Диета при выпадение прямой кишки у детей

Во врачебной практике нередкими клиническими случаями являются заболевания кишечника. У ребенка выпадение прямой кишки также можно назвать распространенной проблемой. Патология представляет собой смещение стенок дистального отдела с их последующим выпадением через

Под выпадением прямой кишки (ректальным

пролапсом) проктология понимает выход через задний проход наружу всех слоев дистального отдела толстой кишки.

Длина выпадающего сегмента кишки может составлять от 2 до 20 и более см. Довольно часто выпадение прямой кишки встречается у детей до 3-4-х лет, что объясняется анатомо-физиологической спецификой детского организма.

Среди взрослых выпадение прямой кишки чаще развивается у

мужчин (70%), чем у женщин (30%), преимущественно в трудоспособном возрасте (20-50 лет). Это связано с тяжелым физическим трудом, которым заняты в основном мужчины, а также особенностями анатомии женского малого таза, способствующими удержанию прямой кишки в нормальном положении.

Выпадение прямой кишки у детей и взрослых: лечение и симптомы болезни

Данное заболевание имеет схожесть с процессами старения, при которых у многих пациентов наблюдается растяжение связок, поддерживающих прямую кишку в малом тазу, а также снижается тонус анального сфинктера.

В некоторых случаях ректальный пролапс является результатом общей дисфункции органов малого таза и сочетается с выпадением других органов и недержанием мочи. Неврологические заболевания, которые связаны с заболеванием или повреждениями спинного мозга, также могут повлечь за собой неполное или полное выпадение прямой кишки.

На самом же деле не существует какой-то определенной причины, воздействие которой однозначно вызывает развитие заболевания — особую роль всегда играет сочетание разнообразных факторов.

Выпадение прямой кишки: симптомы и клиническое течение

Если говорить о начале заболевания, то оно может иметь острое или постепенное течение. При остром течении кишка выпадает в один момент, например, при резком подъеме тяжестей или вследствие сильного натуживания. Подобные явления могут сопровождаться появлением сильной боли в области заднепроходного отверстия, неприятными ощущениями в мышцах передней брюшной стенки и промежности.

При постепенном течении вследствие повышения внутрибрюшного давления, к примеру, при постоянных запорах, первоначально наблюдается опущение кишки, которое со временем обретает все большую выраженность, а в конечном итоге развивается пролапс (полное выпадение ампулы прямой кишки).

Следует помнить, что каким бы ни было выпадение – признаки патологического процесса будут одинаковыми в обоих случаях:

Читайте также:  Эндоскопическая дискэктомия по поводу межпозвонковых грыж

Наличие всех выше перечисленных симптомов является необязательным и степень их выраженности у разных пациентов также существенно отличается.

Исходя из всего перечисленного выше, возникает вопрос — как лечить ректальный пролапс?

Выпадение прямой кишки: лечение болезни

Все методы терапии данного патологического состояния можно разделить на консервативные и оперативные.

Если говорить о консервативной терапии, то, как показывает медицинская практика, она эффективна только для молодых и среднего возраста пациентов с внутренним пролапсом прямой кишки в начальной стадии.

Но даже при наличии всех этих условий не существует 100% гарантии положительного эффекта от проделанной терапии. Если на каком-то этапе лечение принесло ожидаемый эффект, он оказывается весьма нестойким, и часто возникает рецидив заболевания.

Терапевтические действия должны быть направлены на устранение причины выпадения: прекращения подъема тяжестей, нормализации стула, отказа от анального секса и лечение заболеваний толстого кишечника.

Выпадение прямой кишки у детей и взрослых: лечение и симптомы болезни

Вторая задача — укрепление мышц промежности, этого можно достичь при помощи специальных упражнений (комплекс Кегеля).

Если говорить о других консервативных методах, то применяется специальный массаж, стимулирование мышц тазового дна при помощи электрического тока, физиопроцедуры.

Показания к хирургическому лечению имеют место тогда, когда существует наружный ректальный пролапс, в таких случаях оперативное вмешательство является, пожалуй, единственным эффективным методом лечения патологии. При правильном выборе времени вмешательства и гладком течении послеоперационного периода вероятность полного исчезновения симптомов выпадения прямой кишки велика.

Хирургические способы терапии ректального пролапса

Существуют следующие методы лечения:

  • операция, направленная на выпавший участок кишки;
  • резекция части толстой кишки;
  • пластические операции на канале прямой кишки и мышцах тазового дна;
  • подшивание прямой кишки;
  • комбинирование различных методов – их выбор зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния пациента, его возраста и многих других факторов.

Современные технологии хирургического лечения позволяют выполнять большинство операций при помощи методов лапароскопии, это значительно снижает риск осложнений и сокращает период восстановления.

Лечение у детей и при беременности

Некоторые категории пациентов требуют особого подхода к лечению — это касается пролапса, возникающего у детей, беременных или пожилых людей.

При помощи консервативной терапии лечат выпадение прямой кишки у детей – лечение в данном случае должно быть длительным, с обязательной коррекцией всех факторов, которые ведут к развитию заболевания.

Аналогичный способ лечения имеет место при беременности. Если же с помощью консервативной терапии не удалось достигнуть необходимого эффекта, то вопрос об операции затрагивается после родов.

Для пожилых людей консервативное лечение заведомо неэффективно, поэтому применяют специальный хирургический метод Делорма.

Установить, какая именно лечебная тактика наиболее будет эффективной в каждом конкретном случае, может только квалифицированный специалист, поэтому не следует затягивать с визитом к проктологу. Чем раньше пациент, независимо от возраста, обратится за консультацией к врачу, тем больше у него шансов на скорейшее избавление от такого заболевания.

Читайте также:  Опущение кишечника в малый таз симптомы и лечение

Диагностика

При виде красного узелка у заднего прохода большинство родителей не догадываются, что речь идет именно о выпадении кишки. Для начала требуется показать ребенка педиатру. Врач проведет пальпацию и визуальный осмотр. При необходимости ребенка направят к узким специалистам.

В обязательном порядке предстоит сдать анализы крови и мочи. Для изучения строения кишечника и слизистой прямой кишки проводят контрастную ирригографию и рентгенологическое обследование. Слизистая прямой кишки исследуется более внимательно. Важно исключить возможные новообразования. Это необходимо для того, чтобы выявить причину патологического процесса. После постановки конкретного диагноза назначается эффективное лечение.

Это важно! Обязательно проводят биологическое исследование кала, это нужно для того, чтобы исключить наличие паразитов.

Профилактика выпадения прямой кишки

Занятия спортом с раннего детства, отсутствие привычки сидеть подолгу в туалете, правильное питание, а также качественное ведение беременности и правильный приём родов значительно снижают риск выпадения прямой кишки.

Что касается правильно питания, употребляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки – фрукты, овощи, зелень, не злоупотребляйте жареной, копченой, слишком горячей или острой пищей, не ешьте полуфабрикаты и не перекусывайте на бегу.

Своевременно лечите заболевания легких и верхних дыхательных путей, вызывающих сильный кашель, а также болезни желудочно-кишечного тракта, среди которых запоры, гепатит, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, холецистит и другие.

Если вы женщина, не утруждайте себя чрезмерной физической нагрузкой, которая с годами приводит к ослаблению тазовых мышц и, как следствие, может спровоцировать выпадение прямой кишки.

Диагностика

В первую очередь врач проведет визуальный осмотр и, если болезнь находится на последних стадиях, то предположительный диагноз будет установлен сразу.

Диагностика

Для его подтверждения необходимо провести:

  • пальцевую диагностику;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентген кишечника;
  • сфинктерометрию.
Диагностика

Эти анализы позволяют не только диагностировать выпадение прямой кишки, но и дифференцировать его от геморроя.

Какой метод диагностики вы хотите сделать?

  • Ректороманоскопия
  • Колоноскопия
  • Рентген кишечника
  • Сфинктерометрия

Просмотреть результаты

Диагностика

Лечение выпадения прямой кишки у детей. Консервативное лечение выпадения прямой кишки

Сама по себе прямая кишка является частью всей пищеварительной системы человека, а точнее завершающей. В ней происходит накопление каловых масс с их дальнейшим опорожнением через сфинктеры ануса. Она состоит из нескольких видов сфинктеров, которые с помощью своей мускулатуры двигают кал по прямой кишке.

У маленьких детей она представлена в цилиндрической форме, в ней отсутствуют изгибы и ампулы, а также складки.

Их формирование происходит в процессе роста и развития малыша.

У детей раннего возраста очень плохо развита жировая клетчатка, из-за этого прямая кишка не фиксируется.

Развитие данной части пищеварительного тракта происходит в течение первых двух лет жизни ребенка.

Лечение выпадения прямой кишки у детей. Консервативное лечение выпадения прямой кишки

Поскольку мышечная мускулатура в раннем возрасте очень слабая, иногда прямая кишка выпадает у ребенка. Такой процесс происходит из-за сильного развития подслизистой области и недостаточной развитости ее слизистой оболочки. Из-за того, что мышцы анального сфинктера очень слабые, они могут не удержать часть прямой кишки, и она выпадает.

Читайте также:  Кровотечение в кишечнике: причины, симптомы и лечение

Почему появляется выпадение кишки у детей?

Как правило, недуг диагностируют в раннем детском возрасте. При этом мальчики, не достигшие 5 лет, намного чаще подвержены заболеванию.

Прежде чем детально рассмотреть выпадение прямой кишки у ребенка и его патогенез, стоит обратить внимание на то, что самостоятельным заболеванием данную проблему считать нельзя. Чаще всего она появляется как следствие различных патологических состояний. У взрослого человека, так же как и у ребенка, выпадение прямой кишки вызвано в основном повышением внутрибрюшного давления.

В свою очередь, благоприятствующие этому процессу факторы и принято считать первопричинами зарождения и образования заболевания. Их подразделяют на две группы.

Симптомы

При выпадении прямой кишки симптомы по характеру течения разделяются на резкие и медленные проявления:

  • резкое, внезапное появление характерно для чрезмерного давления во внутрибрюшной полости вследствие нагрузки физического характера: занятия спортом, роды, слабость сфинктера, сильное и резкое чихание или кашель. После любого из подобных факторов происходит выпадение на 8–10 см, иногда больше. Ситуация часто сопровождается резкими и сильными болевыми ощущениями в области живота. Иногда болевой синдром достигает пиковых отметок, а больной впадает в шок или коллапс;
  • медленно нарастающее появление признаков болезни указывает на хроническую форму недуга. Дефекация становится трудной и происходит постепенное снижение эффективности от слабительных препаратов. Чтобы справить нужду, приходится каждый раз сильно натуживаться, отчего давление в брюшной полости сильно возрастает, это приводит к увеличению размера выпадающей кишки.

Особенности развития

У новорожденных прямая кишка не имеет ампулы для скопления кала, в ней отсутствуют изгибы, складчатость выражена слабо. По форме она напоминает цилиндр, сквозь который, не задерживаясь, выходят накопленные переработанные и ненужные вещества.

Прямая кишка первоначально имеет длину 5–6 см. Мышцы, поддерживающие кишечник пока очень слабы. Тазовое дно сформировано, но связочный аппарат очень тонкий и эластичный, легко образует слабые места для грыж. Стенка прямой кишки удерживается непрочно и смещается, что вызывает выпадение наружу.

Максимальная группа риска — дети до пяти лет. Педиатры отмечают, что у мальчиков патология встречается в 2,5 раза чаще.

Ампульный отдел окончательно формируется к восьми годам. Только после этого образуются изгибы. Происходит быстрый рост кишки, к подростковому периоду она удлиняется втрое и достигает 18 см. Диаметр тоже расширяется до 5 см.