Пневмоторакс: причины, симптомы, лечение и профилактика

Воспаление плевральной оболочки, которое сопровождается скоплением жидкости и наличием фиброзного налета, называется плевритом. Недуг может выступать в качестве сопутствующей патологии, либо развиться как результат каких-либо болезней. Тяжелее всего заболевание протекает у детей и у пожилых лиц.

Симптомы перелома ребер

Для перелома одного – двух ребер без повреждения внутренних органов характерны следующие проявления:

  • Боль в месте перелома. Боль в месте перелома возникает вследствие раздражения нервных окончаний отломками ребер, из-за разрыва межреберных мышц, а также из-за раздражения пристеночной плевры, которая содержит большое количество болевых рецепторов. В покое боль тупая, ноющая, а во время вдоха или при кашле – резко усиливается, становится острой. Замечено, что при локализации перелома в задней части ребер интенсивность болевых ощущений меньше, так как в данной области ребра при движении имеют меньшую амплитуду, а как следствие – возникает меньшее смещение костных отломков.
  • Частное поверхностное дыхание. Из-за боли глубокий вдох становится невозможным, поэтому человек вынужден дышать поверхностно и часто. Дыхательная недостаточность развивается только при повреждении более обширного участка грудной клетки либо при ушибе легкого или сердца.
  • Симптом «оборванного вдоха». При попытке глубоко вдохнуть (даже медленно) в определенный момент из-за сильной и резкой боли вдох прекращается, как бы обрываясь.
  • Специфическое положение тела. Пострадавший принимает такое положение, при котором движения в пораженной половине грудной клетки и, соответственно, в месте перелома являются минимальными. Это достигается либо благодаря наклону в пораженную сторону, либо путем сжатия грудной клетки руками. Данное положение позволяет значительно уменьшить амплитуду дыхательных движений со стороны перелома, а как следствие – снизить интенсивность болевого ощущения во время вдоха.

панический приступОбъективные проявления перелома ребер:

  • Отек и припухлость в области перелома. В области перелома образуется скопление крови (гематома), возникает реактивная воспалительная реакция, что сопровождается отеком окружающих тканей, а как следствие – припуханием данной области.
  • Деформация грудной клетки. При переломе нескольких ребер внимательный осмотр позволяет выявить легкую деформацию грудной клетки в области перелома и с пораженной стороны. Наблюдается стирание контуров межреберных промежутков (которые заметны только у астеничных и худых людей), пораженная половина грудной клетки на уровне сломанных ребер несколько уменьшается в объеме (за счет укорочения ребер при смещении костных отломков).
  • Крепитация. Крепитация является одним из специфичных признаков перелома костей. Представляет собой специфичный звук или тактильно ощущение, которое возникает при смещении костных отломков друг относительно друга. При переломе ребер крепитацию не следует выявлять намеренно, так как при этом можно значительно сместить костные отломки и повредить внутренние органы.
  • Ссадины или повреждения кожи в области перелома. В некоторых случаях в области перелома могут быть выявлены ссадины или кровоподтеки, которые развились вследствие повреждения поверхностных мягких тканей.
  • Открытые раны в области грудной клетки. При большой интенсивности повреждающего фактора либо при воздействии заостренного объекта в области грудной клетки могут быть обнаружены признаки открытой раны (кровотечение, зияние краев раны).
  • Подкожная эмфизема. В некоторых случаях при повреждении трахеи и главных бронхов воздух скапливается в полости средостения, откуда проникает под кожу шеи и пояса верхней конечности. Проявляется это некоторым увеличением данных областей в объеме, стиранием кожного рельефа, своеобразным ощущением при надавливании (особый звук или тактильно ощущение, схожее с хрустом снега).

обычно более шестиболее 30 дыхательных движений в минутумышцы шеи и плечевого пояса при вдохе, мышцы брюшного пресса при выдохе

Плевральная пункция

Показания:1) удаление жидкости из плевральнойполости с диагностической и (или) лечебнойцелью; 2) удаление воздуха при пневмотораксе;3) введение газа для сдавления легкого(искусственный пневмоторакс) имедикаментов.

Оснащение:длинные иглы (8—10 см) диаметром более 1мм с острым срезом и канюли к ним; шприцыемкостью 5 и 20 мл; короткие тонкие иглыдля проведения местной анестезии;эластические резиновые трубки,соединяющиеся с канюлей; кровоостанавливающиезажимы (2 шт.) без зубцов; отсасывающийаппарат; раствор йода и спирта.

Техникапроведения манипуляциизаключается в следующем. Пункцию проводятв специальном помещении (в манипуляционной,перевязочной, процедурной); за 20—30 миндо выполнения манипуляции подкожновводят 1 мл 2 %раствора промедола. Предварительноперкуторно и рентгенологически определяютверхнюю границу выпота.

При проведенииманипуляции больного усаживают на стулспиной к врачу, лицом к спинке стула (нанее можно положить небольшую подушку,чтобы больному было удобно класть руки,согнутые в локтевых суставах).

Еслипозволяет состояние больного, он груднуюклетку должен слегка наклонить в здоровуюсторону (при этом расширяются межреберьяна стороне пункции). Руку на сторонепункции больной должен положить наголову или на противоположное плечо.

На стороне поражения проводятпредоперационную обработку кожи йодоми спиртом (участок 15—20 х 15—20 см) иопределяют место предполагаемогопрокола.

Плевральныепункциичаще проводят вседьмом или восьмом межреберьепо задней подмышечной линии (при болеевысоком проколе эвакуировать жидкостьполностью невозможно, а при более низком— возникает опасность попадания вбрюшную полость и повреждениясоответствующих органов), по верхнему краю нижележащего ребра, чтобы не повредить сосудисто-нервныйпучок, проходящий по нижнему краюверхнего ребра.

В межреберье,выбранном для пункции, пальцами левойруки определяют верхний край нижнегоребра и точно над ребром выполняютместную анестезию кожи и подкожнойклетчатки (на глубину 1—1,5 см).

Пункционнуюиглу с надетой на нее резиновой трубкой,пережатой кровоостанавливающим зажимом,располагают перпендикулярно к поверхностигрудной клетки и коротким движениемвводят в плевральную полость, прокалываякожу, подкожную клетчатку, межреберныемышцы и плевру.

Читайте также:  Алгоритм: «Неотложная помощь при травмах костей таза»

Момент попадания иглыв плевральную полость обычно легкоопределяется — он ощущается как «провал»в полость.

После проколас резиновой трубкой соединяют шприцемкостью 20 мл и снимают зажим. Шприцемотсасывают содержимое плевральнойполости и вновь пережимают трубкузажимом. Содержимое шприца выливают встерильнуюпробирку или флакон и направляют влабораторию для исследования.

Затемрезиновую трубку подсоединяют котсасывающему аппарату и, сняв зажим,начинают эвакуировать содержимоеплевральной полости. Одновременно ведутнаблюдение за состоянием допускать стремительногоизвлечения содержимого плевральнойполости во избежание быстрого смещениясредостения и развития осложнений(тахикардия, коллаптоидное состояние).

Плевральная пункция

Для предупреждения этих явлений трубкупериодически пережимают удаляют до 1,5 л состояние больного позволяет,можно удалить и большее количествожидкости. После извлечения жидкости вплевральную полость можно ввестинеобходимое лекарство.

Его вводят путемпрокола резиновой трубки вблизи канюли,предварительно пережав ее зажимом, илинепосредственно в резиновую трубку.

В конце манипуляциибыстрым движением извлекают пункционнуюиглу. Место прокола обрабатывают йодоми заклеивают стерильной в палату «доставляют на каталке.

Пункцию припневмотораксепроизводят спереди, во втором-третьеммежреберье,по срединно-ключичной линии. Больнойпри этом лежит на спине. Анестезию кожипроизводят по верхнему краю IIIребра.

Для такой пункции предварительноготовят одноразовую систему длявнутривенных вливаний.

В системе отрезаюттрубку сразу после капельницы и опускаютконец трубки в стерильный флакон сизотоническим раствором хлорида натрия.

Иглой,надетой на шприц, проводят пункциюплевральной полости по вышеописаннойметодике. После прокола плевры в шприцначинает поступать воздух.

Шприц снимают,а иглу тотчас же соединяют с канюлейподготовленной системы. Воздух начинаетбурно выделяться через слой жидкостиво флаконе, что наглядно видно повсплывающим пузырькам.

Во время вдохабольного количество пузырьковувеличивается, при выдохе — уменьшается.

Когда выделениевоздуха прекращается, иглу отсоединяютот системы и вновь соединяют со шприца оттягивают на себя,набирая в него воздух, и быстро извлекаютиглу из плевральной полости.

Послепроведения плевральной пункции иудаления жидкости или воздуха целесообразновыполнить контрольную рентгеноскопиюорганов грудной клетки.

Возможныеосложнения:прокол паренхимы легкого, повреждениямежреберного сосудисто-нервного пучка,попадание иглы в брюшную полость, ранениевнутрибрюшных органов.

Гемоторакс: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Это внутриплевральное кровотечение, которое сопровождается скоплением крови в плевральной полости, что вызывает сдавление легкого и смещение органов средостения в другую сторону.

Чаще всего развитие гемоторакса вызывают травмы, аномалии развития и ятрогенные причины. Под травматическим повреждением понимают проникающие раны или закрытые повреждения грудной клетки.

Торокальные травмы, которые сопровождаются гемотораксом, возникают при дорожно-транспортных происшествиях, огнестрельных и ножевых ранениях грудной клетки, а также переломах ребер и падения с высоты.

Чаще всего такие травмы сопровождаются нарушением целостности органов грудной клетки, брюшной полости, межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, внутригрудных ветвей аорты, что вызывает истечением крови в полость плевры.

К патологическим причинам способным вызвать гемоторакс относятся такие заболевания, как аневризма аорты, туберкулезное поражение легких, рак легкого либо плевры, абсцесс легкого, опухолевые поражения средостения и грудной стенки, геморрагический диатез, коагулопатия.

Ятрогенными причинами гемоторакса, являются осложнения хирургического вмешательства на легких и плевре, торакоцентез, дренирование плевральной полости, катетеризация центральных вен.

Симптомы

Клиническая картина гемоторакса зависит от интенсивности кровотечения, степени сдавления легкого и выраженности смещения органов средостения. В случае развития малого гемоторакса симптомы отсутствуют либо слабо выражены. Основными симптомами недуга является боль в груди, усиливающаяся при кашле, и легкая одышка.

При тяжелом гемотораксе наблюдается развитие сердечнососудистых и дыхательных расстройств, которые проявляются в различной степени.

При тяжелой степени заболевания в больных наблюдается резкая боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в спину и плечо и усиливается при кашле и дыхании. Также у таких больных может возникать тахипноэ, слабость, снижение артериального давления.

Усиление выраженности симптомов наблюдается даже при незначительных физических нагрузках. Такие больные, как правило, принимают вынужденное полусидящее положение.

При тяжелой форме гемоторакса наблюдается развитие симптомов внутриплеврального кровотечения, таких как слабость, головокружение, холодный липкий пот, учащение сердцебиения, снижение артериального давления, выраженная бледность кожи, появление цианотичного оттенка кожи, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания.

Диагностика

При постановке диагноза обязательно уточняется история заболевания, проводится физикальный осмотр пациента, а также назначаются необходимые инструментально-лабораторные методы исследования.

Самые частые последствия перелома ребер — полный цикл лечения

Распространенная травма с повреждением ребер часто приводит к различным последствиям, которые возникают как непосредственно после перелома, так и спустя некоторое время.

Появление многих осложнений можно предотвратить, чтобы не тратить время и силы организма на их устранение в последующий период.

Механизм перелома и причины осложнений

Уязвимыми местами парных реберных дуг являются изгибы в области наибольшего охвата груди.

Нарушение целостности кости приводит к переломам:

  • полным или поднадкостничным;
  • закрытым или открытым;
  • единичным или множественным.

Травмы верхней части реберной сетки спереди приводят к особым рискам по причине близкого расположения других органов.

Нанесенные мягким тканям разрывы отломками и возникновение кровотечения приводят к дисфункциональным расстройствам, дыхательной недостаточности.

Предрасполагающие явления с провокацией последующих осложнений имеют разную специфику действия:

  • инфицирование тканей;
  • физическая нагрузка;
  • ошибочные движения.

Последствия возникают после влияния травмирующей силы, следствия ошибочных действий при оказании первой помощи, неправильной транспортировке, иммобилизации, терапии.

Самые частые последствия перелома ребер — полный цикл лечения

Причинами осложнений могут выступать:

  • возрастные изменения;
  • тугие повязки;
  • неправильные позы во время сна;
  • алкогольное состояние;
  • подавление кашля;
  • неточная фиксация отломков;
  • невыполнение врачебных рекомендаций;
  • неквалифицированное самолечение.

Субъективный характер ряда причин свидетельствует о том, что многих последствий можно избежать, если относиться серьезно и ответственно к состоянию здоровья, особенно после получения травмы.

Типичные последствия

Риск развития осложнения существует после любого перелома ребра. В случае множественных сочетанных травм он многократно возрастает.

В медицинской практике встречаются следующие последствия:

  1. Пневмоторакс. После повреждения легкого происходит скопление воздуха в плевральной области. Газовое скопление устраняют посредством пункции.
  2. Гемоторакс. Разрушение тканей, сосудов приводит к скоплению крови в оболочках плевры. Откачивание жидкости проводят методом пункции, посредством установки дренажной трубки.
  3. Остеоидная шишка. Оскольчатые переломы, отслоение надкостницы провоцируют разрастание ткани. Избыточная костная мозоль приводит к воспалениям, проявляется в болезненных припухлостях. Физиопроцедуры предупреждают появления околокостной мозоли. Появившиеся разрастания тканей удаляют хирургическим путем.
  4. Плеврит. Воспаление с появлением жидкости в плевральных оболочках. Осложнение вызывает кислородное голодание, сбой сердечного ритма.
  5. Межреберная невралгия. Повреждение нервов, защемление корешков приводит к острой мышечной боли вследствие сдавливания их межреберными мышцами. Новокаиновые блокады, прием анальгетиков устраняет боли, но для полного излечения необходимо освобождение нервов от воздействия мышц.
  6. Посттравматическая пневмония. Причина — в образовании застойных явлений. Прием медицинских препаратов, ингаляции способствуют устранению патологических явлений.
  7. Коронарная недостаточность. Опасная патология с высоким риском смертельного исхода. Помощь проявляется в улучшении проходимости и повышении тонуса сосудов.
  8. Кровотечение. Повреждения органов, крупных сосудов приводит к внутреннему кровоизлиянию. Переливание крови, оперативное удаление разрывов тканей направлены на спасение жизни человека.
Читайте также:  Ожог второй степени у ребенка поднялась температура

Лечение

Восстановление костной ткани, лечение осложнений проходит в стационаре под медицинским контролем, включает основные направления:

  • назначение медикаментозных средств;
  • посещение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, микротоки, электрофорез, лазерная терапия);
  • хирургическое вмешательство.

После консультации с врачом допускается использование нетрадиционной терапии. Например, гирудотерапия способствует устранению застойных явлений, иглотерапия — помогает избавиться от болей и стимулирует защитные ресурсы организма.

Осложнения

Осложнения пневмоторакса – частое явление и встречается у половины заболевших:

  1. Плеврит — это частое последствие пневмоторакса легкого. Он нередко сопровождается образованием спаек, что мешает нормальному расправлению легкого.
  2. Средостение наполняется воздухом, что приводит к спазму сердечных сосудов.
  3. Воздух поступает в подкожную клетчатку, так называемая подкожная эмфизема.
  4. Кровотечение в плевральной области.
  5. При длительном течении болезни, пораженное легкое начинает обрастать соединительной тканью. Оно съеживается, теряет эластичность, не в состоянии расправиться и после удаления воздушных масс из плевральной области. Это ведет к дыхательной недостаточности.
  6. Отек легкого.
  7. При обширной зоне поражения легочных тканей возможен смертельный исход.

Симптоматика

Симптомы пневмоторакса зависят от вида недуга, тяжести его протекания, а также наличия или же отсутствия осложнений. Общие симптомы заболевания таковы:

  • пациенту сложно дышать, у него наблюдается поверхностное частое дыхание;
  • выступает холодный липкий пот;
  • приступ сухого кашля;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
  • учащённое сердцебиение;
  • резкая боль в грудной клетке;
  • страх;
  • слабость;
  • снижение АД;
  • подкожная эмфизема;
  • пострадавший принимает вынужденное положение – сидя или полусидя.

У пациентов при спонтанном пневмотораксе наблюдаются боли в груди, более сильные со стороны развития недуга. Также отмечается резкое появление одышки. Сначала болевые ощущения острые, но постепенно они становятся тупыми и ноющими. В случае спонтанного пневмоторакса наблюдается гипотония и гипоксемия. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. При спонтанном пневмотораксе следует незамедлительно доставить пациента в стационар.

Симптомы клапанного пневмоторакса выражены очень ярко. Пациент возбуждён и жалуется на резкую боль в грудной клетке. Боль кинжального или колющего характера. Может иррадиировать в брюшную полость (возникают боли в кишечнике), плечо, лопатку. Стремительно нарастает слабость, одышка, цианоз кожных покровов. Без оказания экстренной помощи пациент падает в обморок.

Клапанный пневмоторакс

Симптоматика

Симптомы пневмоторакса у новорождённых и детей до года также сильно выражены. Наблюдается:

  • тахикардия;
  • беспокойство;
  • новорождённый возбуждён;
  • одышка;
  • подкожная крепитация на шее и туловище;
  • одутловатость лица;
  • затруднённое дыхание.

Заболевание начинается внезапно. Сначала появляется одышка, дыхание становится поверхностным и учащенным. Затем развивается болевой синдром: возникает резкая боль в области груди, активизирующаяся при дыхании и движении, отдающая в верхние конечности. Одышка и боль часто сопровождаются приступами сухого кашля.

Кожные покровы становятся бледными, потными и липкими, сердцебиение учащается. По мере накопления в крови углекислоты развивается цианоз — синюшность кожи. Чтобы хоть немного уменьшить боль, пациенты принимают вынужденную позу — полусидя или лежа. Больные ощущают слабость, страх, панику. У них учащается сердцебиение, и понижается кровяное давление. Подвижность грудной клетки с пораженной стороны ограничена и отстает в акте дыхания, а со здоровой усилена. Межреберные промежутки сглажены.

Основные виды операций на позвоночнике

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

  • сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
  • сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
  • искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
  • опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
  • желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
  • травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
  • нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
  • интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
  • нарушения работы тазовых органов;
  • синдром конского хвоста;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.
Читайте также:  Илеостома – что это? Операция, показания, техника, закрытие илеостомы

Вопросы и ответы по теме «Плеврит»

Вопрос: У меня был инфильтративный туберкулез легких, плюс осумкованный плеврит. На узи обнаружили 5 г жидкости. Месяц я пила противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид), сделали повторное узи, на котором в плевральной полости было чисто. Сейчас у меня периодически есть боль в том месте,где был плеврит. Нормально ли, что у меня есть боли в области, где был плеврит? Когда эти боли прекратятся? Можно ли делать дыхательную гимнастику, если еще продолжаешь принимать противотуберкулезные препараты? Возможно ли навсегда избавиться от этой болезни или она постоянно будет напоминать о себе?

Ответ: То, что болит — нормально, все равно после воспаления остаются спайки, хоть их и не видно на рентгене и УЗИ. Дыхательную гимнастику делать можно, если туберкулез без распада и в процесс вовлечено 1-2 доли, нет прогрессирования болезни, нет кровохарканья, нет туберкулеза кишечника, гортани, мозговых оболочек, в анамнезе не было черепно-мозговых травм и спонтанного пневмоторакса. Начинать нужно с легких упражнений и короткое время, постепенно его увеличивая. На сегодня существует много методик, от самых простых (надувание воздушных шариков), до комплексов упражнений (к примеру, дыхательная гимнастика Стрельниковой — рекомендую). После излечения от туберкулеза можно проколоть пару-тройку курсов алое по 10 дней, принимать метилурацил и пройти пару курсов электрофореза с алое.

Вопрос: Мне 25 лет. У меня проблема заключается в следующем. Болит под правой лопаткой уже несколько лет, иногда возникает сухой кашель. Последнее время сперает дыхание, не могу не вдохнуть, не выдохнуть. Происходит это не каждый день. Делала рентген, нашли спайки справа. Прошла курс лечения (2 года назад). Скажите пожалуйста, что это может быть? К кому стоит обратиться?

Ответ: Здравствуйте. Вам следует проконсультироваться у пульмонолога. Причиной описанных вами симптомов могут быть обнаруженные спайки, которые образовались после перенесенной пневмонии, туберкулеза или плеврита.

Вопрос: Здравствуйте. Последнее время недели 3-4 я сильно болел (сухой кашель и иногда мокрота). Сегодня ночью я проснулся от боли в правой лопатке, и мне тяжело дышать, когда вдыхаю воздух носом или ртом, ощущение такое, что мою грудную клетку сдавливают, чем сильней вдохну, тем сильнее давит на грудную клетку с правой стороны. И вдобавок снова появилась мокрота, скажите, пожалуйста, что делать?

Ответ: Немедленно обратитесь к пульмонологу. Судя по описанным вами симптомам у вас может быть плеврит или пневмония.

Вопрос: 39 лет. Прошла флюорографию. Диагноз: заполненный правый плевратический синус. Что это такое? И как лечить?

Ответ: Это значит, что в плевральной полости (пространство между легкими и грудной стенкой)справа у вас скопилась жидкость. Это может быть выпот, кровь, лимфа. Существует множество причин скопления жидкости в плевральной полости, однако чаще всего этот феномен наблюдается при пневмонии, плеврите, опухолях легких и при туберкулезе. Вам следует немедленно показать снимок врачу и пройти дополнительное обследования для установления точной причины скопления жидкости в плевральной полости. В зависимости от причины болезни будет назначено и лечение.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я полгода назад переболела пневмонией с экссудативным плевритом, в феврале делала КТ сказали что экссудат полностью рассосался, сейчас меня периодами беспокоят затруднения дыхания (как будто хочется вдохнуть больше чем вдыхаешь) и боли в боку где был плеврит. Скажите есть ли поводы для беспокойства или это остаточные явления и последствия перенесеннной болезни?

Ответ: Описанные вами симптомы, на наш взгляд не должны вызвать никакого беспокойства если общее состояние остается удовлетворительным. Это остаточные болезни после перенесенной болезни (после плеврита образуются чувствительные спайки растяжение которых генерирует боль).

Плеврит — это воспаление тонкой эпителиальной мембраны — плевры. Она снаружи покрывает легкие и изнутри выстилает полость грудной клетки. Небольшое пространство между двумя слоями плевры называется плевральной полостью. В ней содержится немного серозного секрета, который выполняет роль смазки, задача которой заключается в снижении трения между слоями при дыхании. Воспаление плевры нарушает образование смазывающего секрета, его состав меняется, в результате чего листки плевры подвергаются трению, и появляется боль.

Виды пневмоторакса

В зависимости от сообщения с внешней средой различают следующие виды:

  • Закрытый – сообщение с окружающей средой отсутствует, количество попавшего воздуха постоянное. Самый легкий вид, часто самопроизвольно рассасывается;
  • открытый – есть соотношение с окружающей средой. Функции легкого значительно нарушаются;
  • клапанный – характеризуется образованием клапана, дающего доступ воздуху внутрь полости плевры, но не выпускающего его наружу. При каждом вдохе объем воздуха в полости увеличивается. Наиболее опасный вид – легкое перестает функционировать, развивается плевропульмональный шок, сдавливаются кровеносные сосуды, смещается сердце, трахея.

Диагностирование повреждения

Для того, чтобы оградить жизнь больного от потенциальной опасности, требуется незамедлительное проведение диагностических исследований. Получение квалифицированной помощи возможно в результате посещения специалиста — ортопеда.

Диагностический комплекс мер по определению потенциальных повреждений включается в своей структуре следующие этапы:

Визуальный осмотр, сбор жалоб, изучение анамнеза:

  • Поврежденный участок подвергается пальпации для определения присутствия обломков костей;
  • Пациенту возможно придется сделать глубокий вдох;
  • При наличии перелома это будет практически невозможно осуществить в результате непереносимых болевых ощущений;
Диагностирование повреждения

Реализация метода Пайра:

  • Пациент должен наклониться в сторону, которая является противоположной к поврежденной области;
  • На фоне отсутствия целостности костей такое действие будет затруднительным в исполнении.

В качестве дополнительных способов могут применяться такие варианты диагностики:

  • Ультразвуковое исследование состояния грудной клетки;
  • КТ;
  • Рентген.