Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстой кишки, на настоящее время это самый информативный способ диагностики начальной стадии рака в этой части кишечника. Для обследования используют зонд – гибкую трубку с лампочкой и миниатюрной камерой на конце. Дополнительно зонд оснащается устройством для взятия биопсии и удаления полипа.

Показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки

Показаниями к колоноскопии выступают следующие заболевания и состояния:

  • Возраст человека старше 50 лет. В этом случае процедуру проводят с профилактической целью, даже если человек не предъявляет каких-либо жалоб на состояние своего здоровья. Дело в том, что риск развития рака дистальных отделов кишечника в возрасте старше 50 лет значительно возрастает, а протекает начало болезни бессимптомно. Поэтому всем лицам, перешагнувшим возрастной рубеж в 50 лет рекомендовано пройти колоноскопию один раз в год.
  • Если у человека имеется наследственная предрасположенность к формированию полипов в кишечнике, а также в семейном анамнезе были люди, которые страдали от раковых заболеваний этого органа. При условии, что в семье был родственник, который перенес рак кишечника, то с профилактической целью нужно начинать проходить эту процедуру на 10 лет раньше того возраста, в котором у этого родственника была обнаружена патология. Это объясняется тем, что вероятность передачи болезни на генетическом уровне крайне высока.

Симптомами, которые должны насторожить человека и заставить его пройти колоноскопию, являются:

  • Наличие крови в каловых массах. Она выглядит как прожилки алого цвета. Такой симптом указывает на то, что имеется кровотечение из дистальных отделов кишечника. Подобная ситуация часто наблюдается при анальных трещинах, при геморрое. Кроме того, в кале может присутствовать скрытая кровь, которую невозможно увидеть невооруженным взглядом. Для ее обнаружения потребуется проведение специальных экспресс-тестов. Скрытая кровь в кале может указывать на наличие полипов, на воспаление кишечника, на опухоли, на язвенный колит и болезнь Крона.
  • Появление в кале слизи и гнойных выделений. Они указывают на серьезную патологию кишечника, которая требует экстренной медицинской помощи.
  • Анемия и высокое СОЭ. Если пациент страдает от хронической анемии, которая не поддается коррекции медицинскими препаратами, то это является поводом для проведения колоноскопии.
  • Потеря массы тела. Если человек начинает худеть без видимых на то причин, то нужно обследовать систему пищеварения.
  • Наличие полипов в кишечнике. Все доброкачественные новообразования в кишечнике имеют склонность к злокачественному перерождению, поэтому требуют удаления и систематического контроля в дальнейшем.
  • Боль по ходу кишечника. Тупые и схваткообразные боли, которые локализуются в различных отделах кишечника, требуют проведения колоноскопии.
  • Запоры хронического течения. Если человек страдает от запоров, если у него наблюдается тугой стул, который приводит к травмированию стенок кишечника и анального отверстия, то это может стать причиной серьезного воспаления. Кроме того, запоры, сами по себе могут указывать на болезнь органа, поэтому требуется его детальное обследование.
  • Неустойчивый стул, смена диареи и запоров, синдром мальабсорбции могут являться признаками синдрома раздраженного кишечника, поэтому таким больным назначают колоноскопию.
Читайте также:  Аноректальная невралгия симптомы — лечение, меню, показатели, средства

Экстренные показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки

Экстренная колоноскопия преследует не профилактическую, а терапевтическую цель. Ее проводят в том случае, когда пациенту требуется неотложная помощь.

К таким ситуациям относят:

  • Непроходимость кишечника, его стеноз. Нарушение может развиваться на фоне различных заболеваний, а также после перенесенного оперативного вмешательства.
  • Кровотечение из кишечника, в том числе, при дивертикулезе. Во время проведения процедуры можно выявить очаг воспаления и устранить его.
  • Наличие в кишечнике инородного тела.

Симптомы

Симптоматика НЯК зависит от формы заболевания, скорости развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. Признаки патологии подразделяются на общие и локальные. Максимальная выраженность симптомов болезни проявляется в период обострения. Характерные признаки патологии дополняются повышением температуры тела и блуждающей болью.

Течение неспецифического язвенного колита

На ранних этапах развития НЯК у пациента развивается диарея (в редких случаях — запор). В каловых массах присутствует кровь, слизь или гной. Отличительной особенностью является цвет кровяной примеси. При НЯК кровь всегда яркая (при других патологиях пищеварительной системы — темная или практически черная). На поздних стадиях патологии может происходить обильная кровопотеря.

Другие симптомы НЯК:

  • вздутие живота (преимущественно в нижней части);
  • частые позывы к опорожнению кишечника (с симптомами диареи или запора);
  • болевые ощущения в нижней части живота (интенсивность боли указывает на степень поражения толстого кишечника);
  • потеря веса и общая слабость (к снижению массы тела в большинстве случаев приводит отсутствие аппетита);
  • болевые ощущения в мышцах и суставах (дополнительный симптом, характерный для поздних стадий патологии);
  • воспалительные процесс органов зрения (патологии слизистых оболочек глаз относятся к последствиям или осложнениям НЯК).
Читайте также:  Катетеризация центральных вен: подключичной и яремной

Симптомы во время обострения

Период обострения язвенного колита неспецифического типа отличается резким началом. Болевые ощущения в кишечнике дополняются тахикардией, повышением температуры тела, лихорадочным состоянием и интоксикацией организма. Диарея может стать причиной бессонницы. В каловых массах всегда присутствует кровь. При обострении патологии пациенту необходима помощь специалиста. При разрыве кишечника возникает перитонит. Данное состояние создает серьезную угрозу жизни.

Осложнения язвенного колита кишечника

Неспецифический язвенный колит нередко становится причиной опасных, представляющих угрозу жизни для больного осложнений.

Кишечное кровотечение характеризуется обильным отделением крови, значительной анемией. При кровотечении количество выделяемой из кишечника крови увеличивается, больной чувствует сильную слабость, при измерении давления и пульса, констатируется гипотония и тахикардия.

Прободение стенки кишки – опаснейшее осложнение НЯК. При резком обострении, при вовлечении в воспаление нижележащих слоёв (подслизистый, мышечный, фиброзный), кишечная стенка теряет свою целостность и содержимое кишки попадает в брюшную полость. Это осложнение язвенного колита сопровождается появлением резкой острой боли, прогрессирующим ухудшением состояния, напряжением мышц живота и развитием перитонита.

Неспецифический язвенный колит иногда приводит к чрезмерному расширению просвета толстой кишки из-за воздействия токсинов, нарушения в работе мышечного аппарата кишки и перистальтики. Начинаясь как диарея, это осложнение характеризуется уменьшением или прекращением дефекаций из-за расширения кишечника и потери тонуса. Ухудшается самочувствие, повышается до более высоких цифр температура, нарастает интоксикация и боли в животе.

Отдалённым последствием НЯК считают образование стриктур (сужения) кишки, полипоз и малигнизацию (переход в рак кишечника). Сужение ограниченного участка кишечника проявляется выраженными запорами и кишечной непроходимостью.

Читайте также:  Как обследовать вены нижних конечностей?

Клиника НЕОМЕД оказывает квалифицированную помощь при воспалении кишечника.

Если Вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы (или некоторые из них), то это повод безотлагательно обратится за квалифицированной медицинской помощью.

Мы заботимся о комфорте, качестве обслуживания и здоровье наших пациентов, поэтому в нашей клинике есть все основные и новейшие виды диагностики, позволяющие точно поставить диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Клиника располагает современным оборудованием экспертного класса, возможностью проводить сложные исследования кишечника в состоянии медикаментозного сна. 

Чтобы избежать ложной самодиагностики, на которую можно потратить лишние деньги и время, рекомендуем обратиться к опытному гастроэнтерологу.

Врач подробно проконсультирует и обследует Вас, затем назначит необходимые исследования, после которых сможет точно диагностировать причины появившихся симптомов. Своевременная диагностика исключит все возможные осложнения и последствия болезни.

Записаться на прием к гастроэнтерологу >>

Заболевания Гастроэнтерология Назад Следующая статья

Можно ли делать при геморрое?

Если у пациента выявлены симптомы геморроя, колоноскопию ему могут рекомендовать в следующих случаях:

  • Для подтверждения диагноза, чтобы исключить колоректальный рак.
  • Чтобы определить площадь поражения геморроем и подсчитать количество узлов.
  • Для выявления источника кровотечения и его прижигания.

Колоноскопию при геморрое делают только с использованием обезболивания или неинвазивными (без внутреннего проникновения) методами. При остром течении болезни с выраженным воспалением обследование не проводят из-за невозможности полноценно подготовить кишечник для исследования.

Противопоказания

Противопоказания к колоноскопии:

  • По возможности к колоноскопии не следует прибегать ранее чем через 4-6 нед после перенесенного инфаркта миокарда.
  • В связи с опасностью перфорации колоноскопия противопоказана при остром дивертикулите и формировании абсцесса на этой почве.
  • Особую осторожность при проведении колоноскопии необходимо соблюдать у пациентов с болезнью Крона, ишемическими изменениями кишечника, НЯК, однако во всех этих случаях колоноскопия может предоставить важную информацию, и выгода от исследования перевешивает риск.