Мужская стерилизация (вазэктомия): «за» и «против»

Предохранение от беременности – актуальный вопрос для многих молодых и зрелых пар. Конечно, дети – это цветы жизни, но они в первую очередь должны быть желанными и ожидаемыми. Согласно статистическим данным, наиболее надежные методы предохранения от нежелательной беременности – это оральные контрацептивы для женщин, а также стерилизация  мужчин. Данные средства дают практически 100% результат, в отличие от других методов контрацепции.

Хирургическая стерилизация

Удаление яичек у мужчин — достаточно простая операция, которую проводили еще до нашей эры. Это всегда была принудительная процедура, которую осуществляли по тем или иным, бытовым, профессиональным, шовинистическим причинам или судебным решениям. Подобное происходило во многих странах мира вплоть до XX века и только тогда принудительная стерилизация была признана преступлением против человечности. Ныне она подпадает под юрисдикцию Международного уголовного суда. На сегодняшний день хирургическую кастрацию мужчин осуществляют только по медицинским показаниям, например, как консервативный метод лечения двустороннего рака яичек. Но что же происходит с организмом человека после удаления столь важных органов? Доктора Клиники урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова объясняют, что это зависит от возраста мужчины. Если стерилизованный — сформировавшийся зрелый человек, то у него наблюдается активное и быстрое развитие подкожной жировой клетчатки. Волосяной покров на теле начинает расти по женскому типу — в виде треугольника, а не ромба. Сексуальное влечение снижается, в предстательной железе постепенно происходит дефортация, то есть развивается доброкачественная гиперплазия железистой ткани. Все это со временем приводит к увеличению простаты и неспособности человека даже просто помочиться. Хирургическое лечение таким больным предстоит перенести в 85 случаях из 100. Если же кастрация была осуществлена до полового созревания, то у подростка после 13 лет начинают происходить необратимые изменения в костной структуре, например, трубчатые кости становятся длиннее и размер черепа остается небольшим. Но зато надбровные дуги и челюсти получают сильно выраженный характер. Такие мужчины обычно имеют полное рыхлое телосложение и высокий голос, что формируется из-за недостатка тестостерона в крови.

Ярослав, лет

О решении сделать вазэктомию

У нас с женой на двоих пятеро детей — один общий, остальные от предыдущих браков. После рождения младшего ребенка мы решили, что детей больше не хотим. Стали думать, какой вид контрацепции подойдет: презервативы нам обоим просто не нравились, барьерная женская контрацепция была противопоказана супруге по медицинским причинам, также я не хотел, чтобы она пила гормональные контрацептивы. В итоге, взвесив все за и против, мы выбрали вазэктомию. Это довольно дешево, надежно, не имеет побочных эффектов. 

О подготовке к операции

Операцию я делал в России, поскольку на тот момент мы жили там. На самом деле о вазэктомии у нас знают мало: нет большой базы отзывов и хоть какой‑то внятной информации. Все необходимое о процедуре мы узнали из американских статей, причем не из каких‑то специальных медицинских, а вполне обычных.

Что такое вазэктомия с точки зрения медицины

Вазэктомия — хирургическое вмешательство, которое проводится в большинстве случаев под местной анестезией. С помощью этой операции осуществляется мужская стерилизация.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей 77765 7

Выполняется вазэктомия двумя способами: с помощью прокола мошонки и с рассечением ее ткани. Во время второго способа разрез делается в области паха.

В обоих случаях перевязываются семявыносящие потоки с обеих сторон. Шовный материал рассасывающийся, так что швы снимать после операции не приходится. Стерилизация происходит за счет того, что сперматозоиды перестают поступать в семявыбрасывающий канал полового члена.

Вся операция занимает от 20 минут до получаса. Пациент может покинуть стационар в тот же день, когда была проведена вазэктомия. Но все же лучше, чтобы избежать осложнений, одни сутки после операции соблюдать постельный режим.

После хирургического вмешательства никаких изменений мужского организма не происходит — выработка тестостерона продолжается в полном объеме. Сексуальное желание не угасает, либидо не уменьшается, эректильная функция сохраняется. Не наблюдается увеличение грудных желез, не начинают выпадать волосы в области груди или на лице. Даже количество вырабатываемой спермы после вазэктомии меняется незначительно. Сперматозоиды, кстати, в ее составе занимают всего 5% от общего количества эякулята.

После проведения вазэктомии придется предохраняться до 10 недель. Если считать эякуляции, то их должно быть для очищения семявыносящих протоков от жизнеспособных сперматозоидов проведено не менее 15-20. Узнают, что можно уже не предохраняться, после специального анализа спермы.

Семенная жидкость на исследование добывается с помощью мастурбации, которая происходит в презерватив. Как только анализ показывает отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов, о предохранении можно будет забыть.

Женское мнение о мужской стерилизации

Екатерина: «Мое отношении к вазэктомии неоднозначное. Не знаю, хорошо это или плохо. Лично я бы никогда не отважилась бы на подобную операцию. А вот мой муж недавно ошарашил меня известием о том, что он сделал вазэктомию. Я, конечно, была в шоке! У нас уже есть трое детей и он аргументировал свое решение тем, что больше не хочет, чтобы я рожала. А предохраняться ему не нравиться. Лично мое мнение таково: он просто хочет погулять на старости лет и что бы у этого не было никаких последствий. А операция в этом случае – как многоразовый презерватив»

Наталья: «Я – «за» вазэктомию. Недавно даже уговорила мужа сделать операцию. Правда, на уговоры ушло примерно полгода. Супруг думал, что после всего он станет не полноценным мужчиной. Пришлось перечитать ему массу статей, мы вместе сходили на консультацию к врачу, который все разложил по полочкам. После долгих раздумий муж все-таки согласился. Теперь у нас началась новая жизнь – мы не думаем о контрацепции (у нас и так уже есть двое детей, еще одного ребенка мы бы просто не потянули) и получаем настоящее удовольствие от полового акта, не задумываясь ни о каких последствиях».

Плюсы и минусы стерилизации мужчины

Многие мужчины долго не могут решиться на операцию по стерилизации. В основном причина таких колебаний заключается в опасениях относительно неприятных последствий стерилизации, к которым причисляют и импотенцию. Само собой, хирургическое вмешательство не может пройти без последствий для организма и жизни мужчины в целом. Поэтому прежде, чем лечь на операционный стол, нужно оценить все за и против предстоящей процедуры.

Читайте также:  Выпадение прямой кишки: как проявляется и лечится патология?

Плюсы стерилизации

Преимуществами операции по стерилизации мужчин можно назвать следующие факторы:

Плюсы и минусы стерилизации мужчины
  • Важно понимать, что стерилизация – это постоянная мера. После хирургического вмешательства мужчина не сможет иметь детей до конца своей жизни. Поэтому, прежде чем решиться на такой шаг, нужно точно понимать, что больше желания завести ребенка не возникнет. После 1,5-2 месяцев при правильной технике в семенной жидкости уже не будет ни одного сперматозоида.
  • Операция длится всего лишь 20 минут.
  • Шов на мошонке после хирургического вмешательства практически не заметен.
  • Проведение операции по стерилизации никак не отражается на общем самочувствии, эректильной функции или приятных ощущениях во время секса.
  • Существует мнение, что стерилизация способна омолаживать организм, поэтому в некоторых странах подобную операцию делают именно с этой целью.
  • Вести половую жизнь можно сразу после того, как пройдет послеоперационный дискомфорт.
  • Физические свойства семенной жидкости остаются неизменными.
  • Стерилизация не оказывает никакого воздействия на вес или общее состояние организма.

Несмотря на то, что хирургическая стерилизация проходит быстро и практически незаметно для организма, все-таки есть некоторые минусы:

  • Мужчина должен четко понимать, что он больше не желает иметь детей, поскольку операция по восстановлению семявыводящего канала возможна только в первые пять лет после стерилизации. Более того, даже после восстановления семявыносящего потока шансы на зачатие ребенка очень малы.
  • В числе неприятных последствий оперативного вмешательства можно отметить появление гноя в ране, течение крови или образование гематомы в месте операции. Чтобы уберечь себя от столь неприятных последствий, необходимо строго соблюдать все наставления врача о послеоперационном уходе за раной.
  • В течение первых двух месяцев мужчине все же нужно использовать другие методы контрацепции, до тех пор, пока сперма не обновится полностью, и в ней не будут содержаться мужские гаметы.
  • После операции возможны осложнения в виде орхита или эпидидимита. Как правило, такие трудности возникают вследствие неправильно проведенной операции, при которой были задеты другие участки яичек. Подобные осложнения легко могут привести к импотенции или другим нарушениям половой функции.
  • После стерилизации в организме мужчины могут начать вырабатываться антиспермальные тела, так как иммунная система начинает определять сперматозоиды как чужеродные клетки. Никакой опасности данный процесс не влечет, кроме того, антитела не влияют на течение других заболеваний.
  • Стерилизация мужчин – не дешевая процедура, цена операции в среднем составляет 15-20 тысяч рублей.

Хирургическая стерилизация мужчин сегодня становится все более популярной, поскольку данный метод контрацепции является наиболее эффективным. Однако, следует учитывать возможные последствия стерилизации мужчин, и после операции соблюдать все необходимые требования по уходу за раной.

Химическая стерилизация тоже нашла себе применение, в основном ее используют в качестве замены тюремного наказания для насильников или педофилов.

Плюсы и минусы стерилизации мужчины

Рекомендуем к прочтению:

Как правильно одевать презерватив на член;

Стоит ли использовать презервативы с анестетиками;

Как подобрать размер презерватива.

Методы мужской стерилизации

1 вариант . Семявыводящие протоки, расположенные по обе стороны мошонки, фиксируют, и операционный участок инфильтрируют однопроцентным раствором новокаина. Над семявыводящим протоком разрезают кожу и мышечный слой, проток изолируют, лигируют и пересекают. Каждый отрезок может быть каутеризирован или электрокоагулирован. Для большей надежности возможно удаление сегмента семявыносящего протока.

Читайте также:  Операция на легкие при сахарном диабете

2 вариант. Семявыводящие протоки пересекают без перевязки (так называемая вазэктомия с открытым концом семявыводящего протока) и подвергают каутеризации или злектрокоагуляции на глубину 1,5 см. Затем накладывают фасциальный слой для закрытия пересеченных концов.

3 вариант. Заключается в том, что для высвобождения семявыносящих протоков прибегают к пункции, а не к разрезу. После местного обезболивания специально сконструированный кольцевидный зажим накладывают на семявыводящий проток, не вскрывая слой. Затем зажимом с острым концом выполняется небольшой разрез кожи и стенки семявыводящего протока, проток изолируется и проводится его окклюзия.

Вазэктомия безболезненна и безопасна, но имеет противопоказания

Операция проводится под местным обезболиванием. Обычно она не доставляет пациенту больших проблем. Блокирование протоков осуществляется через небольшие надрезы или проколы. В последнее время хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам, применение которых гарантирует минимальное травмирование организма. Вазэктомия считается менее опасной процедурой, чем хирургическая стерилизация женщин: за всю историю проведения данных операций не зарегистрировано ни одного летального исхода. Многолетние исследования показали, что такой метод контрацепции не наносит никакого вреда гормональной сфере мужчины и не является причиной развития патологий в долговременной перспективе.

Абсолютных медицинских противопоказаний к хирургической стерилизации мужчин не существует, но при наличии тяжелых хронических заболеваний (сердечной недостаточности, сахарного диабета, астмы и т. д.) есть опасность возникновения негативных последствий для здоровья. Перед операцией пациенты обычно проходят обследование и сдают необходимые анализы.

Вазэктомия безболезненна и безопасна, но имеет противопоказания

Возрастных противопоказаний процедура также не имеет, но у врача могут быть возражения социального характера. Например, он может отказаться делать вазэктомию мужчине в возрасте до 30 лет, не состоящему в браке и не являющемуся отцом. При первом посещении хирурга женатому пациенту желательно предъявить письменное согласие супруги, хотя официально закон этого не требует.

Так как результаты операции фактически необратимы, не стоит планировать хирургическую стерилизацию сгоряча, в состоянии ссоры с сексуальной партнершей или в стесненных обстоятельствах. Решение сделать вазэктомию должно быть добровольным, обдуманным и ответственным, чтобы не причинить вреда собственной семье и не пожалеть впоследствии об утрате возможности иметь детей.

Восстановление после операции вазэктомии

Техник несколько, отличаются между собой они в деталях. Общий алгоритм следующий:

  • в верхней части мошонки делают короткий надрез, в который выводят семенной канатик с всеми его составляющими;
  • визуализируют и вычленяют семя выносящий проток (он плотный);
  • накладывают на него две металлические скобки или перевязывают двумя лигатурами из не рассасывающегося шовного материала;
  • между скобками/лигатурами, семя выносящий проток пересекают острыми ножницами;
  • проверяют надежность гемостаза;
  • послойно ушивают рану в паху.

В России вазэктомию в основном практикуют частные клиники. Уровень профессионализма хирургов выше в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск и др.). Стоимость операции варьируется от 15 до 35 тысяч рублей.