Боли после операции на легких. Что дает операция рака легкого

Хирургическое лечение болезней легких предъявляет высокие требования к общему состоянию пациента, поскольку нередко сопровождается большой операционной травмой и длительным периодом реабилитации. К вмешательствам подобного рода следует относиться со всей серьезностью, должное внимание уделяя и дооперационной подготовке, и последующему восстановлению.

Факторы риска

  1. Иммобилизация: инсульт, сломанная кость, или повреждение спинного мозга вынуждает спать в такой позе, в которой образование тромбов может происходить либо в руках или ногах.
  2. Путешествия: длительное путешествие, например, сидя в самолете или во время долгого путешествия на автомобиле, увеличивает риск образования тромбов в ногах.
  3. Последние операции (включает гиперкоагуляцию состояния,  вследствие хирургического повреждения  тела, с целью восстановления). Они также часто ассоциируется с неподвижностью, а иногда и повреждением сосудов в зависимости от операции.
  4. Травма или травмы (особенно ног)
  5. Ожирение
  6. Болезни сердца
  7. Тромбы в ногах
  8. Варикозное расширение вен

Факторы, которые увеличивают свертываемость крови

Факторы риска
  1. Беременность
  2. Рак
  3. Эстроген терапия и оральные контрацептивы
  4. Недостаток белка и ферментов

Инфаркт лёгких — серьёзное осложнение лёгочной эмболии, вызвал отмирание тканей

Виды оперативных вмешательств

В зависимости от анатомических особенностей и сложности протекающих патологических процессов врачами может быть принято решение о виде хирургического вмешательства.

Так, различают пульмонэктомию, лобэктомию и сегментэктомию фрагмента органа.

Виды оперативных вмешательств

Пульмонэктомия ­ – удаление легкого. Представляет собой вид полостной операции по полному удалению одной части парного органа. Лобэктомия считается иссечением доли легкого, пораженного инфекцией или раком. Сегментоэктомия проводится для ликвидации сегмента доли одного легкого и наряду с лобэктомией является одной из самых распространенных видов операции на данном органе.

Пульмонэктомия, или пневмонэктомия, проводится в исключительных случаях при обширном раке, туберкулезе и гнойных поражениях или крупных опухолевидных образованиях. Операция по удалению легкого осуществляется под общим наркозом исключительно полостным путем. При этом для извлечения столь крупного органа хирурги вскрывают грудную клетку и в некоторых случаях даже удаляют одно или несколько ребер.

Обычно иссечение легкого проводится с помощью переднебокового либо бокового разреза. При удалении легкого при раке или в иных случаях крайне важно оставить корень органа, включающий в себя сосуды и бронхи. Необходимо соблюдать длину получившейся культи. В случае слишком длинной ветки существует вероятность развития воспалительных и гнойных процессов. Рана после удаления легкого сшивается шелком наглухо, при этом в полость вводят специальный дренаж.

Лобэктомия подразумевает иссечение одной или нескольких (как правило, 2) долей одного или обоих легких. Этот тип операций является одним из наиболее распространенных. Выполняется под общим наркозом полостным методом, а также новейшими малоинвазивными способами (например, торакоскопия). При полостном варианте проведения оперативного вмешательства наличие доступа зависит от местоположения удаляемой доли или фрагмента.

Виды оперативных вмешательств

Так, опухоль легких доброкачественного или злокачественного характера, располагающаяся на нижней доле, иссекается с помощью заднебокового доступа. Ликвидация верхних и средних долей или сегментов производится переднебоковым разрезом и вскрытием грудной клетки. Удаление доли легкого или его части производится больным с кистами, туберкулезом и хроническим абсцессом органа.

Сегментэктомия (удаление части легкого) проводится при подозрении на опухоль ограниченного характера, при небольших локализованных туберкулезных очагах, некрупных кистах и поражениях сегмента органа. Иссекаемый участок отделяется от корня к периферической области после перекрытия и перевязки всех артерий, вен и бронха. После удаляемый сегмент извлекается из полости, ткани зашиваются, устанавливается 1 или 2 дренажа.

Коронавирус и раковые заболевания

Онкологические больные всегда были сильно восприимчивы к респираторным заболеваниям из-за явления иммунносупресии, которая вызвана приемом сильнодействующих химиотерапевтических препаратов. Поэтому вопрос исследования корреляции заболеваемости в отношении пациентов с раком был неизбежен.

Первыми о связи между онкологическими заболеваниями и предрасположенностью к поражению организма коронавирусом сообщили китайские медики-исследователи. Они провели анализ данных из более, чем 500 клиник. В отчет попали данные 2007 пациентов с диагнозом «коронавирус». Из отчета следует, что больные, у которых выявлено новообразование, более подвержены новому вирусу. По мнение исследователей это связано со слабым иммунитетом онкобольных из-за:

  • Угнетения нормального функционирования систем и органов человека.

  • Негативного воздействия химиотерапевтических препаратов.

  • Осложнений после оперативных вмешательств (удаление опухоли).

Чаще всего болезнь поражает пациентов с диагнозом «карцинома легких». При этом, четверть наблюдаемых пациентов до этого перенесли операцию и получили химиотерапию. Большинство из них ранее имели продолжительный опыт потребления табачных изделий. Китайские ученые рекомендуют перенести химиотерапию и операцию, если такие назначены, а больной находится в районе распространения инфекции. Отчет опубликован в журнале Lancet.

Кто в группе риска

  • Больные онкогематологическими видами рака.

  • Пациенты, которым недавно провели таргетную или химиотерапию.

  • Больные, у которых зафиксирован значительный иммунодефицит.

  • Пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга.

  • Те, кому поставлен диагноз «лимфолейкоз хронический», «неходжкинская лимфома», «множественная миелома», «карцинома легких», «острый лимфобластный лейкоз», «острый миелолейкоз».

Как защититься от заражения больным раком?

  • Соблюдать режим социальной изоляции – избегать мест массового скопления людей.

  • Тщательно мыть руки мылом (не менее 20 секунд) и пользоваться антисептическими средствами.

  • Носить защитную маску, которая защищает область рта и носа.

Читайте также:  Динамика развития хронической венозной недостаточности

При повышении температуры до субфебрильного коридора 37-38 градусов и отсутствии катаральных выделений, необходимо обратиться к врачу. Повышение температуры вовсе не означает заражение, однако исключать такую вероятность нельзя. В том случае, если высокая температура сопровождается сухим кашлем, заложенностью носа, осложнением дыхательной функции стоит срочно сообщить об этом терапевту и онкологу. Вам будет назначена диагностика, чтобы определить связаны ли данные симптомы с коронавирусом или осложнениями после проведения химиотерапии/облучения.

Алгоритм поведения при подозрении онкобольного на коронавирус

Согласно рекомендациям ВОЗ и других международных организаций при подозрении на КОВИД-19 необходимо:

  • Приостановить противораковое лечение. В том числе таргетную и химиотерапию.

  • Если вы находитесь дома – наденьте маску, и свяжитесь с врачом.

  • Укажите врачу, с кем вы контактировали за последние 14 дней; посещали ли районы, где была зафиксирована вспышка заболевания.

  • Подготовьте информацию о сроках проведения вам противоракового лечения – химиотерапии, оперативного вмешательства, таргетной и иммунотерапии.

  • Соберите выписные эпикризы из больницы.

  • Самоизолируйтесь в отдельном помещении (комната), соблюдайте постельный режим, не занимайтесь самолечением.

  • Не контактируйте с другими членами семьи. Уход может совершать один родственник, предварительно надев защитную маску, очки и одноразовые перчатки.

  • Часто мойте и дезинфицируйте поверхность бытовых предметов, которыми пользуйтесь; проводите влажную уборку и проветривайте комнату.

  • Ожидайте проведения теста и выполняйте рекомендации врача.

Классификация

В зависимости от локализации тромбоэмболического процесса различают следующие варианты ТЭЛА:

  • массивная (тромб локализуется в главном стволе или основных ветвях легочной артерии)
  • эмболия сегментарных или долевых ветвей легочной артерии
  • эмболия мелких ветвей легочной артерии (чаще двусторонняя)

В зависимости от объема отключенного артериального кровотока при ТЭЛА выделяют формы:

  • малую (поражены менее 25% легочных сосудов) – сопровождается одышкой, правый желудочек функционирует нормально
  • субмассивную (субмаксимальную – объем пораженных сосудов легких от 30 до 50%), при которой у пациента отмечается одышка, нормальное артериальное давление, правожелудочковая недостаточность мало выражена
  • массивную (объем отключенного легочного кровотока более 50%) – наблюдается потеря сознания, гипотония, тахикардия, кардиогенный шок, легочная гипертензия, острая правожелудочковая недостаточность
  • смертельную (объем отключенного кровотока в легких более 75%).

ТЭЛА может протекать в тяжелой, среднетяжелой или легкой форме.

Клиническое течение ТЭЛА может быть:

  • острейшим (молниеносным), когда наблюдается моментальная и полная закупорка тромбом главного ствола или обеих основных ветвей легочной артерии. Развивается острая дыхательная недостаточность, остановка дыхания, коллапс, фибрилляция желудочков. Летальный исход наступает за несколько минут, инфаркт легких не успевает развиться.
  • острым, при котором отмечается быстро нарастающая обтурация основных ветвей легочной артерии и части долевых или сегментарных. Начинается внезапно, бурно прогрессирует, развиваются симптомы дыхательной, сердечной и церебральной недостаточности. Продолжается максимально 3 – 5 дней, осложняется развитием инфаркта легких.
  • подострым (затяжным) с тромбозом крупных и средних ветвей легочной артерии и развитием множественных инфарктов легких. Продолжается несколько недель, медленно прогрессирует, сопровождаясь нарастанием дыхательной и правожелудочковой недостаточности. Могут возникать повторные тромбоэмболии с обострением симптомов, при которых нередко наступает смертельный исход.
  • хроническим (рецидивирующим), сопровождающимся рецидивирующими тромбозами долевых, сегментарных ветвей легочной артерии. Проявляется повторными инфарктами легких или повторными плевритами (чаще двусторонними), а также постепенно нарастающей гипертензией малого круга кровообращения и развитием правожелудочковой недостаточности. Часто развивается в послеоперационном периоде, на фоне уже имеющихся онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых патологий.

Факторы риска

Тромбоз, приводящий к ТЭЛА, может развиться у любого человека, но некоторые факторы повышают риск этого заболевания.

Тромбоз

Длительная иммобилизация. Кровяные сгустки чаще формируются в нижних конечностях в периоды бездействия, такие как:

  • Длительный постельный режим. Будучи прикованным к постели в течение длительного периода после операции, инфаркта, перелома ноги или любого другого серьезного заболевания, Вы становитесь более подверженным тромбообразованию в нижних конечностях.
  • Длительные путешествия. Сидя в тесном положении во время длительных перелетов или поездок на автомобиле, замедляется ток крови в венах, это способствует тромбообразованию в сосудах нижних конечностей.

Возраст. Пожилые люди более склоны к образованию кровяных сгустков.

Варикозная болезнь. Тонкие клапаны, расположенные внутри крупных вен способствуют кровотоку в правильном направлении. Однако, эти клапаны склонны к разрушению с возрастом. При нарушении их работы кровь застаивается в ногах, что приводит к тромбозам.

Дегидратация. У пожилых людей выше риск обезвоживания, что повышает риск тромбоза.

Факторы риска

Другие заболевания. Также пожилые люди склонны к другим сопутствующим заболеваниям, которые могут повышать риск тромбообразования — такие как протезирование суставов, опухоли или заболевание сердца.

Наследственность. Высокий риск тромбоза, если Вы или Ваши ближайшие родственники сталкивались с этим заболеванием в прошлом. Так могут проявляться наследуемые нарушения свертывающей системы крови, которые могут быть выявлены в специальных лабораториях. Обязательно сообщите своему врачу о наличии заболеваний у членов Вашей семьи, для проведения определенных тестов.

Хирургическое лечение. Хирургическая операция — это одна из наиболее важных причин тромбообразования, особенно протезирование коленного или тазобедренного суставов. Во время подготовки костей к искусственным суставам, окружающие ткани повреждаются и могут проникнуть в кровоток и стимулировать тромбообразование. Длительная иммобилизация после любой операции может способствовать тромбозу. Также риск повышается в зависимости от длительности наркоза.

Риск тромбообразования выше при:

  • Заболеваниях сердца. Высокое артериальное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания способствуют тромбозам.
  • Беременность. Вес ребенка, сдавливающий вены таза, может замедлить кровоток в венах нижних конечностей, это повышает риск тромбоза.
  • Опухоль. Некоторые опухоли, в частности рак поджелудочной железы, яичников и легких повышает концентрации в крови субстанций, стимулирующих тромбоз, что также усугубляется последующей химиотерапией.
  • Повторные случаи тромбоза. Если Вы однажды перенесли тромбоз глубоких вен в прошлом, то вы находитесь в группе повышенного риска тромбообразования.
Читайте также:  Пневмоторакс: причины, симптомы, лечение и профилактика

Образ жизни

Риск тромбоза повышают:

  • Курение. Курение табака предрасполагает к повышенной свертываемости крови, а это в свою очередь может привести к тромбозу.
  • Избыточная масса тела. Избыточный вес повышает риск тромбоза — особенно у курящих женщин, страдающих артериальной гипертензией.
  • Препараты эстрогена. Эстроген, содержащийся в оральных контрацептивах и в лекарствах заместительной терапии повышают риск тромбоза, особенно если вы курите или страдаете ожирением.

Жизнь после операции

При удалении части или одного легкого, в организме происходит нарушение анатомических связей. Это и определяет все трудности восстановления после операции. Пока организм приспособится к новым условиям, заполнит пустоту фиброзной ткани, человеку будет нелегко привыкнуть к новому образу жизни. В среднем, на реабилитацию врачи отводят около двух лет, но у всех она проходит по-разному, в зависимости от особенностей организма и усилий самого пациента.

Снижение физической активности неизбежно ведет к увеличению веса, чего категорически нельзя допускать, так как ожирение усилит нагрузку на дыхательную систему, подвергшейся операции. Во время реабилитации показаны умеренные физические нагрузки, дыхательные упражнения для укрепления органов дыхания. Больному следует отказаться от активного курения и беречься от пассивного, соблюдать специальную диету.

Хирургические операции при легочной онкологии – основной способ лечения, от которого нельзя отказываться, если есть хоть малейший шанс продлить жизнь.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: факторы

Есть несколько факторов риска для COPD у людей любого возраста, и некоторые из них можно избежать.

Курение

Курение является наиболее распространенной причиной и самым большим фактором риска для ХОБЛ, приводящим к 90 процентам смертей. Первые чаевые врачи обычно советуют людям, подверженным риску ХОБЛ, бросить курить.

Курение наносит вред многим частям тела, но может повредить легкие в большей степени, чем это возможно:

  • вызывают воспаление лёгких, что со временем приводит к повреждениям.
  • повредить реснички или крошечные волоскообразные частицы, защищающие легкие.
  • повредить крошечные воздушные мешочки в легких, уменьшив количество легких, которые курильщик может использовать.

Повреждение легких является необратимым и необратимым. По мере нарастания повреждения, оно подвергает человека большему риску ХОБЛ и других легочных заболеваний.

Пассивное курение

Курение является прямым фактором риска для ХОБЛ, но дым также вреден для других людей, которые вдыхают его.

Вторичное курение подвергает людей воздействию тех же вредных химических веществ, что и курение, и со временем может нести в себе те же потенциальные риски.

Люди в группе риска для ХОБЛ, которые не курят, должны рассмотреть возможность избегать районов с сигаретами или держаться подальше от друзей, когда они курят.

Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ: факторы

ХОБЛ может развиться у людей, которые никогда не курили и не вдыхали пассивное курение.

Другие источники загрязнения могут способствовать развитию ХОБЛ в любом возрасте, в том числе:

  • выхлопных газов из транспортных средств, особенно в густонаселенных районах.
  • химикаты с фабричной или промышленной работы
  • пыль
  • древесные частицы
  • частицы металла или дым от сварки

Многие люди подвергают себя воздействию загрязнителей в небольших количествах, но обычно требуется более продолжительное воздействие этих загрязнителей, чтобы привести к COPD.

Длительное воздействие может происходить, например, у лиц, работающих на заводе в течение многих лет и регулярно вдыхающих вредные газы.

Люди, подверженные более высокому риску, чем обычно, возможно, пожелают предпринять дополнительные шаги, чтобы избежать загрязнения.

Некоторые люди могут выбрать использование очистителей воздуха или воздушных фильтров НЕРА в своем доме или офисе. Также может помочь принятие мер по защите носа и рта при работе в загрязненной среде.

Ожидаемая продолжительность жизни ХОБЛ зависит от различных факторов. Важными факторами являются объем дыхания в одну секунду, потребление никотина, обострения, возраст и возможные сопутствующие заболевания.

Одним из факторов, влияющих на ожидаемую продолжительность жизни ХОБЛ, является пропускная способность в одну секунду (ОФВ1). Это максимально возможный объем легких, который можно выдохнуть в течение одной секунды. Если объем за одну секунду превышает 1,25 л, средняя продолжительность жизни составляет десять лет.

Раннее прекращение курения доказано продлевает жизнь.

Если курение прекращается в возрасте до 40 лет, риск смерти от связанных с курением заболеваний, таких как ХОБЛ, уменьшается примерно на 90 процентов. Те, кто бросает курить раньше, получают больше пользы для здоровья. Но если пациенты с ХОБЛ не могут или не хотят бросать курить, прогрессирование заболевания не может быть остановлено – с риском преждевременной смерти.

Патогенез тромбоэмболии легочной артерии

Гемодинамические последствия тромбоза проявляются при поражении свыше 30-50% объёма лёгочного русла. Эмболизация сосудов лёгких приводит к повышению сопротивления в сосудах малого круга кровообращения, повышению нагрузки на правый желудочек, формированию острой правожелудочковой недостаточности. Однако тяжесть поражения сосудистого русла определяется не только и не столько объёмом тромбоза артерий, сколько гиперактивацией нейрогуморальных систем, повышенным выбросом серотонина, тромбоксана, гистамина, что приводит к вазоконстрикции (сужению просвета кровеносных сосудов) и резкому повышению давления в лёгочной артерии.

Страдает перенос кислорода, появляется гиперкапния (увеличивается уровень содержания углекислого газа в крови). Правый желудочек дилятируется (расширяется), возникает трикуспидальная недостаточность, нарушение коронарного кровотока. Снижается сердечный выброс, что приводит к уменьшению наполнения левого желудочка с развитием его диастолической дисфункции.

Возможная временная стабилизация артериального давления создает иллюзию гемодинамической стабильности пациента. Однако через 24-48 часов развивается вторая волна падения артериального давления, причиной которой являются повторные тромбоэмболии, продолжающийся тромбоз вследствие недостаточной антикоагулянтной терапии.

Читайте также:  Действия пешехода, если сбила машина: размер компенсации

Эмболы небольшого размера не ухудшают общего состояния, могут проявляться кровохарканьем, ограниченными инфаркт-пневмониями. [5]

Патогенез тромбоэмболии легочной артерии

Закупорка сосудов легкого приводит к развитию различных дыхательных нарушений и патологии кровообращения. Прекращение кровоснабжения участка легкого возникает из-за закупорки сосуда. В результате закупорки тромбом кровь не может проходить дальше этого участка сосуда. Поэтому все легкое, которое осталось без кровоснабжения, образует так называемое “мертвое пространство”.

Вся площадь “мертвого пространства” легкого спадается, а просвет соответствующих бронхов сильно суживается. Вынужденная дисфункция с нарушением нормального питания дыхательных органов усугубляется уменьшением синтеза специального вещества – сурфактанта, которое поддерживает альвеолы легкого в неспадающемся состоянии.

Закупорка легочной артерии также существенно сокращает площадь нормальных, активно функционирующих сосудов. Причем мелкие тромбы закупоривают мелкие сосуды, а большие – крупные ветви легочной артерии. Данное явление приводит к повышению рабочего давления в малом круге, а также к развитию сердечной недостаточности по типу легочного сердца.

Часто к непосредственным последствиям закупорки сосудов присоединяются эффекты рефлекторных и нейрогуморальных механизмов регуляции. Весь комплекс факторов в совокупности приводит к развитию тяжелых сердечнососудистых нарушений, которые не соответствуют объему пораженных сосудов. Данные рефлекторные и гуморальные механизмы саморегуляции включают в себя, в первую очередь, резкое сужение сосудов под действием биологически активных веществ (серотонина, тромбоксана, гистамина).

Тромбообразование в венах ног развивается на основании наличия трех основных факторов, объединённых в комплекс под названием “триада Вирхова”.

“Триада Вирхова” включает в себя:

  • участок поврежденной внутренней стенки сосуда;
  • снижение скорости кровотока в венах;
  • синдром повышенного свертывания крови.
Патогенез тромбоэмболии легочной артерии

Данные составляющие приводят к избыточному образованию тромбов, способных приводить к тромбоэмболии легочной артерии. Наибольшую опасность представляют тромбы, которые плохо прикреплены к стенке сосуда, то есть флоттирующие.

Достаточно “свежие” тромбы в легочных сосудах могут быть подвергнуты растворению, причем с небольшими усилиями. Такое растворение тромба (лизирование), как правило, начинается с момента его фиксации в сосуде с закупоркой последнего, а протекает данный процесс в течение полутора-двух недель. По мере рассасывания тромба и восстановления нормального кровоснабжения участка легкого, орган восстанавливается. То есть, возможно полное выздоровление с восстановлением функций дыхательного органа после перенесенной тромбоэмболии легочной артерии.

Реабилитация после операции на легком при раке

Неважно, удалено ли легкое полностью или его часть: восстанавливаться придется долго и нелегко. И это связано с несколькими факторами. Первый: реабилитация после сложного хирургического вмешательства. Если это была не торакоскопия, то пациента ждет постельный режим в течение 12 и более дней. Этот период сопровождается диетой, перевязками, приемом лекарственных препаратов.

Второй фактор тяжелой реабилитации после операции при любых типах рака легких связан с часто развивающимися осложнениями. Это гнойные явления, сепсис, проблемы с формированием культи бронха, образование свищей. Наружные швы и кости срастаются достаточно быстро, а внутренние раны нередко гноятся и причиняют пациенту боль.

Реабилитация после операции на легком при раке

И третий фактор: трудности с дыханием. Пациенту будет непривычно особенно первое время: даже если в палате свежо, воздуха будет как будто бы не хватать. Со временем к этому привыкают, но активно заниматься спортом, особенно легкой атлетикой, уже не получится.

Для восстановления после удаления легкого необходимо соблюдать диету, избегать пассивного курения и периодически выезжать на свежий воздух. При возможности даже лучше сменить климат на более благоприятный. Если это не море, то хотя бы деревня или провинциальный город без промышленных объектов. Также следует регулярно выполнять комплекс дыхательных упражнений, которые помогут приспособиться к новой жизни с одним легким.

Оперативные действия

Удаление легкого при раке является главным способом лечения данной болезни.

С учетом того, что заболевание способно быстро метастазировать, удаление части органа не приведет к выздоровлению, поэтому необходимо проводить полную резекцию органа, жировой клетчатки и лимфатических узлов.

При выполнении оперативного вмешательства возможно применение нескольких видов операций, таких как:

Лобэктомия. Анатомическое строение легкого имеет три доли. При наличии опухоли в одной из них осуществляют резекцию. Можно удалить верхнюю долю, или провести билобэктомию (удаление двух нижних долей). Если место локализации находится в центральной области и прорастает в бронхи, то следует проводить резекцию рукава (удаление пораженной опухолью части бронхи и верхней доли).

Пульмонэктомия — операция, которая несет за собой высокий риск послеоперационных и интраоперационных осложнений. Необходимо выполнение большого объема оперативных работ. При проведении операции необходимо вскрывать грудную клетку (торакотомия), затем зафиксировать и защитить сосуды, выделить корень легкого, сосуды прошить и прижечь, удалить легкое и сформировать культю бронхи.

Оперативные действия

После нужно восстановить и по возможности уменьшить полость, оставшуюся после легкого, установить дренажи и провести восстановление целостности грудной клетки, наложить швы. До выхода пациента из наркоза и восстановления всех необходимых функций следует поместить его в реанимацию, где нужно проводить интенсивную терапию и вентиляцию легкого.

Удаление лимфатических узлов проводят для проведения их лабораторного анализа. Именно они являются методом метастазирования раковых образований, поэтому наличие в них раковых клеток говорит о том, что необходимо проводить более интенсивную терапию.

Пневмоэктомия – операция по удалению одного легкого, в случае расположения образования в центре лёгкого. После данной операции пациенту станет легче дышать.

Клиновидная резекция легкого – хирургическое удаление небольшой части легкого (фрагмент имеет клиновидную форму, чтобы идти вдоль артерий, вен и воздуховода). Операцию проводят при раннем диагностировании и наличии информации о точной локализации злокачественного образования. В иных случаях лучше проводить лобэктомию.