Внутреннее кровотечение при ушибе симптомы

Кровотечение (haemorragia: син. геморрагия) — прижизненное истечение крови из кровеносного сосуда при повреждении или нарушении проницаемости его стенки.

Внешние и внутренние

Внешние характеризуются кровотечениями из ран или язв, расположенных на поверхности тела. При внутренних геморрагиях кровь изливается в полости и ткани.

Полостные кровотечения происходят в камеры суставов, грудную, абдоминальную и перикардиальную полости. Внутритканевые кровотечения отличаются пропиткой кровью тканей внутренних органов, мышц, подкожной клетчатки и дермы. Большие объёмы крови расслаивают ткани и образуют гематомы. Если крови вылилось немного, то говорят о кровоизлияниях. Мелкие кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку носят название «петехии» или сыпь.

Кровоизлияния покрупнее называют экхимозами, или синяками. Кровоизлияние, произошедшее в подкожную жировую клетчатку или мышцы и просвечивающее сквозь кожу, называют кровоподтёком. Кровоизлияния в кожу, имеющие вид полос, (vibices), наблюдают при тяжёлых инфекционных заболеваниях, нередко оканчивающихся летальным исходом.

Общие признаки кровотечения

Главные признаки для всех форм кровотечений, произошедших внутри организма: слабость в теле, вялость, артериальное давление (АД) значительно снижается, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Подозрение на подобное состояние должно возникнуть, если были провоцирующие факторы (удары тупыми, колющими предметами; травмы), были диагностированы заболевания внутренних органов.

Больной может потерять аппетит, чувствовать сильную жажду, даже терять сознание. Насколько состояние человека тяжелое, можно распознать по определенным признакам.

Если кровотечение незначительное, то пульс интенсивный – до 80 ударов в минуту, а АД понижается, остальная симптоматика может отсутствовать.

Если кровотечение средней степени, верхнее давление падает до 90 мм. рт. ст. и ниже, учащается сердцебиение. В этом случае кожный покров бледнеет, руки и ноги становятся холодными, учащается дыхание, появляется тошнота, слабость, кружится голова, все психомоторные реакции замедляются.

В тяжелых случаях у больного падает давление значительно, пульс частит, дыхание прерывистое, проступает холодный пот, появляется сонливость, дрожание рук и ног, темнеет в глазах, начинается рвота, кожные покровы бледнеют, развивается цианоз, состояние человека критическое.

Если кровопотеря носит массовый характер, то давление снижается резко, пульс очень быстрый – до 160 ударов в минуту, сознание у больного спутанное, наблюдается бледность кожи, бред, холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная потеря крови: замедление пульса, понижение давления, остановка дыхания, судороги, расширенные зрачки, сухая и бледная кожа, агония и летальный исход.

Как оказать первую помощь при кровотечении?

Первая помощь при кровотечениях должна быть оказана своевременно, с соблюдением всех правил. Существуют общепринятые положения ПМП, главное из которых — вызвать скорую помощь, а также:

  1. Необходимо убедиться в том, что ничто не помешает оказывать помощь. Например, при автомобильной аварии следует установить ограждение, потому что переносить жертву нельзя.
  2. По возможности обезопаситься от попадания биологических жидкостей — надеть перчатки, маску. Кровь частый переносчик различных инфекции, в том числе ВИЧ и гепатита.
  3. Перчатки позволят обследовать рану без страха нанести заражение.
  4. Нельзя промывать раны водой, вытаскивать предметы (например, осколки металла при аварии) — это дело лучше оставить профессионалам.
Как оказать первую помощь при кровотечении?

По возможности приподнять ноги пострадавшего.

Читайте также:  Классификация tnm при раке сигмовидной кишки

Кровопотеря — стресс для организма, потому нужно по возможности приподнять ноги пострадавшего: так ОЦК будет больше сосредоточена в туловище и голове, где находятся жизненно важные системы.

При капиллярном

Разрыв забинтовывается, либо заклеивается лейкопластырем.

Как оказать первую помощь при кровотечении?

Характеризуется небольшой областью течения, причем кровоточить будет вся область повреждения. Первая помощь при наружных кровотечениях такого типа заключается в антисептической обработке, разрыв забинтовывается, либо заклеивается лейкопластырем с ватной подкладкой для предотвращения загрязнения.

При венозном

Опасное состояние, неотложная помощь при котором заключается в первичной обработке области травмы. По возможности промывается, чтобы определить разорванную вену. Нельзя удалять чужеродные предметы, если повреждение произошло в результате механического воздействия извне: они блокируют кровоток.

Если же избежать этого невозможно, то вена пережимается пальцем на время перевязки. После накладывают давящую повязку и жгут поверх мягкой прокладки ниже места повреждения.

Как оказать первую помощь при кровотечении?

По возможности рана промывается, после накладывают давящую повязку.

Время наложения обязательно указывается в видимой области, иногда данные пишут около раны на коже. Так врач будет знать, сколько времени конечность передавлена. Наложением давящей повязки совместно со жгутом можно добиться увеличения времени транспортировки до ближайшей больницы.

Кровь будет остановлена, потеря предотвращена, но мера остается временной: необходимо убрать место разрыва. Важно учесть, что длительное обескровливание приведет к отмиранию тканей. Длительность отличается по времени года: зимой можно продержать жгут дольше, поскольку циркуляция крови медленнее, если тепло, то не больше 60 минут.

При артериальном

Как оказать первую помощь при кровотечении?

Накладывается жгут, обязательно поднимаются ноги.

При артериальном кровотечении первая медицинская помощь очень важна, поскольку кровь выталкивается с пугающей быстротой — в такт пульсации сердца. Накладывается жгут, обязательно поднимаются ноги — так ОЦК сосредоточится в туловище.

Временной лимит такой же, как при венозном. При отсутствии жгута и подходящего материала, необходимо пережать артерию пальцем. Это довольно опасно, но остается единственным способом сохранить жизнь.

При внутреннем

Как оказать первую помощь при кровотечении?

Визуально диагностировать тип кровотечения практически нельзя, если оно небольшое, то даже медицинское оборудование будет бессильно. Определяется только при проявлении симптомов. Следует уделить внимание слизистой рта: она будет бледной, буквально обескровленной.

Приложить холодный компресс.

Доврачебная помощь при таком кровотечении не оказывается, максимум что можно сделать: приложить холодный компресс. Холод замедлит циркуляцию, позволив протянуть время до приезда медиков. Правильное оказание первой медицинской помощи при кровотечении позволит сохранить жизнь, критическое состояние повлечет минимум осложнений.

Недопустимые мероприятия

Существует также список действий, проведение которых доврачебная помощь не включает:

  1. Применение лекарственных препаратов, характеризующихся слабительных эффектом, проведение очистительных клизм.
  2. К поврежденной части тела нельзя прикладывать теплые компрессы, что может только усилить выделение кровяных масс.
  3. Введение внутривенно/внутримышечно препаратов, каким-либо образом сказывающихся на деятельности сердца.
  4. Проведение любого массажа в месте возможного внутреннего кровотечения.

При ранении живота, иных участков с последующим истечением крови потерпевшему нельзя давать питье, какую-либо пищу. При наличии нестерпимой жажды разрешено прополаскивание ротовой полости обычной прохладной водой.

Как определить внутреннее кровотечение? Виды кровотечений и способы их остановки

Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния пострадавшего и по симптомам скопления жидкости в той или иной полости.

Кровотечение в брюшную полость проявляется бледностью, слабым частым пульсом, жаждой, сонливостью, потемнением в глазах, обмороком. При кровотечении в грудную полость эти симптомы сочетаются с одышкой.

При кровотечении в полость черепа на первый план выступают признаки сдавлевания головного мозга — головная боль, нарушение сознания, расстройства дыхания, параличи и др.

В современной хирургии особое внимание уделяется внутреннему кровотечению. Связывают это с тем, что внутреннее кровотечение по сравнению с открытым гораздо тяжелее диагностировать. А значит, и оказываемая медицинская помощь может быть запоздалой. Внутренним называют кровотечение, характеризующееся излитием крови в естественные полости организма или искусственно созданные пространства.

  • В зависимости от количества излившейся крови выделяют три степени кровотечения: умеренная, средняя и тяжелая.
  • К основным причинам относят: переломы ребер с разрывом межреберных сосудов и повреждением ткани легкого, злокачественные новообразования внутренних органов, закрытые повреждения печени, селезенки, кишечника, осложнения заболеваний таких органов, как пищевода (при варикозной болезни), желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, женских половых.
  • Основные признаки внутреннего кровотечения:
  • Липкий холодный пот
  • Бледность
  • Дыхание поверхностное
  • Пульс частый слабый

Признаки и симптомы, выраженные не так ярко и могут выявиться лишь спустя некоторое время:

  • Посинение кожи (образование гематомы в области травмы)
  • Мягкие ткани болезненны, опухшие или твёрдые на ощупь
  • Чувство волнения или беспокойства у пострадавшего
  • Учащённый слабый пульс, частое дыхание, тошнота или рвота, снижение уровня сознания
  • Бледная кожа, прохладная или влажная на ощупь
  • Чувство неутолимой жажды
  • Кровотечение из естественных отверстий организма (нос, рот и т.д.)

Первая помощь при внутреннем кровотечении:

  • Обеспечить полный покой
  • Придать пострадавшему полусидячее положение
  • К предполагаемому месту кровотечения приложить лёд или холодную воду
  • Срочно доставить пострадавшего в хирургический стационар

Описание

Многим интересно, как определить внутреннее кровотечение. Такое состояние характеризуется потерей крови, когда она истекает не наружу, а в какую-либо полость человеческого тела. Фактором возникновения этого состояния может стать хроническое заболевание или травма.

Массивный характер кровопотери, диагностические трудности при определении причин и особенностей патологии, позднее обращение пациентов за помощью усиливают серьезность данной проблемы и превращают кровотечения в угрозу для жизни.

Лечение осуществляется специалистами в области нейрохирургии, клинической травматологии, торакальной, сосудистой и абдоминальной хирургии.

Внутреннее кровотечение: признаки и первая помощь

При определении по наличию признаков, которые указывают о внутренних кровотечениях необходимо организовать выезд бригады скорой помощи для возможной госпитализации потерпевшего, а далее по возможности определить месторасположение поврежденного органа или участка организма.

При наличии патологии в районе брюшной полости, необходимо задать потерпевшему лежачее положение, если кровотечение обнаружено в области грудной клетки и выше, больного необходимо усадить, подложив под колени валик, который способствует расслаблению тела. Из действий, которые требуется выполнить по отношению к потерпевшему до приезда бригады скорой помощи, требуется только контроль и обеспечение недвижимости больного.

Читайте также:  Анестезия без адреналина в стоматологии: перечень анестетиков

По возможности необходимо объяснить ему, что в его положении поддерживать разговор нежелательно, расстегнуть верхние пуговицы одежды, распахнув ее для обеспечения притока свежего воздуха. Если имеется возможность, можно с помощью льда или снега уменьшить интенсивность потери крови путем приложения охлаждающих веществ на поврежденные участки.

При появлении первых признаков кровотечения важно быстро определить источник и обеспечить первую помощь. При желудочно-кишечном кровотечении нельзя предлагать еду или лекарства. Можно лишь небольшое количество воды. Если предполагается кровотечение в брюшной полости, то следует приложить пакет со льдом к больному месту.

Независимо от источника предполагаемого кровотечения, квалифицированная врачебная помощь должна быть обеспечена как можно раньше. С каждой минутой кровоизлияние будет лишь увеличиваться. Чем больше потеряно крови, тем меньше шансов на благоприятный исход. Критической будет считаться потеря половины от объема циркулирующей крови.

Кто подвержен таким кровотечениям?

Существует определенная группа риска – люди, у которых с большей вероятностью может возникнуть внутреннее кровотечение. Симптомы этого состояния мы уже рассмотрели. Это больные, которые имеют такие патологии, как:

  • неспецифический язвенный колит;
  • онкологические заболевания органов брюшной полости;
  • эррозивный гастрит;
  • инвагинация кишок;
  • какие-либо гастроэнтерологические гипертрофические заболевания;
  • полипоз;
  • язва желудка;
  • некоторые доброкачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

Но эти заболевания не обязательно сопровождаются кровотечениями. Не следует поддаваться панике, нужно помнить, что кровь в этих случаях почти всегда удается остановить. Главное – осуществлять необходимые меры по ее остановке и не затягивать с обращением к врачу. Имея такие заболевания, которые относятся к группе риска, нужно помнить обо всех врачебных предписаниях. Например, о строгом соблюдении диеты, правильном режиме принятия пищи, необходимой организации здорового образа жизни. Важно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к специалистам.

Что такое кровотечение?

Кровотечением называется потеря крови, возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов. Целостность сосудов может быть нарушена травмами, гнойным расплавлением, повышением артериального давления, действием токсинов. Изменения химического состава крови также могут вызвать кровотечение. Его провоцирует широкий ряд заболеваний: сепсис, скарлатина, гемофилия, желтуха, цинга и проч.

Что такое кровотечение?

Когда кровотечение происходит в полость тела (брюшную, плевральную), его называют внутренним. Кровотечение в ткани называется гематомой. Если какая-либо ткань диффузно пропитывается кровью, говорят о кровоизлиянии (в подкожную клетчатку, мозговую ткань и проч.)

Что такое кровотечение?

Существует несколько общих классификаций кровотечений.

Что такое кровотечение?

По времени кровотечения могут быть:

Что такое кровотечение?
  • первичными (возникают сразу после травмы или повреждения ткани);

  • ранними вторичными (возникают через несколько часов или после ранения, до попадания в рану инфекции);

  • поздними вторичными (начинаются после развития инфекции в ране).

Что такое кровотечение?

В зависимости от тяжести и потери крови кровотечения бывают:

Что такое кровотечение?
  • первой степени (потеря циркулирующей крови не более 5%);

  • второй степени (потеря циркулирующей крови около 15%);

  • третьей степени (потеря циркулирующей крови около 30%);

  • четвертой степени (потеря циркулирующей крови более 30%).

Что такое кровотечение?