Осложнения после операции на головном мозге

Доброкачественная опухоль мозга – это образование, растущее из нервной, сосудистой, железистой ткани, не склонное к метастазированию. Она медленно растет и не проникает в соседние ткани. Опухоль может находиться в головном мозге всю жизнь, не создавая угрозы для жизни.

Опухоль имеет такие типы: менингиома, шваннома, опухоль гипофиза, гемангиобластома, краниофарингиома, папиллома, ангиома. Они растут из ткани мозга или других структур, которые находятся в полости черепа (нервов, артерий, вен).

Менингиома

Менингиома — самая распространенная опухоль, возникающая из оболочек головного или спинного мозга. Она растет из арахноидальной оболочки и может быть спаяна с ней. Образование имеет вид узла или подковы. Образование может быть одиночным, или иметь несколько очагов роста по ходу спинного мозга.

Если опухоль расположена на основании черепа, она захватывает нервы и сосуды. Это значительно затрудняет ее лечение. Особенность новообразования является склонность к рецидиву с метастазированием после оперативного лечения.

Шваннома

Шваннома растет из нервных клеток, которые оплетают нервные окончания. Образование медленно растет, но при достижении большого размера приводят к потере слуха. Они составляют около 10% всех доброкачественных новообразований.

Аденома гипофиза

Самые частые опухоли этой локализации является аденома, состоящая из железистых клеток. Она продуцирует гормоны, что проявляется нарушениями в эндокринной системе.

Краниофарингиома

Краниофарингиома чаще встречается в детском возрасте и растет в области гипофиза из эмбриональных клеток. Она занимает 1-4% от всех доброкачественных образований.

Гемангиобластома

Гемангиобластома растет из сосудистой ткани и напоминает кисту. Они занимают не более 2% от общего количества патологии.

Папиллома

К наиболее редким опухолям относится от хориоидная папиллома. Она возникает в детском возрасте и проявляется тошнотой, рвотой, повышенным артериальным давлением. Ее выявляют у детей, которые младше 3 лет.

Со временем она нарушает циркуляцию ликвора и проявляется внутричерепной гипертензией (тошнотой, рвотой, головной болью). Опухоль занимает менее 1% всех случаев.

Кисты

Также к опухолям относят эпидермальные и дермоидные кисты, растущие из клеток эпителия. Они не относятся к опухолям, но вызывают подобные признаки.

Все опухоли, перечисленные выше, лечат оперативным путем.

Все вопросы

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Элементы 1—10 из 1343. После лечения

Добрый день!через какое время пройдет отечность в области удаления невриномы Кибер Ножом и пройдет ли вообще?

20 декабря 2020 Как наблюдаютя, пациенты с невриномы головно

Как наблюдаются пациенты лечащие в МИБС невриному слухового нерва после гамма ножа

01 октября 2020 Витамины

Здравствуйте. В феврале 20г провели трепанацию ЗЧЯ, по поводу вестибулярной шванномы. На остаточную капсулу , в мае 20г, был проведена одна фракция на киберноже. В августе провели операцию по реинервации лицевого нерва, осложнение парез после трепанации. Возможно ли применение витаминов группы b (мильгама) после радиохирургия ( прошло три месяца)

24 августа 2020 МРТ после Гамма-нож

В апреле 2019г в Вашем центре был проведен сеанс стереотаксической радиохирургии на аппарате Leksell Gamma Knife Perfexion по диагнозу вестибулярная шванома справа (операция от : микрохирургическое тотальное удаление объемного образования правого ММУ). На данный момент необходимо провести МРТ головного мозга с контрастом для получения заключения нейрохирурга для МСЭ. Не чревато-ли неблагоприятными последствиями проведение МРТ головного мозга на малом сроке после стереотаксической радиохирургии?

01 июля 2019 Комментарий МРТ

Здравствуйте. г. в вашем медицинском центре мне было проведено лечение головного мозга на аппарате Leksell Gamma Knife 4c, врач нейро-хирург Аникин С.А. г. в Ростовском отделении МИБС проведен очередной сеанс контрольного МРТ. Из описания я поняла, что опухоль застыла в одних размерах. Прошу вас ознакомиться с результатом моего МРТ и объяснить мне смысл последнего абзаца: «В белом веществе лобных, левой теменной и левой височной долей… определяются множественные очаги… размерами от 0,2 до 0,7 см…». Это тоже опухоль? Что с этим делать и чем это мне грозит?

Читайте также:  Воздушная эмболия при внутримышечных инъекциях

30 июня 2019 Рекомендации после гамма-нож

Фетисову Сергею Александровичу Добрый день! года выполнен сеанс гамма-нож , последнее МРТ от года. Остаются ли в силе рекомендации данные врачом- нейрохирургом Аникиным С.А. по поводу проведения физиотерапевтических процедур на область головы и шеи,прием ноотропных препаратов и витаминов группы В? У меня грыжи дисков в шейном отделе С3-С6 , бывают сильные боли. Какие процедуры(массаж,физиолечение) ,лекарства для обезболивания можно принимать.

22 июня 2019 Гамма нож невриномы

Добрый день. Гамма нож по поводу невриномы слух нерва слева После перенесенной простуды (обострение хр тонзиллита, синусита)появился шум и гул в левом ухе, нарушение слуха. По мрт гм ( контроль) от роста опухоли нет(неоднородность образования за счет центрального некроза), кисты в левой верхнечелюстной пазухе. С чем может быть связано снижение слуха и восстановиться ли слух снова? Заранее спасибо…

18 мая 2019 Ощущения после операции

Здравствуйте! Подскажите, является ли нормой то, что при попадании солнечного света на место, где была проведена операция и при воздействии тепла, например, от плиты во время приготовления пищи, начинаются неприятные болевые ощущения внутри головы? Пройдут ли они? Операция была проведена

26 апреля 2019 Лекарства после лечения на Кибер-ноже

Здравствуйте ! Мне 40 лет , была у Вас на лечении в 2012 году на установке Кибер нож . Лечение МИНЕНГИОМЫ с ростом в орбиту. На данный момент наблюдается стабилизация размеров опухоли. На данный момент встал вопрос о назначении мне лекарств от давления , скорее всего длительно и пожизненно ! Разные врачи назначают их мне из разных категорий. Я сама побаиваюсь экспериментировать и боюсь вновь роста опухоли . Подскажите пожалуйста из какого класса выбрать лекарство от давления .Знаю их 5 видов ( бета-адреноблокаторы, антогонисты кальция , диуретики, иАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и Блокаторы рецепторов ангиотензина 2- их мне чаще назначают! ) Сопутствующих заболеваний нет ( анализы в норме, сердце в норме , диабета и др. нет) Так какие лекарства мне выбрать и врачу подобрать , чтоб не было какого то воздействия на опухоль ? Попадаются лекарства сосудорасширяющие , можно ли их мне, или лекарства каким то образом влияющие на сосуды ? Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО за ответ !!!

12 апреля 2019 Аденома гипофиза

В октябре 2018 была у вас на гамма состояние удовлетворительное. В выписке было указано избегать чрезмерных температурный и физических нагрузок и прямого воздействия солнечного излучения. Как долго теперь нельзя появляться на солнце?

31 марта 2019

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

10695810260810139792289922739191291000906489024990004

Механизм проявления

Отек мозга – реакция организма на сильные повреждения, влияющие на микроциркуляцию крови в органе. Вследствие недостаточности обмена веществ нарушается транспорт кислорода и, соответственно, эвакуация углекислого газа по артериям. Другими отклонениями, которые могут вызвать недуг, являются:

  • нарушения электролитного, энергетического и белкового обмена;
  • отклонения реакции среды крови от нормы;
  • изменения белкового или электролитного давления плазмы в мозге.

Ввиду нарушения транспортных функций происходит набухание тканей, провоцирующее выход клеток крови через мембраны и присоединение молекул воды к белкам нервной системы. Данное состояние может вызвать ущемления важных мозговых центров вроде дыхания и терморегуляции.

Часто установить присутствие данного состояния сложно ввиду его маскировки за другими симптоматическими проявлениями. Наиболее вероятно опухание мозга, если клинические явления болезни не прогрессируют, а невралгические усиливаются.

Методы проведения оперативного вмешательства

  1. Трепанация черепа – вскрытие черепной коробки для беспрепятственного доступа к ГМ. Данное вмешательство можно осуществлять под общим наркозом, либо же с использованием местной анестезии. Длительность операции занимает 3-4 часа. Суть состоит в снятии небольшого фрагмента черепа, после которого производят удаление опухоли.
  2. Эндоскопическая трепанация – эндоскоп вводится в мозг через череп. С его помощью, опухоль удаляется микро-насосом, электроножом, ультразвуковым всасывателем.
  3. Стереотаксическая трепанация – для проведения такого рода операции, необходимо заранее провести МРТ и КТ сканирование мозга, что бы хирург имел трехмерное изображение мозга, и видел точную локализацию опухоли.
  4. Альтернативный способ проведения операции, который практикуется в современной хирургии, является операция гамма ножом – гамма нож часто используется для удаления опухолей головного мозга, позволяющий избегать манипуляции хирургическим ножом. Прибор гамма нож относится к прицельным средствам для удаления новообразований любой сложности, которым пользуются ведущие онкологи всего мира. Суть лечения состоит в использовании гамма излучения методом воздействия на раковые клетки. Гамма ножом можно сосредоточить гамма излучение именно на опухоль, не затрагивая при этом здоровые ткани мозга. Статистика такова, что после оперирования гамма ножом эффективность борьбы с образованиями мозга выше 80%, и несмотря на свое название, здесь не используются скальпели. При использовании данного метода, на голове отсутствуют разрезы и кровотечения, что сводит к минимуму риск возникновения осложнений.

Этапы экстирпации щитовидной железы

Выделяют такие этапы экстирпации щитовидной железы:

1. Для формирования ровного рубца на коже шеи производится нанесение специальным маркером линии разреза. Длина этого разреза – от 2 до 15 см и во многом зависит от типа болезни, приведшей к удалению железы, размеров удаляемого органа (щитовидная железа может быть сильно увеличена по сравнению с нормой) и того, нужно ли удалять вместе с железой близлежащие лимфоузлы.

2. Поскольку щитовидная железа – один из наиболее снабжаемых кровью органов, она обладает развитой артериальной и венозной системами. На втором этапе производится пересечение или разведение коротких мышц шеи, пересечение и перевязка сосудов, выделение самой щитовидной железы. При этом щитовидную железу несколько смещают к трахее, чтобы не травмировать случайно гортанный нерв. Также выделяются околощитовидные железы, их кровоснабжение при этом сохраняется. Затем пересекаются оставшиеся сосуды, удаляются доли щитовидной железы и соединяющий их перешеек.

3. При экстирпации щитовидной железы в случае наличия в ней раковой опухоли вместе с железой удаляется и претрахеальная и паратрахеальная клетчатка. Лимфодиссекция – иссечение лимфоузлов и окружающей их клетчатки производится в случае обнаружения в шее увеличенных лимфоузлов.

4. Завершается операция проведением дренажа в ложе удаленной щитовидной железы (из области ложа производится эвакуация сгустков крови). Затем сшиваются пересеченные мышцы, также шов накладывается на кожу шеи. Если экстирпация проводилась по причине злокачественного образования на щитовидной железе, то после операции проводится радиойодтерапия или ренгенотерапия.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения после проведения оперативного вмешательства по удалению новообразования в мозге могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья пациента. Но при правильном и квалифицированном проведении операции вероятность развития последствий невелика.

Чаще осложнения появляются после открытого иссечения опухоли мозга (краниотомии):

  • утрата функций, за которые отвечал участок головного мозга, в районе которого была проведена операция;
  • неполное иссечение опухоли – может потребоваться повторное хирургическое вмешательство;
  • инфицирование раны и проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани мозга;
  • побочные эффекты, связанные с внутричерепным кровотечением;
  • отек мозга, который приводит к эпилептическим припадкам, гипоксии и нарушению кровообращения.

При хирургическом вмешательстве возможны нарушения функций некоторых участков мозга, которые проявляются:

  • снижением остроты зрения или полной его потерей;
  • нарушением двигательных функций (частичный или полный паралич);
  • расстройствами работы вестибулярного аппарата;
  • частичной или полной амнезией (кратковременная, долговременная);
  • влиянием на процесс мочеиспускания;
  • появлением симптомов психических расстройств;
  • речевыми нарушениями.

Осложнения и последствия могут иметь как постоянный характер, так и временный при должном курсе восстановительной терапии. Так, например, если после операции наблюдается частичная потеря двигательных функций, то в 60% случаев подвижность полностью восстанавливается. Потерянное зрение возвращается у 86% пациентов.

Крайне низок процент появления психических нарушений после удаления опухоли мозга. Риск проявления каких-либо отклонений сохраняется в течение 3 лет после операции.

Процент пациентов, которые теряют способность к коммуникации, составляет всего 6%. При этом человек утрачивает навыки обслуживать себя самостоятельно, умственные способности крайне снижены.

Результат операции зависит от большого количества факторов – возраста пациента, наличия сопутствующих заболевания, общего состояния здоровья. Наихудшим вариантом является летальный исход.

Читайте также:  Капсульная эндоскопия: показания, проведение, недостатки

Первая помощь и лечение

Обратите внимание, что самолечение может только усугубить ситуацию и привести к летальному исходу, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

Как правило, первая помощь включает:

  1. обложение головы человека пакетами со льдом для снижения давления на внутричерепную коробку;
  2. введение под кожу комбинация пирацетама и глюкозы (15 мл и 30 мл соответственно); оксигенотерапия.

После оказания первой помощи, больного доставляют в больницу, где проводятся необходимые обследования для определения локации отечности, ее причины и скорости развития. От причины возникновения отека головного мозга зависит отделение, в которое госпитализируется человек.

Первая помощь и лечение

Во время лечения применяются следующие виды устранения отека:

  • оксигенотерапия;
  • специальные медикаментозные препараты, которые назначает только лечащий врач;
  • вентрикулостомия (понижение внутричерепного давления).

Время реабилитации зависит от стадии заболевания. Если явные признаки отека мозга пропали, пациент продолжает лечение дома под присмотром врача.

Если развитие заболевание связано с механическим повреждениям после операции, причину устраняют хирургическим путем, после чего назначается комплексное применение выше перечисленных методик лечения.

Результат и прогноз

Зачастую в послеоперационный период удается восстановить все утраченные функции.

По статистике:

  • в 14 процентах случаев зрение не восстанавливается;
  • у 60% пациентов возвращается способность к передвижению;
  • психические нарушения проявляются редко и только в первые 3 года после проведенной операции;
  • только у 6 процентов отмечаются нарушения высшей деятельности мозга, которые были получены в ходе оперативного вмешательства.

Среди наиболее неблагоприятных последствий выделяют развитие новых раковых образований. Это зависит, в первую очередь, от вида опухоли и процента удаления патологических клеток. Такое стечение обстоятельств редко когда поддается предсказанию или предупреждению.

Результат и прогноз

В зависимости от того, в каком состоянии будет находиться пациент в послеоперационный период, ему могут присвоить определенную группу инвалидности. Возможно продление больничного листа, а также некоторые ограничения, связанные с трудовой деятельностью.

Выживаемость, а также продолжительность жизни напрямую связаны с возрастом пациента и характером опухолевых новообразований:

  • в возрасте 22-44 лет в 50-90 процентах случаев больные живут 5 и более лет;
  • от 45-до 55 – такой исход сокращается примерно на 1/3;
  • от 55 лет – уменьшение еще на 15-20 процентов.

Срок в 5 лет не является максимальным. Это, скорее всего, показатель рецидива. Если на протяжении этого периода рак не вернулся, то в дальнейшем вероятность его образования сводится к минимуму.

Отмечаются случаи, когда после перенесенной операции продолжительность жизни больных составляет 20 лет и больше.

Опухоль головного мозга – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно обнаружить ее еще на ранних этапах развития и принять своевременные меры по ее устранению.

Как правило считается, что доброкачественная и медленно растущая опухоль, которую можно удалить без особых сложностей и которая не возникает вновь, имеет позитивный прогноз. В то же время метастазы в головной мозг ухудшают шансы на излечение первичной опухоли. Если не провести операцию и не удалить опухоль, то, как правило, это приведёт к летальному исходу.

Операция на головном мозге представляет собой сложный и довольно серьезный вид лечения, и последствия даже успешно проведенной операции могут быть непредсказуемыми.

Результат и прогноз

В зависимости от того, на какой стадии рака головного мозга была начата терапия, можно судить о продолжительности жизни больного и ее качестве, о возможных необратимых последствиях. Осложнения и последствия могут стать причиной инвалидности человека или же во время реабилитации восстанавливается работоспособность всех органов.

Сколько живут больные, перенесшие операцию по удалению новообразования в мозге? При своевременном обнаружении патологии и качественно проведенном курсе лечения уровень выживаемости довольно высокий.

Но при этом срок жизни также зависит и от возраста пациента. 5 лет и более живут от 50 до 90% у пациентов в возрасте 20-45 лет. В возрастной группе 45-55 лет показатель сокращается примерно на треть и составляет около 35%. Только 15% пожилых пациентов после лечения могут прожить более 5 лет.

Данные цифры не являются максимальными, ведь известны случаи, когда после успешно прооперированной опухоли мозга и правильно проведенного курса реабилитации люди живут полноценной жизнью 20 и более лет.