Бактериальный шок при урологических заболеваниях

Причиной возникновения такого недуга является тяжёлое протекание инфекционных процессов. Инфекционно-токсический шок у детей очень часто формируется на основе пневмонии. Развитие такого синдрома полностью зависит от возбудителя этого недуга, состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия лекарственной терапии, интенсивности воздействия бактерии.

Причины бактериального шока

Для развития бактериального шока при урологических заболеваниях необходимо сразу несколько факторов. Во-первых, это присутствие очага инфекции в органах мочеполовой системы. Во-вторых, понижение общей реактивности организма и, в-третьих, отсутствие лечения.

Инфекция в органы мочеполовой системы может попадать разными путями. Одним из наиболее распространенных считается мочевой путь, когда бактерии попадают непосредственно через мочу. Примером такого занесения может быть постановка уретрального катетера с нарушением правил асептики, травма слизистой оболочки или нарушение оттока мочи из-за блокады мочевыводящих путей.

Лимфогенный путь проникновения инфекции основывается на транспорте бактерий через лимфатические сосуды. Подобным путем может распространяться инфекция из соседних органов. Например, при воспалении прямой кишки или женских половых органов, могут возникать и инфекционные заболевания мочевых путей.

Гематогенный путь проникновения инфекции заключается в распространении ее с хронических очагов в органы мочеполовой системы по кровеносным сосудам. Наиболее частыми очагами хронической инфекции являются хронические отиты, синуситы и тонзиллиты. Реализация очагов инфекции происходит во время понижения общей иммунологической реактивности, что характерно для зимнего периода, когда отмечаются авитаминозы и частые переохлаждения.

Профилактика

Первичная профилактика инфекционного эндокардита назначается больным с пороками сердца при проведении хирургических вмешательств за 1 ч до и через 6 ч после. Применяется антибактериальная терапия (ампиокс, эритромицин). Необходима санация хронических очагов инфекции (аденоидит, тонзиллит, гайморит и др.).

Читайте также:  Боль в спине после эпидуральной анестезии

Вторичная профилактика используется у больных, которые перенесли эндокардит или имеют трансплантат клапана. Антибактериальная терапия назначается перед удалением зуба, бронхоскопией, инструментальным исследованием мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта. Детям, которые перенесли ревмокардит, проводят круглогодичную бициллинопрофилак-тику.

Длительность диспансерного наблюдения составляет 3 года.

Симптомы

Симптомы токсического шока характеризуются быстрым проявлением и усилением. Основными признаками считаются:

  • снижение показателей артериального давления, частота сердцебиения при этом увеличивается;
  • внезапное повышение показателей температуры тела, вплоть до лихорадки;
  • интенсивные головные боли;
  • приступы рвоты, которые не связаны с приёмом пищи;
  • диарея;
  • спазмы желудка;
  • сильная мышечная боль;
  • головокружение;
  • припадки судорог;
  • эпизоды кратковременной потери сознания;
  • отмирание тканей – только в случаях инфицирования из-за нарушения целостности кожного покрова.

Кроме этого, наблюдается развитие сердечной, дыхательной и почечной недостаточности. Подобный синдром у маленьких детей выражается более сильными интоксикационными признаками и постоянными скачками показателей АД и пульса. Синдром токсического шока от тампонов выражается аналогичными признаками, к которым присоединяется высыпание на коже стоп и ладоней.

Классификация шоковых состояний

В медицинской практике различают несколько видов шокового состояния.

Таблица №3. Классификация шоковых состояний:

Название шокового состояния Описание
Токсико-септический шок Возникает вследствие воздействия токсинов на сердечно-сосудистую систему, головной мозг, печень, почки, легкие. При этом появляется реакция по типу анафилактической. Для подобного состояния характерны две фазы:
  1. Гипердинамическая.
  2. Гиподинамическая.

В результате токсико-септического шока появляется дисфункция жизненно-важных органов, что требует незамедлительного оказания неотложной помощи и проведения интенсивной терапии.

Эндотоксический шок В группу риска входят урологические больные старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями, такими как:

  • сахарный диабет;
  • хроническая легочная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • латентная гепатопатия.

Данное состояние является тяжелым осложнением воспалительного процесса. Смертность составляет 70% всех случаев. Провокаторами выступают грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Эндотоксический (бактериемический) шок – это следствие обострения уросепсиса.

Экзотоксический шок Возникает на фоне острой сердечной недостаточности, в сопровождении некоторых тяжелых форм интоксикации токсикогенной фазы. Симптоматика развивается в результате острого химического влияния, характеризуется нарушением метаболической функции, нервной регуляции и дисфункцией практически всех жизненно-важных органов. К причинам развития экзотоксического шока относятся:

  • интоксикации, возникающие вследствие использования прижигающих раны средств;
  • отравления хлорированными углеводами;
  • интоксикации, вызванные приемом психотропных препаратов и фосфорорганическими инсектицидами.
Бактериально-токсический шок Это состояние вызвано острой реакцией организма на внезапное проникновение в кровь бактерий и токсических продуктов. В гинекологии бактериотоксический шок встречается после проведения абортов и после тромбофлебита тазобедренных вен.

В настоящее время зафиксированы случаи развития шока после введения антибиотиков широкого спектра применения, либо введение в больших дозах пенициллина. Также причиной шока может выступать внутривенное введение нестерильных растворов, крови и ее заменителей.

Механизм развития патологии

Читайте также:  Воздушная эмболия при внутримышечных инъекциях