Капсульная эндоскопия: показания, проведение, недостатки

В последние годы во всем мире отмечается рост воспалительных и онкологических заболеваний органов пищеварения. Актуальной задачей является своевременное выявление этой патологии с применением эндоскопических методов исследования, позволяющих тщательно обследовать кишечную стенку изнутри. Из этой статьи можно узнать все о данном виде исследования.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18) Показания и подготовка к капсульной … Эндоскопические методы исследования … Лечебные кишечные стомы — показания … Лапароскопическая радикальная … Реконструкция пищеварительного тракта …

Что такое эндоскопия? Капсульная эндоскопия

С каждым годом метод совершенствуют, прибор модернизируют, а саму процедуру делают комфортнее. Трубка эндоскопа становится меньше и тоньше, изображение становится более четким и ясным. Манипуляцию проводят в основном под местной анестезией, а в редких случаях, при высоком болевом пороге, под общим наркозом. Но даже после наркоза остаются неприятные ощущения и дискомфорт.

Прогресс, как известно, не стоит на месте, и в области эндоскопии появился новый безболезненный метод – капсульная эндоскопия.

Показания к проведению эндоскопии

Капсульная эндоскопия – это современный вид диагностики органов пищеварительной системы, который проводится при помощи специальной капсулы, оснащенной видеокамерой и источником света. Такое обследование абсолютно безопасно и безболезненно, не вызывает побочной реакции и не требует больших временных и материальных затрат.

Показания к проведению эндоскопии
  • Подозрения на наличие заболеваний желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника.
  • Частые боли в области живота, дискомфорт и проблемы со стулом.
  • Наличие кровотечения из анального отверстия, источник которого не удалось установить при использовании других методов диагностики (колоноскопии).
  • Предположение о наличии опухолей или полипов в кишечнике.
  • Подозрение на воспалительные процессы, например, болезнь Крона.
  • Частые запоры или диареи неясной этиологии.
  • Возраст пациента более 50 лет с целью профилактического осмотра органов пищеварения.

Преимущества проведения капсульной эндоскопии:

Показания к проведению эндоскопии
  • Абсолютная безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.
  • Процедура безопасна, не может привести к перфорации кишечника или другим опасным осложнениям. Кроме того, ничтожно мал риск инфицирования, поскольку капсула абсолютно стерильна.
  • Комфортность – во время исследования пациент не вынужден изменять свои планы и образ жизни, единственное ограничение принимать пищу можно только через 2-3 часа после проглатывания капсулы.
  • Высокая информативность процедуры, ведь камера делает снимки на тех участках кишечника и тонкой кишки, куда не может достать эндоскоп или колоноскоп.
Читайте также:  Антибиотикозависимый колит: симптомы, причины заболевания, лечение

К недостаткам обследования относится вероятность капсулы застрять в кишке, а также невозможность взять пробу слизистой оболочки для дальнейшего обследования при выявлении патологии. Кроме того, процедура весьма дорогостоящая и проводится не во всех клиниках.

Показания к проведению эндоскопии

Подготовка к эндоскопии

Для того чтобы процедура прошла гладко и не вызвала неприятных ощущений стоит выполнить несколько простых рекомендаций врача:

Показания к проведению эндоскопии
  • Ограничить употребление трудноперевариваемых продуктов за сутки до исследования.
  • Стоит увеличить количество употребления воды и жидких продуктов.
  • Рекомендуется провести клизму или выпить слабительное средств (например, Фортранс) накануне процедуры.

Порядок проведения процедуры

Показания к проведению эндоскопии

Процедура занимает минимум времени, ее суть состоит в проглатывании специальной видеокапсулы, которая естественным образом продвигается от ротовой полости к анальному отверстию, делая по несколько снимков слизистой оболочки в секунду.

В режиме реального времени снимки передаются на специальное считывающее устройство, которое крепится к поясу пациента. Во время исследования пациент может вести привычный образ жизни. После окончания исследования и выхода капсулы естественным путем она отдается врачу вместе с записывающим устройством для расшифровки.

Показания к проведению эндоскопии

После изучения всей информации и оценки состояния слизистых врач ставит диагноз и при необходимости назначает лечение или специальную лечебную диету.

Как правило, процедура не вызывает никаких осложнений, но в 2% из 100 возможно застревание капсулы. Причиной этого может быть наличие опухоли или полипов, которые и затормозили движение видеокапсулы. Если это произошло в толстом кишечнике, она извлекается при помощи эндоскопа. Если капсула остановилась в тонкой кишке проводится оперативное вмешательство.

Показания к проведению эндоскопии

Противопоказания к эндоскопии

Не рекомендуется проведения капсульной эндоскопии при наличии таких факторов:

Показания к проведению эндоскопии
  • Частичная или полная непроходимость кишечника.
  • Наличие подозрений на перфорацию кишечника, желудка или 12-перстной кишки.
  • Проблемы с глотанием (дисфагия).
  • Дивертикулез кишечника.
  • Заторможенная эвакуаторная функция желудка.
  • Психические заболевания и расстройства, в результате которых врач не может объяснить пациенту принцип проведения процедуры.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Период беременности, особенно на последних сроках.

Капсульная эндоскопия – это высокоинформативный метод исследования слизистой оболочки кишечника, который абсолютно безопасен, не вызывает дискомфорта, боли и не нарушает привычный ритм жизни.

Эндоскопия желудка – что это такое

Эндоскопия желудка – это метод визуального исследования внутренних органов, которые обладают полой структурой, при помощи гастроэнтерологического оборудования. Так, фиброгастроскоп позволяет проверить весь ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), начиная от верхних отделов пищеварительного тракта и заканчивая 12-перстной кишкой. Техника способна показывать состояние органов изнутри, выдавая на мониторе реальную картину патологии. Видеоэндоскопия позволяет сделать фотографии и даже видео определённого участка. Если во время осмотра врач обнаруживает какое-либо изменение, назначается биопсия желудка.

Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии

Процедура биопсии у больных проводится по показаниям. Для этого через эндоскоп берётся образец биологической ткани. Она направляется на гистологию для определения первопричины патологии. При этом части слизистой поражённого органа отщипывают специальными щипцами. Забор материала берут, как правило, в нескольких местах – на границах здоровой и изменённой тканей. Затем его исследуют при помощи микроскопии на наличие опухолевых клеток, бактерии Helicobacter Pylori либо других патогенных возбудителей.

Возможно повторное проведение процедуры для контроля лечения. Эндоскопию желудка часто совмещают с исследованием пищевода и двенадцатиперстной кишки – выполняют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Ультратонкая гастроэндоскопия

Эндоскопия желудка – что это такое

Ультратонкая гастроэндоскопия назначается пациентам, у которых процедура обычной эндоскопии невозможна. В эту категорию больных входят:

  • маленькие дети,
  • пациенты с онкологией одного из отделов пищеварительного тракта,
  • больные с диагностированной аневризмой аорты,
  • лица, у которых слизистая разрушена, а малейшее воздействие на неё может привести к перфорации стенок,
  • пациенты со стриктурой пищевода,
  • лица, у которых невозможно применить наркоз.

Для исследования используют специальный утончённый зонд, который вводится через носовое отверстие.

Ультратонкая эндоскопия ЖКТ является инструментальным методом, который помогает визуализировать структуру органов. При этом врач может взять на анализ частички слизистой.

Основным отличием ультратонкой гастроэндоскопии от стандартной является толщина трубки, которая в первом случае в несколько раз тоньше, чем при обычном исследовании. Кроме этого, к преимуществам метода можно отнести следующее:

  • процедура не требует особой подготовки,
  • ультратонкая эндоскопия не требует наркоза,
  • пациент находится в сознании и может общаться с врачом,
  • после манипуляции не накладывается никаких ограничений на питьё и приём пищи,
  • быстрый период восстановления.

Ультразвуковая эндоскопия желудка – что это за процедура

Ультразвуковая эндоскопия (или эндоУЗИ) – это уникальная процедура, которая основана на ультразвуковом анализе. Исследование позволяет оценить состояние эпителия, включая складки. Методика помогает получить более обширные данные, нежели обычная эндоскопия.

Исследование показано при подозрении на патологии паренхиматозных органов и лимфатических узлов.

Капсульная эндоскопия

Эндоскопия желудка – что это такое

Капсульная эндоскопия – это новейший метод инструментального исследования, который визуализирует внутренние органы с помощью специальной капсулы. Методика позволяет увидеть состояние всего желудочного тракта, в том числе тонкий и толстый кишечник.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли костей

Принцип капсульной гастроскопии заключается в следующем. Для работы используется специальная капсула с камерой, которую пациент должен проглотить. По мере того, как устройство продвигается по ЖКТ человека, оно делает фотоснимки или осуществляет видеофиксацию, которые в режиме реального времени поступают в компьютер. Через 10-12 часов устройство выходит через анальное отверстие вместе с каловыми массами.

Единственными недостатками капсульной эндоскопии были названы:

  • высокая стоимость обследования,
  • невозможность взятия материала для микроскопического исследования.

Диета

Бесшлаковая диета составляет основу стандартного метода подготовки толстой кишки и включает в себя приём легкоусваиваемой, рафинированной пищи, почти не содержащей не перевариваемых веществ. Как элемент подготовки, бесшлаковая диета начинается за 2-3 дня до начала активной механической очистки кишечника. Накануне исследования рекомендован приём прозрачных жидкостей. У пациентов с хроническими запорами подготовка начинается за 5 дней до процедуры. Если пациент пользуется слабительными, то он должен продолжить их прием, а при длительных запорах (до 6-7 дней) рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое.

Рекомендуются:

  • Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной, очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки(бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый очищенный рис.
  • Мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей, различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо.
  • Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).
  • Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2 стаканов обезжиренного молока.
  • Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры).
  • Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик. Дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные, без мякоти, без сухофруктов, без ягод и зёрен.
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
  • Возможно приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

Из употребления исключаются:

  • Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы.
  • Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками. Все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.).
  • Щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).
  • Молочные супы, крем-супы, окрошка.
  • Жирные сорта мяса, утка, гусь.
  • Копчености и соленья, колбасы, сосиски.
  • Консервы.
  • Жирные сорта рыбы.
  • Солёные и маринованные грибы, морские водоросли.
  • Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное, жирный творог.
  • Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.
  • Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
  • Сладости, не включенные в перечень разрешенных.
  • Бобовые, горох, чечевица и др.

Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов: прозрачный мясной бульон, кофе без сливок, чай, фруктовые соки без мякоти, желе, негазированные минеральные напитки, фруктовый лёд, обычная питьевая вода. Приём жидкости при этом не ограничивается.

За 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло.

Как проводится капсульная эндоскопия кишечника и желудка?

При обращении в клинику, если врач посоветовал пройти именно этот метод диагностики, все интересующие вопросы можно уточнить у него. Пациент перед прохождением такого обследования должен знать основные правила использования капсулы.

Алгоритм проведения эндоскопии:

  1. Последний прием пищи должен быть примерно за 10 – 12 часов до начала обследования.
  2. К поясу пациента прикрепляются специальные датчики, улавливающие сигнал капсулы и записывающие информацию.
  3. Пациент должен проглотить активированную капсулу. Обычно это не представляет трудностей, ведь размеры прибора не больше стандартных лекарственных капсул, например, витаминов.
  4. В течение 8 – 9 часов прибор записывает весь путь прохождения капсулы по желудочно – кишечному тракту.
  5. Уже спустя четыре часа после обследования пациент может принимать пищу. В течение всего исследования нет необходимости в постельном режиме (кроме медицинских показаний), а также в изменении привычного образа жизни.
  6. Как правило, лучше всего наблюдать за пациентом в стационарных условиях, но это необязательно.
  7. По окончанию процедуры данные считываются с прибора, сама капсула выходит естественным путем в течение одного – трех дней. Если этого не произошло, и капсула застряла, понадобится извлечение ее при помощи обычного эндоскопа. Такие ситуации происходят примерно в 5% от общего количества наблюдений.
Как проводится капсульная эндоскопия кишечника и желудка?

Перед процедурой лучше пару дней придерживаться диеты, избегать употребления алкоголя, тяжелых и жирных блюд, а также продуктов, дающих контрастную окраску.

В зависимости от цели исследования необходимо либо воздержаться от приема пищи в ближайшие 12 часов, либо съесть небольшую порцию сразу же после глотания капсулы.

Читайте также:  Воспаление желчных протоков: у взрослых и детей

В последнем случае возможно дополнительное исследование эвакуационной функции желудка и кишечника.

Возможные осложнения

Осложнения после исследования эндоскопом возникают нечасто, что заставляет думать о полной безопасности диагностики. Однако, мнение ошибочно, к сожалению. Помимо аллергической реакции на анестетики, антибиотики и другие лекарственные средства, возникают тяжёлые последствия:

  • Обратное заворачивание эндоскопа в пищевод при диагностике желудка;
  • Повреждение стенок внутреннего органа, с последующим кровотечением;
  • Повреждение или разрыв грушевидного синуса;
  • Заворот тонкого кишечника и развитие шока.

Осложнения, связанные с вмешательствами при диагностике:

  • Кровотечения, связанные с электрохирургическими вмешательствами;
  • Воспаление лёгких, возникшее из-за попадания инородного тела;
  • Заражение инфекционным заболеванием.

Неприятные последствия в виде различных патологий возникают вследствие ошибки эндоскописта или неправильного использования прибора. Задача врача – знать возможные последствия, в случае возникновения немедленно оказать помощь.

Почти половина пациентов испытывает ухудшение состояния по причине присутствия инородного тела в нижней части глотки.

Ни одно исследование не даёт столько информации, сколько диагностика, позволяющая рассмотреть внутренний орган в мельчайших подробностях. Не все исследования можно проводить по желанию пациента. Некоторые назначает лечащий врач. К обследованию по назначению необходимо подготовиться – чаще всего оно проходит под наркозом.

Клиника эндоскопии востребована сегодня в максимальной степени ввиду её быстрого развития. Исследования в этой области позволяют открыть перед работниками медицины широчайшие возможности в каждой из областей организма человека.

Как подготовиться к процедуре капсульной эндоскопии?

Для подготовки к капсульной эндоскопии необходимо:

ограничить питание – за сутки до процедуры можно пить только прозрачные жидкости, а утром перед процедурой нельзя ничего есть, чтобы обеспечить наиболее четкие снимки пищеварительно тракта, которые сделает видеокапсулаотменить или отложить прием некоторых медикаментов, чтобы предотвратить их взаимодействие с камеройизбегать интенсивных нагрузок и поднятия тяжестей после процедуры. После проглатывания капсулы вы можете вести обычный образ жизни. Однако если ваша работа чрезмерно интенсивна, спросите своего врача о возможности выхода на работу в день проведения таких рекомендаций может привести к переносу процедуры на другое время.

Особенности подготовки

Подготовка к процедуре должна начинаться с похода к специалисту. Врач высшей квалификационной категории определяет основные показания для исследования и уже на их основе выдаёт направление на эндоскопию и другие анализы.

Подготовка к эндоскопии желудка обязательна. Если не будут соблюдены элементарные правила, исследование будет бесполезно.

Особенности подготовки

Эндоскопия желудка, точнее подготовка к процедуре, должна проводиться под руководством врача.

Для того чтобы провести исследование по протоколу, необходимо:

  • соблюдать диетическое питание, рекомендованное лечащим врачом,
  • соблюдать питьевой режим,
  • принимать лекарственные средства, необходимые для процедуры.
Особенности подготовки

Что можно есть перед обследованием

Прежде всего, из рациона необходимо исключить пищу, богатую жирами и углеводами. Предпочтение лучше отдать лёгкой пище. Еду предпочтительно отваривать без добавления масла либо тушить. В рацион могут быть включены:

  • крупы (гречка, пшено, рис, овсянка),
  • постное мясо (кролик, курица, индейка),
  • яйца (лучше варить всмятку),
  • овощи,
  • хлеб,
  • овощные бульоны,
  • несладкие компоты из ягод и фруктов.
Особенности подготовки

В день проведения исследования нельзя принимать пищу. Есть можно, только когда эндоскопия назначена на вечер. В этом случае можно съесть легкий завтрак.

Можно ли пить воду перед процедурой

Основным моментом в подготовке к эндоскопическому обследованию является питьевой режим. Необходимо исключить употребление любой жидкой пищи за несколько часов до процедуры. За двое суток до проверки рекомендуется не пить жидкости, которые могут спровоцировать избыточное выделение желудочного сока, а именно сладкие напитки, чай, кофе, алкоголь. Лучше заменить все напитки обычной питьевой водой либо несладким компотом.

Особенности подготовки

Приём лекарств перед процедурой

Прием некоторых препаратов может помешать проведению гастроскопии. Однако существует ряд жизненно важных препаратов, которые пациенты принимают на постоянной основе, и от них нельзя отказаться даже на несколько дней. Что делать в этом случае? Если препарат принимается утром, его необходимо выпить за два часа до процедуры, запивая минимальным количеством воды. Сахароснижающие лекарства лучше пить после проведения процедуры.

Если пациента мучают газообразование и вздутие, перед исследованием ему назначают ветрогонные средства и энтеросорбенты.

Особенности подготовки

Можно ли курить перед эндоскопическим исследованием

Мнение врачей в этом вопросе однозначно. Никаких ограничений на данную вредную привычку не распространяется. Однако стоит учитывать тот факт, что человеку, который недавно покурил, будет сложнее перенести процедуру из-за возможности развития одышки.

Особенности подготовки

Где можно сделать

Сделать эндоскопию желудка можно как в обычной поликлинике по направлению врача, так и в любом частном медицинском диагностическом центре, имеющем соответствующую лицензию на проведение услуг подобного рода.

Процедура гастроскопии представлена в виде внутреннего, эндоскопического исследования двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода посредством введения гастроскопа через рот. Нельзя назвать процедуру сложной, но она может доставить дискомфорт, поэтому стоит узнать заранее, как готовить к гастроскопии желудка, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Где можно сделать