Готовимся к операции. Как подготовиться к общему наркозу

Правильная подготовка к операции как и последующее строгое соблюдение правил послеоперационного режима имеет существенное значение для здоровья пациента, готовящегося к оперативному лечению.

Что можно есть до операции?

Перед операцией необходимо полноценное питание для насыщения организма белками, углеводами, витаминами.  Рекомендуется пища, содержащая 2 г белка на один килограмм массы больного, преимущественно за счет белков животного происхо­ждения (творог, молочнокислые продукты, яйца, рыба, мясо), жира — 1,5 г и углеводов — 5 г на килограмм массы.

В пищевом рационе увеличивается количество легкоус­вояемых углеводов (сахар, варенье, мед) до 200—300 г в сутки. Содержание витаминов А, С, К, Р, и витаминов группы В долж­но превышать норму в 1,5—2 раза. Пища обогащается ми­неральными солями и микроэлементами.

Хороший источник легкоусвояемого кальция — костный отвар, приготовленный в автоклаве под давлением 2 атм. Витаминами группы В богаты пивные и пекарские дрож­жи, отвар из отрубей. Витамины С и Р содержатся в большом количестве в отваре шиповника, цитрусовых, черной смородине. Витамин А находится в сливочном масле, а овощи и фрукты красного и оранжевого цвета (помидоры, морковь, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, который в организме превращается в витамин А. Витамином К богаты сливочное масло, сливки, сметана. 

В предоперационном периоде назначается до 30 мл жидкости на килограмм массы больного, преимущественно за счет минеральных вод, фруктовых и овощных соков. Энер­гетическая ценность суточного рациона должна быть 3000 ккал. 

За 7—10 дней до операции с целью нормализации водно-электролитного обмена рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора и 5%-го раствора глюкозы. В последние 3—5 дней из рациона исключаются продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, орехи, капуста, цельное молоко).

За 8 часов до операции больному запрещается есть вообще.

Одна из причин этого заключается в возможной легочной аспирации (попадание пищи из желудка в легкие) во время операции.  В нормальном состоянии защитные рефлексы препятствуют этому, а во время наркоза они отключаются. Попадание пищи в легкие может вызвать очень серьезные осложнения. Исключение составляют прозрачные жидкости, которые можно пить не менее чем за два часа перед операцией. Точные инструкции по питанию непосредственно перед операцией пациент получит от врача анестезиолога.

Что можно есть:

  • вчерашний или подсушенный хлеб
  • супы только на некрепком бульоне
  • нежирные рыба и мясо
  • яйца в виде омлетов (не более двух в день)
  • каши на разбавленном молоке
  • некоторые сырые овощи (морковь тертую, помидоры, огурцы)
  • сыр неострый
  • колбаса докторская, молочная
  • некислые фрукты и ягоды сладкие (запеченные или пюреобразные)
  • зефир, сахар, варенье, мед,  джем (если нет диабета, конечно)
  • из соусов только молочные или фруктовые
  • из приправ: лаврушка, петрушка, укроп, корица, гвоздика.
  • сливочное масло несоленое, топленое
  • растительное масло
  • некрепкий чай, можно с молоком
  • какао
  • разбавленные сладкие соки
  • отвар шиповника, отрубей
  • сметана (как заправка к чему-то)
  • макароны

Что нельзя есть:

  • ржаной хлеб
  • свежий хлеб и любая сдоба
  • любые крепкие бульоны
  • мясо и рыба: жирные, соленые, копченые
  • консервы
  • цельное молоко 
  • сыры острые и выдержанные
  • яйца вкрутую или жареные
  • из круп с жесткими оболочками: перловая, ячневая, кукурузная
  • любые бобовые
  • сырые,квашенные или маринованные овощи, белокочанную капусту 
  • грибы
  • кислые фрукты, ягоды и любой виноград 
  • шоколад, мороженое, кремы
  • соусы: кислые, острые или жирные, горчица, хрен, перец
  • газированные напитки и квас
  • Кисломолочные: кефир, тан, айран, простокваша и т.п.
  • кофе
  • алкоголь

Обратите так же внимание, что за две недели перед операцией необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, нурофен, ибупрофен и т.п.). Они нарушают функцию свертываемости крови, что может вызвать длительное кровотечение во время или после операции.

О  питании после операции смотрите здесь

Читайте также:  Где находится желудок у человека: фото. расположение желудка

Подготовка к операции и анестезии на этапе «нахождения пациента в больнице, до проведения анестезии»

Режим голодания: ничего не пить и ничего не есть до операции

  • Если Вам не были даны другие инструкции от лечащего хирурга или анестезиолога, то в день до операции можно пить жидкость и есть привычную пищу до полуночного времени. Еще раз подчеркнем, утром в день операции Вы не должны ничего ни пить, ни есть. Очень важно при подготовке к наркозу, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящиеся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни. Следует отметить, что в детской анестезиологической практике установлены другие временные рамки. Так, приём пищи (в том числе и молочной смеси) запрещен за 6 часов, грудного молока за 4 часа, воды за 2 часа до наркоза. Используйте эти инструкции, если врачом-анестезиологом не были даны другие рекомендации

Личная гигиена

  • Если не было запрещающего предписания от лечащего доктора, вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции
  • Утром почистите зубы или прополощите рот водой

Ваше тело

  • Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Ротовая полость также должна быть свободна от жевательной резинки, конфет. Все эти предметы после введения в наркоз могу вызвать проблемы с Вашим дыханием
  • Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат (если же Вам предстоит регионарная или местная анестезия, то можете их оставить
  • Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки

Лекарства

  • Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний приём какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальное всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время
  • Во время предоперационного визита обязательно информируйте своего анестезиолога об использовании Вами виагры. Анестезия в сочетании с виагрой может спровоцировать критическое падение артериального давления, вызывающее серьезное поражение сердца, головного мозга, почек. Если не было других указаний со стороны Вашего анестезиолога, то прекратите прием виагры за 24 часа до начала анестезии

Для полноты картины будет также полезным ознакомиться со статьёй, в которой даются практические рекомендации по подготовке к анестезии.

Еще раз подчеркнём, что правильная подготовка к наркозу и операции является одной из важных предпосылок хорошего протекания анестезии и быстрейшего послеоперационного выздоровления.

Психологическая подготовка

Практически у каждого человека, перенесшего общую анестезию, был страх перед ней. Это абсолютно нормальная реакция организма на неизвестные обстоятельства. Некоторые перестали испытывать страх после того, как однажды испробовали на себе эту методику. Однако часть пациентов продолжают бояться общего наркоза.

Следует понять, что данная процедура – необходимость и после неё к вам вернется здоровье или же вы обретёте привлекательный внешний вид, если речь идёт о косметической хирургии.

Не бойтесь говорить с анестезиологом о своих опасениях и страхах – он поможет вам их развеять. Также следует очень внимательно отнестись ко всем вопросам, которые он Вам будет задавать.

Залогом успешной анестезии, а соответственно и операции, является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций доктора, а также установление с ним доверительных отношений.

Подготовка пациента к операции медсестрой

Большую роль в контакте с пациентом играет медицинская сестра. На нее ложатся все обязанности по подготовке больного к операции, которые начинаются уже вечером. Подготовительные мероприятия вечером в себя включают:

  • Промывание кишечника с помощью клизмы;
  • Душ с гигиенической целью;
  • Смена белья;
  • Низкокалорийный ужин;
  • Прием лекарственных препаратов за 30 минут до сна. Это могут быть снотворные, транквилизаторы и десенсибилизаторы.
Читайте также:  5 процедур в гинекологии, от которых страдали наши мамы

Утренние подготовительные процедуры включают в себя:

  1. очистительная клизма.
  2. подготовка операционного поля (места операционного разреза). В этом месте удаляется волосяной покров.
  3. пациенту не дают еду.
  4. опорожнение мочевого пузыря.

За полчаса до начала операции пациенту вводится внутримышечно димедрол, промедол, атропин. Этот состав снижает возбудимость нервной системы, нейтрализует возможное действие аллергенов и подготавливает организм к последующей анестезии.

Пациент в операционную доставляется на каталке или в кресле-каталке. Вместе с больным в операционную доставляется история болезни, рентгеновские снимки, пробирка с кровью для пробы на совместимость. А перед тем, как доставить больного в операционную, необходимо снять зубные протезы.

Предоперационный период — это очень ответственный момент. Он требует приложения сил не только от врачей и медперсонала, но и от самого пациента, от которого требуется понимание ситуации и выполнение всех предписаний врача. Успех операции зависит от слаженной работы медиков, от взаимопонимания, и степени доверия, сложившегося между пациентом и коллективом хирургического отделения больницы. И конечно, от качества проведенной подготовки в предоперационный период.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Операции при грыжах – грыжесечение

Герниопластика, грыжесечение – это удаление грыжи с помощью операции. Грыжей называют выпячивание органа или ткани на определённом участке тела. Решение о методе операции грыжесечения принимает врач-хирург.

Если грыжа образовалась, её необходимо удалять, несмотря на малые размеры. Грыжевое выпячивание со временем увеличивается. Чем дольше человек живёт с грыжей, тем выше риск ущемления грыжи или её воспаления. Образуется чаще грыжа у мужчин, операция выполняется и мужчинам, и женщинам.

Показания к операции

Грыжесечение проводят при наличии грыжевого выпячивания, это основной симптом заболевания. Грыжа может быть безболезненной или вызывать дискомфорт, болевые ощущения. Но если образовалась грыжа – операция по удалению грыжи обязательна.

Резкая боль требует немедленного обращения к врачу! Это признак ущемления грыжевого содержимого, которое заканчивается гибелью тканей (некрозом) и воспалением брюшины – перитонитом.

Ход операции грыжесечение

Операции при грыжах – грыжесечение

Анестезия при грыжесечении применяется как обшая так и местная – уколы местного анестезирующего препарат в область планируемого оперативного вмешательства. Как правило, если объём оперативного вмешательства проводимый в нашем хирургическом стационаре небольшой, введение пациента в наркоз не требуется. Предпочтение отдается местной анестезии. Кроме того, большинство пациентов с грыжей – это пожилые люди, с хроническими заболеваниями и противопоказаниями к выполнению общей анестезии.

Разрез кожи длиной 8 — 12 см при паховой или бедренной грыже выполняется в паховой складке.

Суть операции заключается во вскрытии выпячивания, аккуратном возвращении содержимого грыжевого мешка в брюшную полость и ушивании ворот грыжи.

Ворота грыжи – это слабое место в брюшной стенке, через которое стенка кишки или сальник выходят из брюшной полости.

И все старания хирурга с применением множества изобретенных современных и старых, проверенных временем, методик направлены на ушивание существующего дефекта, так называемую «пластику грыжевых ворот».

  • Выбор методики удаления грыжи зависит от знаний, опыта и подходов лечащего врача, а от методики зависит отсутствие рецидивов и компромисс между надежностью и риском осложнений.
  • Выделяют два основных вида герниопластики – натяжная и ненатяжная.
  • При натяжной герниопластике используются только собственные ткани тела пациента, хирург словно натягивает их на область, откуда происходило грыжевое выпячивание, создаёт в этой зоне дупликатуру, «двойной слой».
  1. Сетка для лечения грыжи является прочным каркасом, который со временем прорастает тканями организма.
  2. Она становится преградой для повторного образования грыж.
  3. Методы грыжесечения различны, некоторые из них применяются при конкретных видах грыж, другие подходят для нескольких.
  4. В своей практике хирурги МЦ Нордин применяют:

Наши хирурги очень основательно подходят к косметическим вопросам.  Шов после грыжесечения, как правило, заживает в течение нескольких недель, становится практически незаметным.

Читайте также:  Атипичная резекция печени лапароскопическим доступом

Количество возникших осложнений после грыжесечения, связанных с инфицированием послеоперационной раны и рецидивами грыж, увеличивается при неправильном уходе и неточном выполнении рекомендаций врача.

После операции по удалению грыжи

После операции по удалению грыжи пациенту выдается больничный лист.

Операции при грыжах – грыжесечение

После операции грыжесечения пациент остаётся в стационаре под наблюдением хирурга и среднего медперсонала в течение от нескольких часов до нескольких суток, что зависит от объема вмешательства и способа обезболивания. В стационаре оказывают должный уход, наблюдение, необходимую помощь – перевязки, медикаментозную терапию.

Затем пациента выписывают на амбулаторный этап лечения, с конкретными рекомендациями по дальнейшей реабилитации.

Хирурги МЦ Нордин оперируют:

  •     паховые грыжи,
  •     бедренные грыжи,
  •     пупочные грыжи,
  •     грыжи белой линии живота,
  •     грыжи спигелиевой линии живота,
  •     рецидивные грыжи,
  •     послеоперационные грыжи.

Как подготовится к операции под общей анестезией

При необходимости проведения обширного оперативного вмешательства, когда болевой раздражитель слишком сильный, на смену местной анестезии приходит общий наркоз. Для обывателей это звучит устрашающе, однако ничего страшного в этом на самом деле нет.

Что же такое общий наркоз?

По-другому, такой вид анестезии называется фармакологический сон. Каждый врач-анестезиолог в совершенстве должен владеть методикой проведения данного вида обезболивания. Общий наркоз – это многокомпонентный процесс, который оказывает комплексное воздействие на организм пациента.

Для того чтобы больной был максимально защищен от операционной травмы, врач-анестезиолог водит ему препараты, выключающие сознание, обезболивающие, а также вызывающие расслабление мышц. Все время, пока пациент находится в состоянии фармакологического сна, идет непрерывное наблюдение за его жизненно важными функциями: дыханием, кровообращением, мочеотделением, содержанием кислорода в крови.

Когда наркоз проведен по всем правилам, после пробуждения больной абсолютно не помнит того, что происходило с ним во время операции.

Недостатки общей анестезии

Следует знать, что помимо ряда достоинств, этот метод обезболивания имеет некоторые недостатки.

Если оперативное вмешательство экстренное, пациенту необходимо будет пройти через промывание желудка, что само по себе не очень приятно.

Также для проведения общего наркоза может понадобиться постановка катетера в центральную вену, который после операции может приносить дискомфорт.

Для данного метода обезболивания необходима такая процедура, как интубация трахеи. Через рот в дыхательные пути вставляется гибкая трубка, по которой воздушная смесь поступает от аппарата искусственной вентиляции лёгких в организм больного.

После окончания оперативного вмешательства и полного пробуждения человека врач-анестезиолог извлекает трубку. Однако после этого может появиться чувство дискомфорта в горле, а также осиплость голоса, которая проходит в течение нескольких дней.

Психологическая подготовка

Практически у каждого человека, перенесшего общую анестезию, был страх перед ней. Это абсолютно нормальная реакция организма на неизвестные обстоятельства. Некоторые перестали испытывать страх после того, как однажды испробовали на себе эту методику. Однако часть пациентов продолжают бояться общего наркоза.

Следует понять, что данная процедура – необходимость и после неё к вам вернется здоровье или же вы обретёте привлекательный внешний вид, если речь идёт о косметической хирургии.

Не бойтесь говорить с анестезиологом о своих опасениях и страхах – он поможет вам их развеять. Также следует очень внимательно отнестись ко всем вопросам, которые он Вам будет задавать.

Залогом успешной анестезии, а соответственно и операции, является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций доктора, а также установление с ним доверительных отношений.

Хирургический аборт

Процедуру делают под общей анестезией, чтобы девушка не чувствовала боли. Врач удаляет плодное яйцо из матки и выскабливает стенки с помощью хирургических инструментов. Чтобы избежать осложнений, девушка остается под медицинским наблюдением пока состояние не стабилизируется. Если здоровью пациентки ничего не угрожает, то выписка проходит в тот же день.

Всемирная организация здравоохранения признала хирургическое прерывание беременности устаревшим методом, однако способ остается популярным в России. Его применяют, когда пропущены сроки для медикаментозного аборта.