Что такое эндоскопия кишечника и как проводится это исследование?

Заболевания системы пищеварения не выбирают возраста пациента. В педиатрии они по рангу распространения занимают второе место после болезней органов дыхания. Такие сложные виды обследования, как колоноскопия, детям проводятся значительно реже, чем взрослым и только по обоснованным показаниям.

Абсолютно безопасный и безлучевой метод. Его используют при невозможности других исследований. Применим у детей, беременных и кормящих. Также он предпочтителен пожилым и лежачим больным.

Обследование УЗИ детально и послойно фиксирует все воспалительные, онкологические и функциональные изменения. Процедура не требует подготовки в виде очищения кишечника.

Большой минус в том, что УЗИ не дает изображения всего кишечника. По результатам проведения процедуры можно определить:

  • болезнь Крона;
  • аномалии развития;
  • опухоли;
  • спайки и язвы;
  • парезы кишечника.

Современные аппараты выдают даже цветное изображение органов ЖКТ, которое облегчает диагностику.

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

Узи кишечника или колоноскопия: сравнение методик и их информативности

В чем отличие методик?

Ультразвук основан на способности тканей человеческого тела отражать, поглощать или рассеивать высокочастотные ультразвуковые волны. Благодаря специальному сенсору в устройстве они преобразуются в изображение, которое отображается на экране. Метод позволяет получить изображение внутренних органов и структур поверхности на разных уровнях, оценить их размеры, структуру и кровообращение.

Узи кишечника или колоноскопия: сравнение методик и их информативности

Ультразвуковое исследование кишечника проводится натощак, после легкого приготовления (диета, прием сорбентов для уменьшения количества газов). Пациент помещается на спину, а датчик — на брюшную полость. Кишечник сканируется на разных уровнях, иногда осматривают печень, селезенку и поджелудочную железу. Процедура обычно занимает 25-40 минут.

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование кишечника, при котором зонд вводится в прямую кишку. В конце эндоскопа находится хрусталик (а иногда и камера), чтобы врач мог визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета органа. Перед процедурой важно соблюдать диету и тщательно очистить кишечник.

Во время колоноскопии пациента просят лечь на левую сторону, после чего зонд осторожно вводят в прямую кишку и перемещают вдоль кишечника. Во время обследования, при необходимости, удаляются полипы или проводится биопсия. Иногда обследование проводится под наркозом.

Преимущества и недостатки методов

Узи кишечника или колоноскопия: сравнение методик и их информативности

Оба обследования имеют как положительные, так и отрицательные стороны, на которые опираются врачи при выборе метода диагностики. Также следует знать, что ультразвуковое исследование кишечника применялось лишь в течение относительно короткого времени. Это связано с тем, что в органе всегда есть фекалии и газы, которые мешают обследованию.

Читайте также:  Как проходит операция по удалению желчного пузыря
Метод Преимущества Недостатки
Колоноскопия
  • Высокая значимость;
  • Мукозальное исследование, просвет кишечника;
  • Возможность удаления небольших опухолей, стриктур;
  • Возможность биопсии, коагуляции сосудов.
  • необходимость тщательной подготовки;
  • причиняющие дискомфорт;
  • применение анестезии в некоторых ситуациях;
  • обследование не всех кишечников;
  • наличие противопоказаний.
УЗИ кишечника
  • безболезненное;
  • простое приготовление;
  • неинвазивное;
  • без противопоказаний;
  • возможность исследовать всю кишечную трубку;
  • оценка кровотока в найденном образовании;
  • оценка перистальтики.
  • большое количество артефактов, перекрытий;
  • относительно мало информации;
  • невозможность выполнения биопсии, операций, гемостаза.

Выявляемые патологии

Оба метода помогают выявить наличие опухолей, воспалительных заболеваний кишечника, некоторых структурных аномалий.

Узи кишечника или колоноскопия: сравнение методик и их информативности

Несмотря на преимущества обоих методов, лучше всего обследовать кишечник с помощью фиброколоскопии.

Эндоскопическое исследование более информативно, имеет больше возможностей, в то время как ультразвуковое исследование остается несколько субъективным и операционно-зависимым. Рекомендуется использовать УЗИ уже на момент постановки диагноза для наблюдения за динамикой заболеваний и оценки эффективности лечения.

Заболевания тонкого кишечника

Современные методы диагностики позволяют выявить патологии тонкого кишечника на ранних стадиях их развития.

Самыми распространенными патологиями тонкого кишечника считаются:

Заболевания тонкого кишечника
  • энтерит хронического характера — это развитие воспалительного процесса в тонком кишечнике, которое сопровождается нарушением его функционирования
  • сосудистые патологии тонкой кишечника развиваются в результате сужения просвета одного или нескольких сосудов и уменьшения количества крови
  • опухоли диагностируются не так часто и обычно они являются доброкачественными
  • рак тонкого кишечника считается одним из опасных заболеваний, диагностика которого проводится с применением различных методик

Современные методы исследования позволяют во время выявить патологии тонкого кишечника и начать эффективное лечение. При первых признаках заболевания рекомендуется обращаться за помощью к специалисту, что поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.

Основные правила выполнения колоноскопии

  •     рекомендуется периодически повторять отсасывания воздуха из кишки, из­лишняя подача воздуха противопоказана;
  •     продвижение аппарата осуществляется ротационными движениями в том на­правлении, где он не встречает сопротивления;
  •     постоянное наблюдение за расстоянием от дистального конца эндоскопа до заднего прохода позволит избежать образования изгибов аппарата и обеспе­чит укорочение подвижных отделов кишки.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Колоноскопия кишечника В связи с ранней необходимостью диагностики заболеваний кишечника трудно переоценить колоноскопию. Ценность этого исследования дополняется…
  2. Дивертикулы толстой кишки — колоноскопия или ирригоскопия ? В США дивертикулёз кишечника встречается у трети населения старше 45 лет и у двух третей…
  3. Колоноскопия — показания и противопоказания Показания к плановой колоноскопии: установление окончательного диагноза при клинических и рентгенологичес­ких указаниях на наличие у…
  4. Колоноскопия при болезни Крона Первые описания этого заболевания уходят своими корнями в глубокое прошлое. Однако только после работы С….
  5. Колоноскопия при дивертикулах кишечника Дивертикулы кишечника — врожденное или приобретенное выпячивание сте­нок кишечника….
  6. Колоноскопия при неспецифическом язвенном колите Неспецифическим язвенный колит — это заболевание с преимущественным поражением толстой кишки. Процесс начинается в дистальных…

Колоноскопия кишечника

Что такое колоноскопия и кому предназначена

Колоноскипия — это способ обследовать толстый кишечник, оценить его состояние, определить воспаления, полипы, рак и начать своевременное лечение. Проводится оно с помощью специального гибкого инструмента – колоноскопа. По сути, это такая гастроскопия (ФГС) наоборот.

Во время колоноскопии кишечника оценивается:

  • состояние слизистой оболочки кишечника;
  • наличие образований (полипы, опухоли), эрозий и язв;
  • строение сосудистого рисунка;
  • анатомические особенности: дивертикулы, удлинение кишки, дополнительные петли сигмовидной кишки и прочее.
Читайте также:  Неспецифический язвенный колит (НЯК)

В ряде случаев колоноскопия является обязательным обследованием. В частности, если есть подозрение на опухоль в кишечнике, если пациент страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости. Показана колоноскопия также при кровотечениях из кишечника и, если есть подозрение, что в нем находится инородный предмет.

  1. Всем, кто заботится о своем здоровье, желательно пройти скрининг уже в 30 лет.

Если в роду были проблемы с кишечником, например, у родителей, бабушек или дедушек были полипы или опухоли.

Если есть наследственные формы рака толстой кишки, то колоноскопию рекомендуют делать с 18 лет.

Если есть боли в животе, запор, выделения крови из заднего прохода, вздутие живота и прочее.

  • Если вы старше 50 лет, колоноскопию стоит пройти обязательно.
  • Виды колоноскопии

    Ее условно разделяют на диагностическую и лечебную.

    Колоноскопия кишечника

    Диагностическая колоноскопия – это обследование, целью которого является выявление или исключение заболеваний, например, колита, в том числе неспецифического язвенного, болезни Крона, дивертикулов, рака и прочих недугов.

    Лечебная колоноскопия предполагает не просто визуальный осмотр, но также удаление полипов и инородных тел.

    В списке эндоскопических процедур можно увидеть также слова «фиброколоноскопия» и «видеоколоноскопия». Они являются вариантами все той же колоноскопии, просто оборудование чуть отличается. При первой используется фиброколоноскоп – более гибкий прибор, в котором присутствуют сверхпрочные оптические волокна, а при второй – видеоколоноскоп. Он позволяет детально осмотреть кишку с использованием видеостойки при многократном увеличении, выполнить качественную биопсию и безопасную полипэктомию (удаление полипа толстой кишки), а также снизить процент диагностических неточностей.

    Сегодня колоноскопию можно проводить во сне. Человеку делают укол, он засыпает и ву-аля – просыпается уже после процедуры, чтобы услышать вердикт врача. Это замечательная возможность для тех, кто боится такой манипуляции или имел негативный опыт ранее (процедуру делали грубо и непрофессионально).

    Эндоскопическое исследование тонкого кишечника

    Как проверить тонкий кишечник с помощью эндоскопических методов исследования? Для этой цели существует 2 диагностические процедуры. Первая – это ФГДС. При помощи данного обследования удаётся визуализировать верхние отделы ЖКТ. К ним относят пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Благодаря ФГДС можно поставить диагноз: дуоденит, язва ДПК, болезнь Крона. Все эти патологии развиваются при воспалении начального отдела тонкого кишечника. Помимо этого, данная эндоскопическая процедура помогает выявить добро- и злокачественные процессы в пределах ДПК.

    Эндоскопическое исследование тонкого кишечника

    Диагностика тонкого кишечника часто включает проведение колоноскопии. Подобное обследование назначается при нарушении стула, болях в животе. С его помощью можно визуализировать не только тонкий, но и толстый кишечник. Оно позволяет оценить состояние стенок и просвета органа. Благодаря колоноскопии выявляются воспалительные изменения в кишечнике, деструктивные процессы, новообразования. Кроме того, одновременно с данным исследованием можно произвести биопсию тканей органа.

    Что лучше колоноскопия или ее аналоги?

    Люди говорят о том, что процедура колоноскопия является весьма неприятной. Поэтому пытаются ее избежать или проигнорировать.

    Возникает вопрос, что же лучше: колоноскопия или какой-нибудь её аналог?

    Самым качественным остаётся колоноскопия кишечника.

    Что лучше колоноскопия или ее аналоги?

    Может назначаться компьютерная томография, но не во всех случаях она может быть актуальна.

    Хочется сказать о том, что направления на процедуры колоноскопии даёт только специалист исходя из анализов и симптом больного.

    1. Как проверить кишечник без колоноскопии
    2. Что лучше мрт кишечника или колоноскопия
    3. После колоноскопии кишечника что можно есть и пить
    4. Колоноскопия кишечника: больно ли делать это без наркоза

    С какого возраста делают детскую колоноскопию

    Удобство метода заключается в крайне низком перечне противопоказаний для его проведения, высокой специфичности и редком развитии побочных нежелательных эффектов. В связи с этим, выполнение его возможно в отношении даже самых маленьких детей.

    Читайте также:  Лапароскопическая гемиколэктомия установка портов

    Важным является вопрос беспокойного поведения ребенка. Нередко приходится производить манипуляцию детям, объяснить которым необходимость полежать спокойно просто невозможно в силу возраста. В таких случаях применяется седация. Еще одним показанием для применения медикаментов с целью введения в наркоз или обезболивания, считается тот факт, что процедура причиняет определенный дискомфорт, что может напугать маленького пациента или вызвать развитие некоторых фобий или психических расстройств. Поэтому применение седации широко применяется при колоноскопии у детей.

    Проведение колоноскопии ребенку 5 лет возможно не только под действием седативных препаратов, но и при помощи введения его в наркоз. В этом возрасте развитие побочных эффектов от наркоза, при условии подбора правильной дозировки лекарств, сводится к минимальным значениям. Для правильного введения в наркоз и контроля за состоянием организма пациента требуется привлечение врача-анестезиолога. Этот специалист может значительно облегчить работу как эндоскописту, так и успокоить родителей, переживающих за то, как объяснить процедуру ребенку.

    Подготовка ребёнка

    Подготовка ребёнка к колоноскопии ничем не отличается от особенностей подготовки взрослых. Начинать готовиться к исследованию следует за 3 дня до наступления процедуры. Обычно подготовка детей раннего возраста проходит намного успешнее, чем детей старше 10 лет.

    Важно соблюдать следующие основные пункты:

    1. Соблюдение бесшлаковой диеты — вся пища должна быть паровой, полужидкой, легко перевариваться и выводиться из организма (как питаться перед колоноскопией подробнее тут);
    2. В последний день перед исследованием следует перейти на строгую диету — лучше, если рацион составят овощные бульоны, сухарики, кисели;
    3. За сутки до исследования принимают вспомогательные слабительные средства: Флит-соду, Дюфалак сироп.

    При наличии отягощённого клинического анамнеза и болезней, требующих постоянного применения лекарственных препаратов, следует рассказать об этом лечащему врачу. Важно, чтобы все препараты были безопасны на момент введения анестезии.

    Очищение кишечника

    В последний день следует провести очистительную клизму или прибегнуть к медикаментозным препаратам. Перед колоноскопией важно добиться полного очищения кишечника от каловых масс.

    Основной сложностью является воздержание от любой пищи за несколько часов до колоноскопии.

    Пищу можно заменить:

    • манной кашей на воде,
    • густым тёплым киселем,
    • несладкими компотами.

    Утреннее исследование

    Обычно детям назначают колоноскопию утром, чтобы избежать серьёзного стресса по поводу отсутствия завтрака. Последний приём пищи должен быть не позднее предшествующего вечера.

    Утром накануне исследования ребенку делают очистительную клизму или дают сироп Дюфалак. Такие слабительные как Фортранс, Лавакол или Мовипреп не используют ввиду сложности восприятия обилия питья во время применения средства. Кроме того, эти препараты вызывают тошноту, а у детей провоцируют сильную рвоту.

    Вечером вновь проводят очистительную клизму и укладывают малыша спать. На завтрак лучше выпить тёплый кисель до 400 мл, чтобы подавить чувство голода.

    Вечерняя процедура

    Если манипуляция назначена на послеобеденное или вечернее время, то утром ребёнка можно покормить кашей, дать сухарик и чай. Вечером накануне манипуляции проводят очищение кишечника микроклизмами или дают сироп Дюфалак. Утром в день процедуры повторяют манипуляцию с очищением.

    Вне зависимости от времени проведения процедуры, последний приём слабительных средств должен быть за 5-6 часов. Последний приём любой полужидкой пищи за 4 часа до исследования.

    До манипуляции необходимо отвлечь ребёнка интересными занятиями, чтением, рисованием. Также, важно настроить его психологически, обыграв предстоящую процедуру на некое важное задание или игру.