Лечение доброкачественных опухолей кожи : какой метод выбрать?

Крупные родинки, которые часто травмируются, доставляют дискомфорт, склонные к злокачественному перерождению подлежат удалению. У пациентов хирургическое вмешательство вызывает опасения.

Факторы риска

Основной фактор риска развития рака кожи и меланомы — ультрафиолетовое излучение, которое воздействует на кожу. Поэтому злокачественные новообразования нередко возникают на открытых частях тела: лице, шее, зоне декольте, руках, ногах. Ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК клеток и вызывают мутации, которые в дальнейшем могут привести к злокачественному перерождению. Особенно сильно рискуют люди, которые много времени проводят на пляже, регулярно посещают солярии, неоднократно получали солнечные ожоги, особенно в детстве. В группе повышенного риска находятся лица, которые много времени работают на улице, часто путешествуют в жаркие страны, проживают в южных регионах страны.

Другие факторы риска:

  • Светлая кожа — она меньше защищена от ультрафиолетовых лучей, по сравнению с темной.
  • Возраст. Со временем в клетках кожи накапливаются генетические дефекты, и повышается риск развития злокачественной опухоли. Тем не менее, хотя меланома чаще всего и встречается у людей старшего возраста, одновременно она является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у молодых.
  • Пол. Мужчины страдают раком кожи и меланомой чаще, чем женщины. Видимо, это связано с тем, что им чаще приходится работать на улице с обнаженным торсом.
  • Семейный анамнез. Если у человека есть близкие родственники, у которых диагностированы злокачественные опухоли кожи, то его риски также повышены.
  • Воздействие на организм некоторых веществ. Как правило, речь идет о профессиональных вредностях. Например, это парафин, каменноугольная смола, некоторые нефтепродукты.
  • Воздействие ионизирующих излучений. В частности, риск рака кожи повышен у людей, которые ранее проходили лучевую терапию по поводу других злокачественных опухолей.
  • Злокачественные опухоли кожи в анамнезе повышают риск их повторного возникновения.
  • Травмы кожи, ожоги, длительные воспалительные процессы.
  • Лечение псориаза с применением ПУВА-терапии, которая предполагает воздействие ультрафиолетовыми лучами.
  • Некоторые генетические состояния и предраковые поражения кожи.
  • Пигментные невусы (родинки). Риск развития меланомы повышен, если у человека на теле много родинок, есть диспластические, врожденные меланоцитарные невусы.
  • Курение. Токсины из табачного дыма проникают в кровоток, воздействуют на разные органы, в том числе кожу, и повышают риск развития злокачественных опухолей.
  • Сильно ослабленная иммунная система. Например, риск развития различных злокачественных новообразований повышается у людей, которые страдают СПИДом, получают лечение препаратами, подавляющими иммунитет.
  • Инфекция, вызванная вирусами папилломы человека. Существует почти 200 типов этих возбудителей. Большинство из них не опасны, но некоторые вызывают в ДНК изменения, способствующие злокачественному перерождению.
Читайте также: 

Важно понимать, что каждый из этих факторов лишь повышает риск развития заболевания — в большей или меньшей степени. Ни один из них не приведет гарантированно к развитию рака кожи или меланомы. Если у вас есть факторы риска из этого списка, вам нужно тщательно следить за состоянием кожи. При появлении любых непонятных образований, особенно если их внешний вид меняется, необходимо обратиться к врачу. Также полезно периодически проходить профилактические осмотры у врача-дерматолога. В клинике Медицина 24/7 вы можете записаться на прием к ведущим специалистам в удобное для вас время.

Показания и противопоказания к удалению опухоли хирургическим путём

Хирургическое удаление базалиомы — эффективный и весьма распространенный способ лечения. Как и любой метод, он имеет показания и противопоказания.

Показания к проведению операции:

  • Первичное новообразование различных размеров.
  • Поверхностное расположение опухоли.
  • Узелковая форма.
  • Четкие границы очага.
  • Локализация на коже конечностей, туловища.

Противопоказания:

  • Труднодоступность новообразования для полного удаления из-за особенностей локализации (периорбитальная область, кожа ушной раковины).
  • Преклонный возраст пациента.
  • Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Оперативные вмешательства не проводятся и при рецидивирующей базалиоме. Пациенты, которые пожизненно принимают антикоагулянты, имеют повышенный риск развития кровотечения, поэтому для этой группы больных не рекомендовано классическое удаление опухоли.

Электрокоагуляция новообразований

Под электрокоагуляцией новообразований понимается проведение процедуры, в основе которой заложено использование лечебного метода прижигания мягких тканей организма с помощью электрического тока. Метод электрокоагуляции может применять в биполярном или монополярном режимах, которые направлены на экстирпацию или электродеструкцию доброкачественных новообразований. Проведение электрокоагуляции возможно на любом участке кожи. Для избегания возникновения у пациента болевых ощущений предусмотрено применение местной анестезии.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование.  Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии.  Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

Сравнение электрокоагуляции с лазерной терапией

Применение лазера в косметологии, в отличие от электрокоагуляции, позволяет воздействовать на патологическую ткань с очень высокой точностью. При этом отсутствуют повреждение окружающих  здоровых клеток и длительная болезненность в восстановительном периоде. Процесс заживления происходит значительно быстрее, а риск перечисленных выше осложнений снижается во много раз. С помощью лазера возможно лечение купероза и устранение пигментных пятен.

Однако при решении вопроса о том, что лучше — электрокоагуляция или лазер, следует учитывать следующие факторы:

  • оптимальным применение лазерной терапии является в основном лечение дефектов, находящихся на одном уровне с кожной поверхностью (себорейный кератоз, гемангиомы, сосудистые «звездочки», пигментированные пятна, небольшие плоские папилломы на широком основании и т. д.);
  • высокая стоимость лечения с применением лазера.

Несмотря на наличие более совершенного лазерного метода, электрокоагуляция в косметологии остается методом универсальным и популярным, благодаря эффективности, безопасности, простоте применения и низкой стоимости оборудования и процедур.

Причины появления

Невус возникает под воздействием ряда обстоятельств.

Механизм появления состоит в том, что большое количество пигментных клеток кожи – меланоцитов – скапливается в определенном месте.

Конкретную причину появления родинок ученые пока не называют, но уже известно, какие есть «пусковые факторы» новообразований – как доброкачественных, так и злокачественных.

  • Во-первых, это генетическая предрасположенность. Часто родимые пятна у детей видны сразу при рождении, и находятся на тех же участках кожи, что и у близких родственников. То же касается и вида невуса.
  • Во-вторых, усиленное образование пигментных пятен провоцируется ультрафиолетом – это и природный солнечный свет, и УФ-излучение в солярии или от лампы для наращивания ногтей. Переизбыток ультрафиолетового излучения является часто главной причиной перерождения плоских родинок в меланому – рак кожи. Именно поэтому врачи предупреждают о необходимости солнцезащитной одежды и косметических средств с SPF-фильтром.
  • В-третьих, именно гормональные колебания – виновник массового возникновения невусов в подростковом возрасте, во время приема гормональных препаратов, и в период беременности или климакса у женщин.

Лечение доброкачественных опухолей кожи

Классическое иссечение опухоли

Наиболее распространенный метод лечения – иссечение доброкачественной опухоли кожи с помощью скальпеля. Своей популярности данный способ достиг благодаря наличию многих преимуществ:

1. Полное удаление новообразования;

2. Низкий риск рецидивов;

3. Возможность гистологического исследования после удаления;

4. Применим практически к любым видам опухолей (за исключением системных);

5. Доступность метода;

6. Низкая стоимость;

7. Нет необходимости в дорогостоящей аппаратуре.

Но, несмотря на это, хирургическое лечение доброкачественных опухолей кожи имеет и свои недостатки:

1. «Страх» пациента перед операцией;

2. Наличие послеоперационных осложнений (кровотечение, нагноение раны);

3. Косметический дефект.

Если первые два недостатка можно преодолеть, приложив определенные усилия со стороны пациента или хирурга, то третий момент нивелировать практически невозможно, что представляет собой особую проблему при локализации опухоли на открытых участках тела.

Чтобы избежать таких последствий, существуют другие методы лечения доброкачественных опухолей кожи.

Реабилитация и восстановление

Заживление раневой поверхности происходит в течение двух недель. Для ускорения процесса восстановления и предотвращения вероятных осложнений требуется отказаться от интимной близости и мастурбации на 40-45 дней. В течение 2-3 месяцев после оперативного вмешательства рекомендуется обязательно использовать презервативы при половых актах.

Первая перевязка осуществляется в медицинском учреждении. Дальнейшим уходом пациент занимается самостоятельно. Перевязки осуществляются в течение 10 дней, после послеоперационные швы держат в открытом виде. В первое время нужно действовать аккуратно, чтобы исключить травмирование.

Читайте также:  Ожог второй степени у ребенка поднялась температура

Для облегчения снятия повязки можно использовать следующие растворы:

  1. Отвар на основе аптечной ромашки или соцветий календулы.
  2. Перекись водорода.

Точно сказать, сколько времени потребуется на полное восстановление, нельзя, поскольку все обусловлено индивидуальными особенностями организма, скоростью регенерации кожного покрова. Как правило, заживление происходит в течение 2 недель. У некоторых мужчин наблюдается дискомфорт в течение одного месяца. На полное восстановление уходит 2-3 месяца.

Реабилитация и восстановление

При наличии сукровицы требуется дополнительная обработка раневой поверхности. Для этого используют слабый раствор марганцовки (слегка розовый), мазь Левомеколь, раствор Фурацилина. Перевязывать нужно до трех раз в сутки. Когда ситуация улучшится, достаточно одного раза в день.

Важно: после циркумизации выявляются болезненные ощущения в области шва, отечность полового члена, паховой области и мошонки. Эти симптомы являются вариантом нормы, проходят самостоятельно. Основная задача мужчины – это поддержание шва в чистоте и обращение к хирургу, если появились гнойные выделения, повысилась температура тела.

Обычно накладывают швы, которые сами рассасываются. Если же они причиняют больному неудобство и дискомфорт либо их отхождение затягивается, то снимают в медицинском учреждении на 7-10 сутки после вмешательства.

Циркумцизия – операция, подразумевающее полное либо неполное обрезание крайней плоти у мужчин. Допускается проведение в любом возрасте. Перед манипуляцией всегда сдают анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Для предотвращения осложнений в послеоперационный период необходимо строго следовать рекомендациям доктора.

Период реабилитации

После удаления папилломы, на том месте, где она была, образуется небольшая корочка, которая полностью пропадает в течение недели. Под ней остается след, отдаленно напоминающий след после ссадины.

Заживление ранки можно ускорить, если применять такие средства, как «Контрактубекс» или «Пантенол». Врачи настаивают на том, что после удаления папилломы следует исключить попадание на ранку различного рода косметики, парфюмерии, различных моющих средств и воды в принципе. Также не рекомендуется посещать солярий, гулять под открытым солнцем. Особой осторожности требуют следы от удаления папиллом на лице.

Полезное видео

Ознакомьтесь с методами удаления на видео ниже:

Атерома – это подкожная киста, которая образуется в результате закупорки протока сальной железы. Она подвержена инфекциям и после заражения может быстро увеличиваться в размерах. Чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск воспаления и рецидива и тем лучше косметический эффект после хирургического вмешательства.

Метод устранения атеромы зависит от ее размера, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Грамотно проведенное иссечение эпидермальной кисты и качественный уход за раной в послеоперационный период гарантируют быстрое и успешное выздоровление.