Травматическая болезнь

В процессе эволюции шок как патологический процесс (см.) формируется в виде ряда реакций, которые можно расценивать как адаптивные, направленные на выживание вида в целом. С этой точки зрения шок представляется таким ответом организма на агрессию, который можно отнести к категории пассивной защиты, направленной на сохранение жизни в условиях экстремального воздействия.

Фазы травматического шока: стадии – эректильная и торпидная

Выделяют две фазы (стадии травматического шока), которые характеризуются различными признаками:

Эректильная (возбуждение). Пострадавший на данном этапе находится в тревожном состоянии, он может метаться, плакать. Испытывая сильные болевые ощущения, пациент сигнализирует об этом всеми способами: мимикой, криком, жестами. При этом человек может быть агрессивным.

Торпидная (торможение). Пострадавший в этой фазе становится депрессивным, апатичным, вялым, испытывает сонливость. Хотя болевой синдром не проходит, он уже перестает о нем сигнализировать. Начинает снижаться артериальное давление, учащается сердцебиение.

Причины возникновения

Травмы, обычно сопровождающиеся травматическим шоком, могут быть следующие:

Другие Травматология и ортопедия: Травма живота Травмы позвоночника

  • ножевые и огнестрельные травмы;
  • травмы, полученные при авто-, авиакатастрофах;
  • травмы при падении с высоты;
  • случаи травматизации на производстве;
  • ранения, полученные вследствие природных и техногенных катастроф;
  • закрытые, открытые, множественные переломы (особенно с повреждением крупных сосудов);
  • обширные ожоги или отморожения.

Конкретно причиной возникновения травматического шока является массивная кровопотеря или экссудация плазмы. Решающую роль в развитии данного вида шока играет не столько объём кровопотери, как её скорость. Потому при кровотечениях из крупных сосудов шок наступает скорее и с большей вероятностью, так как компенсаторные механизмы организма срабатывать не успевают. По сути, возникает острая нейрогенная недостаточность периферического кровообращения. Однако через некоторое время происходит срыв механизма централизации крови и жизненно важные органы не кровоснабжаются на достаточном уровне, развиваются тяжёлые метаболические, гормональные и гемодинамические нарушения.

Читайте также:  Острый перитонит лечение симптомы и лечение

Признаки травматического шока

Реакция организма при шоке делится на возбуждение и заторможенность.

Симптомы первого этапа могут быть следующие:

  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • температура выше 38 градусов;
  • бледность кожи и синюшность губ;
  • расширенные зрачки.
Признаки травматического шока

Симптомы второго этапа такие:

  • потеря сознания;
  • падение температуры ниже нормы;
  • падение давление;
  • полная апатия;
  • бледность становится еще заметнее.

Став свидетелем несчастного случая, приведшего к травмам, кровопотерям пострадавшим и травматическому шоку, следует вызвать бригаду скорой помощи. Индивидуально исходя из каждой ситуации необходимо провести доврачебную помощь нуждающемуся.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Травматическая болезнь:

  • Травматолог
  • Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Травматической болезни, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Читайте также:  Механизм поражения и восстановления слизистой

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Лечение

Если ПМП оказана своевременно и адекватно, то врачу-травматологу остается оценить ущерб и провести адекватную терапию. В случае коматозного состояния требуется помощь реаниматолога, проводится противошоковая терапия с применением солевых растворов, которые вводят инфузионно. Контролируют пульс и восстанавливают ОЦК – объем циркулирующей крови. Для этого переливают плазму или донорскую кровь.

Опасность травматического шока заключается в том, что может развиться легочная недостаточность, и тогда наступает мгновенная смерть. Для поддержания функции дыхания при травматическом шоке проводят интубацию трахеи или искусственную вентиляцию легких.

Читайте также:  60. Резекция кишки с анастомозом "бок в бок". Ушивание раны кишечника.

Если неотложные противошоковые мероприятия принесли плоды и травматический шок был устранен, выбирают дальнейшую тактику лечения. Для устранения последствий гипоксии назначают оксигенотерапию. С помощью гипертензивных средств восстанавливают артериальное давление. Травматология предлагает свои методы ликвидации последствии нарушений – репозицию костных фрагментов, иммобилизацию, скелетное вытяжение и др.

Дальнейшее лечение травматического шока определяется масштабом патологий. Лечить раны следует местно и с помощью противовоспалительных препаратов системного действия. Часто требуются таблетки с противомикробной активностью, которые позволяют избежать инфекционных осложнений травмы.

Дополнительно используются глюкокортикостероиды, средства, улучшающие мозговое кровообращение, противотромботические препараты. Ведут контроль почасового диуреза, что позволяет судить об эффективности лечебной тактики.

Лечение

Оперативное лечение

Неотложная хирургия требуется в случае открытых ЧМТ и повреждений брюшной полости. Операции необходимы при:

  • внутренних кровотечениях;
  • асфиксии;
  • пневмотораксе;
  • тампонаде сердца;
  • повреждении спинного мозга;
  • разрыве крупных сосудов и нервных стволов;
  • размозжении легких и др.

Хирургическое вмешательство часто требуется при сложных переломах и крупных гематомах, не способных к самостоятельному рассасыванию. Однако оперативное лечение не является срочным и может подождать до устранения симптомов шока.

После хирургического лечения больного переводят в палату интенсивной терапии. Назначают препараты для активизации кровообращения, антибиотики, витамины группы В и С.