). И в конце реэндопротезирования, при необходимости, производится подтяжка молочных желез.Длительность операции составляет в среднем 2-3 часа под общей анестезией.

Возможные осложнения

Развитие некоторых осложнений не редкость после удаления молочной железы, с ними необходимо заранее ознакомиться:

  • Появление гематомы в месте проведения удаления молочной железы.
  • Появление складок в месте соска.
  • Нарушение формы груди, образование впадин.
  • Инфекционное заражение, нагноение раны.
  • Наличие шрамов и рубцов в месте проведения удаления молочной железы.
  • Отечность, нарушение лимфотока (особенно если в процессе операции затрагивались лимфоузлы).
  • Болевые ощущения, дискомфорт, сразу после хирургической процедуры.

Стоит отметить, что удаление молочных желез представляет собой неприятную и болезненную процедуру, которая влияет на эстетичный внешний вид и образование некоторого дискомфорта.

Как избежать последствий?

Чтобы предупредить развитие осложнений, неблагоприятных симптомов, следует в точности соблюдать рекомендации врача и следовать предписанным правилам.

Наличие патологий в послеоперационный период требует знаний, как с этим справляться:

  1. Женщинам в после и до операционный период необходимо избегать попадания на грудь ультрафиолетовых лучей, а значит ограничить время пребывания на солнце или посещение солярия. В целом это правило касается и здоровых женщин.
  2. Минимизировать физические упражнения, нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Чтобы быстро восстановиться женщине стоит пребывать в состоянии покоя и постараться окружить себя положительными эмоциями. Это поможет прийти в норму после удаления молочных желез.