Плазмаферез — выведение продуктов распада психоактивных веществ

Плазмаферез — это процедура очищения крови, что предусматривает ее очищение и реверсию элементов к носителю. Сеанс проходит вне тела, называется экстракорпоральной процедурой.

Существует ряд видов проведения операции. Все они имеют плюсы и минусы.

Мануальная процедура применяется нечасто, в случаях альтернативы аппаратной методики:

  1. Гравитационная. Сеанс проходит под воздействием гравитационных сил. Кровь оседает в пакете, а плазма остается снаружи. Простая, дешевая методика. Недостаток — позволяет очистить низкообъемную дозу. Вред — присутствует вероятность заражения.
  2. Фильтрационная. Разновидность гравитационного метода. Лимфа опускается в емкость, специальная мембрана производит избавление жидкой консистенции и антител, находящихся в ней. Методика дешевая, помогает пропустить высокообъемную часть крови.

Аппаратная система предусматривает чистку благодаря применению высокофункционального аппарата.

Центрифужный процесс подразумевает определение венозной жидкости носителя в центрифугу. При большой скорости вращения жидкая часть и клетки быстро отделяются одна от другой. Определяют два метода процесса:

  1. Ручной способ. Отбор крови производится в чистую емкость. Затем ее определяют в центробежный аппарат.
  2. Автоматический способ. По специальной трубке лимфа подходит в аппарат, рассосредотачиваясь на плазму и кровь. Затем кровь смешивают с физрастворами и отправляют вновь в вену носителя. Эффективность метода — возможность существенного выбора настроек, снижение чувствительности больного к процедуре.

Мембранный метод. Его отличие заключается в наличии плазменных фильтров. Они проводят плазму, а форменные элементы задерживают.

Полезное применение процесса заключается в следующем:

  • не вредит клеткам,
  • противопоказания минимальные,
  • защита больного от заражения,
  • высокая скорость проводимой методики,
  • имеет показание для пациентов с онкологией,
  • стерильное состояние плазмофильтров.

Каскадный метод. Жидкость проходит двукратную обработку. Происходит отбор клеточной части, потом плазма фильтруется. Происходит отделение крупных белков, молекул. Используется метод при атеросклерозе, аутоиммунных, хронических патологиях кожи, нервной системы.

Криоплазмаферез. Плазма замораживается при температуре -30⁰C. После она нагревается до +4⁰C, затем протекает по центрифуге. Устранив осадки, кровь отходит к вене больного, не теряя белковые соединения. Минус — неточность проведения сеанса.

Очищение плазмы крови плазмоферезом

Сеансы плазмофереза не применяются как отдельный способ лечения. Это дополнительный элемент программы, направленной на устранение абстинентного синдрома. Методика улучшает состояние человеческого организма и снижает частоту рецидивов и действие медикаментозных препаратов. Наиболее эффективно проводить плазмаферез центрифужным методом:

  • у пациента забирают порядка 400-500 мл крови, а недостаток крови в организме компенсируется специальным раствором;
  • кровь помещают в центрифугу для разделения ее при вращении на фракции: плазму, лейкоциты, тромбоциты и эритроциты;
  • плазма утилизируется, а очищенные от плазмы клетки крови возвращаются обратно человеку.

Такая очистка крови плазмоферезом в Москве является достаточно популярным, но не единственным способом. Есть варианты, при которых кровь пропускают через специальный фильтр, на котором остаются вредные вещества и наркотические элементы. Процедура может занимать до 2 часов подряд, и количество сеансов может потребоваться до 4 в зависимости от тяжести состояния пациента.

Медведкин Аркадий ГеннадьевичВрач практической работы 20 в области лечения алкогольной зависимости.

Показания к проведению плазмафереза

Донорский плазмаферез можно проводить без показаний для улучшения состояния здоровья, помощи пациентам, нуждающимся в плазме крови. Показания для проведения лечебной процедуры:

Показания к проведению плазмафереза
  • сахарный диабет с метаболическими нарушениями;
  • аллергические реакции с тяжелым течением;
  • алкогольная и наркотическая интоксикации;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • атеросклероз со значительным нарушением гемодинамики;
  • тяжелые иммунные и аутоиммунные заболевания;
  • полиорганная недостаточность;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • тиреотоксический криз;
  • синдром Гийенна-Барре, Руфуса, Гассера, Гудпасчера;
  • кожные заболевания (токсикодермия, псориаз, пузырчатка);
  • системный васкулит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта с выраженной интоксикацией;
  • тромбоцитоз, лейкоцитоз;
  • онкология.
Показания к проведению плазмафереза

Лечебный плазмаферез проводят в комплексе с медикаментозным лечением.

Показания к проведению плазмафереза

Важно!

Процедуру назначают беременным при отрицательном резус-факторе, фетоплацентарной недостаточности, токсикозе и для выведения токсинов от курения.

Показания к проведению плазмафереза

Кому рекомендован плазмаферез?

Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.

Кому рекомендован плазмаферез?

Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:

Кому рекомендован плазмаферез?
  • Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
  • ДВС-синдром;
  • Болезнь Руфуса;
  • Полиневропатия хронического течения;
  • Миастения;
  • Тромбоцитоз;
  • Лейкоцитоз;
  • Порфириновая болезнь;
  • Миоглобинемия;
  • Эритролейкоз;
  • Наследственная гиперхолестеринемия;
  • Гипервискозный синдром;
  • Отсроченная тромбоцитопения;
  • Внутрисосудистый гемолиз;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
  • Отравления токсическими веществами и ядами.
Кому рекомендован плазмаферез?

Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании плазмафереза при:

Кому рекомендован плазмаферез?
  • Заболеваниях ЖКТ (болезни Крона, язвенном колите);
  • Патологиях сердца и сосудов (ревматизме, миокардите, после инфаркта миокарда, атеросклерозе, васкулите);
  • Иммунных и аллергических отклонениях (поллинозе, атопическом дерматите);
  • Дерматологических проблемах (псориазе, герпесе, пузырчатке);
  • Болезнях почечного аппарата (гломерулонефрите, инфицировании мочеполовой системы);
  • Патологиях дыхательной системы (гемосидерозе, бронхиальной астме);
  • Гнойных и септических осложнениях после операции;
  • Онкологических заболеваниях;
  • Болезнях печени (гепатитах аутоиммунного характера);
Кому рекомендован плазмаферез?

Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.

Кому рекомендован плазмаферез?

Читайте также:  Оказание первой доврачебной помощи при ушибах

Показания

Показания:

  • алкоголизм,
  • наркомания,
  • бронхиальная астма,
  • онкологические заболевания,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • атеросклероз,
  • стенокардия,
  • инфаркт миокарда,
  • артериальная гипертония,
  • тромбоэмболия,
  • трофические язвы органов ЖКТ,
  • болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит,
  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • печеночная недостаточность,
  • вероятность печеночной комы,
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом,
  • артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозному воздействию,
  • уремический зуд,
  • септический шок при гнойных процессах,
  • предупреждение острой почечной недостаточности на фоне синдрома длительного сдавливания,
  • ревматоидный артрит,
  • сахарный диабет,
  • некоторые гинекологические и акушерские патологии,
  • дерматологические заболевания.

Кому можно и нельзя

Плазмаферез широко используется в современной медицине. Есть как абсолютные (обязательные) показания к применению плазмафереза, так и относительные.

Необходима процедура при лечении:

Кому можно и нельзя
  • наследственных патологий крови (серповидно-клеточная анемия, гиперхолестеринемия);
  • миастении;
  • острых отравлений;
  • онкологии;
  • множественной миеломы;
  • внутрисосудистого гемолиза;
  • отторжения органов после пересадки;
  • перитонита;
  • хронической полиневропатии;
  • макроглобулинемии;
  • последствий химиотерапии;
  • ожогов;
  • эритролейкоза;
  • акроангиотромбоза;
  • тромбоцитоза, лейкоцитоза.

Рекомендован плазмаферез в комплексной терапии:

Кому можно и нельзя
  • постинфарктного состояния;
  • ревматизма;
  • кардитов, миокардитов;
  • кожных заболеваний (псориаз, герпес, токсикодермия);
  • болезней почек;
  • алкоголизма, наркомании;
  • поражений печени (гепатиты);
  • аллергии (поллиноз, отек Квинке, дерматит);
  • сахарного диабета;
  • болезни Крона;
  • бронхиальной астмы и пневмонии;
  • системных заболеваний (склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит);
  • глазных болезней;
  • гипертонии;
  • системных васкулитов;
  • атеросклероза;
  • язвенного колита.

Категорические противопоказания к проведению плазмафереза:

  • кровотечения;
  • необратимые изменения сердца и мозга;
  • травмы внутренних органов;
  • гемофилия.
Кому можно и нельзя

Не стоит соглашаться на процедуру при следующих болезнях:

  • аритмия;
  • гипотония (пониженное АД);
  • язва желудка;
  • гипопротеинемия;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • анемия у пожилых больных;
  • шок;
  • менструация;
  • затрудненный доступ к венам.

Противопоказаний у такого способа очистки крови немного. Хотя мнения специалистов в этом вопросе различаются: некоторые врачи считают ее панацеей от всех болезней, а другие настроены более скептически.

Кому можно и нельзя

Опасен ли плазмаферез?

Ввиду индивидуальности каждого организма, его реакция на плазмаферез может быть совершенно непредсказуемой. Опасность плазмафереза состоит в возможном развитии осложнений, о чем пациент должен быть проинформирован врачом до начала процедуры.

Читайте также:  Алкоголь убивает: влияние спиртного на мозг и нервную систему

Несмотря на минимальный процент вероятности развития негативных последствий при проведении плазмафереза в Юсуповской больнице, нужно знать об осложнениях процедуры:

  • развитие аллергических реакций на кровезаменители, донорскую кровь, в единичных случаях – анафилактического шока;
  • возникновение кровотечений, связанных с превышением доз лекарственных средств, снижающих свертываемость крови;
  • инфицирование крови – может встречаться при использовании безаппаратного метода плазмафереза;
  • образование тромбов – при недостаточном введении препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • развитие почечной недостаточности – наблюдается при использовании в качестве кровезаменителей донорской крови.

Новейшая аппаратура Юсуповской больницы, огромный практический опыт врачей-трансфузиологов нашей клиники и соблюдение всех правил асептики гарантируют стерильность процедуры, высокие результаты плазмафереза и отсутствие неблагоприятных последствий. Для достижения эффективности лечения на сегодняшний день не обязательно делать плазмаферез за границей. Современные отечественные клиники, в том числе Юсуповская больница, предоставляют медицинские услуги, отвечающие мировым стандартам качества.

Записаться на проведение процедуры плазмафереза и предварительную консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно по телефону или на сайте клиники, через форму обратной связи.

Плазмаферез является практически безопасной методикой.

Применяются исключительно одноразовые катетеры, трубки. Все комплекты стерильны и запечатаны. Прямо перед началом, на глазах у пациента их распечатывают.

Безопасность обеспечивается постоянным наблюдением врача за пациентом.

Процедура совершенно безболезненна. Забор крови идет в том же режиме, что и биения сердца . Во время сокращения миокарда кровь изымается из организма, во время расширения – вливается обратно. То есть кровообращение, ни в коем случае, не нарушается.

В ходе процедуры не используются лекарства, которые могут дать побочные эффекты или осложнения. Используется только физраствор, которым промывают трубки, через которые проходит кровь. Если в организме больного слишком много гормональных препаратов, излишки будут удалены фильтрацией.

В организм человека вместе с необходимыми полезными элементами попадает достаточно много вредных веществ. Кровь доставляет все эти вещества в органы.

В ее плазме находятся жиры, белки, углеводы, гормоны, иные микроэлементы, а также токсины, которые кровью разносятся по организму.

Они со временем накапливаются, разрушительным образом действуя на клетки и ткани, влияя на иммунитет.

Плазмаферез — это естественное удаление ядов из крови с применением способа мембранного разделения ее составляющих.