Колоноскопия. Как подготовиться к исследованиям кишечника

Общая информация

Колоноскопия с седацией — это один из современных методов исследований, направленный на изучение внутреннего состояния стенок кишки при помощи специального аппарата, оснащенного камерой, который вводится через задний проход. Вся информация выводится в виде детализированной картинки на дисплей, благодаря чему доктор может составить подробную клиническую картину о состоянии здоровья пациента и диагностировать множество заболеваний ЖКТ различного генеза на ранних стадиях развития.

Стоит отметить, что данный метод исследований используется не только для постановки точного диагноза, но и с целью забора образцов мягких тканей на анализы, устранения внутреннего кровотечения, лечения кишечной непроходимости и проведения хирургической операции по удалению полипов и новообразований. Таким образом, область применения колоноскопии с седацией (отзывы о процедуре преимущественно положительные) довольно широка. Данный метод исследований применяется повсеместно при возникновении подозрений на какие-либо заболевания ЖКТ.

Проведение обследования под наркозом имеет множество сильных сторон. Человек спокоен и полностью расслаблен. А некоторые медикаментозные препараты, используемые для анестезии, вызывают кратковременную амнезию, благодаря чему пациент не будет помнить никаких неприятных моментов.

Преимущества колоноскопии

• Это один из наиболее эффективных методов диагностики, ни при каком другом нельзя с такой достоверностью оценить состояние слизистой оболочки кишечника и взять частички ткани с измененных участков слизистой для гистологического исследования (биопсия — самый эффективный метод диагностики).
• При необходимости возможно проведение хромоэндоскопии — метод исследования, в ходе которого окрашивается участок слизистой кишечника, таким образом можно обнаружить плоские образования, оценить их структуру и границы локализации, а также диагностировать формирующиеся полипы или предраковые состояния.
• На основании результатов колоноскопии определяется тактика лечения при полипах, язвах или опухолях кишечника, в том числе решается необходимость проведения операции.
• В ходе процедуры можно немедленно избавиться от некоторых патологий, например, удалить полипы и др.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

На сегодняшний день существует несколько методик исследования состояния кишечника с применением эндоскопической техники:

Ректосигмоскопия (сигмоскопия)

С ее помощью можно изучить структуру нижнего отдела толстого кишечника.

Размер гибкой эндоскопической трубки позволяет осмотреть кишечник на расстоянии около 60 см от ануса.

Зачастую указанную манипуляцию назначают при следующих болезнях:

• Проктит.
• Сигмоидит.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в сигмовидной и/или прямой кишке.
• Диффузный семейный полипоз.

Ректороманоскопия (ректоскопия)

Метод эндоскопической диагностики, посредством которого возможно изучить состояние прямой кишки, а также нижней секции сигмовидной кишки.

Общий участок манипуляций – 15-30 см от анального отверстия.

Указанный вид обследования используют в диагностических и терапевтических целях. С его помощью можно выявить разнообразные новообразования в нижнем отделе толстой кишки: гнойники, свищи, язвочки, геморроидальные узлы, воспаленные ткани, инфекционные процессы.

Колоноскопия (фиброколоноскопия)

В отличие от двух предыдущих методик, эта позволяет произвести осмотр всего кишечника. Благодаря своей протяженности и гибкости, колоноскоп способен проникать вглубь толстой кишки.

К рассматриваемой виду эндоскопии кишечника врач прибегает, когда он не уверен в точной локализации пораженной зоны — либо у него есть подозрения на наличие множественных патологий.

В том случае, если доктор убежден, что проблемный участок находится в прямой либо сигмовидной кишке — выбор делают, соответственно, в пользу ректороманоскопии либо ректосигмоскопии.

Кроме того, ректороманоскопию проводят ежегодно лицам в возрасте от 50 лет, с целью профилактики.

Эзофагогастродуоденоскопия

Дает возможность оценить состояние двенадцатиперстной кишки — и, в случае необходимости, провести лечебные мероприятия.

Эндоскопическую трубку вводят через пластмассовое кольцо, которое предварительно устанавливают между зубами пациента.

Таким образом, рассматриваемая методика позволяет изучить состояние пищевода, желудка, а также произвести забор биоптата.

Капсульная эндоскопия

Наиболее современная неинвазивная методика, позволяющая продиагностировать работу тонкого кишечника.

Главные атрибуты обследования – капсула-таблетка, укомплектованная миниатюрной видеокамерой; пояс или жилет, который фиксируют на пациенте.

Процесс прохождения капсулы по желудочно-кишечному тракту записывается на специальное устройство. Полученные сведения обрабатываются на компьютере в течение нескольких часов. Диагност производит расшифровку и выдает свое заключение пациенту вместе со снимками.

На момент диагностики пациенту разрешается заниматься привычными делами – это никак не сказывается на результатах.

По истечению 8 часов капсула выводится из организма естественным путем.

Капсульную эндоскопию актуально проводить в тех случаях, если существуют противопоказания к альтернативным методам исследования.

Данный тип диагностики — безболезненный, и не чреват какими-либо побочными эффектами. Однако, в связи с высокой стоимостью, не каждый пациент может позволить себе данную манипуляцию.

Кроме того, при капсульной эндоскопии, в отличие от рассмотренных выше методик, невозможно произвести забор биоптата — либо выполнить лечебные мероприятия.

Что можно увидеть

При обследовании компьютер делает до тысячи фотоснимков за минуту в различных проекциях. На основании снимков врач-проктолог может рассмотреть:

• Опухолевые образования.
• Эрозий и язвы.
• Состояние тканей кишечника.
• Получить картину труднодоступных мест кишечника.
• Осмотреть внутренний просвет пищеварительной трубки.
• Стенки кишечника, пораженные колитом.

Стоит заметить, что виртуальная диагностика не всегда дает возможность получить полную и достоверную картину о состоянии кишечника. В большинстве случаев виртуальную колоноскопию назначают в профилактических целях, для дообследования, чтобы не травмировать пациента эндоскопией.

Противопоказания к исследованию

Процедура является сложной и трудоёмкой методикой. Эндоскоп проходит через всю кишку, поэтому важно знать, какие существуют противопоказания к колоноскопии кишечника, чтобы избежать осложнений.

• Гнойные воспаления в брюшной полости и перитонит.
• Инфаркт миокарда и ишемия сердечной мышцы.
• Шоковое состояние со снижением давления ниже 70 мм рт. ст.
• Острые стадии язвенного и ишемического колита.
• Перфорация стенки кишечника или прободение.
• Беременность.
• Стадии лёгочной и сердечной недостаточности, характеризующиеся серьёзными нарушениями кровообращения.

Это противопоказания абсолютные, когда проведение колоноскопии несёт угрозу для жизни или здоровья пациента. В некоторых случаях исследование будет бесполезным, не покажет корректных результатов. К ним относятся:

• Скопление крови в кишечнике вследствие кровотечения делает невозможной видимость стенок кишки.
• Исследование не проводится сразу после хирургических вмешательств в области брюшной полости, т. к. введение эндоскопа может спровоцировать расхождение швов.
• При сильном выпячивании кишечника колоноскоп не может пройти по кишке и адекватно её исследовать.
• Паховая или пупочная грыжа может затруднять проход эндоскопа из-за выпадения кишечной петли.
• В случае установки искусственного клапана сердца процедуру откладывают, т. к. не исключён риск его инфицирования.

Специалист может отложить колоноскопию из-за плохой подготовленности кишечника к исследованию.

Очищение кишечника

Очистить кишечник, чтобы колоноскопия была результативной, можно двумя способами:

• очистительными клизмами;

• слабительными растворами (специальными препаратами).

Преимуществом очистительных клизм является их доступность, простота и дешевизна. Однако есть и минусы такого метода, в связи с которыми многие зарубежные страны отказались от него. В первую очередь, это травматичность метода для пациентов с анальными трещинами или геморроем. Вероятность повредить слизистую прямой кишки также обусловлена не всегда качественным клизменным наконечником и неудобностью его самостоятельного введения. Кроме того, ввиду неудобства проведения клизмы без помощи посторонних очистительная процедура может быть выполнена некачественно, а в таком случае и колоноскопия качественных результатов не даст.

Если же вы решили применять клизмы в качестве подготовки к обследованию, то правила проведения таковы:

• накануне вечером клизма ставится дважды с экспозицией около 1 часа (возможно сочетание с приемом слабительных препаратов);

• в день обследования утром клизма проводится 1 или 2 раза в зависимости от чистоты промывных вод;

• объём клизмы за 1 раз не менее 1,5 литров;

• промывается кишечник до чистой воды.

Слабительных препаратов для подготовки к колоноскопии существует множество (раствор полиэтиленгликоля, препараты лактулозы и т.д.). Все они просты в применении и обладают достаточно мягким действием. Выбор конкретного препарата обычно осуществляется врачом, который назначает и проводит исследование кишечника.

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

• Компании
  • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Еще каталоги
• Мероприятия
  • Предстоящие мероприятия
  • Прошедшие мероприятия
  • Фотоотчеты
• Информация
  • С чего начать
  • Новости
  • Последние публикации
  • Приказы
  • СОП
  • Протоколы
  • Клинические рекомендации
  • Клинические случаи
  • Статьи
  • Видео
  • Вопрос-ответ
  • Опросы
  • Все для работы
  • Вакансии и работадатели
• Обучение
  • Классификации
  • Азбука Эндоскописту
  • Академия
  • Атлас Эндоскопии
  • Викторина EndoQuizTime
  • Тесты, клинические задачи
  • Вебинары
  • НМО, Аккредитация
  • Проект StandUp
  • Проект EndoEnglish
  • Проект
• Дайджест
  • О Дайджесте
  • Новый номер
  • Подписка на Журнал
  • Архив журнала
• QuaCol
  • О проекте
  • Образовательные модули
  • Брошюра с материалами
  • Видеозаписи лекций
  • МОВИПРЕП
• Разделы
• Пациентy
  • О Эндоскопии
  • О Гастроэнтерологии
  • Подготовка к колоноскопии
  • Подготовка к гастроскопии
  • Подготовка к исследованию
  • Полезные статьи
  • Найти врача
  • Записаться на операцию
  • Анализы перед операцией
  • Задать вопрос
  • Записаться на прием

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения, запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь Напишите нам

Сообщение об ошибке Что улучшить?

Введение:

Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Полный текст статьи:

Противопоказания к проведению колоноскопии

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

• гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
• инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
• состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм ;
• колит стремительной формы его развития;
• перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

• наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
• недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
• наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
• наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
• наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

Призываем Всех при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь.

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Решение о проведении КТ кишечника остается за врачом, когда основные методы диагностики не дают точного ответа о причине симптомов, а также в экстренных случаях:

• травмы живота;
• подозрение на онкологию (резкое похудение, появление тяжелой анемии, изменение стула и др.);
• болевой синдром неясной этиологии;
• кишечное кровотечение неясной этиологии, выделение крови с калом;
• частые вздутия живота, явления метеоризма;
• задержки стула;
• поиск воспалительного процесса.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Лечебные столы (диеты) № 1-15 по Певзнеру: таблицы продуктов и режим питания
2. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
3. Проверка кишечника без колоноскопии: альтернативные методы исследования
4. Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры
5. МРТ кишечника и колоноскопия: какое исследование лучше?
6. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
7. Диагностика Helicobacter pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия
8. Подготовка и проведение МРТ кишечника
9. Гистологическое исследование тканей кишечника: подготовка и проведение
10. Подготовка и проведение УЗИ кишечника

Подготовка

Перед проведением капсульной эндоскопии необходима двухдневная подготовка. Пациент соблюдает безшлаковую диету, принимаются средства для очистки кишечника. В день проведения исследования нельзя употреблять пищу, допускается питье нежирного бульона, чая, воды. Подробно про подготовку к процедуре в этой статье, она не отличается от подготовки к обычной ФГДС.

Обратите внимание Эффективность процедуры целиком зависит от качества проведенной подготовки. Это особенно актуально, если учитывать стоимость проведения капсульной эндоскопии желудка.

Где лучше сделать качественную виртуальную колоноскопию кишечника в СПб

Проведением виртуальной колоноскопии в Санкт-Петербурге занимаются диагностические центры и узкопрофильные клиники как на платной, так и на бесплатной основе. Бесплатная КТ колоноскопия по ОМС потребует от пациента получения направления от лечащего врача и сопряжена с ожиданием квоты на диагностику. Среднее время ожидания составляет около месяца. Если под вопросом стоит онкологический диагноз, исследование проводят в срочном режиме в течение 14 дней. На коммерческой основе колонографию можно сделать без бумажной волокиты в удобный день с учетом требований к предварительной подготовке. Выяснить, сколько стоит компьютерная колоноскопия в медицинских клиниках нужного района Санкт-Петербурга и записаться на диагностику, можно через бесплатную Службу записи на МРТ и КТ. Звоните, мы знаем все о диагностике в СПб! Консультация у ведущих рентгенологов СПб Марченко Наталья Викторовна специализация Врач-рентгенолог врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в диагностическом центре РИОРИТ и ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА врачебный стаж — 25 лет Записаться Халиков Азиз Джауланович специализация Врач-рентгенолог врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук ведет прием в медицинском центре Скандинавия врачебный стаж — 20 лет Записаться Холин Александр Васильевич специализация Врач-рентгенолог профессор кафедры лучевой диагностики ведет прием в диагностическом центре ЦМРТ Старая Деревня, ЦМРТ Петроградская врачебный стаж — 35 лет Записаться

Запись на КТ в день обращения

+7 (812) 646-51-02

Запись на прием