Венозная гиперемия артериальная гиперемия ишемия стаз

Общие сведения о сердечно-сосудистой системе и ее функционировании приведены в «Кровеносная система«.

Как регулируется сократимость миокарда

Воздействие блуждающих нервов вызывает снижение: 

  • сократимости миокарда,
  • ЧСС,
  • генерации потенциала действия и его распространения,
  • метаболических процессов в миокарде.

То есть, оказывает исключительно отрицательные инотропные, тонотропные и т.д. эффекты.

Влияние симпатических нервов проявляется повышением сократимости миокарда, увеличением ЧСС, ускорением метаболических процессов, а также повышением возбудимости и проводимости сердечной мышцы (положительные эффекты).

Очень важно! Следует отметить, что сократимость миокарда также в значительной степени зависит от артериального давления.

Как регулируется сократимость миокарда

При сниженном АД происходит стимуляция симпатического воздействия на сердечную мышцу, усиление сократимости миокарда и увеличение ЧСС, за счет чего осуществляется компенсаторная нормализация артериального давления.

При повышении давления происходит рефлекторное снижение сократимости миокарда и ЧСС, позволяющие понизить артериальное давление до адекватного уровня.

На сократимость миокарда также оказывает влияние значительная стимуляция:

  • зрительных,
  • слуховых,
  • тактильных,
  • температурных и т.д. рецепторов.

Это обуславливает изменение частоты и силы сердечных сокращений во время физической или эмоциональной нагрузки, нахождении в жарком или холодном помещении, а также при воздействии любых значимых раздражителей.

Из гормонов, наибольшее влияние на сократимость миокарда оказывают адреналин, тироксин и альдостерон.

Роль ионов кальция и калия

Также, изменять сократимость сердца могут ионы калия и кальция. При гиперкалиемии (избытке ионов калия) происходит снижение сократимости миокарда и частоты сердечных сокращений, а также торможение образования и проведения потенциала действия (возбуждения).

Ионы кальция наоборот способствуют увеличению сократимости миокарда, частоты его сокращений, а также увеличивают возбудимость и проводимость сердечной мышцы.

Как регулируется сократимость миокарда

Препараты, оказывающие влияние на сократимость миокарда

   Значительным влиянием на сократительную способность миокарда обладают препараты сердечных гликозидов. Данная группа препаратов способна оказывать отрицательный хронотропный и положительный инотропный эффект (основной препарат группы – дигоксин в терапевтических дозах повышает сократимость миокарда). Благодаря этим свойствам, сердечные гликозиды являются одной из основных групп препаратов, используемых в лечении сердечной недостаточности.

Также, на СМ способны оказывать воздействие препараты бета-блокаторов (снижают сократимость миокарда, оказывают отрицательный хронтропный и дромотропный эффекты), блокаторы Са каналов (оказывают отрицательный инотропный эффект), ингибиторы АПФ (улучшают диастолическую функцию сердца, способствуя увеличению сердечного выброса в систолу) и т.д.

Лечение

Развитие ограниченного или общего покраснения не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который может присутствовать при большом ряде патологических состояний. Для результативной терапии в каждом таком случае требуется диагностика патологического процесса.

Лечение гиперемии кожи зависит от причин, вызвавших покраснение, и глубины поражения организма.

Терапия гиперемии включает в себя:

  • устранение внешних и внутренних причин, вызывающих нарушение тока крови;
  • использование местных препаратов для снятия отека и восстановления кровообращения;
  • назначение антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии в случае выявления инфекционного агента.

Если покраснение вызвано воздействием солнечных лучей, агрессивными химическими соединениями или другим аллергеном, надо немедленно прекратить контактировать с этими факторами. При внутренних причинах требуется незамедлительное проведение лечения основного заболевания.

Лечение

Снять отеки и гиперемию на коже помогут такие мази, как Троксевазин, гели Доктор Тайсс, Венитан, Венолайф, мазь Вишневского. Выбранный препарат следует наносить на очаги покраснения дважды в день.

При наличии инфекционного агента надо пройти обследование для точного определения вида возбудителя и его чувствительности к специфическим препаратам, и только после этого можно начинать лечение.

Читайте также:  Свищ заднего прохода: симптомы и лечение свищей прямой кишки (фото)

Пациенту при гиперемии также назначаются следующие препараты:

  • для внутривенного введения, снимающие проявление интоксикации – Неогемодез, Полидез и другие;
  • успокоительные – Афобазол, Персен, Ново-пассит;
  • витамины группы В, А, Е;
  • лекарства группы иммуномодуляторов для усиления защитных возможностей организма – Лимфомиозот, Циклоферон, Лаферон.

Во время лечения рекомендуется щадящее питание. Нужно пить больше воды (30 мл на килограмм своего веса в день), заменить ей чай и кофе для сохранения водного баланса. Есть лучше больше овощей, фруктов, каш, следует отказаться от жирного, соленого, копченого.

При развитии гиперемии внутренних органов может потребоваться назначение постельного режима, а в тяжелых случаях и госпитализация.

Кровяное давление

Кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосуда. К возникновению давления крови приводит сокращение желудочков сердца, нагнетающих кровь в артерии, а также пульсовая волна.

Систолическое давление — максимальное давление крови в артериях, возникающее в фазе систолы желудочков; в норме у здоровых людей среднего возраста оно составляет 105-120 мм рт. ст.

Диастолическое давление — минимальное давление крови в артериях во время диастолы желудочков; в норме у здоровых людей среднего возраста оно составляет 60-80 мм рт. ст.

Пульсовое давление — это разность между систолическим и диастолическим давлением; в норме у людей среднего возраста оно составляет 35-55 мм рт. ст.

Факторы, от которых зависит давление крови в артериях: ■ объем крови, поступающей в артерии при сокращении сердца; ■ сопротивление току крови, которое возрастает с уменьшением диаметра сосудов и максимально в мелких артериях и капиллярах; ■ вязкость крови: чем она выше, тем давление крови больше. ■ На уровень кровяного давления влияет возраст человека, его эмоциональное возбуждение, физические нагрузки, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

❖ По ходу кровеносного русла (аорта → артерии → капилляры → вены) кровяное давление снижается.

■ В капиллярах давление крови составляет около 25-30 мм рт. ст. на артериальном конце капилляра и 8-12 мм рт. ст. на его венозном конце.

■ В венах, расположенных вблизи грудной полости, давление крови зависит от фаз дыхания: при вдохе оно понижается и может стать отрицательным (меньшим атмосферного), при выдохе оно не поднимается выше 2-5 мм рт. ст. Наименьшая величина кровяного давления отмечается в полых венах.

Профилактика ХСН

Пятилетний порог выживаемости пациентов с сердечной недостаточностью составляет 50%. Отдаленный прогноз вариабелен, на него оказывают влияние степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующий фон, эффективность терапии, образ жизни и т. д. Лечение сердечной недостаточности на ранних стадиях может полностью компенсировать состояние пациентов; худший прогноз наблюдается при III стадии сердечной недостаточности.

Мерами профилактики сердечной недостаточности служит предотвращение развития вызывающих ее заболеваний (ИБС, гипертонии, пороков сердца и др.), а также факторов, способствующих ее возникновению. Во избежание прогрессирования уже развившейся сердечной недостаточности необходимо соблюдение оптимального режима физической активности, приема назначенных препаратов, постоянное наблюдение кардиолога.

Профилактику хронической сердечной недостаточности принято делить на первичную и вторичную.

В основе первичной профилактики лежат мероприятия, которые препятствуют возникновению ХСН у лиц с высокой предрасположенностью к заболеванию. К ней относится нормализация питания и физических нагрузок, снижение факторов риска (предупреждение ожирения и отказ от курения).

Читайте также:  Колоректальный рак: причины, симптомы, диагностика, стадии, лечение

Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении хронических сердечных заболеваний. Она выполняется для предупреждения усугубления патологии. К основным мероприятиям относится терапия артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, аритмий, нарушений липидного обмена, хирургическое лечение сердечных пороков.

Согласно мировой статистике выживаемость пациентов полностью зависит от тяжести заболевания и функционального класса. В среднем порядка 50 – 60 % больных нормально существуют на протяжении 3 – 4 лет. Данное заболевание в настоящие дни имеет тенденцию к большему распространению.

Пятилетний порог выживаемости пациентов с сердечной недостаточностью составляет 50%. Отдаленный прогноз вариабелен, на него оказывают влияние степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующий фон, эффективность терапии, образ жизни и т. д. Лечение сердечной недостаточности на ранних стадиях может полностью компенсировать состояние пациентов; худший прогноз наблюдается при III стадии сердечной недостаточности.

Мерами профилактики сердечной недостаточности служит предотвращение развития вызывающих ее заболеваний (ИБС, гипертонии, пороков сердца и др.), а также факторов, способствующих ее возникновению. Во избежание прогрессирования уже развившейся сердечной недостаточности необходимо соблюдение оптимального режима физической активности, приема назначенных препаратов, постоянное наблюдение кардиолога.

  • выраженная слабость;
  • «прикованность» к постели;
  • периодические нарушения сознания;
  • сонливость;
  • уменьшение потребности в пище и воде;
  • невозможность приёма внутрь лекарственных препаратов;
  • признаки периферической гипоперфузии.
Профилактика ХСН

Базовая СЛР включает в себя закрытый массаж сердца, ИВЛ, регулярное введение эпинефрина (адреналина), а при наличии специальных показаний — атропина и натрия гидрокарбоната.

Расширенную СЛР дополняют проведением дефибрилляции (при необходимости ЭКС) и назначением других лекарственных средств (прежде всего, амиодарона и лидокаина).

ССЗ в год становятся причиной более 4,3 млн смертей в Европейском регионе (48% всех смертей) и 2,0 млн смертей в 27 субъектах Европейского союза (42%). В настоящее время в Европе свышечеловек старше 65 лет ежегодно умирают от ССЗ, в том числе свышев странах Европейского союза.

Видео о реабилитационном санатории Upa, Друскининкай, Литва

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Максимальный ударный объём сердца

При физической нагрузке ударный объём возрастает, достигая своего максимума.

Максимальный ударный объём — это количество крови (в миллилитрах), выбрасываемое левым желудочком во время физической нагрузки. При этом дальнейшее повышение нагрузки не приводит к увеличению объёма выбрасываемой крови. На диаграмме ниже показано изменение ударного объёма у атлета очень высокого класса (ударный объём более 200 мл).

У каждого человека максимальный ударный объём индивидуален и зависит от природных данных и тренированности сердца.

Потребность в увеличении ударного объёма сердца возникает, когда атлет ощущает, что мышцы справляются с нагрузкой, но при этом слишком высока ЧСС (частота сердечных сокращений) и не хватает воздуха. Это означает, что сердце не справляется с объёмом крови, необходимым для доставки нужного количества кислорода к мышцам.

Максимальный ударный объём зависит от степени растянутости левого желудочка сердца. Чем он больше и эластичнее, тем больше максимальный ударный объём.

Многие люди от природы имеют небольшое сердце. Любая продолжительная нагрузка вызывает у них значительное учащение пульса. Специальные тренировки могут заметно растянуть левый желудочек, компенсируя природные данные.

Максимальный ударный объём сердца

Атлеты силовой направленности (культуристы, пауэрлифтеры) часто сталкиваются с сердечной недостаточностью (пониженный ударный объём), если у них от природы небольшое сердце. Этому способствует пренебрежение тренировкой сердца (различными видами кардио), поскольку она препятствует наращиванию мышечной массы. А поскольку чисто силовые тренировки приводят к утолщению мышц сердца, ударный объём уменьшается. Сердце становится не эластичным, так как очень интенсивные короткие нагрузки с очень высоким пульсом не позволяют ему растягиваться в полной мере.

Читайте также:  Заразность и рекомендации при очаговом туберкулёзе лёгких

Чтобы увеличить ударный объём сердца и растянуть его, необходимы специальные тренировки, при которых сердце работает на максимальном ударном объёме. То есть через него прокачивается максимально возможное количество крови, но при этом не очень высокий пульс, чтобы желудочки успевали максимально растянуться.

Этим требованиям соответствуют длительные небольшие нагрузки с пульсом в пределах аэробной зоны: 120-150 ударов в минуту (см. Расчёт пульса (ЧСС) для разных зон нагрузки). Длительность таких тренировок должна доходить до 2-3 часов в день. (Профессиональные легкоатлеты тренируются дважды в день по 3-5 часов). Частота занятий — не реже 3-4 раз в неделю. Заметное увеличение ударного объёма происходит через 4-12 месяцев регулярных тренировок.

Для тренировок на увеличение ударного объёма подходят: бег, езда на велосипеде, езда на лыжах, тренировка на любом кардиотренажёре. Основными параметрами такой тренировки являются достаточная длительность (не менее 1,5-2 часов) и пульс (120-150 ударов в минуту).

Как развить выносливость? Восемь лучших упражнений для развития выносливости.

Тесты Купера. Что это такое и как их выполнять.

Нормокинез и его определение

Особенности сократительной функции миокарда: 1. Сила сокращения миокарда не зависит от силы раздражителя(«все или ничего»). Это объясняется особенностями строения миокарда. Поэтому любой надпороговый раздражитель, независимо от его силы, приводит к возбуждению всех клеток миокарда.

Из других средств, повышающих сократимость миокарда, необходимо назвать препараты кальция. 3) контрактильный статус миокарда. С позиций механики мышечное сокращение определяется несколькими силами, воздействующих на миокард в покое (диастола) и при активном сокращении (систола).

Если интересует вопрос касаемо того, что такое нормокинез, то под этим часто используемым во врачебной практике термином доктора понимают соотношение состояния человека (физического либо эмоционального) и показателей сократительной способности сердечной мышцы. На основании этого делается заключение о состоянии здоровья пациента, необходимости в лечении.

Чтобы составить конкретную программу терапии, докторам понадобится провести полное обследование больного, чтобы точно определить причину такого состояния. Далее начнется терапия, направленная на нормализацию работы сердца и восстановление необходимых показателей его сократительной способности.

Фракция выброса – какова норма?

Здоровое сердце даже в покое с каждым ударом выбрасывает в сосуды более половины крови из левого желудочка. Если этот показатель значительно меньше, то речь идет о сердечной недостаточности. К этому состоянию могут привести ишемия миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца и другие заболевания. Итак, норма фракции выброса левого желудочка составляет 55-70%. Значение 40-55% указывает на то, что фракция выброса ниже нормы. Показатель менее 40% говорит о наличии сердечной недостаточности. При снижении фракции левожелудочкового выброса менее 35% у больного существует высокий риск возникновения опасных для жизни перебоев в работе сердца.