Илеостома – что это? Операция, показания, техника, закрытие илеостомы

Одним из вариантов лечения непроходимости желудка и пищевода является наложение гастростомы. Благодаря такому вмешательству, создается искусственный ход через переднюю брюшную стенку, что позволяет пациенту нормально питаться, а врачу — проводить различные диагностические манипуляции.

Стомирование

Стомирование — процесс оперативного вмешательства, конечным результатом которого становится стома. Стомирование проводится при невозможности движения биологических жидкостей и воздуха вследствие блокировки заболеванием естественных анатомических путей.

В большинстве случаев стомирование проводится по экстренным показаниям, когда жизнь человека находится в опасности из-за прекращения движения воздуха или биологических субстратов.

Плюсы и минусы катетерных стом … Назоинтестинальная интубация при острой … ХИРУРГИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ … В ПРАКТИКЕ ОБЩЕГО ХИҒУРГА — PDF Free … Назоинтестинальная интубация при острой …

Плановое наложение стомы имеет преимущества перед экстренной операцией по всем аспектам — клиническому и психологическому, потому что позволяет подготовить организм и сознание больного к существенному изменению жизнедеятельности.

Воспаление гастростомы

Для того чтобы предотвратить воспаление после установки гастростомы, нужно за гастростомой осуществлять правильный уход. Первый профилактический уход за гастростомой может потребоваться через 1-2 недель после установки, т. е. до начала грануляции стенок стомы. Чтобы стома полностью адаптировалась, требуется 1-2 недели. Для устранения болевых ощущений и снижения опасности инфицирования нужно тщательно очищать кожу вокруг входного отверстия в брюшную полость.

В первые сутки нужно следить, чтобы внешний диск гастростомы не давил на кожу. Предохранительный зажим следует поместить непосредственно за внешним ограничительным диском катетера. По истечении суток внешний ограничительный катетер и синию предохраняющую прищепку необходимо немного ослабить.

Сделать это следует так, чтобы между телом и внешним диском расстояние составляло 5 мм, благодаря этому под ограничительный диск можно будет разместить У-образную стерильную прокладку.  Ежедневно нужно проверять, чтобы в этом месте не было красноты или других признаков воспаления. Первые 2 недели после установки стомы для ухода за отверстием нужно использовать стерильную жидкость и марлю.

Источники: 

  • -pitanie/enteralnoe-pitanie/gastrostoma/
  • -informaciya/

Вам будет интересно почитать

  • Гастрит пропедевтика внутренних болезней
  • Что такое кислотность желудочного сока
  • Профилактика гастрита желудка препаратами и народными средствами
  • Баня при гастрите

Post Views: 1 122

Удаление стомы

Временная стома зарастает самостоятельно после удаления трубки. Постоянная требует хирургического вмешательства по ушиванию. Также накладываются наружные швы на выходное отверстие на передней брюшной стенке.

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Крикунов Дмитрий Юрьевич

    Хирург

    Дунайский пр., 47

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Читайте также:  Гинекомастия у мужчин: операция, когда необходимо оперировать

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

    Дунайский пр., 47

  • Огородников Виталий Викторович

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Горбачев Виктор Николаевич

    Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

  • Устинов Павел Николаевич

    Дунайский пр., 47

  • Ардашов Павел Сергеевич

    пр. Ударников, 19

  • Волков Антон Максимович

    пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Измайлов Руслан Расимович

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Салимов Вахоб Валиевич

    Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Слабкова Елена Николаевна

    Выборгское шоссе, 17-1

СкрытьАдреса

«СМ-Клиника» на Дунайском проспекте (м. Дунайская)

«СМ-Клиника» на проспекте Ударников (м. Ладожская)

«СМ-Клиника» на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)

«СМ-Клиника» на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)

Уход за гастростомой

Обработка трубки и самой стомы производится каждый раз после приема пищи

Гастростома – это медицинское приспособление, посредством которого осуществляется питание пациента. Безусловно, гастростомическая трубка требует систематической обработки. Уход за гастростомой осуществляется в медицинских или домашних условиях из положения, лежа. Для того, чтобы произвести обработку гастростомы следует прибегнуть к сторонней помощи.

Прием пищи

Чтобы пища попала в желудок, надо использовать воронку, вкладываемую в трубку. Температура, которая хорошо воспринимается желудком, не должна превышать 45 градусов. Все продукты подбираются лечащим врачом или диетологом. Они перетираются в кашицу перед приемом.

Обработка трубки и самой стомы должна происходить каждый раз после поступления пищи в желудок.

Для ухода потребуется:

  • Салфетки стерильные из марли.
  • Ватные шарики, стерильные.
  • Стерильные инструменты: ножницы, пинцет, шпатель.
  • Спирт не менее 90%.
  • Фурацилин или перекись водорода.
  • Шприц Жане. Для тех, кто не знает это большой шприц для промывания или отсасывания жидких веществ.
  • Паста цинковая, Лассара или Стомагезин.
  • Ванночка для шприцев, в стерильном состоянии.

 Как промывать гастростомическую трубку:

  1. Прежде чем приступить к обработке следует обязательно вымыть руки с мылом, ополоснуть их фурацилином или раствором марганцовки. Можно использовать антибактериальные жидкости.
  2. После того, как процесс приема пищи закончен, следует обработать стому и трубку. Для этого надо аккуратно открыть диск, который фиксирует трубку с внешней стороны.
  3. Зажим при этом не должен сдвигаться со своего места.
  4. Затем, положить в ванночку несколько небольших ватных шариков и залить их фурацилином (перекисью).
  5. С помощью пинцета и смоченного ватного шарика протереть кожу в радиусе стомы и под пластинкой. Затем, сухими салфетками все хорошо просушить.
  6. Также, ватными шариками, но уже смоченными в спирте, обработать это место.
  7. Шпателем (пластиковым) выложить пасту вокруг стомы.
  8. Прикрыть все сухой марлевой повязкой с двух сторон, для чего следует раздвинуть слегка края стомы вокруг трубки и прижать ее пластырем.
  9. Промыть трубку кипяченой водой с помощью шприца Жане.
  10. Дать пасте максимально впитаться.
  11. Салфетками аккуратно промокнуть остатки пасты.
  12. Просушить кожу вокруг раны.
  13. Промыть и стерилизовать все инструменты, включая ванночку.
  14. В том случае, когда во время промывания трубки водой она не проходит, возможно, трубка засорена или неисправна, следует либо обратиться в медицинское учреждение либо постараться усилить напор промывания.
Читайте также:  Спонтанный пневмоторакс: причины, симптомы и лечение

Советы:

  • Кожа вокруг стомы должна быть гладко выбритой, на случай если наблюдается рост волос.
  • Прием пищи должен быть порционным, не менее 5 раз в сутки, лучше 6–8 раз. Однократное введение 180-200 мл. Общее количество 1800-2000 мл максимально. Возможны потери веса.
  • Чтобы пища оставалась в желудке после кормления, трубку перегибают пополам и зажимают.
  • Все движения должны иметь направление от стомы, но не к ней.
  • Обязательно нужно следить за тем, что бы диск, который фиксирует трубку с внешней стороны не давил, оставался всегда сухим и чистым. Он должен быть установлен на расстоянии 2–4 мм, в случаях набора или потери веса его адаптируют к положению.
  • Трубка не должна прилипать к стенкам стомы, на этот счет следует получить полную консультацию у врача.

Перед тем, как использовать трубку по назначению, следует убедиться в ее правильном положении, чтобы пища попадала прямо по направлению

Современные средства, спреи и порошки для обработки

Хирургическое вмешательство и стомирование – это не так страшно, как предполагается. Да, процедура совсем неприятная и очень влияет на психологическое, моральное и физиологическое состояние человека. Но, это не повод прощаться с нормальной и энергичной жизнью. Стоит напомнить, что стома – это отверстие кишки, выведенное на переднюю брюшную стенку.

Если человек будет ознакомлен со всеми правилами рационального ухода за новообразованием, то вскоре он сможет возвратиться к естественной жизни. Необходимые вещества по присмотру за поверхностью дермы ускорят результат. Все необходимые вещества можно присмотреть в интернет магазинах или аптеках. Компоненты помогут тщательно ухаживать за кожей и сохранить ее внешний вид. Также, средства предотвращают воспаления, нагноения и еще массу негативных последствий.

Comfeel Очиститель для кожи

Практичное и действенное вещество, которое мягко и бережно ухаживает за поверхностью отверстия. Хороший заменитель жидкости, который бережно удаляет лишний клей, пасту и любые другие загрязнения. Смесь хорошо подходит для всех типов кожи. Применяется только снаружи. Стоит следить, чтоб вещество не попало в глаза. Потому, хранить средство надо в недоступном для малышей месте. Стоимость – от 490 рублей.

Современные средства, спреи и порошки для обработки

Comfeel Очиститель для кожиДостоинства:

  • тщательная обработка;
  • комфортное и удобное использование;
  • хорошие результаты;
  • применение для всех типов кожи.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Silesse с распылителем, объёмом 50 мл

Основной компонент – силикон. Бережно защищает кожу от раздражений и серьезных воздействий мочи и каловых масс и т.д. Используется достаточно легко: нанесением доз на проблемную поверхность. Благодаря главному веществу, препарат действует мягко, не вызывает раздражения и нарушения структуры дермы. К тому же, средство сопутствует хорошей фиксации.

Читайте также:  Сколько лет можно прожить с аневризмой сердца

Цена товара колеблется от 2000 рублей.

Современные средства, спреи и порошки для обработки

Silesse с распылителем, объёмом 50 млДостоинства:

  • в составе средства отсутствует спирт;
  • присутствие только натуральных составляющих;
  • препарат сделан не на масляной базе;
  • одного флакона хватает на месяц даже при частом использовании.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Стомагезив – порошок для бережного ухода в количестве 25 грамм

Универсальное вещество, которое можно применять и по уходу за стомой и кожей вокруг. Оберегает, защищает от покраснений и раздражительного действия выходящих масс и жидкостей. Средство очень хорошо зарекомендовало себя, как затягивающие раны вещество. Применяется легко, не требует дополнительных навыков. Стоит лишь аккуратно распределить пудру по поверхности. Компонент не вызывает никаких аллергических реакций. Стоит не так дорого, примерно 650 рублей.

Стомагезив – порошок для бережного ухода в количестве 25 грамм

Современные средства, спреи и порошки для обработки

Достоинства:

  • маленькие затраты вещества;
  • производительность и высокая продуктивность;
  • порошок не вызывает лишних раздражений;
  • хороший и действенный состав;
  • легкое использование.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Защитный крем «Барьер»

Применяют для заживления и успокоения кожного покрова, а также для профилактики. Использование гарантирует нормальный pH кожи. Крем помогает предотвратить все симптомы воспаления, снимает раздраженность. Средство обладает водоотталкивающими и смягчающими качествами, снимает боли и неприятные ощущения.

Барьер наносится на поверхность тоненькой прослойкой на исключительно подсушенную кожу. Потом подождать 2-3 минуты, чтобы мазь полностью впиталась. Если остались какие-то излишки вещества, то его следует удалить лоскутком. Только потом можно присоединять калоприемник.

Защитный крем «Барьер

Современные средства, спреи и порошки для обработки

Достоинства:

  • средство наделено влагоотталкивающими свойствами;
  • сохраняет нужный pH кожи.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Абсорбирующий порошок Статин №5

Препарат изготовляется в виде порошка, стоит недорого и практичен в использовании. Это отличный абсорбирующий компонент. Сыпучее вещество используют для ухода за стомой и для приостановления капиллярных кровотечений – за минуту кровь начинает свертываться. Некоторые пациенты не любят вещество потому, как оно немного пощипывает. Средняя цена – 125 рублей.

Абсорбирующий порошок Статин №5Достоинства:

Современные средства, спреи и порошки для обработки
  • рентабельность и результативность, доказанная на практике;
  • приемлемые и позитивные отзывы;
  • полное противостояние кровотечению;
  • абсорбирующие качества;
  • благоприятное использование;
  • подходит для ежедневного ухода.

Недостатки:

  • некоторые отмечают легкое пощипывание;
  • запрещается наносить при воспалении и инфекционных заболеваниях.

Как могут изменяться?

Формы и размеры искусственного отверстия меняются со временем. После того, как оно будет сформировано, на месте выведения отверстия образуется отек, который кровоточит и болит, пока рана не заживет. Через 5−7 дней отек проходит, стома уменьшается в размере, формируется здоровый розовый оттенок. За 2−2,5 месяца стома полностью становится сформирована. Она уменьшается и увеличивается в размере, это связано с тем, что происходит сокращение или расширение стенок кишечника. Размер стомы нужно всегда контролировать. В первые 2−3 месяца за размером нужно следить каждый день, а после, в течение года, 1 раз в месяц. Если все нормально и не появилось никаких осложнений, то в дальнейшем стому проверяют раз в 6 месяцев.