АИТ щитовидной железы — что это такое, УЗИ

Узлы и кисты щитовидной железы — круглые новообразования, которые развиваются из тканей щитовидной железы, заполненные жидким содержимым. Уплотнения образуются при недостаточном количестве в организме йода, который поглощается железой при соединении гормонов и восполняется при употреблении еды и жидкости.

Нарушение работы щитовидки: причины

Любая нагрузка и окружающая среда определенным образом сказывается на нашем организме. Страдает от неправильного образа жизни и щитовидная железа. После стрессов, нагрузок на организм щитовидная железа еще некоторое время остается напряжена. К дисфункции приводит ее постоянное напряжение и истощение.

Основными причинами заболевания являются:

Нарушение работы щитовидки: причины
  • психические нагрузки;
  • физическое переутомление;
  • влияние перепадов температуры на организм;
  • пониженные адаптационные возможности организма к новым условиям;
  • прием медикаментов с литием;
  • аутоиммунные процессы;
  • нехватка или избыток йода в организме.

Физиологически нарушение в работе железы возникает так: при изменении внешних условий организм человека реагирует повышением активности внутренних процессов. Естественно, для этого нужно больше энергии клеткам внутренних органов. Сопровождают также химические реакции гормоны, выделяемые щитовидкой. Для адаптации к изменяющимся условиям требуется и выделение большего количества гормонов Т3 и Т4. Их выделяет щитовидная железа и именно они помогают в усвоении этой энергии. В результате такой потребности для организма щитовидная железа начинает продуцировать все больше этих гормонов, истощая саму себя. Гормоны «уходят» к более важным органам, а щитовидная железа остается без подпитки. Поэтому и появляются симптомы заболевания.

Острый тиреоидит

Под острым тиреоидитом понимают непосредственное воспаление ткани железы. Возникает такая реакция в ответ на:

  • Проникновение в организм инфекции. Спровоцировать заболевание может грипп, скарлатина, паротит, дифтерия, пневмония, реже – стоматологические манипуляции.
  • В некоторых случаях заболевание может возникнуть из-за пренебрежения правилами асептики или антисептики при выполнении манипуляций на щитовидной железе, например, при пункции.
  • Известны случаи острого тиреоидита, вызванные отравлением химическими веществами, — свинцом, окисью углерода; воздействием радиоактивных веществ – йода и т.д.

Среди провоцирующих болезнь факторов выделяют переохлаждение, тяжелые нагрузки, как физические, таки психические.

Диагностика. Довольно часто причину острого тиреоидита установить не удается. Для того, чтобы попытаться выяснить этиологию заболевания, важно внимательно изучить историю болезни, чтобы проследить связь тиреоидита с предшествующими недугами. Стандартное исследование крови, к сожалению, показывает только общую иммунную реакцию, но не указывает на наличие воспалительного процесса в железе. Определенным маркером тогда может стать уровень гормонов щитовидки, хотя иногда он может оставаться в норме. Поэтому для диагностики заболевания стоит воспользоваться ультразвуковым исследованием.

Симптомы острого тиреоидита. Заболевание начинается внезапно. Чаще всего первый признак тиреоидита – болезненность в области шеи, которая различна по своей интенсивности. У некоторых пациентов боль возникает только при надавливании на щитовидную железу, а иные пациенты не могут поворачивать голову – настолько сильны болезненные ощущения. Как правило, с прогрессированием болезни болевые ощущения только усиливаются. Иррадирование отмечается в район уха, шеи или затылка. Сопутствующая симптоматика довольно обычная для воспалительных заболеваний – сонливость, слабость, головная боль, шум в ушах, головокружение, возможно повышение температуры. Местно может возникнуть гиперемия и гипертермия, щитовидная железа явно увеличена, плотна на ощупь, припухла.

Читайте также:  Разрыв диафрагмы: лечение, симптомы, причины

Лечение острого тиреоидита. Помощь при заболевании заключается в антибактериальной (цефалоспорины, антибиотики), противовирусной и противовоспалительной терапии. Если вовремя обратиться к врачу, то ткани щитовидной железы не успевают разрушиться и после лечения она в большинстве случае по-прежнему выполняет свои функции. В случае, если в месте поражения уже сформировался гнойник, тогда прибегают к оперативному лечению – гнойную полость вскрывают, дренируют, а патологически измененные участки щитовидной железы удаляют.

Причины воспаления щитовидной железы

Чаще всего встречается аутоиммунный хронический тиреоидит. Почему в организме возникает сбой и образуются антитела к здоровым клеткам, неизвестно. Рассмотрим факторы риска:

«плохая» наследственность (как правило, болеют члены одной семьи, близнецы); нарушение эндокринной и иммунной стабильности (может произойти в подростковом возрасте, при беременности, после родов, в период менопаузы, старения); неблагоприятная экологическая обстановка (работа на вредном производстве, жизнь около промышленных предприятий, использование в сельском хозяйстве ядохимикатов); длительное воздействие большого количества йода (переизбыток йода стимулирует образование антител к нормальным клеткам железы); воздействие радиации в малых дозах; бактериальные и вирусные инфекции; аденома щитовидной железы; эндемический зоб; рак щитовидки.

Подострый тиреоидит развивается из-за вирусной инфекции. Заболевание часто диагностируется после вспышки какого-либо вируса. Это может быть грипп, корь, эпидемический паротит и другие. Факторы риска:

наследственность; хроническая инфекция в области носоглотки.

Причины фиброзного тиреоидита до конца не изучены. Одни исследователи отмечают негативное влияние инфекционных заболеваний, другие считают патологию последней стадией аутоиммунного хронического тиреоидита. Факторы риска:

базедова болезнь; эндемический зоб; оперативное лечение щитовидной железы; сахарный диабет; аллергия; заболевания аутоиммунной этиологии; наследственность; возраст после сорока лет (у женщин).

Причины острого тиреоидита:

острые или хронические инфекции (пневмония, тонзиллит и т.п.); кровоизлияние в щитовидную железу; травма щитовидки; лучевая терапия.

Симптомы заболевания

На наличие болезни могут указывать следующие признаки щитовидной железы:

Симптомы заболевания
Симптомы заболевания
  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается внезапным уменьшением массы тела, повышенным потоотделением, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и психическими нарушениями (резкой сменой настроения).
  • Гипотиреоз вызывает повышение утомляемости и слабость, резкое увеличение массы тела, замедленное сердцебиение, артериальную гипертензию, отечность тела, сухость кожи, выпадение волос.
  • Диффузная щитовидная железа вынуждает организм реагировать на дефицит йода и нехватку тиреоидных гормонов, что приводит к головным болям, общей слабости, ощущению дискомфорта в области сердца и неспособности выносить физические нагрузки. Такая симптоматика может наблюдаться при практически неизмененных размерах щитовидки и уровне гормонов.
Симптомы заболевания
Симптомы заболевания

Часто зоб сопровождается развитием гипотиреоза.

Симптомы заболевания
Симптомы заболевания
  • По мере разрастания к вышеуказанным симптомам присоединяются приступы сухого кашля и удушья, ощущение давления в районе щитовидки и постороннего тела в горле, одышка, увеличивающаяся при отклонении головы назад, дискомфорт при проглатывании пищи и хриплый голос.
  • Крайне редко наблюдается болевой синдром в области щитовидной железы, который может быть связан с воспалением либо кровоизлиянием в железу.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов может происходить при различных воспалительных или вирусных болезнях, но может быть результатом метастазирования, сопровождающего злокачественные процессы в щитовидке.
  • Нарушение половой функции у мужчин в виде преждевременной эякуляции и менструального цикла у женщин.
  • Выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз и появление мешков под глазами, сложности с концентрацией взгляда на каком-либо предмете (характерно для тиреотоксикоза).
  • Изменения психического состояния: повышенная агрессивность и раздражительность, склонность к плаксивости, суетливость.
Симптомы заболевания
Симптомы заболевания

В 80% случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе и онкологическими, признаки болезни отсутствуют. Долгое время они чувствуют себя совершенно здоровыми, даже не подозревая о разрушительных процессах, происходящих в организме. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на необходимости ежегодного проведения УЗИ щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Читайте также:  Наружные кишечные свищи. Причины, диагностика

Симптомы болезни

Проявления аутоиммунного тиреоидита зависят от его стадии.

Стадия эутиреоза

На данном этапе отсутствуют симптомы заболевания, поэтому важно диагностировать его вовремя. Это проявление типичного случая необходимости проведения ежегодной диспансеризации, дающей возможность увидеть развитие болезни и начать своевременное лечение.

Стадия гипотиреоза

Болезнь разрушает клетки щитовидной железы, поэтому она уже не справляется с выработкой гормонов в нужном количестве, и возникает гипотиреоз. Он проявляется в следующих состояниях:

Симптомы болезни
  • слабость;
  • депрессия;
  • зябкость;
  • отёки;
  • сухость кожи, её огрубение на локтях и ладонях;
  • набор веса;
  • запоры;
  • суставные боли;
  • сбой менструального цикла.

Стадия гипертиреоза

Иногда развитие аутоиммунного тиреоидита начинается с избыточной выработки гормонов щитовидной железы, которая впоследствии сменяется гипотиреозом, но может оставаться на долгое время. Его проявления различны:

  • похудение;
  • увеличение количества сердечных сокращений, гипертония;
  • нестабильность настроения;
  • ломкость костей;
  • диарея;
  • непереносимость жары;
  • аменорея.

Возможно увеличение щитовидной железы. Её легко найти, руководствуясь рисунком и подсказками на нём.

Диета при узловом зобе

Существует специальная диета при узловом зобе щитовидной железы.

Питание при узловом зобе щитовидной железы будет зависеть от симптомов и назначенного лечения. При гипертиреозе рацион должен быть высококалорийным (3500-3700 ккал), а также содержать большое количество минеральных солей и витаминов. Употребляемая пища должна быть богата углеводами.

Необходимо обратить внимание на продукты, которые успокаивают нервную систему. Должны быть исключены из рациона: копчености, насыщенные бульоны, острые блюда, шоколад, кофе, спиртное.

Диета при гипотиреозе, наоборот, должна быть менее калорийна и включать в себя больше белковой пищи, овощей и фруктов.

В рационе для восполнения недостатка йода рекомендованы следующие продукты:

  • мясо, яйца, молоко;
  • рыба и морепродукты;
  • фрукты: виноград, яблоки, клубника, лимоны, хурма, бананы;
  • овощи: морковь, помидоры, редис, чеснок, свекла.

Важно помнить, что в большинстве случаев удается нормализовать объем щитовидной железы. Важно не игнорировать симптомы узлового зоба и вовремя обратиться к врачу, тогда лечение будет успешным.

Воспалительные процессы в щитовидной железе ↑

1. Острый териоидит развивается в результате хронических инфекционных болезней. Например, тонзиллит, сепсис, пневмония.

Характеризуется уплотнениями в области щитовидной железы, возникновение гнойных нарывов. В результате происходит нарушение выработки гормонов в области воспаления. Она не охватывает сразу всю железу или отдельные зоны. Начальные симптомы – это резкий скачок температуры до 40 градусов. Появляется сильный озноб, слабость, чаще бьётся сердце, наблюдаются болезненные проявления в области щитовидки. Состояние больного крайне тяжёлое. Диагностируют проблемы с щитовидной железой как у взрослых, так и у детей с помощью пальпации. Иногда всё осложняет гнойные нарывы в горле, отёчность и бардовый цвет кожи на шее, увеличенные лимфатические узлы.

Читайте также:  7 этапов проведения наружного дренирования желчных протоков

2. Подострый териоидит – это вирусное воспаление щитовидной железы встречается чаще у женщин. В данном случае острые приступы боли отсутствуют, даже при отёчности горла. В отличии от острого териоидита, симптомы подострого менее болезненные, но длятся дольше и могут приобрести хроническую форму. Подобные заболевания щитовидной железы у представителей сильного пола встречаются крайне редко. В основном страдает женское население. Причём в 12 раз больше чем мужчины. Причины заболевания медики до сих пор не выяснили, но выделяют вирусные инфекции, воспаление в носоглотке. Чаще всего, подострый териоидит появляется в жаркую погоду, но может возникнуть и в мороз.

3. Аутоиммунный хронический териоидит распространён больше всего, особенно в последние годы. Страдают от патологии мужчины и женщины. Териоидит Хашимото, так его ещё называют в честь учёного Хашимото, описавшего в 1912 году эту болезнь впервые. Она способствует выработке антител к разным элементам щитовидной железы и со временем плавно переходит в гипертиреоз, из-за большого притока синтезированных гормонов.

Причиной может быть наследственность, сахарный диабет, ОРВИ, зубные болезни, воспаления миндалин.

Симптомы заболевания как у женщин, так и мужчин:

  • увеличение щитовидки;
  • железа приобретает неровную, плотную консистенцию;
  • нарушение дыхательной системы.

Пациенты обращаются с жалобами на боли глотании, болях и опухлости в шее, потливостью, учащенным сердцебиением.

4. Редкие воспалительные болезни – туберкулёз, сифилис, ВИЧ, СПИД, эхинококк, актиномикоз.

Это интересно!!!

В 1961 году в рамках проведения международного конгресса стран СНГ, посвящённого эндемическому зобу, были выделены и закреплены следующие виды заболеваний щитовидной железы:

1. Врождённые отклонения щитовидки:

  • аплазия, гипоплазия;
  • эктопия тканей железы;
  • несращение щитовидно – язычного протока.

2. Эндемический зоб.

3. Спорадический зоб.

4. Диффузный токсический зоб.

5. Повреждения открытые и закрытые.

6. Раковые заболевания, опухоли и т.д.

Единичные аденомы, «широко популярны» среди доброкачественных опухолей щитовидки. Их делят по микроскопическим признакам на:

  • папиллярные;
  • фолликулярные.

Ни те ни другие не вызывают острых симптомов и жалоб, но со временем опухоли притесняют близко располагающиеся органы. С помощью пальпирования можно прощупать подвижную опухоль у женщин и мужчин, плотной консистенции, при нажатии она болезненна. Фиксируются случаи с многочисленными аденомами. Остальные доброкачественные опухоли – это фибромы, ангиомы и тератомы.

Профилактика узлов щитовидной железы

Для предупреждения формирования узлов и кист потребуется ежедневное употребление йода в пределах возрастной физиологической нормы. В меню потребуется включить витамины и продукты, содержащие йод, еще полезно употреблять в пищу йодированую соль. Также неотъемлемой частью профилактики формирования узлов и кист щитовидной железы будет недопущение инсоляции, избежание облучения. Положительное влияние оказывает и проведение физических процедур на области шеи.

После проведения лечебной терапии кисты щитовидной железы, потребуется проведение контрольных УЗИ один раз в год. Пациенты с маленькими размерами узлов и кист щитовидной железы, обязаны состоять на учете и проходить динамическое наблюдение у врача-эндокринолога.