Запор во время беременности. Причины и лечение

Многие молодые мамы отмечают запоры после родов при грудном вскармливании. Несмотря на то, что явление встречается довольно часто, лечение нужно проводить всегда.

Причины запоров после родов

Для успешного устранения послеродового запора необходимо установить причину его возникновения. Врачи выделяет 2 основные причины, по которым происходит задержка стула у женщин в послеродовом периоде:

  • Физиологическая. Под воздействием множественных изменений, которым подвергся организм женщины в период беременности, мышцы промежности и брюшного пресса могут быть довольно растянутыми и ослабленными. Также может смещаться кишечник, нарушаться перистальтика. Из-за этого нормальное опорожнение кишечника становится затрудненным и даже вовсе невозможным. Причиной возникновения запоров может послужить удлиненный толстый кишечник, неправильный режим питания и даже гормональные колебания в организме женщины. При ослаблении мышц развивается атонический запор — стул имеет форму плотного цилиндра в начале дефекации, который утончается и разжижается в конце и может даже содержать примеси слизи или крови. Женщина чувствует себя уставшей, испытывает боли, дискомфорт, чувство тяжести в кишечнике, тошноту, апатию, образование газов.
  • Психологическая. В основном обусловлена страхом женщины перед расхождением швов. Врачи не рекомендуют тужиться в течение 4 недель после родов, и это может послужить предпосылкой к развитию запоров. Кроме того, меняется режим новоиспеченной мамы, жизненные приоритеты, появляются новые заботы, мысли, волнения. Недосыпание и переутомление тоже играют не последнюю роль.

На фоне психологических и нервных переживаний чаще всего развивается так называемый спастический запор — при этом мышцы спазмируются и пребывают в тонусе. При этом стул похож на овечий — в форме плотных твердых шарообразных комков. Женщина становится нервной и раздражительной, аппетит отсутствует, могут возникать спастические боли в животе (преимущественно слева), тошнота. При частых позывах в туалет испражнение практически не происходит.

Частые симптомы запора после кесарева

У новоиспеченной мамы немало хлопот, ее питание нерегулярное. Именно с этим часто связывают проблемы с походами в туалет.

О запоре можно говорить в том случае, если:

  • дефекации не было более 2 суток;
  • акт дефекации сопровождается болевыми ощущениями;
  • появляется боль в левой части живота;
  • ухудшается аппетит;
  • появляется тошнота и отрыжка;
  • женщину беспокоит метеоризм и постоянное чувство переполненности кишечника;
  • раздражительность;
  • боли в прямой кишке;
  • дефекация приводит к появлению трещин прямой кишки и кровотечениям.

Когда рождается малыш, хлопоты растут. Режим питания мамы становится нерегулярным. Дефекация происходит реже. Но не все симптомы можно списать на несоблюдение режима питания. Выделяются определенные признаки проявления запора:

  1. Стул отсутствует 2 дня.
  2. В процессе дефекации проявляется болезненность, затрудненность выхода кала. Фекалии выходят небольшими порциями или, наоборот, увеличенными.
  3. Болезненные ощущения с левой стороны живота, возможно распространение дискомфорта по всей брюшной области.
  4. Нарушается аппетит, появляется отрыжка, женщину тошнит.
  1. Излишнее газообразование провоцирует ощущение избыточного наполнения отделов кишечника. Это состояние сохраняется после опорожнения.
  2. Женщина становится раздражительной, безразличной, быстро устает.
  3. В заднем проходе появляются болевые ощущения. Образуются анальные трещины. Опорожнение может проходить с кровяными выделениями.

Присутствие одного или двух признаков свидетельствует о развитии серьезных поражений в организме. Возникающие симптомы зависят от механизма появления запора: спастический или атонический.

Частые симптомы запора после кесарева

Природа запоров, вызванных операциями с применением общей анестезии, имеет характер, отличающийся от последствий естественных родов. Препарат, который используют для проведения кесарево сечения, оказывает «затормаживающее» влияние на работу кишечника, что приводит к появлению атонического запора.

Читайте также:  Водянистые выделения во время беременности, что считается нормой

Отличительной чертой этого вида затруднений дефекации является излишнее расслабление кишечника, с последующим нарушением его перистальтики. Усугубляет ситуацию и прием антибиотиков, которые назначаются практически каждой роженице после операции. Это ведет к нарушению микрофлоры кишечника, отвечающей за выполнение кишечником своих функций.

Слабительные препараты после кесарево сечения должны обязательно включать в себя пребиотики. Например, Гудлак, Лактулоза Поли, Хилак Форте. Вместе с этими лекарствами следует принимать и пробиотики – Бифиформ, Линекс, Энтерол.

Для облегчения стула подойдут и свечи, оказывающее местное воздействие на кишечник – Глицерин, Бисакодил, Ферролакс, Препарейшен Эйч.

Пожалуйста, обратите внимание, что решение о том можно ли принимать то или иное слабительное при кормлении грудью должен принимать только квалифицированный специалист. Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае – это может привести к ухудшению состояния мамы и нанести вред здоровью малыша.

Помните, что практически все препараты для нормализации стула вызывают привыкание уже через 7–14 дней, а многие даже ранее. Поэтому прием препаратов нужно чередовать, сменяя их лекарствами, у которых действующие вещества отличаются друг от друга.

Можно ли тужиться после кесарева

Тужиться после кесарева нежелательно, чтобы не повредить послеоперационные швы. Сильное напряжение усилит боль и может способствовать их расхождению.

Как сходить в туалет после операции

После операции можно сходить в туалет самостоятельно уже в первые сутки: не нужно напрягаться, нельзя допускать боли при дефекации. Следует принять удобную позу, а накануне выпить немного жидкости. При чрезмерном напряжении следует воспользоваться микроклизмой. В первые сутки после операции это будет лучшей мерой во избежание излишних потуг. Параллельно нужно налаживать двигательный и пищевой режим.

Основные причины

Если запоров у кормящей мамы нет, это скорее исключение, чем правило. Это неприятное состояние посещает большинство женщин после родов.

Один из главных способов борьбы с запорами — спорт.

Причин у запоров несколько, связаны они как с физиологическими, так и с психологическими проблемами:

Основные причины
  • страх, что разойдутся швы после кесарева или после разрывов. Он может быть настолько сильным, что держит стенки кишечника в постоянном тонусе, вызывая боль при опорожнении и замедление продвижения по нему каловых масс.
  • неправильное питание. Во время лактации мама должна строго следить за своим рационом, чтобы обеспечивать и себя, и ребенка необходимыми питательными веществами. Даже при отказе от некоторых продуктов нужно следить за тем, чтобы в меню было достаточно клетчатки и воды, которые помогут наладить работу ЖКТ;
  • отсутствие физической нагрузки. Особенно актуально для тех, кто прошел через кесарево или сложные роды. Недостаток движения замедляет работу кишечника, провоцируя запор у кормящей мамы;
  • медикаменты. Если маме прописаны лекарства для устранения послеродовых осложнений, одним из побочных эффектов может быть запор;
  • дисфункция кишечника. Во время беременности матка оказывает довольно сильное давление на все окружающие ее органы, в том числе на кишечник. Это может менять его форму и ухудшать проходимость. Обычно все приходит в норму через несколько недель, когда матка восстанавливается в размерах;
  • гормон прогестерон, который повышен после родов;
  • болезни. Послеродовые запоры могут быть вызваны геморроем, новообразованиями или воспалениями в кишечнике, нарушением метаболизма или эндокринными заболеваниями.

Выяснив причину запора, будет гораздо проще найти безопасный способ решения проблемы, ведь при ГВ обычные слабительные средства, как правило, противопоказаны.

Причины запора при грудном вскармливании

Предупредить развитие запора в послеродовой период поможет знание причин его возникновения. В первое время после родов основные факторы, нарушающие работу кишечника те же что и во время беременности .

Читайте также:  Кесарево сечение - так ли оно безопасно?

Главный виновник запора у женщины в этот период – увеличенная матка. Восстановление размера матки после родов занимает некоторое время, а пока она все еще смещает органы малого таза и нарушает их работу. Растянутые мышцы живота усугубляют ситуацию – они пока не способны поддерживать внутренние органы на своих местах.

После родов в организме женщины остается большое количество прогестерона и еще некоторый период он продолжает вырабатываться. Прогестерон призван снижать мышечный тонус матки, но как побочное действие этот эффект действует и на мышцы кишечника, снижая перистальтику.

Дополнительными причинами запора в послеродовой период можно назвать:

  • Недостаток физической нагрузки
  • Низкое содержание клетчатки в диете
  • Прием препаратов для повышения кальция и железа
  • Нервные расстройства, стресс, высокая эмоциональная нагрузка
  • Послеродовые травмы, мешающие нормальному процессу дефекации

Клиническая картина патологии

Различают два основных вида нарушений работы кишечника, обусловленных послеродовым периодом: атонический и спастический. От правильной диагностики врача будет зависеть лечение патологического состояния, поэтому важно разобраться, какой вид нарушения отмечается в конкретном случае

Спастический запор

Патология при грудном вскармливании характеризуется повышением тонуса кишечника с затруднением перистальтических движений, что ухудшает прохождение каловых масс. Чаще всего заболевание обуславливают причины психологического происхождения. Распознать данный вид патологии кишечника позволит характеристика кала: мелкие порции, твердый и спрессованный (овечий).

У женщины отмечают следующие неприятные симптомы: приступообразные боли в подвздошной области слева, вздутие живота, потеря аппетита с тошнотой, а также общая нервозность и раздражительность.

Атонический запор

Атонические запоры при лактации характеризуются следующими признаками:

  • снижение тонуса мышц в петлях кишечника;
  • отсутствие или значительное ухудшение перистальтики;
  • причинами состояния часто всего становятся физиологические факторы;
  • этот вид запора характеризуется развитием осложнений в виде трещин и разрывов с появлением примеси крови в кале.

Клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы: тянущие боли в левой подвздошной области с образованием большого количества кала и чувством переполнения кишечника, отсутствие аппетита из-за тошноты, вздутие живота и общая апатия.

Профилактическое питание

Лекарственная диета является более безопасным и эффективным методом предотвращения запора. Главным принципом является употребление пищевых продуктов, содержащих нерастворимые волокна. Эти вещества благоприятно влияют на моторику кишечника и участвуют в формировании каловых масс.

Рекомендации для рациона:

  1. Больше овощей и фруктов.
  2. Умеренное количество неочищенных зерен.
  3. Блюда из бобов.
  4. Добавление растительных масел в салаты и другие блюда.
  5. Достаточный питьевой режим.

При этом рекомендуется отказаться от еды всухомятку, избытка постного мяса и молочных продуктов в рационе. Правильное соотношение ингредиентов помогает получать достаточное количество витаминов и минеральных веществ даже при отказе от определенных продуктов питания.

Профилактическое питание

Таким образом, запор после кесарева сечения, возникающий из-за нарушения функций ЖКТ, можно легко устранить с помощью безопасных лекарственных средств и лечебной диеты. Врачи также рекомендуют умеренные физические нагрузки для улучшения моторики кишечника.

Что делать, если поле кесарева сечения мучает запор, подскажет видео:

Запор после родов при грудном вскармливании – это довольно распространенная патология, которой многие новоиспеченные мамы стесняются. Они надеются на то, что проблема решится сама собой, что, к сожалению, далеко не так. К своему здоровью нужно быть максимально внимательной, особенно в этот тяжелый период восстановления после родов.

Сегодня мы предлагаем вам обсудить данную деликатную проблему как можно подробнее. Начнем, пожалуй, с того, что запор может быть нескольких видов, иметь множество причин. Мы сегодня разберемся с вопросами проявления, лечения и профилактики.

Читайте также:  Запоры в период беременности: последствия, лечение и профилактика

Примерное меню для беременной с запором

Первый вариант меню при запоре у беременной:

  1. Первый завтрак: омлет приготовленный на пару; овсяное печенье; зеленый чай;
  2. Второй завтрак: запеченное зеленое яблоко;
  3. Обед: суп с куриной грудкой; салат из капусты, моркови и яблока, заправленный оливковым маслом; компот;
  4. Полдник: овсяное печенье; компот из сухофруктов;
  5. Ужин: рыба на пару с картофельным пюре; хлебцы с отрубями; чай.
  6. На ночь за 1-1,5 ч до сна: 1% кефир либо ряженка.

Второй вариант меню на день:

  1. Первый завтрак: овсяная каша на молоке с добавлением горсти орехов, сухофруктов;
  2. Второй завтрак: творог с бананом; чай;
  3. Обед: отварная говядина с гречкой; салат из отварной свеклы с черносливом;
  4. Полдник: венегрет с цельнозерновым хлебом;
  5. Ужин: каша из тыквы, приготовленной на пару;
  6. Перед сном: стакан 1% кефира.

Третий вариант меню на день:

  1. Первый завтрак: пшенная каша на молоке с добавлением горсти сухофруктов;
  2. Второй завтрак: паровой омлет и отвар шиповника;
  3. Обед: красный борщ; салат с овощами; компот из сухофруктов;
  4. Полдник: творожная запеканка с курагой;
  5. Ужин: куриные котлеты с овощами на пару;
  6. Перед сном: стакан 1% кефира или ряженка.

Четверный вариант меню на день:

Симптомы состояния

Запор может привести к серьезным последствиям

Женщина может не сразу обратить внимание на нарушение функций кишечника. Послеродовой эмоциональный подъем облегчает стресс, тревогу и другие негативные психологические последствия родов. Жалобы возникают в течение месяца после родов.

Основные симптомы:

  • Позывы к дефекации реже одного раза в неделю даже при достаточном питании.
  • Невозможность сходить в туалет при сильных позывах.
  • Неприятные ощущения в животе и боль в области анального отверстия.
  • Ощущение переполненности кишечника.
  • Напряжение мышц брюшного пресса.
  • Выделение мелкого твердого стула.
  • Следы крови на туалетной бумаге.

Такие тревожные признаки заставляют женщин обратиться к врачу для разрешения проблемы.

Как наладить работу кишечника после родов?

Первым делом, при наличии этой проблемы, женщине стоит успокоиться и «отпустить» психологическую блокировку, провоцирующую запор. Нервозность только вредит восстановлению функций организма.

Употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой: фрукты, овощи, крупы, зерновой хлеб и батон из отрубей. Чернослив, изюм и прочие сухофрукты отлично стимулируют стул. Исключите шоколад, помимо запоров он способен вызвать аллергические высыпания у ребенка при вскармливании грудью.

Употребление жидкости в виде соков, морсов, компотов, отваров и воды поможет восполнению жидкости, облегчит дефекацию, а также наладит выработку молока грудными железами. Излишек жидкости может вызвать чрезмерное прибытие молока, поэтому проблему запоров нужно решать еще до установившейся лактации, а если молоко все же вырабатывается в избытке, то жидкость нужно все же будет ограничить и решать проблему другими методами.

Активность движений стимулирует активность кишечника. Даже неспешные прогулки по больничному коридору могут помочь вам в этом. Ходите, высоко поднимая согнутые в коленях ноги, затем слегка наклонитесь в стороны, если вам позволяет ваше состояние.

Приходится лежать в кровати – сделайте упражнения Кегеля, которые помогут восстановить мышцы тазового дна и помогут наладить нормальную дефекацию.

Излишнее напряжение во время дефекации приведет только к расхождению швов и появлению кровоточащих трещинок в заднем проходе. Геморроидальные узлы можно обезболить местно, свечами, которые выпишет врач. Помогут и холодные компрессы. Болевые ощущения сойдут на нет, как только урегулируется процесс опорожнения кишечника.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники