Удаление полипов толстого кишечника

Полипы представляют собой новообразования гинекологического и негинекологического профиля. Указанного рода неоплазмы встречаются в кишечнике, желудке, на эндометрии, наблюдаются на всех участках, где присутствует слизистый эпителий.

Эндоскопическая полипэктомия

Удаление полипа при колоноскопии становится очень полезным следствием такой диагностической процедуры.

Эндоскопическая полипэктомия

Проводится она под местным наркозом и осуществляется эндоскопическим методом. Операция является малоинвазивной, безболезненной и безвредной.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки осуществляется достаточно просто. Она выполняется в стерильной процедурной при помощи специального оборудования. Пациент ложится на особый стол, на боку, прижимая колени к груди. Врач применяет наркоз.

Эндоскопическая полипэктомия

Затем через задний проход больного вводится гибкий зонд. Внутренняя поверхность кишки расправляется при помощи поступающих туда воздушных масс.

Эндоскопическая полипэктомия

Колоноскопия позволяет обнаружить полипы. Специалист исследует их и применяет адреналин. Препарат повышает тонус поверхности для улучшения резекции. После он использует особое хирургическое оборудование, позволяющее иссечь новообразование, а затем прижечь ранку.

Эндоскопическая полипэктомия

После полной остановки кровотечения, врач делает биопсию, отправляя образцы на лабораторный анализ.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия

Преимущества удаления полипов в Клинике имени Н. И. Пирогова:

  • квалифицированные врачи-эндоскописты с большим опытом проведения эндоскопических операций, ориентированные на следование мировым тенденциям;
  • проведение операций с использованием современного оснащения, использование видеоэндоскопических стоек высокого разрешения;
  • высочайшие стандарты стерильности, весь расходуемый инструментарий, используемый при полипэктомии, индивидуальный и одноразовый;
  • наши врачи постоянно обмениваются опытом с иностранными специалистами из Европы, Японии, США, операции проводятся с использованием прогрессивных мировых методик;
  • возможность пройти все предоперационные обследования в клинике в течение одного дня;
  • собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
  • внимательный и ответственный медицинский персонал;
  • применение анестезии последнего поколения, не вызывающей никакого дискомфорта;
  • повременный комфортабельный стационар: Вы чувствуете себя, как в номере европейской гостиницы.

Не откладывайте своевременное обследование и лечение. Запишитесь на консультацию, и мы с радостью поможем Вам!

Записаться на прием

Дополнительная диагностика

Перед процедурой гинеколог проводит осмотр шейки матки. Назначается еще УЗИ и кольпоскопия. Эти методы позволяют оценить состояние всего организма. Диагностическая гистероскопия дает возможность установить точный диагноз и подтвердить надобность проведения хирургического вмешательства. При помощи метрографии ( исследования полости матки после заполнения ее контрастом) можно оценить состояние слизистой, а еще степень ее повреждения (видно на снимках).

Прежде чем провести полипэктомию, делают диагностическое выскабливание для дальнейшей гистологии. Еще перед процедурой назначают проведение:

Дополнительная диагностика
  • исследования мочи;
  • анализа крови (биохимического, общего, на ВИЧ, сифилис, гепатит);
  • трансвагинального УЗИ (для получения точной информации о локализации полипа и его диаметре);
  • исследования мазка (на цитологию, инфекции).
Читайте также:  Давление заклинивания легочной артерии это

Оперируют женщин, которые не имеют ограничений к процедуре, с нормальным самочувствием.

Осложнения после операций

Многих больных интересует, нужно ли удалять полипы желудка, если они доброкачественного характера. Если коагуляция была проведена неправильно, то в 5 процентах случаев появляется кровотечение. Для снижения вероятности осложнения пациенту перед операцией вводится адреналин.

После операций может появиться перфорация желудка, ожоги слизистой, некроз. У 2-13 процентов больных полипы вырастают снова. Обычно это происходит в первые два года после операции. При полостных операциях рецидивы появляются у 20 процентов пациентов. Может появиться риск перерождения новых полипов в злокачественные.

Хирургическое удаление

Важно! При обнаружении полипов необходимо хирургическое вмешательство. Нельзя проводить самолечение народными средствами. Помощь способен оказать только квалифицированный хирург.

В «СМ-Клиника» применяются современные методики лечения полипов. 

  • Эндоскопическая полипэктомия. В анус вводится эндоскоп с электродом в форме петли. Этим электродом захватывается и пережимается ножка опухоли. Затем методом электрокоагуляции прижигают оставшуюся от полипа ранку. Крупные образования могут удаляться частями.
  • Лазерная методика. На ножку полипа воздействует направленный луч лазера. Мягкие ткани испаряются послойно. Операция проходит с минимальной травматизацией, не влечет осложнений.

Общая подготовка к полипэктомии кишечника

Колоноскопия с удалением новообразований требует специальной подготовки. Она заключается в максимальном очищении кишечника. Также за 5 дней нужно скорректировать рацион. В него включают легкоперевариваемые продукты с низким содержанием клетчатки: рис, яйца, овощи и фрукты без семян и кожуры, нежирное мясо, рыбу. За 2 дня переходят на мягкие блюда: фруктовые и овощные пюре, омлет, супы-пюре, мягкие и спелые фрукты без кожуры.

Удаление полипов двенадцатиперстной кишки

Полипы 12-перстной кишки встречаются крайне редко, при этом они сильно предрасположены к перерождению в злокачественные опухоли. Лечебная тактика при их обнаружении – обязательное удаление с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.

Перед процедурой проводят дифференциальную диагностику – опционально назначают:

  • рентгенографию;
  • эндоскопическое исследование с помощью зонда и миниатюрной видеокамеры;
  • УЗИ;
  • КТ либо МРТ брюшной полости.

 Небольшие полипы на длинной ножке удаляют во время дуоденоскопии – эндоскопического исследования. Новообразования удаляют микрохирургическими инструментами, срезы прижигают диатермокоагулятором – медицинским генератором тока высокой частоты.

Сравнительно большие полипы удаляют в ходе операции полипэктомии. Хирург обнажает 12-перстную кишку, рассекает ее стенки и иссекает новообразования. После удаления тканей проводят их гистологическое исследование на предмет доброкачественности/злокачественности.

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки

Перед удалением полипов толстой кишки:

  • проводят физикальный осмотр;
  • диагностическую колоноскопию или ректороманоскопию;
  • делают анализ кала на скрытую кровь.

 Накануне операции назначают бесшлаковую диету и делают очистительную клизму.

Процедуру проводят под местным либо общим наркозом. Пациенту предлагают лечь на спину или на бок. Через анус и прямую кишку в толстую кишку вводят эндоскоп. Чтобы раскрыть ее, подают воздух.

С помощью камеры и источника света врач визуализирует полип. Его иссекают микрохирургическими инструментами либо электрокоагулятором. После иссечения слизистую прижигают, чтобы остановить кровотечение. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.

Читайте также:  Сочетанная травма: что это, виды травм и их лечение

Полипэктомия прямой кишки

Полипы вблизи анального отверстия хирург обнаруживает в ходе пальцевого исследования. Основной же метод их выявления при другой локализации – аппаратная ректороманоскопия. Если по результатам предварительной диагностики показано полноценное вмешательство, назначают:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • консультацию терапевта.

 Дополнительно могут назначить колоноскопию кишечника, гастроскопию желудка, КТ брюшной полости, УЗИ сердца и вен нижних конечностей.

Если полипы находятся в средних отделах прямой кишки – не дальше 10-12 см от анального отверстия – проводят эндоскопическое удаление образования с электрокоагуляций под контролем видеокамеры. Микрохирургические инструменты вводят через задний проход. К пояснице пациента крепят пассивный свинцовый электрод. Активный электрод в виде петли накидывают на полип и затягивают. После этого подают ток высокой частоты. Ткани мгновенно обугливаются, а сосуды запаиваются.

Сравнительно крупные полипы в прямой кишке – больше 2 см – удаляют через проколы в брюшной стенке в ходе лапароскопической операции. Полипы с широким основанием иссекают в ходе классического лапаротомического вмешательства со вскрытием брюшной стенки.

Разрешенные продукты после операции

  • крупы: овсяная, манная, гречневая, рис;
  • телятина, мясо курицы, индейки, кролика;
  • супы на овощном и нежирном мясном бульоне;
  • пюре из вареных овощей;
  • кисломолочные продукты с пониженной жирностью: кефир, ряженка, творог;
  • из животных жиров разрешается только сливочное масло не более 30 г в день;
  • яйца, сваренные всмятку, или паровой омлет;
  • запеченная постная морская рыба: треска, хек, минтай;
  • растительное масло: оливковое, подсолнечное;
  • подсушенный хлеб из пшеничной муки, галетное печенье;
  • напитки: кисель, компот, некрепкий черный или зеленый чай, отвар шиповника;
  • желе, муссы из некислых ягод;
  • абрикосовый, тыквенный сок;
  • из сладостей: мед, сахар с ограничением, варенье, зефир, пастила.
Разрешенные продукты после операции

Диета после полипэктомии желудка обязательно включает белки для ликвидации дефицита, возникшего в послеоперационный период в связи с кровопотерей во время операции, недостаточным питанием в первые дни, распадом тканевых белков.

Лечение полипов в тонком кишечнике

Единичный полип с тонкой ножкой подлежит удалению с помощью энтеротомии, если подразумевается, что может быть рак, выполняют резекцию тонкой кишкиКак проводят энтеротомию

Лечение полипов в тонком кишечнике

Операция энтеротомии технически считается более сложной, чем эндоскопические оперативные операции:Под общим наркозом больному над нужным участком сигмы проводят надрез (электронож или скальпель).Резецируются полипы, с последующим гистологическим исследованием гемостаз, послойное ушивание резекция тонкой кишки

Возможно выполнение, как эндоскопическим (лапароскопия) методом, так и открытым лапароскопической операции:1. Введение пациента в общий наркоз.2. В брюшину вводится газ для лучшего манипулирования эндоскопическими инструментами.3. Выполняются рассечения брюшины в нескольких местах (5-6 разрезов, длиной 1-2 см), вводится лапароскоп и хирургический инструментарий.4. Патологический участок удаляют, здоровые участки сшиваются.5. Эндоскопический инвентарь извлекается, накладываются швы на – до 3 делают открытую операцию, то выполняют один разрез на брюшине, реабилитационный период в этом случае дольше.

Лечение полипов в тонком кишечнике

Осложнения после полипэктомии кишечника

Основными осложнениями считаются:

  • Кровотечения. Обычно кровотечения связаны с недостаточным гемостазом или с неполным удалением полипозного очага. Основными причинами недостаточного гемостаза являются механическое иссечение ножки полипа или частичное его пересечение режущими токами. Выделяют и отсроченные кровотечения, когда пациенты замечают кровь на 3-7 сутки после манипуляции. Обычно причиной таких кровотечений являются отделение струпа из культи сосуда. Лечение медикаментозное симптоматическое, направленное на применение кровоостанавливающих препаратов, переливание крови, клизмы с прохладной водой. В тяжёлых случаях проводят повторную оперативную манипуляцию.
  • Подслизистые гематомы. Новообразования напоминают отёчность слизистых, имеют тенденцию к постоянному увеличению и росту. Такие патологии рекомендуется удалять при помощи петельного электрода и тщательно контролировать гемостаз. При отсутствии лечения гематома приводит к формированию опухоли или способствует рецидиву полипа.
  • Ожоги. Термическое повреждение стенок кишечника нередко происходит при наличии существующих язвенно-эрозивных очагов, а также происходит в результате прижигания слишком большой раневой поверхности. При ожогах пациенты испытывают болезненность внизу живота, повышение температуры, особенно в ректальной области, симптомы раздражения кишечника. При глубоких ожогах и тенденции к перфорации слизистых органа требуется хирургическое лечение.
Читайте также:  Бактериальный и небактериальный эпидидимит

В редких случаях могут формироваться спаечные процессы. На фоне манипуляции возможно обострение геморроидальной болезни, образование вторичных инфекционных осложнений, связанных с отсутствием адекватной антисептической обработки до и после удаления полипов.

Постоперационное ведение пациента даже после эндоскопической полипэктомии является важным аспектом успешного восстановления. Удаление различных полипов в кишечнике относится к стандартной и несложной манипуляции, которая выполняется во время диагностических эндоскопических методов.

Что такое фиброзный полип анального канала читайте в этой нашей статье.

Эндоскопическая полипэктомия — современный медицинский метод удаления полипов. Основное преимущество данного метода состоит в том, что его своевременное применение позволяет предотвратить трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную. Если вы хотите понять, что это такое, то постарайтесь представить безболезненную, современную и эффективную гинекологическую операцию — именно такой и является полипэктомия.

Восстановление в послеоперационный период, особенности диеты

После осуществления эндоскопической полипэктомии при колоноскопии требуется полноценный период реабилитации пациента. Обычно он занимает не менее пятнадцати дней.

Мероприятия по восстановлению самочувствия больного направлены на борьбу с запорами, улучшение общего состояния, профилактику рецидивов болезни. Необходимо применять особый режим питания, избегать физических и нервных перегрузок.

Спустя сутки после полипэктомии допускается прием небольшого приема жидкости смачиванием рта раствором воды с натуральным лимонным соком. Спустя три часа разрешается употребление овощного бульона.

На следующий день пациенту дают отвар из риса и фруктовый кисель. В первые сутки пища принимается только в жидком состоянии для облегчения функционирования кишечника. Блюда из твердых продуктов есть нельзя.

Через три дня разрешается перейти на бульоны, пюре или каши, измельченную курицу, запеченные, перетертые овощи.

Каждый новый продукт нужно согласовать со специалистом. При малейшем дискомфорте или развитии метеоризма от него следует отказаться.

Через пятнадцать дней разрешено к употреблению приготовление паровых блюд из мелко нарезанных кусочков.

Требуется использовать принцип дробности питания.

Как обнаружить полипы и каким способом от них избавляться можно узнать из этого видео.