В чем суть трансректального УЗ-исследования

УЗИ ЖКТ– недорогое, эффективное, безопасное обследование. Данная диагностика применяется наиболее часто.

Ультразвуковое исследование прямой кишки

Медицина в последние десятилетия шагнула далеко вперед и сегодня позволяет изучить состояние любого органа человека. Даже прямая кишка, внутри которой находятся газы, мешающие проведению обследования, сегодня уже легко поддается ультразвуковой диагностике и лечению. УЗИ прямой кишки — безопасный, эффективный, неинвазивный метод, дающий четкую картину развития патологических изменений кишечника. Во время ультразвуковой диагностики возможна визуализация органа, запечатление снимков, съемка видео, которые могут в дальнейшем использоваться врачом. УЗИ не имеет противопоказаний — его можно сделать даже беременным и ребенку.

Как проводится исследование?

Для выполнения трансабдоминального исследования пациенту нужно раздеться до пояса, принять положение лежа на спине. На кожу живота наносится специальный гель, обладающий звукопроводящими свойствами. Специальным устройством специалист водит по передней брюшной стенке. Во время этого на экране отображаются срезы различных отделов органа.

Если пациенту делают ирригоскопию (исследование прямой кишки с введением в нее контрастного вещества), пациент снимает всю одежду, ложится на бок. Потом специалист вводит ему около 2 литров физиологического раствора эндоректально. При эндоректальном способе человек должен снять одежду ниже пояса, лечь на правый бок.

Подготовка к процедуре

Для стандартного трансабдоминального УЗИ пациенту необходимо ничего не кушать и не пить в течение 6 часов до исследования. За 1 час перед процедурой желательно выпить около литра жидкости без сахара и газа. Если же запланирована ультразвуковая ирригоскопия, то на ночь накануне данной процедуры необходимо хорошо очистить кишечник, для чего делают одну или две очистительные клизмы. Существуют и альтернативные методы очищения кишечника, однако с их помощью очистить кишечник полностью обычно не удаётся.

Эндоректальное обследование проводят натощак и при опорожнённом мочевом пузыре. Вечером накануне этой диагностической процедуры также необходимо очистить кишечник, как и перед ультразвуковой ирригоскопией.

При каких отклонениях используется

Исследование проводится не только с целью профилактики и диагностики. Довольно часто УЗИ прямой кишки делают с целью выяснить, как проходит течение заболевания и каких результатов удалось достичь с помощью выбранной терапии. Это необходимо в случае, если были диагностированы такие отклонения:

  • наличие камней в мочевом пузыре или простате;
  • рак или доброкачественные образования;

УЗИ ректально нельзя делать при парапроктите

При каких отклонениях используется
  • свищи;
  • парапроктит;
  • патологические изменения, которые затронули лимфатические узлы;
  • изменение состояния семенных пузырьков.

Все эти патологии требуют длительного лечения, которое необходимо постоянно контролировать. Только контроль над течением заболевания способен помочь доктору понять, действительно ли выбранная терапия является настолько эффективной, чтобы полностью излечить пациента.

Стоит отметить, что подобное крайне важно в случае обнаружения новообразований. Поскольку даже за доброкачественными опухолями необходимо следить. Со временем они могут стать злокачественными.

Читайте также:  Когда проводят атипичную резекцию легких

Трансректальное Узи прямой кишки

Данный вид исследования — профилактический. Подобная процедура проводится по косвенным показаниям (наследственный фактор, пожилой возраст, предрасположенность к недугу). Прямая кишка сканируется полостным датчиком. Целью такого способа диагностики является профилактика рака и опухоли, их выявление на первичных стадиях. Благодаря методу, врач может оценить возможный риск возникновения рака.

Щадящая диагностика назначается младенцам и маленьким детям, а также пожилым людям. Сегодня ультразвуковое исследование достаточно безопасно для любого человека. Обследование можно назначать беременным и новорождённым. УЗИ не доставляет неприятных, болезненных ощущений. Колоноскопия в этом отношении более не приятна и болезненна. Небольшой дискомфорт может доставить лишь введение трансректального датчика в анальный канал. Весь процесс обследования не занимает много времени. При введении датчика необходимо расслабить живот, не напрягаться и не нервничать.

УЗИ позволяет установить точный диагноз заболевания кишечника. Обследование можно сделать в кабинете диагностики даже в государственной поликлинике. Проктолог, гастроэнтеролог выписывают необходимо направление на УЗИ. В некоторых случаях процедуру можно пройти бесплатно. Средняя стоимость диагностики ультразвуком варьируется в пределах 600 — 3500 рублей.

В случае наличия крови в каловых массах, болях в животе, хронических запорах и нарушениях стула необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который назначит ультразвуковое обследование кишечника. Эндоректальное исследование поможет выявить любую патологию в прямой кишке и вовремя начать нужное лечение.

Нужна ли подготовка

Хотя обычно никакой особой подготовки к исследованию не требуется, УЗИ ЖКТ является исключением. За несколько дней до начала исследования необходимо сесть на диету.

Составьте рацион так, чтобы исключить продукты, провоцирующие газообразование

В это время в рационе не должны присутствовать продукты, которые повышают газообразование. Список этот продуктов обязательно выдаст доктор. Подобное необходимо для того, чтобы исследование оказалось максимально информативным, поскольку повышенное газообразование помешает специалисту рассмотреть органы.

Нужна ли подготовка

Необходимо будет придерживаться диеты только на протяжении 3-4 дней до выполнения УЗИ.

Читать так же: правила подготовки к УЗ-исследованию.

Какая на ощупь должна быть простата у мужчин?

Предстательная железа в норме пальпируется на расстоянии 3-4 см от ануса в сторону лобкового симфиза. По консистенции она напоминает эластичный шарик с четкими контурами, который свободно смещается относительно слизистой оболочки прямой кишки.

Нормальная и увеличенная простата

Опытный специалист всегда сможет оценить размеры органа, найти фронтальную борозду и судить об их нормальности. Поперечный размер железы должен быть в пределах от 25 до 35 м, тогда как ее продольник – 25-30 мм.

В норме при пальпации простаты не должны возникать болезненные ощущения, дискомфорт или появление крови в секрете.

Показания и противопоказания

Современное медицинское оборудование способно определить патологии организма на ранних стадиях, что помогает избежать негативных последствий. УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов. Относительно недавно в проктологии было затруднительным использование ультразвука, так как из-за скопления газов в толстом кишечнике его прохождение ограничивалось, и диагностические показания искажались. Современная аппаратура способна нивелировать недостатки и предоставлять чистый результат. Именно с помощью эхографии теперь доступна аналитика процессов, происходящих в терминальном отделе кишечника. Особенно ценна такая методика для ранней диагностики онкологии в прямой кишке.

Читайте также:  Портокавальное шунтирование при циррозе печени

УЗИ кишечника, в том числе прямой кишки, назначают не всем пациентам. Врач выписывает направление в случае, если зафиксированы определенные симптомы и состояния:

  • ранее диагностированные патологии кишечника;
  • подозрение на заболевания брюшной полости, перитонит;
  • хронические запоры;
  • смещение органа, диагностированное с помощью альтернативных методов диагностики (например, рентгенографии);
  • кровянистые примеси в кале, а также анализ кала на скрытую кровь с положительным результатом;
  • при пальпации ощущаются уплотнения в прямокишечном отделе;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • изменения формы кишки, выявляются при ректоскопии;
  • недержание каловых масс;
  • позадишеечный эндометриоз (обследование проводится с целью исключения патологии со стороны кишечника);
  • онкология простаты (для исключения вероятности метастазирования);
  • послеоперационный мониторинг онкологических больных (для контроля ремиссии).

Любой из симптомов является причиной направления на обследование. При некоторых состояниях (например, на стадии обострения или при воспалении) ультразвуковое исследование прямой кишки может вызывать болезненные и неприятные ощущения. Противопоказаний к осуществлению УЗИ тонкого и толстого кишечника практически нет, так как это один из наиболее безопасных и, в большинстве случаев, комфортных для пациента вариантов диагностики.

Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника

Существует две формы ультразвукового исследования кишечника.

  1. Стандартный (трансабдоминальный) метод. Изучение целевой зоны проводится через переднюю брюшную стенку наружно. Еще одна разновидность – ирригоскопия, которая также выполняется трансабдоминально, но с введением контраста или физраствора и обязательным наполнением мочевого пузыря.
  2. Эндоскопический (трансректальный). Сканирование осуществляется внутриполостным способом с введением датчика в задний проход. Женщинам доступен альтернативный вариант – трансвагинальное УЗИ.
Показания и противопоказания

В зависимости от способа проведения сканирования определяется регламент подготовки к ней. Основные правила – общие для всех разновидностей процедуры.

Главная задача обусловлена следующим обстоятельством. Дело в том, что в прямой кишке регулярно скапливаются газы и каловые массы, поэтому к процедуре необходимо подготовиться тщательно и освободить кишечник от лишних субстанций. Клизма – популярный способ очищения организма накануне УЗ-сканирования. Манипуляция помогает убрать застои, а также избавляет от запоров.

За пару часов до УЗИ проводят очистку прямой кишки. Для взрослого потребуется 1 л воды, а малышам подбирают дозировку в зависимости от возраста (200-500 мл). Анальное отверстие смазывают вазелином или кремом, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Помимо каловых масс образуются газовые скопления, которые не выводятся клизмой. За 3-4 дня до процедуры из рациона убирают все продукты, провоцирующие газообразование (выпечку, молочные продукты, бобовые, крепкий кофе, алкоголь). Рацион пополняют большим количеством каш и вареных овощей. Все дни соблюдается диета, в которой можно есть перед исследованием только легкие блюда (супы, каши).

Из медикаментов для борьбы с запорами и метеоризмом лучше пропить активированный уголь и Эспумизан. Перед едой употребляют Мезим, Панкреатин, а после сытной еды используют Фестал. Для лучшего очищения пациент пропивает недельный курс Энтеросгеля.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с использованием вспомогательной жидкости, которая вводится в полость кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизму за несколько часов до сна.

Если говорят, что исследование выполняется трансабдоминально, это значит, что процедуру проводят через переднюю брюшную стенку при максимальном наполнении мочевого пузыря. За 10 -12 часов перед процедурой отказываются от еды, а за 1-2 часа выпивают чистую воду или некрепкий чай без сахара. Утром нельзя жевать жвачку и курить, а также перекусывать конфетами.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к эндоскопии желудка?

Расшифровка результатов

Для здорового мужчины предстательная железа имеет следующие показатели:

  • длина – от 2 до 2,4 см.;
  • ширина – от 3 до 5 см.;
  • толщина – от 1,5 до 2,4 см.;
  • общий объём – от 18,6 до 26,7 см.

Форма органа похожа на шар или треугольник. Контуры ровные, без зазубрин.

Эхогенность отвечает средним показателям. Структура тканей – мелкозернистая и неоднородная.

Как известно, в разных возрастных группах объём простаты может меняться. Для точных данных берём возраст мужчины, умножает на 0,13. Затем, к полученной сумме прибавляем 16,4.

Если края железы неровные или зазубренные – это означает, что внутри начались воспалительные процессы.

Если показатели эхогенности низкие – это свидетельствует о хроническом простатите. Но, анэхогенные области определяются как киста. Камни определяются как чересчур эхогенные участки.

Особенности проведения медицинской манипуляции

Исследование не вызывает особых сложностей. Датчик вводится в задний проход на глубину от 12 до 18 сантиметров. Глубина определяется с помощью шкалы, имеющейся на приспособлении.

Пациент должен лечь на бок, согнуть колени к животу. Доктор осуществляет аккуратное введение зонда (на датчик надевается презерватив, чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки). В процессе манипуляции датчик поворачивается в разные стороны, что позволяет оценить все стороны.

Во время ультразвукового исследования доктор исследует следующие параметры: нахождение кишки относительно матки и мочевого пузыря (у женщин), железистого органа и семенных пузырьков (у мужчин).

Учитывается толщина кишечника, длина внутреннего органа, количество стенозных слоев, параметры эхогенности, структуру лимфоидной ткани. Затем все полученные результаты сравнивают с показателями нормального органа.

Эндоректальное исследование – это не совсем приятная, но нужная процедура, которая позволяет выявить многие заболевания, соответственно, назначить адекватное и своевременное лечение.

Что можно обнаружить

При выполнении УЗ-исследования прямой кишки врачом выявляются следующие параметры:

  • толщина кишки;
  • длина исследуемых частей кишечника;
  • какова эхогенность каждого отдела или участка;
  • количество слоёв;
  • в каком состоянии лимфоузлы, а также другие ткани.
Особенности проведения медицинской манипуляции

УЗИ детям может назначаться в любом возрасте

При расшифровке получаемого изображения медику необходимо оценить, как расположен орган по отношению к половым органам. Для мужчин определяются семенные везикулы с предстательной железой, а у женщин – влагалище с маткой. Ориентирами при выполнении УЗИ служат половые органы.

Опытный врач учитывает, что при проведении исследования разными методами результаты отличаются. При трансабдоминальном способе лимфоузлы в норме не обнаруживаются, а при ректальном видны параректальные периферические органы.

При проведении такой диагностической процедуры могут быть выявлены следующие патологии:

  1. Воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток. Определяются при этом и сопутствующие осложнения.
  2. Опухоли. Зачастую визуализируются и их метастазы.
  3. Колит. При этом заболевании воспаляется слизистая толстого кишечника. Патология может развиться вследствие образования язв, что выявляется при исследовании.
  4. Раковые новообразования.
  5. Синдром раздражённого кишечника.
  6. Заражение паразитами.
  7. Запоры, имеющие разное происхождение.
  8. Появление излишней жидкости в полости брюшины.
  9. Неправильное расположение, смещение кишечника.

При обострении геморроя врач обязательно увидит это отклонение. При кишечном кровотечении исследование укажет на наличие какой-то жидкости, притом, что она в норме должна отсутствовать.