Артроз 1 степени коленного сустава лечение симптомы ЛФК

Артроз коленного сустава очень часто встречается у лиц преклонного возраста, особенно у женщин. Он диагностируется и у молодых людей. Эта болезнь ощутимо снижает качество жизни и при отсутствии правильного лечения может привести к инвалидности.

Симптомы коленного артроза

Основной симптом коленного артроза – это сильная боль в области колена, характер и интенсивность которой со временем меняются. Обычно болевые ощущения становятся просто невыносимыми во время передвижения, в положении покоя могут усилиться или отступить. У больного могут появиться деформации и сильные отеки в области пораженного сустава, а также присутствует характерный хруст во время ходьбы. Помимо этого, у пациента наблюдается воспалительная реакция в синовиальной суставной оболочке, что вызывает отек хрящей и увеличение хряща в объемах. Патологией этого заболевания становится уменьшение подвижности сустава, ограничение в подвижности и появление чувства скованности суставов.

Стоит отметить, что артроз суставов может поражать самые разные области тела пациента, однако самыми распространенными являются такие виды, как артроз коленного сустава, болезнь артроз поясничного и шейного отдела, а также артроз плечевого сустава, сложный артроз голеностопного сустава и кистей, и еще артроз тазобедренного сустава. Каждая форма артроза связана с деформацией костной ткани, поэтому он может носить название деформирующий артроз коленного сустава или же отстеоартрит. Вообще название деформирующий артроз, остеоартроз, артроз, остеоартрит- все эти названия по международной классификации считают синонимами. Стоит отметить, что деформирующий артроз тазобедренного сустава может вызывать очень тяжелые нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Поэтому ранняя диагностика этого заболевания способствует сохранению физической способности больного. При артрозе коленного сустава происходит заметная деформация ноги, ее искривление, отклонение оси ноги от прямой линии, что всегда приводит к невозможности работать суставу и к затруднению в его работе.

Описание

Деформирующий артроз – прогрессирующее заболевание костно-суставной системы, характеризующееся разрушением хрящевой ткани на суставных поверхностях. Помимо этого данной патологии свойственно появление внутри- или околосуставных разрастаний костной ткани, деформация суставных поверхностей, что в совокупности приводит к нарушению функционирования суставов и развитию сильного болевого синдрома.

Деформирующий артроз суставов – распространенное заболевание по всему земному шару. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% населения Земли страдают данной патологией, что превосходит численность больных сахарным диабетом, онкозаболеваниями и патологией сердечно-сосудистой системы.

Важно, что заболевание постоянно прогрессирует, и в процесс вовлекаются близлежащие к суставным поверхностям анатомические структуры и новые суставы. Именно это обуславливает тяжелое течение заболевания и инвалидизацию пациентов.

Признаки

Артроз – это поражение гиалинового хряща сустава. Этот хрящ постепенно разрушается. Сначала изменяется его структура, плотность, потом он становится всё тоньше. В тяжелых случаях хрящевая ткань может полностью отсутствовать.

На коленный сустав всегда оказывается достаточно сильная нагрузка, ведь это один из крупных структурных элементов нижней конечности. Поэтому признаки артроза коленного сустава ощутимы даже при незначительном повреждении сустава.

Признаки

При заболевании артрозом коленного сустава симптомы связаны с болезненностью и постепенной потерей функций колена.

В развитии болезни выделяют три стадии. Каждая из них имеет характерную симптоматику и требует соответствующего лечения.

Первая стадия

Первая стадия у разных людей может быть различной продолжительности. У одних — изменения в суставе прогрессируют быстро, и через несколько месяцев заболевание переходит в следующую стадию. У других — дистрофия структуры хрящевой ткани происходит медленно, до появления новых симптомов проходят года.

Признаки

Признаки первой стадии коленного артроза:

  1. Периодическая боль в одном колене или обоих. Обычно она возникает утром, при попытке делать первые шаги, во время продолжительного пребывания в положении стоя или при ходьбе по лестнице вверх или вниз. Причиной возникновения особенно сильно выраженной болезненности становиться спуск по ступенькам. В состоянии покоя болей нет.
  2. Нередки жалобы на незначительное чувство скованности при интенсивных движениях в области сустава. Но изменений в амплитуде движений не наблюдается.
  3.  Может наблюдаться незначительная деформация за счёт жидкости в полости сустава, но кость не изменена.
Читайте также:  Методы лечения рака желудка и забрюшинного пространства

Все эти симптомы говорят о необходимости обратиться к врачу. Если начать лечение на данном этапе, есть вероятность не только приостановить процесс, но и запустить восстановительные процессы в некоторых участках хряща.

Вторая стадия

Признаки

Если не обратиться за медицинской помощью, заболевание переходит в следующую, вторую стадию. При этом старые симптомы усугубляются и появляются дополнительные жалобы.

Признаки, которые свидетельствуют, что артроз прогрессировал до второй стадии:

  1. Боль усиливается. Она возникает при каждом движении ногой. При продолжительной ходьбе, подъёме тяжелых предметов дискомфорт особенно сильно выражен. В состоянии покоя болезненность постепенно проходит.
  2. При движении возникает боль и хруст со стороны пораженного сустава.
  3. Диапазон возможных движений начинает уменьшаться, что может доставлять дискомфорт. Когда человек пытается согнуть ногу в колене до упора, у него это либо не получается, либо сгибание вызывает резкую боль.
  4. При осмотре врач отмечает небольшие изменения в форме сустава. Если сделать рентген, будет видно, что суставная щель слишком узкая, а на костных краях формируются разрастания.
  5. В суставной полости может накапливаться большое количество жидкости. Это можно обнаружить при диагностических процедурах и при обычном осмотре.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии. В этой ситуации очень сложно добиться значительного восстановления, но некоторые положительные изменения возможны.

Признаки

Третья стадия

Третья стадия наступает при сильном разрушении хряща и является самой тяжелой. Жалобы и результаты обследования пациента с артрозом третьей стадии:

  1. Сильная, практически постоянная боль в поражённом суставе. При попытках движения она усиливается. В состоянии покоя, даже в положении лёжа, боль не проходит, поэтому возникают проблемы со сном.
  2. Движения в суставе резко ограничены.
  3. Нередко колено «застывает» в слегка согнутом состоянии. Это сказывается на форме ноги и походке пациента.
  4. При осмотре заметна выраженная деформация сустава и костей.
  5. На рентгеновском снимке видно отсутствие хряща на многих участках суставной поверхности, склероз кости. Суставная щель резко сужена, обнаруживается большое количество остеофитов.

Ведение таких пациентов особенно сложно. Может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Признаки

Классификация артроза

Артрозы подразделяют на две группы: первичные и вторичные.

По распространению (первичные артрозы):

  • локальные (с поражением до трех суставов)
  • распространенные или генерализованные, полиартроз (поражение трех суставов и более).

В зависимости от места поражения (вторичные):

  • А. тазобедренного сустава (коксартроз);
  • А. коленного сустава (гонартроз);
  • А. локтевого сустава;
  • А. плечевого сустава;
  • А. позвоночника;
  • А. шейного отдела (ункоартроз);
  • А. кистей рук;
  • А. голеностопного сустава (крузартроз)
  • А. стоп.

По этиологии:

  • посттравматические
  • метаболические
  • вследствие эндокринной патологии.

Профилактика развития артроза коленного сустава

Учитывая увеличение количества случаев заболеваемости артрозом коленного сустава, огромное внимание в настоящее время уделяется профилактике этого патологического состояния.

Для недопущения развития этой болезни опорно-двигательного аппарата людям, входящим в группу риска, следует избегать получения трав. В случае травмирования колена обязательно посещать травматолога, так как без лечения любые повреждения могут в дальнейшем провоцировать развитие артроза.

Кроме того, необходимо принимать меры, направленные на улучшение метаболизма в коленном суставе. В первую очередь требуются посильные физические нагрузки, так как малоподвижный образ жизни нередко становится толчком для развития патологии. При наличии лишнего веса необходимо принять меры для его устроения. Кроме того, нужно придерживаться правил здорового питания.

Лечение

Суть лечения артроза первой степени заключается в предотвращении прогрессирования заболевания. Главная задача – устранить симптомы и снизить нагрузку на пораженный болезнью сустав. Цель можно достигнуть следующими действиями:

  1. Назначается медикаментозное лечение. Для нормализации структуры хрящевой ткани используются хондропротекторы. Если больной испытывает боль, что иногда наблюдается на ранней стадии артроза, ему предписывают прием противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков.
  2. Вернуть полноценную подвижность суставу поможет качественный массаж. Он же служит для облегчения боли. Хороший эффект дают грязелечение и электрофорез.
  3. Хорошо зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. Тщательное выполнение специальных упражнений помогает преодолеть скованность движений. Программа занятий подбирается индивидуально с учетом ткущего состояния пациента. Цель — предотвратить мышечную атрофию и образование спаек в суставе.
  4. Необходимо сбалансировать рацион больного. Как только организм начнет получать недостающие вещества, наладится обмен веществ, будут вырабатываться ферменты, противодействующие воспалительным процессам, появится материал, необходимый для восстановления хряща.
Читайте также:  Оказание первой доврачебной помощи при ушибах

Особое внимание следует уделить избавлению от лишнего веса. Если нагрузка на суставы не уменьшится, все вышеперечисленные мероприятия желаемых плодов не принесут.

Лечение артроза 1 степени не предполагает хирургического вмешательства. Чтобы в дальнейшем не попасть под скальпель хирурга, надо снизить нагрузки на пораженный сустав, пересмотрев свой образ жизни. В некоторых случаях больному придется длительное время (или постоянно) носить ортопедические устройства – наколенники, супинаторы и пр.

Но полностью лишать суставы нагрузки нельзя. В распорядке дня больного должны найти место прогулки неторопливым шагом и плавание – эти действия при артрозе становятся жизненно необходимыми.

Особенности диагностики

Даже если появился хоть один признак остеоартроза коленного сустава, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Симптомы могут говорить о развитии совершенно другой патологии. Лучше обратиться к специалисту, который проведет соответствующее обследование, включающее:

  1. Биохимический анализ крови. Тут о патологическом процессе говорят повышенные показатели сиаловых кислот. А также определяется ревматоидный фактор.
  2. Общее исследование крови. Он необходим для определения уровня СОЭ. Если показатели высокие, то это говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
  3. МРТ. Такая диагностика имеет немаленькую стоимость, но она способна послойно показать состояние тканей до мельчайших подробностей. Кроме того, исследование способно помочь установить причину развития остеоартроза.
  4. УЗИ. Ультразвук устраняет недостаток рентгенографии. Он показывает, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сухожилия. Однако процедура должна быть проведена правильно.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Особенности диагностики
  1. Эхографию.
  2. Сцинтиграфию.
  3. КТ.
  4. Пункцию внутрисуставной жидкости.
  5. Рентгенографию. Одной проекции тут будет мало. Лучше делать в двух. Этот метод диагностики позволяет определить ширину суставной щели, наличие и размер остеофитов. Единственным недостатком исследования является невозможность определить состояние мягких тканей.

И также для диагностики и лечения используется инновационная методика – артроскопия. Она позволяет проникнуть внутрь коленного сустава через небольшие проколы, и провести все необходимые манипуляции. Только тщательная диагностика позволит начать адекватную терапию.

Степени артроза коленного сустава

Первая. В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава незаметна.

Вторая. Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастание кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении разгибательных движений.

Третья. Местами хрящевая ткань становится тонкой, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

В зависимости от выраженности патологических проявлений выделяют три степени артроза коленного сустава:

Степени артроза коленного сустава
  1. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация коленного сустава не заметна.
  2. Хрящевая ткань повреждается значительно, отмечается сужение суставной щели, на рентгеновских снимках может быть заметно разрастание кости, умеренная деформация сустава.
  3. Хрящевая ткань истончается, местами образуются обнаженные участки кости, на рентгеновских снимках заметно большое количество патологических наростов на поверхности костной ткани, отмечается выраженная деформация сустава.

Стадии деформации коленного сустава при артрозе

Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

  1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
  2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
  3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
  4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.
Читайте также:  Как проводится процедура переливания крови

Развитие артроза

В некоторых случаях признаки артроза коленного сустава очень легко спутать с другим заболеванием либо ошибочно принять за различные травмы в опорно-двигательном аппарате.

Чтобы не пропустить начало развития дегенеративных процессов в колене стоит разобраться во всех стадиях этого заболевания. Специалистами выделяется 4 основные формы развития артроза.

Начальная стадия

Артроз коленного сустава 1 степени ярких симптомов не имеет, но в хрящевой ткани уже начинаются структурные изменения. У больного физическая нагрузка или длительная ходьба может вызвать тупые ноющие боли в ногах. Появившиеся небольшие отеки чаще всего проходят самостоятельно и дополнительного лечения не требуют.

На этой стадии при диагностике можно заметить уменьшение высоты и эластичных свойств хрящевой прокладки, а также размягчение ее волокон. Такое ограничение подвижности обычно связывают с сужением суставной щели. Такое состояние в коленном суставе полностью обратимо при условии своевременно начатого лечения. А последующая профилактика заболевания позволит предотвратить рецидив.

Вторая стадия

Более видимые признаки на данном этапе приобретает артроз коленного сустава 2 степени. Симптомы заболевания проявляются хрустом в колене, утренней скованностью, исчезающей после небольших разминочных движений. Сильнее и продолжительней становятся боли, что говорит о дальнейшем разрушении хрящевой ткани. На второй стадии хрящевые пластины растрескиваются и можно заметить их выпячивание в зоне наименьшего давления. В местах наибольшего трения на суставных головках начинают образовываться остеофиты – происходит замена хрящевой ткани на костную структуру.

После возникновения остеофитов у коленного сустава объем движений снижается, что, в конце концов, приводит к полной блокаде соединения. Что касается суставной щели, то ее размер становится еще меньше. Поэтому все отчетливее слышны характерный хруст и щелчки во время движения, возникающие при соприкосновении остеофитов между собой.

Третья и четвертая стадии

Краевые остеофиты на этой стадии продолжают разрастаться, а суставный просвет сужаться. Еще больше истончается и растрескивается хрящевая ткань, что вызывает боль даже в состоянии покоя. Артроз коленного сустава 3 степени начинает менять походку больного. Ходьба «вперевалку» вызвана нестерпимой болью в коленном соединении.

Больших размеров остеофиты и кисты приводят к полной блокаде движения коленного соединения в определенной плоскости. Уплощение одних участков и разрастание других на поверхности кости вызывается постоянным давлением на них. Процессы такого рода постепенно изменяют ось голени и бедренной кости и полностью деформируют сустав.

Для четвертой стадии характерно полное разрушение хрящевой ткани, оголение поверхности головок кости и полная блокада движения сустава по всем направлениям. На этом этапе коленный сустав полностью лишается своего функционального назначения.

Заключение

Диагностировать 1 степень артроза трудно из-за отсутствия выраженных симптомов. Однако это возможно, если внимательно относиться к своим ощущениям и не игнорировать даже незначительные неудобства.

Раннее обнаружение заболевания крайне важно для успешного и эффективного лечения, болезнь на данном этапе достаточно легко простейших правил – здорового питания и ограничения нагрузок – позволяют пациентам обеспечить себе высокое качество жизни.

Суставы нужно беречь смолоду. В последнее время артроз и остеоартроз коленных суставов отобрал пальму первенства у тазобедренных суставов.

Большинство специалистов связывают это с неправильным питанием подрастающего поколения. Эта тенденция хорошо видна в развитых странах, но постепенно проявляется и в России.

Желательно как можно чаще пить чай с лимоном, мякоть и сок которого очень полезны при профилактике артроза коленных суставов.В заключение хочется еще раз напомнить, что затягивать с лечением гонартроза даже при начальной степени ни в коем случае нельзя!

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени симптомы лечение ЛФК Артроз локтевого сустава 2 степени симптомы лечение — Симптомы артрита и артроза коленного сустава Артрофиброз коленного сустава симптомы методы лечения