Последствия операции на поджелудочной железе

Воспалительные процессы ЗП

Первичные (травма, операция и др.) и вторичные (инфицирование гематогенным или лимфогенным путем из др. очага).
Паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки, возможен переход процесса на мочеточники и мочевой пузырь;
Параколит – воспаление околотолстокишечной клетчатки, возможно П-образное распространение;
Распространение гн. процесса как в восходящем, так и нисходящем направлении ограничено фасциальными листками.

Оглавление диссертации Калинников, Валентин Валентинович :: :: Москва

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1Л Строение и экзокршшая функция поджелудочной железы.

1.2 Этиология и механизм развития острого панкреатита.

1.3 Современные методы диагностики острого пакреатита.

1.4 Экстракорпоральная детоксикация в комплексом лечении острого панкреатита

1.5 Хирургическая тактика и методики оперативных вмешательств при остром панкреатите.

1.6 Особенности диагностики хирургического лечения объемных поражений поджелудочной железы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных, перенесших резекции поджелудочной железы при различных ее поражениях.

2.2. Характеристика больных, перенесших дренирующие операции и цистэктомии по поводу псевдокист поджелудочной железы.

2.3. Характеристики хирургического метода лечения острого деструктивного панкреатита — динамической оментопанкреатостомии

2.4. Характеристики метода специфической плазмосорбции протеиназ в комплексном лечении больных с острым панкреатитом.

ГЛАВА 3. РЕЗЕКЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЧАГОВЫХ

ПОРАЖЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

ГЛАВА 4. ДРЕНИРУЮЩИЕ ОПРЕРАЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ.

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕТОДИК ДИНАМИЧЕСКОЙ ОМЕНТОПАНКРЕАТОСТОМИИ И СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПЛАЗМОСОРБЦИИ.

Читайте также:  Классификация и клинические проявления острого парапроктита

5.1. Динамическая оментопанкреатостомия в хирургическом лечении острого деструктивного панкреатита.

5.2. Оценка эффективности специфической плазмосорбции протеиназ на КСИ-сефарозе при лечении больных с острым деструктивным панкреатитом.

Опухоль, рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы (РПЖ) является грозным онкологическим заболеванием. На момент установления диагноза 55-75% больных РПЖ имеют нерезектабельные опухоли. Пятилетняя выживаемость составляет 0,4 — 3,0% и наблюдается только у пациентов, диаметр опухоли у которых не превышает 2 см. Средняя продолжительность жизни радикально оперированных больных находится в пределах от 6 до 30 мес. Прогрессирование заболевания, как правило, сопровождается нарастанием боли и при локализации опухоли рака в головке поджелудочной железы — дуоденальной и желчной обструкцией.

  • Симптомы рака поджелудочной железы
  • Диагностика рака поджелудочной железы
  • Лечение рака поджелудочной железы

Операции на поджелудочной железе в центре Пирогова

В нашей клинике применяют малоинвазивные методы операций, снижающие болезненность процедуры и постоперационного периода. Лапароскопические методики позволяют осуществлять хирургическое вмешательство с минимальными разрезами. А значит, минимум травм тканей и шрамов.

Услуги центра Пирогова:

  • панкреатодуоденальная резекция;
  • левосторонняя резекция;
  • лапароскапическая бурсооментопанкреатоскопия;
  • дренирование кист органа;
  • цистоеюностомия и цистогастростомия;
  • санация и дренирование брюшной полости при остром панкреатите;
  • лапаротомия, санация и дренирование (лечение панкреонекроза).

Стоимость операций на поджелудочной железе указана на сайте. Однако цена может варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Точную стоимость определит хирург после консультации и диагностики.

Какие показания требуют удаления поджелудочной?

Если медикаментозное лечение и терапии не помогают, врач вынужден рекомендовать больному операцию по частичному или полному удалению поджелудки.

Читайте также:  Диагностирование и лечение открытых черепно-мозговых травм

Операция нужна при:

Какие показания требуют удаления поджелудочной?
  • Наличие опухоли,
  • Свище,
  • Ложной кисте,
  • Злокачественных новообразованиях,
  • Локальном повреждении органа,
  • Разрушении тканей поджелудочной железы,
  • При осложнении хронического панкреатита,
  • Некоторых видах патологий,
  • Камнях, которые блокируют каналы железы,
  • Панкреонекрозе, если лекарства бессильны,
  • Перитоните поджелудки.

Если железа удаляется не полностью, то извлеченные ткани проходят лабораторные исследования. Они помогают сформировать наиболее эффективный метод лечения и реабилитации после операции.

Дренаж поджелудочной железы после операции: показания к проведению и эффективность метода

Любое оперативное вмешательство на ферментообразующих органах — тяжелое испытание для больного. Дополнительным неудобством является необходимость продолжительного дренирования раны. В зависимости от темпов выздоровления и особенностей проведенного вмешательства дренаж после операции на поджелудочной железе составляет 1-5 месяцев.

Фото дренажной трубки, установленной в тело больного

Что такое дренаж и каким он бывает?

Дренаж — система силиконовых трубок, которую ставят пациенту для выведения раневого отделяемого и гноя из зоны оперативного вмешательства. Один его конец вводят в рану, второй сообщается с емкостью для сбора биологических отходов.

Различают следующие виды дренажных систем:

  1. Пассивные — жидкость выходит самотеком, без использования дополнительных устройств.
  2. Активные — экссудат и гной удаляется с помощью отсоса, подключенного к дренажу.
  3. Открытые — внешний конец трубки находится в открытой емкости (бутылка) и свободно контактирует со средой.
  4. Полуоткрытые — дренаж оканчивается полиэтиленовым мешком для сбора отделяемого.
  5. Закрытые — не контактируют с окружающей средой.

Тип дренажа, который будет использоваться, определяет хирург. Дренаж поджелудочной железы после хирургической операции обычно закрытый, имеющий активную аспирацию.

Дренаж поджелудочной железы после операции: показания к проведению и эффективность метода

Перед выпиской из стационара систему заменяют на пассивную полуоткрытую.

Такой подход позволяет обеспечить отсутствие контакта железы с внешней средой на начальных этапах восстановления и повысить качество жизни больного вне стен медицинской организации.

Читайте также:  Последствия разрыва мениска коленного сустава

На заметку: перевод с активной закрытой на пассивную полуоткрытую систему не требует повторной операции и замены трубок. Для этого дренажи просто отключают от отсоса, а их свободные края герметично соединяют с портом приемной емкости.

Для чего нужен дренаж?

Процедура постановки

Во время вмешательства хирург повреждает ткани, которые впоследствии воспаляются (стерильное воспаление).

Явление сопровождается экссудацией — пропотеванием жидких фракций крови и лимфы в зону патологических изменений.

Предоперационный и послеоперационный периоды

Подготовка к операции на поджелудочной железе мало чем отличается от подготовки к другим операциям. Особенность состоит в том, что операции на поджелудочной железе проводятся в основном по жизненным показаниям, то есть только в тех случаях, когда риск невмешательства намного превышает риск самой операции. Поэтому и противопоказанием для таких операций является только очень тяжелое состояние пациента. Операции на поджелудочной железе проводятся только под общим наркозом.

После операции на поджелудочной железе первые несколько суток проводится парентеральное питание (питательные растворы вводятся через капельницу в кровь) или же во время операции устанавливается кишечный зонд и специальные питательные смеси вводятся через него сразу в кишечник.

Через три дня возможно сначала питье, затем протертая полужидкая пища без соли и сахара.

Предоперационный и послеоперационный периоды

Осложнения после операций на поджелудочной железе

  1. Гнойные воспалительные осложнения – панкреатиты, перитониты, абсцессы, сепсис.
  2. Кровотечения.
  3. Несостоятельность анастомозов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Нарушения переваривания и всасывания пищи – синдром мальабсорбции.