Подготовка к УЗИ брюшной полости для взрослых

Факторы искажающие показатели

Для получения верного диагноза следует устранить возможные причины, способные изменить реальную картину и стать причиной ошибочного диагноза, а именно:

• употребление алкоголя, курение, крепкое кофе или энергетические напитки способствуют спазмированию мышц;
• эндоскопическое исследование перед процедурой;
• прием спазмолитиков;
• газы в кишечнике;
• остаточное рентгеноконтрастноевещество в организме, поэтому следует учитывать время выведения препарата;
• затрудняет процесс визуализации избыточная масса тела, а порой делает недоступным за счет плохой проницаемости ультразвуковых волн сквозь жировую прослойку.

Учитывая влияние перечисленных факторов на результат, следует заранее планировать необходимое исследование и не назначать её после других видов диагностики, способных изменить картину. Так, после рентгена с контрастным веществом или фиброгастроскопии обследование назначается спустя 2-3 дня.

УЗИ органов брюшной полости женщине

Интраоперационная диагностика

Холангиография

Холедохоскопия через пузырный проток или холедохотомное отверстие

Наиболее простым и информативным способом интраоперационного исследования является холангиография. Для этого через культю пузырного протока в общий желчный проток вводят специальную канюлю или полиэтиленовый катетер, через которые вводят контрастное вещество (верографин и т. п.). До операции под туловище больного подкладывают специальный плоский ящик с рентгеновской кассетой. После введения в просвет желчных путей контрастного вещества выполняют снимок с помощью передвижного рентгеновского аппарата (рис.3). На снимке можно определить диаметр желчного протока (в норме до 8—10 мм), дефекты наполнения, прохождения контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку. При холедохолитиазе обнаруживают расширение просвета общего желчного протока, округлые или полигональные дефекты наполнения контрастного вещества в его просвете. При вклинении камня в области ампулы большого сосочка двенадцатиперстной кишки или его рубцовой стриктуре поступление контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку затруднено или вовсе отсутствует. Желчные протоки обычно расширены. В этих случаях нельзя ограничиться только холецистэктомией, необходимо вмешательство на внепеченочных желчных путях.

Интраоперационное ультразвуковое сканирование печени, желчных протоков, поджелудочной железы.

Этот метод проще и безопаснее, чем рентгенологическое исследование, а по достоверности и полноте информации он превосходит их, так как позволяет визуалировать не только желчные ходы и конкременты, но и радом расположенные сосуды, кисты, опухоли и т. п.

Что показывает УЗИ печени

УЗИ печени и желчного пузыря: что показывает обследование? Ответ на этот вопрос достаточно сложный. При проведении ультразвука печени и прилегающих к ней органов можно выявить достаточно широкий спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только его. Узист не столько диагностирует заболевания, сколько описывает ультразвуковые признаки патологических состояний печени, а уже основываясь на этом и данных других методов исследования, возможно диагностировать уже конкретно какое-то заболевание.

Если УЗИ показало, что печень увеличена, то нужно тщательно разбираться в причинах увеличения размера органа. Это может быть как за счет очаговых изменений, так и при диффузной патологии печени. Увеличенные размеры печени часто говорят о воспалительных процессах паренхимы печени, например, при разных видах гепатитов. Уменьшение печени может свидетельствовать о развитии цирроза печени, когда функционирующие гепатоциты замещаются соединительной тканью. Со временем и те, и другие заболевания приводят к развитию печеночной недостаточности вплоть до летального исхода.

В наши дни очень часто проводится УЗИ печени, что показывает высокие диагностические возможности этого вида диагностики, простоту и доступность процедуры, возможность широкого применения для различных пациентов врачами разных профилей. Это исследование часто назначается не только при заболеваниях печени, но и при патологиях других органов, например, при сердечной недостаточности и некоторых других заболеваниях.

Показания к проведению УЗИ гепатобилиарной системы

Для начала ответим на главный вопрос – УЗИ ГБС – что это такое. Отдельного ультразвукового исследования гепатобилиарной системы не существует. Оно является частью комплексной диагностики органов брюшной полости, в которую также входят обследования поджелудочной железы, селезенки и почек. Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути образуют отдельную систему, которая рассматривается в комплексе, отчего и происходит название исследования.

Несмотря на безопасность метода, УЗИ печени и желчного пузыря назначается лечащим доктором при наличии определенных показаний. К ним относятся следующие состояния:

• нарушения аппетита;
• постоянная тошнота;
• рвота с примесями желчи;
• тяжесть или боль в правом подреберье;
• горечь во рту;
• желтый цвет глазных яблок и кожных покровов;
• нарушения стула (разжижение, запоры, обесцвечивание каловых масс);
• снижение массы тела без причин;
• раздражение кожных рецепторов (зуд);
• потемнение мочи;
• желтый или белый налет на языке.

Один или даже несколько симптомов не являются прямым показанием к проведению УЗИ гепатобилиарной зоны. Причин желтухи, к примеру, есть много, и не всегда они кроются в нарушении работы печени. То же самое касается нарушений аппетита и пищеварения. УЗИ проводится только после консультации врача, а результаты рассматриваются в совокупности с анализами крови, мочи, кала и данными объективного обследования.