Геморроидэктомия — осложнения после операции на геморрой

Операция лонго при геморрое является радикальным методом лечения. После неё трудоспособность пациента полностью восстанавливается. Эта операция относится к надежным способам избавления от геморроидальных узлов. Ее преимуществом является минимальная травматичность и быстрота проведения.

Медикаментозная терапия в послеоперационном периоде

Зачастую люди после удаления ощущают дискомфорт и боль. Чтобы такие симптомы не беспокоили пациента, специалист может выписать таблетки, но отлично справиться с такой проблемой и быстро устранить ее помогут ректальные суппозитории. Какие из них приносят наилучший результат, вы узнаете далее.

Ректальные суппозитории способны облегчить боль и снять зуд, однако применять их стоит только по назначению лечащего врача

Медикаментозная терапия в послеоперационном периоде

Свечи после операции по удалению геморроя – список самых эффективных и часто назначаемых:

  • Ультрапрокт. Является противозудным, обезболивающим и противовоспалительным медикаментом. Он содержит касторовое масло, способствующее наиболее легкой дефекации. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к одному из компонентов, входящих в состав. Может вызывать ряд побочных эффектов, таких как легкое жжение, сухость в зоне анального отверстия и много другое.
  • Постеризан форте. Медикамент оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Во время терапии хорошо снимает такой симптом, как зуд. При долгом применении могут возникнуть побочные эффекты. Помните о том, что самостоятельное назначение препарата чревато негативными последствиями. Длительность применения лучше согласовывать со специалистом.
  • Натальсид. Такие свечи после операции на геморрой отлично борются с восполнением. Главным действующим веществом является натрий альгинат. После применения возможно возникновение аллергических реакций. Не следует применять при гиперчувствительности к основному компоненту препарата.
  • Метилурациловые свечи после операции на геморрое. В их состав входит такое основное действующее вещество, как Метилурацил. Эти суппозитории обладают противовоспалительным и регенерирующим действием. Не рекомендуется использовать при аллергии на любой компонент, входящий в состав средства. Крайне редко вызывает побочные эффекты. Возможно появление жжения и высыпания на коже. Так как данное средство имеет свои противопоказания и способно вызвать побочные эффекты, назначать его может только специалист.
  • Высокоэффективные и популярные в последнее время свечи Проктозан. Данное лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противозудное, регенерирующее и бактерицидное действие. Отлично снимает отек.
  • Релиф. Основным действующим веществом суппозиториев является гидрохлорид фенилэфрина. Помимо этого, в их состав входят натуральные компоненты – масло бобов какао, масло из печени акулы и другие. Такое лекарственное средство эффективно снимает боль, воспаление, а также ускоряют заживление ран.
  • Гепатромбин Г. обладает противозудным, противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Данный препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому может назначаться исключительно лечащим врачом. Длительное применение препарата может вызывать неприятные побочные эффекты.
  • Ректальные суппозитории с прополисом. Медикамент отлично снимает воспаление и прочие неприятные симптомы. Помимо этого, свечи обладают регенерирующим и обезболивающим действием.
  • Облепиховые суппозитории. Основным действующим веществом медикамента является натуральный компонент – экстракт облепихи. Препарат ускоряет заживление ран, снимает отек и воспаление.

Послеоперационный период после удаления геморроя

После операции восстановительный период после удаления геморроя практически (в большинстве случаев) не отмечается. Человек практически сразу может вернуться к привычной жизни.

Как правило, при соблюдении правильной диеты и обработке раны неприятные ощущения в течение восстановительного периода сходят на нет через пару недель.

Обычно, если не возникает послеоперационных осложнений, боль при дефекации может беспокоить примерно 2-4 недели, в первые несколько дней пациенты жалуются на довольно сильную боль, на второй неделе после операции боль становиться значительно меньшей. Если боль же боль продолжает быть интенсивной и на второй неделе после операции удаления геморроидальных узлов, это может сигнализировать о возникновении осложнений, нужно немедленно обратиться к специалисту очно.

Осложнения в период после проведения операции удаления геморроя

Хирурги чаще всего сталкиваются с такими осложнениями:

  1. Выраженный болевой синдром после операции по удалению узлов вследствие прекращения действия анестезии. В таких случаях часто приходится применять наркотические анальгетики (в течении первых дней).
  2. Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи. Это осложнение наблюдается у мужчин в первые сутки после операции. Часто в таких случаях применяют катетеризацию мочевого пузыря.
  3. Психологическая боязнь в послеоперационный период, что может спровоцировать задержку стула. В таком случае назначают слабительную диету и слабительные средства. Иногда используют анальгетики чтобы снизить боль при дефекации или 0,2% нитроглицериновой мази, расслабляющей сфинктер прямой кишки.
  4. Кровотечение после удаления геморроидальных узлов часто возникает в первые часы или дни по причине травмирования слизистой в местах наложения швов. Плотными каловые массы производят трещины, что и провоцирует кровотечения. Также кровотечения могут возникнуть врезультате недостаточного прижигания кровеносного сосуда в процессе геморроидэктомии.
  5. Стриктура анального канала (сужение) если неправильно проведено наложение швов после операции Миллигана-Моргана. Данное осложнение может возникнуть даже через пару месяцев после хирургического вмешательства. Лечится это применением специальных расширителей или, в худшем случае, путем пластической операции.
  6. Недостаточность анального сфинктера, а также выпадение прямой кишки – довольно редкие осложнения после операции удаления геморроя. Причина – нарушение целостности нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Лечится консервативными или хирургическими методами.
  7. Свищ после хирургического лечения геморроя – одно из неприятных последствий в послеоперационный период. Возникают через несколько месяцев после удаления геморроидальных узлов. Лечат свищи консервативным путём, в серьёзных случаях – оперативным вмешательством.
  8. Нагноение послеоперационных ран в случае попадания патогенной микрофлоры в рану. В таких случая назначают антибактериальные и противовоспалительные средства иногда участок нагноения приходится вскрывать и дренировать.
Читайте также:  Как вылечить полипы прямой кишки без операции

Несмотря на это, осложнения после операции по удалению геморроя возникают в очень в редких случаях.

Также не стоит забывать о профилактике заболевания. Особенно важно питание (диета) после операции – оно должно быть таким же, как и до нее. Только в этом случае человек сможет снизить риск возвращения проблемы и лечение после операции уже не понадобится.

Дезартеризация

Дезартеризация Суть процедуры во прекращении потока крови к узлу. Во время проведения вмешательства осуществляется контроль ультразвуковой допплерометрией, что помогает врачу более точно определить необходимую область вмешательства.

Методика эффективен даже при запущенном процессе. Его допустимо применять и на 4 стадии. Сочетает в себе разные варианты: дезартеризацию по технологии HAL и RAR.

Техника относится к одним из наиболее надежных. При второй стадии заболевания процедура ограничивается перевязкой артерии, на более поздней — дополняется подтяжкой. Риск для здоровья человека — минимален.

Послеоперационный период сопровождается небольшими неудобствами, болевой синдром обычно не выражен. Восстановление происходит достаточно быстро.

Геморроидэктомия осложнения после операции на геморрой, боли, запоры, можно ли сидеть, сколько длится реабилитация, рекомендации по лечению

Как правильно сидеть при геморрое, чтоб избавиться от неприятных ощущений? Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Следите за осанкой и держите спину прямо в течение всего дня. Конечно, на первых порах это будет нелегко, зато вы сможете снизить нагрузку на копчик и органы малого таза. Со временем мышцы спины укрепятся, а красивая осанка станет привычной задачей. К тому же это полезно не только для геморроя, но и для здоровья в целом;
  • Не используйте сидения с подогревом. Высокая температура увеличивает приток крови к пораженному участку, что приводит к увеличению отечности и болевых ощущений;
  • При сидении вся поза должна состоять из прямых углов;
  • Сидеть при геморрое можно не более 2-х часов;
  • Каждые 40 минут необходим перерыв, чтобы пройтись или сделать специальную разминку.

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Однако иногда заживление кишки не приводит к улучшению контроля над испражнениями. В этом случае больному следует принимать медицинские меры.

  • Причиной такого недержания становится тотальное ослабление анального сфинктера. В отдельных случаях оно приводит к неспособности держать газы.
  • В других, более сложных, — мягкий кал.
  • И в самых тяжелых случаях даже плотные каловые массы покидают организм без всякого контроля со стороны человека. Подобные проявления с человеком способны случиться в любой момент, в том числе и во сне.

В этом случае врачи рекомендуют следующие вещи

  1. В первую очередь это применение заживляющих и противовоспалительных средств, помогающих организму быстро восстановиться после операции.
  2. Во вторую очередь, выполнение регулярных упражнений лечебной физкультуры, направленной на развитие мышц, располагающихся на тазовом дне.
  3. В-третьих, необходима специальная диета и опорожнение кишечника регулярно и по определенному графику.

Диета имеет краеугольное значение, несмотря на то, что в нашем списке она находится на третьем месте.

Неправильное питание может значительно осложнить восстановление организма после операции, ведет к образованию чрезмерно жидкой консистенции кала, которую контролировать будет невозможно.

Врачи после операции советуют отказаться от таких продуктов, употребление которых ведет само по себе к расслаблению сфинктера это кофе, шоколад, и чай. Также сильно ослабляет сфинктер любой вид алкоголя. Чтобы улучшить его работу, следует питаться белковыми продуктами, в которых много клетчатки. Это фрукты, бобы, овощи, цельное зерно. Кроме этого клетчатку можно получать в виде добавок.

Пока недержание кала является проблемой, следует носить с собой сменное белье и все гигиенические материалы (для наведения чистоты):

  • посещать туалет по графику и обязательно перед уходом из дому;
  • приобрести таблетки, которые помогают устранять запах газов и фекалий, они есть в любой аптеке.

В случае если восстановление функций сфинктера не улучшается, физические упражнения по разработке мышц тазового дна, диета, употребление лекарственных препаратов не приносят успеха, выходом из ситуации может стать, либо процедуры электростимуляции, либо хирургия.

Для проведения электростимуляции можно проходить специальные процедуры (например, у физиотерапевта), либо приобретя стимулятор на батарейках.

Хирургия это последнее мероприятие, к которому стоит прибегать. Процедура называется сфинктеропластика, которая подразумевает под собой соединение разорванных или разделенных концов сфинктерных мышц.

В некоторых случаях требуется установка искусственного сфинктера.

Самое главное при недержании кала это не стыдится обращаться к врачу за советом и помощью. На сегодняшний день в мире существует порядка 20 миллионов одних только американцев, которые имеют проблемы с мышцами сфинктера.

В каких ситуациях показана радикальная геморроидэктомия?

  • Сочетание хронического геморроя с другими заболеваниями прямой кишки и аноректальной зоны (трещины прямой кишки, параректальный свищ, анальные полипы, криптит и др.)
  • Комбинированный геморрой III – IV стадии (сочетание внутренних и наружных узлов)
  • Внутренний геморрой 3 или 4 стадии, когда имеет место пролапс (выпадение) геморроидальных узлов 3 и 4 стадии.
  • Если ранее были выполнены безоперационные методы лечения геморроя или другие методы лечения, которые не дали результата и привели к рецидиву заболевания.
  • Выраженные повторяющиеся кровотечения из прямой кишки, приводящие к анемии.
  • Ущемленный геморрой с высоким риском некроза узла и кровотечения.
  • Рецидивирующие тромбозы наружных геморроидальных узлов, которые также могут возникать после малоинвазивных методов лечения.

Разрешены ли физические нагрузки?

Чтобы избежать кровотечения слизистой после геморроидэктомии, важен полноценный реабилитационный период, включающий ограничение двигательной активности в первую неделю после операции. Однако для полноценного заживления тканей, профилактики отека слизистой, улучшения перистальтики, предупреждения запоров и осложнений в последующие 2-3 недели после геморроидэктомии физическая активность важна.

Разрешены ли физические нагрузки?

Двигаться необходимо для устранения застоя в прямокишечных капиллярах. В первые 30-60 дней можно выполнять легкие упражнения без перенапряжения нижних мышц пресса. Полезна дыхательная гимнастика. Противопоказаны подъем тяжестей, езда на велосипеде, силовые виды спорта. Можно заниматься плаванием, ходить пешком, выполнять гимнастические упражнения, бегать трусцой, при этом избегая физического переутомления.

Диета после удаления геморроя

Из рациона придется исключить:

  • виноград и изюм;
  • черный хлеб;
  • свежее молоко;
  • квас;
  • любые виды бобовых (фасоль, бобы, чечевица и др.);
  • овощи в сыром виде;
  • газированные напитки;
  • мясо гуся, барана, свинину;
  • грибы;
  • копчености;
  • маринованные продукты;
  • колбасы;
  • сдобу.

Разрешено употреблять в пищу:

  • сваренные или приготовленные на пару продукты;
  • каши;
  • фрукты;
  • овощные рагу и салаты;
  • нежирные супы;
  • вареное мясо и рыбу.

Такое питание позволит избежать появления запоров, которые могут негативно сказаться на восстановлении слизистой кишечника после операции.

Если все-таки возникает затрудненная дефекация, следует избегать напряжения мышц прямой кишки, сильного длительного натуживания.

Чтобы устранить запор рекомендуется использовать очистительную клизму с вазелиновым маслом либо с настоем из лекарственных трав.

Как проводится геморроидэктомия

Нативная реклама

  • Пациент располагается на спине. Нижние конечности фиксируют на специальных подставках. Возможен и другой вариант, когда пациент располагается на животе с приподнятым тазом. Такая поза улучшает венозный отток.
  • Дезинфекция и антисептическая обработка заднего прохода и прямой кишки. Волосы в анальной области обычно сбривают на этом этапе.
  • Расширение анального канала. Сначала специалист выполняет такую манипуляцию пальцами, а затем вводит смазанный глицерином аноскоп – специальный инструмент. Это необходимо для обеспечения доступа к узлам.
  • Геморроидальные узлы вытаскивают наружу с помощью специальных инструментов.
  • Ножку узла зажимают, а после прошивки артерии лигируют ее. Обычно для этого используют латексное кольцо. Такая мера позволяет лишить образование кровообращения.
  • Иссечение узла.
  • Для остановки кровотечения выполняют электрокоагуляцию.
  • Ушивание раны. Во время операции по Миллигану-Моргану этот этап пропускают. В таком случае рана обычно заживает в течение месяца. При выполнении оперативного вмешательства по Фергюсону рану ушивают кетгутовыми нитями, которые потом рассосутся самостоятельно.
  • Дезинфекция.
  • Установка турунды. Ее оставляют на несколько часов. Для пропитки используют бактерицидный или кровоостанавливающий препарат. После операции тампон необходимо периодически менять.
Читайте также:  Нефрогенная артериальная гипертензия лечение

Какие операции при геморрое выполняют в Израиле?

Одна из самых современных хирургических методик хирургического лечения геморроя носит название HAL-RAR (Hemorrhoidal  Artery  Ligation and Recto Anal Repair – перевязка геморроидальных артерий и проктопластика). Еще одно название этой процедуры — THD (Transanal hemorrhoidal dearterialisazation — трансанальная дезартеризация внутренних  геморроидальных  узлов).  Эта методика применяется для лечения пациентов практически с любой стадией геморроя.

Процедура может выполняться как под общей, так и под местной анестезией.

Целью процедуры HAL является не удаление геморроидальных узлов, а перевязка артерий, которые снабжают их кровью. Этим и объясняется отсутствие кровотечения после такой операции. Необходимые артерии обнаруживаются с помощью УЗИ. Датчик УЗ-аппарата вводится в прямую кишку через специальное устройство – аноскоп. Через него же вводятся инструменты, необходимые для прошивания артерий.

Для пациентов с 3-4 стадией геморроя операция может быть дополнена процедурой RAR. Она заключается в наложении швов на ткань внутреннего геморроидального узла. В результате этого выпавший узел сдавливается и принимает нормальное положение.

Операция не требует госпитализации, и пациент практически сразу же возвращается к привычному образу жизни. Осложнения после процедуры встречаются крайне редко – не более чем в 1% случаев. Однако в течение 1 месяца остаются некоторые ограничения. Так, на протяжении этого времени больному не рекомендуется летать на самолете, посещать бассейн, принимать горячую ванну, поднимать тяжести.

После операции рекомендуется ежедневно принимать душ и тщательно соблюдать личную гигиену. Рацион должен содержать не менее 500 г овощей и фруктов ежедневно. На 1 месяц следует воздержаться от алкоголя и острых продуктов, употреблять достаточное количество воды (около 2 л в день). Врач может назначить пациенту специальные препараты для облегчения продвижения кишечного содержимого по кишечнику.

  1. Диета после удаления полипа в кишечнике: правила питания, выбор и состав продуктов, восстановительный период после оперативного лечения и врачебный контроль
  2. Можно ли пить алкоголь после удаления желчного пузыря?
  3. Сколько держат на больничном после удаления аппендицита
  4. Диета и питание для больных раком желудка — как питаться, что можно кушать до и после операции

Питание

Запоры после проведенной операции на геморрой являются частой причиной осложнений. Поэтому пациентам назначается специальная диета, стимулирующая перистальтику кишечника. Несмотря на то что лечебное питание ограничивает употребление многих продуктов и блюд, оно должно быть насыщенным, содержать необходимые организму вещества и витаминные комплексы.

Как долго заживает геморрой после проведенной операции, зависит от соблюдения рекомендованной диеты. В первую очередь, пациенту обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем виде. Они содержат клетчатку, необходимую для улучшения усвояемости и переработки пищи. Еще один важный пункт – дробное питание. Есть рекомендуется 5-6 раз в день, порциями, не превышающими 200 мл.

В первые 24 часа после удаления геморроя необходимо полностью исключить прием пищи. В последующие дни рацион расширяется постепенно, во избежание повреждения слизистой ануса твердым калом. Что можно есть в реабилитационном периоде:

  • каши и супы из круп – гречки, овсянки, пшенки;
  • кисломолочные изделия – нежирная сметана, однодневный творог, кефир, простокваша;
  • мясо нежирных сортов;
  • овощи – свекла, брокколи, морковь, тыква;
  • растительное масло (оливковое, подсолнечное);
  • фрукты и ягоды, из которых предварительно удалены семена.

Нельзя забывать о соблюдении питьевого режима – в сутки следует употреблять 1,5-2 литра жидкости. Это могут быть морсы, чистая вода, компоты, зеленый чай, отвары лечебных трав. Готовить пищу путем поджаривания запрещено. Лучше запекать продукты, отваривать или готовить на пару.

От каких продуктов после операции на геморрой следует отказаться:

  • колбаса, сосиски;
  • готовые соусы;
  • острые приправы;
  • жирные молочные и мясные продукты;
  • крепкие мясные бульоны;
  • фастфуд;
  • напитки с газами;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • сдоба и выпечка;
  • соленья и маринады.

Осложнения после геморроидэктомии от несоблюдения правил питания возникают часто, поэтому употребление нужной пищи и верная термическая обработка продуктов – большой вклад во избежание последствий вмешательства.