Диагностика печени при помощи ультразвукового исследования

Изображение крупной железы внешней секреции при УЗИ сложно получить в полном объёме. Для видения общей картины печени её необходимо сканировать в 3 плоскостях. Это делается при помощи косого (КВР), продольного и поперечного томографических срезов органа, которые позволяют увидеть все 4 доли железы и определить их соответствие норме у взрослых.

Подготовка ребенка

В среднем обследование занимает от 15 до 20 минут. Для того чтобы процедура прошла успешно, важно правильно к ней подготовить ребенка. Малышу необходимо перед УЗИ соблюдать специальную диету. За несколько дней до исследования из рациона ребенка нужно полностью исключить:

  • бобовые;
  • сладости;
  • капусту;
  • свежие фрукты;
  • молочные продукты;
  • газированные напитки.

В случаях, когда у малыша наблюдается метеоризм, специалист назначит ему также прием обычного активированного угля или же других ферментов. Обследование проводится только натощак. Поэтому родителям нужно позаботиться о том, чтобы ребенок за 8 часов до процедуры не ел. Лучше всего идти на УЗИ гепатобилиарной системы детям утром, не позавтракав.

Для новорожденных такая тщательная подготовка не требуется. Молодым мамам необходимо лишь не кормить ребенка за 3 часа до процедуры. А примерно за час нельзя давать деткам пить в любом возрасте.

Показания к диагностике

Показания к УЗИ включают обширный перечень клинических проявлений и результатов лабораторной диагностики:

  • клинические симптомы поражения печени (пожелтение кожи, слизистых, изменение цвета кала, мочи);
  • положительные печеночные пробы;
  • симптомы портальной гипертензии;
  • печеночная энцефалопатия;
  • онкологические заболевания;
  • глистные инвазии – эхинококкоз, альвеококкоз.
Показания к диагностике

Пациентам с хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы желательно регулярно проверять печень на изменения.

УЗИ печени ребенку любого возраста, а не только взрослым людям, абсолютно безопасно. Назначается даже новорожденным.

Показания к проведению исследования

Направить пациента на УЗИ желчного пузыря должен лечащий врач: терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, хирург. Данное обследование не проводится всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью.

Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются следующие ситуации:

  • Тошнота и рвота с желчью;
  • Тянущая, тупая, ноющая боль в проекции органа (правое подреберье);
  • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Часто возникающая горечь во рту;
  • Травма живота;
  • Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
  • Длительное лечение лекарственными препаратами, способными привести к поражению печени и желчного пузыря;
  • Ожирение;
  • Несбалансированное питание, то есть злоупотребление жирной и жареной пищей, продуктами быстрого приготовления;
  • Длительное соблюдение жестких диет для снижения веса;
  • Применение оральных гормональных контрацептивов. Они могут спровоцировать развитие холецистита (воспаления) и образование конкрементов;
  • Подозрение на наличие опухоли органа;
  • Изменение лабораторных показателей венозной крови (печеночные ферменты, билирубин и другие).

УЗИ желчного пузыря показано всем детям в возрасте 1 месяц. Оно проводится в комплексе, то есть обследуются все органы брюшной полости для исключения врожденной патологии и аномалии развития.

Преимущества УЗИ перед другими методами обследования:

Ультразвуковое исследование безболезненно, не сопровождается негативным воздействием на организм ребенка и позволяет за небольшой период времени получить точную информацию.

Разрешающая возможность УЗИ у детей выше, чем у взрослых, что вместе с появлением новых высокотехнологичных ультразвуковых методик позволяет с высокой точностью определить патологические изменения органов.

Своевременное проведение УЗИ детям дает возможность определить изменения в органах до появления клинических симптомов заболевания.

Внедрение современных ультразвуковых технологий, в т. ч. УЗДГ, позволило неинвазивным методом оценивать гемодинамику исследуемого органа и его функциональное состояние.

УЗИ ребенку можно без вреда для обследуемого многократно повторять и быстро получать результаты.

Виды УЗИ в СМ-Доктор

  • УЗИ на дому детям

    Клиника «СМ-Доктор» предлагает уникальную возможность провести качественное ультразвуковое обследование на оборудовании экспертного класса прямо у вас дома! Лучшие специалисты клиники выезжают по предварительной записи.

  • УЗИ почек и мочевого пузыря

    УЗИ почек и мочевого пузыря у детей – это современная информативная методика диагностики, которая направлена на выявление различных патологий и заболеваний мочевыводящей системы. Ультразвуковое исследование дает  точные и достоверные результаты. УЗИ почек и мочевого пузыря полностью безопасно и безболезненно для детей.

  • УЗИ сердца ребенку

    В случае подозрений на заболевания сердца у вашего ребенка, нужно обратиться к врачу, чтобы сделать УЗИ (ЭхоКГ). Провести это исследование можно в клинике «СМ-Доктор». Здесь вашему ребенку гарантирована качественная медицинская помощь.

  • УЗИ органов малого таза

    УЗИ органов малого таза – это современная безболезненная и информативная методика диагностики, использующаяся для выявления заболеваний и патологий репродуктивных органов в детском и подростковом возрасте.

  • УЗИ сосудов

    Если у вашего ребенка кружится голова, ухудшилась память или он жалуется на постоянные головные боли, вполне вероятно, что у него нарушен мозговой кровоток. Причин данного состояния может быть достаточно много. Чтобы установить её, следует пройти обследование.

  • УЗИ мягких тканей

    В клинику «СМ-Доктор» вы можете обратиться при необходимости сделать УЗИ мягких тканей детям. Это исследование позволит выявить воспалительные процессы, очаги кровоизлияний, инородные тела и другие патологии.

  • УЗИ лимфоузлов

    В последние годы УЗИ лимфоузлов детям проводится достаточно часто. Их увеличение – это одна из частых причин обращения к педиатру. Но не все увеличенные лимфатические узлы можно обнаружить пальпаторно.

  • УЗИ желудка ребенку

    При необходимости сделать УЗИ желудка ребенку, обратитесь в «СМ-Доктор». Эта процедура проводится не во всех клиниках, но у нас она практикуется. Здесь работают врачи, имеющие большой опыт выполнения данного исследования.

  • УЗИ вилочковой железы

    Вилочковая железа – важный орган иммунной системы ребенка. Он отвечает за уничтожение вирусов, бактерий, аллергенов и собственных аномальных клеток. В «СМ-Доктор» вы можете проверить вилочковую железу своего ребенка при помощи УЗИ.

  • УЗДГ сосудов шеи и головы (допплерография)

    УЗДГ – одно из основных неинвазивных методов исследования патологии головного мозга. Часто методика применяется у детей. Она неинвазивная, безболезненная, недорогая и занимает минимум времени.

  • УЗИ скрининг для детей 1-го года жизни

    В детской клинике «СМ-Доктор» разработана специальная программа ультразвукового скрининга для детей с рождения до года, благодаря которой наши специалисты смогут выявить все самые распространенные патологии у детей первого года жизни.

  • УЗИ тазобедренных суставов детям

    В настоящее время УЗИ является наиболее объективным неинвазивным методом ранней диагностики дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра

  • УЗИ придаточных пазух носа детям

    Ультрасонография — простой, безопасный, безболезненны и неинвазивный метод, имеющий диагностики синуситов у детей.

  • УЗИ головного мозга (нейросонография)

    УЗИ головного мозга ребенка (нейросонография) – это информативная, безопасная и надежная методика, направленная на получение точных данных о строении головного мозга и других структур, находящихся в черепной коробке.

Читайте также:  Пенетрация язвы в поджелудочную железу лечение

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Нормальное строение и показатели печени

В брюшной полости, справа под диафрагмой расположена печень. Она соприкасается с верхней частью желудка, правой почкой и кишечником. Печень – это самый большой и тяжёлый внутренний орган тёмно-красного цвета, весом чуть более 1,3 кг, по форме напоминающий конус.

Старение организма, заболевания человека оказывают влияние на размеры самой большой железы внутренней секреции.

 Кровь поступает в орган 2 путями:

  • обогащённая кислородом доставляется печеночной артерией;
  • кровь, богатая питательными веществами, поступает из воротной вены.
Нормальное строение и показатели печени

Печень постоянно содержит около 500 мл (13%) крови. Этот орган участвует в большинстве процессов кроветворения и выделяет продукт, называемый желчью, которая помогает выведению отходов из железы.

Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Орган перерабатывает её в питательные вещества, а также метаболизирует поступающие лекарства в формы, которые легче проникают в остальные части тела. Более 500 жизненно важных функций организма связаны с печенью.

Наиболее известные:

  • производство желчи, которая помогает удалять отходы и расщепляет жиры в тонкой кишке во время пищеварения;
  • производство определенных белков для плазмы крови;
  • выработка холестерина и специальных белков, которые переносят жиры по организму;
  • преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (гликоген впоследствии может быть преобразован обратно в глюкозу для выработки энергии), а также для балансировки и получения глюкозы по мере необходимости;
  • регулирование уровня аминокислот в крови, которые образуют строительные блоки белков;
  • пополнение и хранение в депо витаминов, железа;
  • преобразование ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выделяется с мочой);
  • очистка крови от токсинов и ядовитых веществ;
  • регулирование свертывания крови;
  • сопротивление инфекциям путем создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока;
  • очистка от билирубина, а также от красных кровяных клеток (избыток билирубина влияет на пожелтение кожи и глаз).

Железа состоит из 2 основных долей. Они подразделяются на 5 секторов и 8 сегментов. Печёночные доли состоят из мелких структурных единиц, долек, которых более 1000. Они формируют общий печёночный проток, связываясь с маленькими протоками (трубками), соединяющимися с более крупными протоками. Общий проток транспортирует желчь, вырабатываемую клетками печени.

Правая доля содержит вторичные: хвостатую долю и квадратную.

Правая доля

Правая доля в 6 раз больше левой. Она занимает правое подреберье, от левой отделена средней печёночной веной. Имеет четырёхугольную форму. На нижней поверхности и сзади имеются 3 борозды: для воротной вены, полой вены и для желчного пузыря. С помощью борозд правая доля подразделяется на 2 меньшие, вторичные: квадратную и хвостатую.

Нормальное строение и показатели печени

Правая доля делится на 2 сектора:

  • латеральный правый сектор, разделяющийся на 2 сегмента:
  • парамедианный правый сектор, имеющий также 2 сегмента:

Правая доля подразделяется на сегменты от SV до SVIII.

Левая доля

По сравнению с правой долей эта часть меньше и более плоская.

В ней различают 3 сектора, в которых находятся сегменты, располагающиеся вокруг ворот печени по часовой стрелке:

  • левый дорсальный, содержащий сегмент SI;

    КВР левой доли печени в норме

  • левый латеральный, содержащий сегмент SII;
  • левый парамедианный, куда входят сегменты SIII и SIV.

Хвостатая доля

Нормальное строение и показатели печени

Эта часть расположена на правой доле печени напротив 10 и 11 грудных позвонков. Она ограничена воротной воронкой, справа у нее имеется ямка для нижней полой вены, а слева – для венозного протока. Название «хвостатая» получила от латинского слова cauda — хвост. Это папиллярный отросток печени в форме хвоста, с её левой стороны. Эта доля соответствует сегменту SI.

Другие структуры

К другим структурам относится квадратная доля или лопасть, находящаяся на нижней поверхности медиального сегмента левой доли. Квадратная лопасть имеет продолговатую форму, переднезадний диаметр у неё больше поперечного. Справа имеется ямка для желчного пузыря, слева – для пупочной вены. Лопасть соответствует сегменту SIV.

Также в печени имеются ворота, или поперечная борозда. В ней проходят нервные волокна, воротная вена, печёночная артерия, а выходят: сосуды лимфатические, общий печеночный проток.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря, вместе с поджелудочной железой является обязательным этапом перед обследованием. Отдельно рассматривают особенности процесса перед  ультразвуковым исследованием печени и желчного пузыря: что можно и что нельзя делать.

К УЗИ печени

В этом случае подготовка направлена на устранение повышенного газообразования в области кишечника. Они препятствуют проведению УЗИ печени, а также могут оказаться причиной вынесения некорректного диагноза.

Как подготовиться к диагностике

Готовиться к УЗИ печени необходимо заранее, а именно за пять суток. На представленном этапе необходима отдельная диета. Отказываются от любых продуктов, которые могут провоцировать образование газов. Нельзя есть белокочанную капусту, куриные яйца, фрукты, молоко и черный хлеб. Обычно это касается свежей дрожжевой выпечки и газированных напитков. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, черного кофе и крепкого чая.

Другие особенности подготовки перед УЗИ печени:

  • рекомендовано дробное питание – нужно употреблять небольшие порции, три-четыре раза в сутки;
  • количество воды и жидкости не должно быть большим – не более полутора литров в сутки;
  • обязательно используют ферменты (Фестал, Панзинорм) – делают это при нарушениях в работе пищеварительной системы или метеоризме;
  • принимают адсорбенты (активированный уголь, Смекта), даже при самой щадящей диете.

Снижает процесс газообразования и ромашковый настой.

В рамках подготавливания перед УЗИ печени рекомендуется проводить очистительные клизмы. Делают это вечером, за 10 и менее часов до процедуры, или непосредственно перед УЗИ. Клизмы желательны при сильных запорах и выраженном вздутии брюшины. В остальных ситуациях без постановки клизмы можно обойтись.

Как подготовиться к диагностике

Нужно учитывать, что УЗИ проводится натощак, рано утром или в первой половине дня. Чтобы хорошо подготовиться, нужно выдержать перерыв между последним употреблением пищи и исследованием. Он должен составлять не меньше восьми часов, поэтому придется обойтись без легкого завтрака.

К УЗИ желчного пузыря

Перед УЗИ желчного пузыря подготовка направлена на снижение выраженности метеоризма. Начинать ее рекомендуется заранее, за 72 часа до ультразвуковое исследование.

За несколько дней до УЗИ желчного пузыря из диеты исключают фрукты и овощи, имеющие в своем составе грубые волокна. Это редька, любые бобовые, белокочанная капуста.

Ни в коем случае не употребляют продукты, в составе которых присутствуют дрожжи, и снеки: будь то чипсы или сухарики.

Как подготовиться к диагностике

Они провоцируют вздутие живота и искажают результаты УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря у детей и взрослых.

Также за 3 дня необходимо отказаться от употребления сыра, жирных сортов мяса и рыбы. Другие особенности подготовки:

  1. Используют адсорбенты. Это должен быть активированный уголь, Эспумизан и аналогичные составы. Средства помогают подготовиться к УЗИ желчного пузыря, потому что способствуют удалению пузырьков газа из кишечника без отрицательного влияния на работу пищеварительной системы.
  2. Принимают ферменты. Наиболее эффективен Мезим, Фестал или Панкреатин. Используют их не более двух таблеток с каждым приемом пищи.
  3. Можно пить Лактулозу. Это специальный препарат, который помогает бороться с запорами. Его пьют по одной ст. л. перед сном.
  4. Использование глицериновых свечей. Подобная процедура рекомендована в день проведения УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря.
  5. Кушать в последний раз можно не позднее, чем за восемь часов до диагностики. Каша из злаков перед УЗИ желчного пузыря будет идеальным ужином. Важно, чтобы еда полностью переварилась, а в желчном пузыре накопился новый запас желчи.
  6. Накануне процедуры ужин запивают минимальным количеством воды.

УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исключительно на голодный желудок. Запрет распространяется на употребление кофе, чая, воды и жевательной резинки. Связано это с тем, что все указанные напитки провоцируют выведение желчи из желчного пузыря. Поэтому он уменьшится в размере, что осложнит исследование у детей и у взрослых.

Если есть подозрение на конкременты в желчном пузыре, УЗИ осуществляется в самые короткие сроки, без предварительной подготовки. Для тех пациентов, которым ранее уже проводили обследование, обязательно нужно взять с собой предыдущие результаты. Это очень важно, потому что поможет оценить динамику и определить наличие или отсутствие улучшений.

Как подготовиться к диагностике

Печень, желчный пузырь и поджелудочную подготавливаем к УЗИ

Ультразвуковая диагностика отличается простой техникой, высокой диагностической значимостью и сравнительно небольшой ценой. Эти качества делают УЗИ популярным методом выявления заболеваний. Для подготовки к УЗИ печени, как и желчного пузыря, и поджелудочной железы не тратится много усилий. В отдельных случаях процедуру допустимо проводить даже без подготовительного этапа.

Диета

Соблюдение трехдневной диеты — обязательное требование к плановой подготовке перед УЗИ поджелудочной железы и печени.

фрукты и овощи во время диеты

Понадобится исключить продукты питания, способствующие повышенному брожению в тонком кишечнике:

  • свежие фрукты и овощи, особенно капуста, бобы, виноград;
  • молочные продукты;
  • перловая и ячневая каши;
  • сладости;
  • ржаной хлеб;
  • крепкий чай или кофе;
  • алкоголь.

Переваривание таких продуктов приводит к образованию большого количества газа в кишечнике. При обследовании он мешает врачу определить размеры, структуру и уровень эхогенности внутрибрюшных органов.

Перед УЗИ печени диета сбалансированная, нормализующая пищеварение, уменьшающая газообразование и вздутие. К полезным в данной ситуации продуктам относятся:

  • морковь, картофель;
  • рисовая крупа;
  • кисломолочные продукты;
  • травяные чаи и морсы;
  • курица отварная.

Для улучшения работы кишечника диетический режим питания при подготовке к УЗИ печени довольно строгий. Но соблюдать нужно всего трое суток, поэтому проблем обычно не возникает.

Продукты отварные или запеченные, без масла и соли. Желательно употреблять еду понемногу каждые 2-3 часа. Это способствует работе поджелудочной.

Последний приём еды за 12 часов до времени исследования. Проводится в утренние часы, поэтому ужин назначается в 7-8 часов вечера накануне. Рекомендуется небольшой объем легкой еды.

Лекарственные средства

Приём медикаментов рекомендуется в том случае, если человека беспокоит повышенное газообразование, вздутие и урчание живота, а также запоры. Кишечник перед процедурой свободный от пищевых комков, каловых масс и газов.

При повышенном газообразовании рекомендуется накануне УЗИ печени принимать следующие препараты:

  • Эспумизан;
  • Саб-симплекс;
  • Боботик.

Эти лекарства разрешены к применению у детей и взрослых, в состав входит симетикон, который устраняет вздутие живота.

Печень, желчный пузырь и поджелудочную подготавливаем к УЗИ

Если планируется УЗИ протоков поджелудочной железы, назначают ферментные препараты:

Средства нормализуют структуру железы, улучшают пищеварение. Для устранения тошноты рекомендовано принимать активированный уголь либо Фестал.

Если у пациента имеется проблема с опорожнением кишечника, накануне ему назначают прием слабительных средств:

  • Лаксигал;
  • Дюфалак;
  • Гутталакс.

Заполненные каловыми массами кишки затрудняют осмотр печени и других паренхиматозных органов брюшной полости. При отсутствии эффекта от слабительных препаратов рекомендуется делать клизму.

Когда показано исследование печени

Проведение ультразвуковой диагностики назначается при наличии у пациента следующих симптомов:

  • постоянная тошнота и рвота;
  • горечь во рту;
  • боли или тяжесть в правой части живота;
  • расстройство стула;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • увеличение размеров;
  • частые носовые и десневые кровотечения.

Ультразвуковой метод в сочетании с другими анализами позволяет поставить диагноз заболевания печени, селезенки, поджелудочной.

Можно ли есть перед УЗИ печени и поджелудочной железы, решает врач. Если процедура проводится экстренно, подготовку разрешается не делать.

Перед УЗИ селезенки также необходимо подготовить пациента путем соблюдения диеты и приема препаратов. Этот орган располагается за поджелудочной и желудком, поэтому увидеть его достаточно сложно, особенно при наполненном кишечнике.

Подготовка к диагностированию желчного пузыря

При УЗИ печени, желчного пузыря или поджелудочной железы подготовка практически ничем не отличается. Она складывается из трех основных этапов — диета, прием препаратов, отказ от вредных привычек.

Перед тем, как сделать ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, пациенту дается три дня на очищение кишечника, устранение повышенного газообразования.

Как подготовиться объясняет лечащий врач. Рекомендуемая диета предполагает отказ от продуктов питания, способствующих активному образованию газов кишечника.

Обследование проводится натощак, чтобы желчный пузырь находился в состоянии покоя. Обычно требуется проведение двухэтапного ультразвука, чтобы оценить функциональность органа. Для этого пациенту предлагают желчегонный завтрак — сырое яйцо или стакан сливок. Через полчаса после завтрака снова смотрят желчный пузырь, оценивая его сократимость.

Порядок проведения УЗИ печени и желчного пузыря

Процедура длится 5-10 минут и проводится в положении лёжа на спине. На кожу живота в правом подреберье наносится звукопроводящий гель, обеспечивающий хороший акустический контакт между датчиком и кожными покровами. Затем врач ультразвуковой диагностики устанавливает датчик ультразвукового сканера в проекции печени. При продольном и поперечном сканировании необходимо изменение ориентации датчика и его местоположения.

На первом этапе исследуется печень, после чего проводится УЗИ желчевыводящих путей и желчного пузыря. После завершения процедуры звукопроводящий гель удаляется с кожи салфеткой.

Какие заболевания показывает УЗИ печени?

Диагностика ультразвуком замечает даже малейшие отклонения от показателей нормы, не говоря уже о заболеваниях и патологиях, угрожающих жизни и здоровью пациента. Врач, изучив результаты УЗИ, выносит заключение о наличии таких патологий печени, как:

  • Гепатит в острой и хронической форме;
  • Кальцинаты, возникающие на фоне перенесенных заболеваний инфекционного типа (малярии, туберкулеза, амебиаза);
  • Цирроз печени;
  • Метастазы раковых опухолей;
  • Гепатомы;
  • Гемангиомы;
  • Синдром Бадда-Киари.

На мониторе при проведении УЗИ печени появляется четкая картинка, на которой отчетливо видны контуры печени. Поэтому диагностика ультразвуком помогает с высокой точностью определить то или иное заболевание своевременно и избежать возможных осложнений.

УЗИ печени обычно проводится в качестве дополнительного обследования в случае обнаружения проблем с рядом расположенными внутренними органами.