Замершая беременность: причины и симптомы на ранних и поздних сроках

Неразвивающаяся беременность (внутриутробная гибель плода, замершая беременность) — смерть эмбриона или плода без явных признаков прерывания беременности. К сожалению, это может случиться с каждой женщиной и на любом сроке гестации, однако это не говорит о том, что последующие беременности будут проходить с осложнениями (если это не повторный случай).

Замершая беременность: что это такое

Иногда беременность заканчивается по причине замирания плода в утробе. Произойти это может на разных сроках, на чаще всего в первом триместре, после 12 недель это случается крайне редко.

Важно! Многие женщины даже не догадываются о многих замерших беременностях и самоабортах, последовавших за этим, поскольку наибольший процент таковых приходится на первые дни беременности. По мнению специалистов, так заканчивается примерно половина беременностей.

А в тот период, когда женщина узнает о своем интересном положении, вероятность замирания составляет менее 20%. Самым опасным периодом является восьмая неделя, так как в это время формируются основные органы будущего малыша.

Именно по причине риска замирания плодного яйца на протяжении первых 12 недель делает их самыми критичными. Самостоятельно женщине тяжело понять, что сердечко ее малыша уже не бьется, зачастую это происходит спустя 2-3 недели после гибели. Само плодное яйцо на протяжении этого времени прекращает свое развитие и отторгается слизистой оболочкой матки. Впоследствии может самостоятельно покинуть организм женщины, но может продолжать в нем оставаться.

О патологии

Обычно это состояние возникает в первой половине беременности, чаще всего в начальные сроки вынашивания плода. Во многих случаях так женский организм избавляется от эмбриона с патологиями. Гибель зародыша случается и во втором, и в третьем триместре беременности. Обычно при этом плод начинает отторгаться. Заканчивается это состояние обычно выкидышем.

Важно! О многих замерших беременностях и последовавших самоабортах женщины вообще не догадываются. Когда это происходит на самых ранних днях беременности, ещё до начала цикла, то женщина и не подозревает, что зачатие было. Специалисты считают, что так заканчивается почти каждая вторая беременность.

В случае если задержка всё-таки произошла, и женщина узнала о своём состоянии, вероятность возникновения такой патологии уже не более 20%. Самой опасной считается восьмая неделя развития плода, ведь в это время начинают формироваться основные органы будущего ребёнка.

Почему плод гибнет?

Замершая беременность, к сожалению, может возникнуть на любом сроке и в любом возрасте, признаки патологии  могут отсутствовать, а могут прямо указывать женщине на наличие серьезных проблем. Гибель эмбриона в большинстве случаев случается на ранних сроках (до 13 недель).

Какие же причины внутриутробной гибели плода? Причины эти многочисленны и в большинстве случаев комплексны. В медицинской практике зачастую затруднительно определить какую-то одну конкретную причину, которая привела к патологии. На ранних сроках плод гибнет из-за пороков развития, несовместимых с его дальнейшим развитием.

В 70% всех замерших беременностей причиной становятся различные генетические нарушения. Существуют также случаи, когда нормально протекающая беременность замирала без видимых на то причин. Патология может случиться на любом сроке, но женщине нужно быть особенно внимательной в первом триместре беременности, когда риски особенно высоки. После того, как произошло оплодотворение, яйцеклетка должна закрепиться в полости матки.

Бывает, что организм сам отторгает плодное яйцо еще на ранних сроках. Это происходит, когда эмбрион имеет серьезные генетические патологии, которые несовместимы с его дальнейшем развитием. В таком случае женщина даже не подозревает ни о том, что забеременела, ни о том, что у нее произошел выкидыш, так как плодное яйцо выходит вместе со сгустками крови, и женщина принимает это как очередную менструацию.

Признаки замершей беременности в первом триместре

Так в медицине называется патология, которая представляет собой невынашивание плода даже при условии предшествующего нормального течения беременности. В результате развитие эмбриона останавливается, он погибает. Опасность замершей беременности на раннем сроке в том, что длительное время она может почти никак себя не проявлять. В таких случаях выявить патологию помогают только сдача анализов и регулярные посещения врача. У иных женщин появляются следующие признаки замершей беременности на ранних сроках:

  • озноб, общая слабость, внутренняя дрожь;
  • остановка увеличения груди;
  • боли внизу живота тянущего, ноющего характера;
  • высокая температура;
  • исчезновение симптомов токсикоза без причины;
  • кровянистые или мажущие выделения из влагалища.
Читайте также:  12 неделя беременности: ощущения, размер плода, пол

Выделения

Симптомы замершей беременности в первом триместре чаще связаны с изменением характера выделений из влагалища. Так организм начинает постепенно выводить эмбрион. Признаки замершего плода на 12 неделе и любом другом сроке практически не отличаются. Так, на нее косвенно указывают следующие выделения:

Признаки замершей беременности в первом триместре
  1. Обычной консистенции, белесого цвета. Это обычные выделения, которые наблюдаются в течение 1-2 дней после начала регресса.
  2. С красноватыми прожилками. Такие выделения появляются в третий и последующие несколько дней. Это связано с началом разложения эмбриона и постепенной отслойкой от маточной стенки плодного яйца.
  3. Красно-коричневые, кровянистые. Наблюдаются через 14 дней после прекращения развития эмбриона.

Токсикоз

Еще одним характерным симптомом замирания развития плода, особенно на раннем сроке, является резкое прекращение токсикоза. В норме он появляется у большинства женщин после имплантации в матку оплодотворенной яйцеклетки. Тошнота и другие характерные симптомы токсикоза связаны с увеличением количества хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона беременных.

Если эти признаки наблюдались на ранних сроках, через пару недель после зачатия, то изменение количества, частоты и интенсивности рвоты может указать на проблемы с ребенком. Причина в том, что ХГЧ образуется оболочками плода, из-за чего этот гормон можно обнаружить только во время вынашивания ребенка. Если развитие эмбриона остановилось, то указанное вещество перестает вырабатываться. В результате токсикоз резко исчезает. Хотя при замершей беременности он может меняться и по-другому:

  1. В первые сутки токсикоз проявляется без изменений.
  2. На следующий день из-за снижения ХГЧ рвота может перерасти лишь в легкую тошноту.
  3. Через 4-5 дней признаки токсикоза совсем исчезают.

Общее самочувствие

Ухудшение самочувствия связано с длительным нахождением в теле беременной разлагающегося плодного яйца. Определенные признаки замершей беременности на ранних сроках появляются в зависимости от времени, которое прошло с момента гибели плода:

  • Головокружение, ощущение тянущей боли внизу живота и слабость. Эти признаки появляются спустя 3 недели после начала регресса.
  • Повышение температуры до 37,7 градусов, резкие боли в матке. Возникают спустя неделю после предыдущих симптомов.
  • Схваткообразные боли в матке, еще более высокая температура тела на фоне слабости и даже потери сознания. Такие признаки могут наблюдаться у женщины через 5 недель с момента гибели эмбриона.
Признаки замершей беременности в первом триместре

Изменение базальной температуры

Характерным признаком замершей беременности на раннем сроке является изменение базальной температуры. Она является самой низкой и наблюдается во время отдыха (сна). Ее измеряют сразу после пробуждения. Во время беременности повышение базальной температуры составляет 0,3-0,5 градусов, что связано с действием гормона прогестерона. При нормальном внутриутробном развитии плода она составляет 37,2-37,5 градусов при измерении в прямой кишке сразу после пробуждения.

Если базальная температура уменьшается, это говорит о нарушениях в течении беременности. Абсолютным подтверждением остановки роста эмбриона этот признак не считается. Многие женщины с ранних сроков ведут дневник, записывая туда показатели базальной температуры. После начала регресса этот параметр тела изменяется следующим образом:

  1. Спустя двое суток показатели начнут снижаться. Норма – базальная температура не меньше 37 градусов. Через 48 часов после остановки развития эмбриона она снижается до 36,9-36,8 градусов.
  2. Через 4 дня показатели уменьшатся еще сильнее. Базальная температура уже будет составлять 36,7 градусов. На таком уровне она будет находиться на протяжении еще нескольких дней.
  3. После начала активного разложения плодного яйца, возникновения интоксикации организма и воспаления органов малого таза базальная температура резко поднимется.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Признаки замершей беременности на ранних сроках выявить очень сложно. Что делать при обнаружении симптомов может разобраться только специалист, осмотревший пациентку.

Клинические признаки замершей беременности на ранних сроках:

  1. Боли в животе. В этом случае необходимо дифференцировать боли в животе, которые вызваны чувствительностью матки на инородное тело в её полости, хирургическую патологию и замершую беременность.
  2. Нарушение артериального давления. Нельзя сказать, что причиной замирания беременности не может являться патологическое артериальное давление, но и обратную связь доказать сложно. Замечено только что эти два события могут сопутствовать друг другу.
  3. Многократный жидкий стул. Усиленная перистальтика кишечника может спровоцировать повышение тонуса мускулатуры матки, которая в свою очередь может навредить плоду.
  4. Внезапное появление тошноты с рвотой, которая не приносит облегчения. Конечно, этот признак не является специфичным, как и все вышеперечисленные. Но внезапный скачок гормонов может вызвать такую клинику.
  5. Патологические выделения. Наиболее веский и серьезный признак патологии беременности. Обычно появляется кровь. Это может быть ржавые мазания, а могут быть обильные кровяные выделения. У каждой женщины индивидуально.

Окончательный диагноз можно поставить только после УЗИ-исследования, так как с 4 недели беременности в полости матки можно увидеть сердцебиение плода, что будет говорить о его жизнеспособности. Если же плод мертв в полости матки будет виднеться опухолевидное образование, без признаков жизни.

Размеры образования будут соответствовать сроку гестации, на котором прекратилось развитие. Возможно это 2-4-6 недель. Зачастую женщины даже не знают о беременности или ее замирании, что приводит к инфицированию полости матки и возникновению гнойных процессов.

С другой стороны, женщины, делающие УЗИ на ранних сроках беременности, зачастую провоцируют этим исследованием замирание плода. Считается, что здоровая женщина, без признаков генитальной патологии должна делать первое УЗИ при беременности на 11-12 неделе.

Признаки на ранних сроках

Определить, что беременность замерла на ранних сроках самостоятельно довольно сложно. Долгое время это почти никак не проявляется. Могут быть некоторые непрямые признаки, но не обязательно. Чтобы точно установить диагноз, необходим осмотр врача, анализы и УЗИ диагностика.

Что должно насторожить

Первые тревожные сигналы этого состояния проявляются в организме женщины такими симптомами:

  • уменьшение или исчезновение у женщины признаков беременности;
  • возникновение тянущих болей внизу живота и пояснице;
  • появление мажущих кровянистых выделения;
  • базальная температура ниже 37 градусов;
  • женщина перестает набирать вес.
  • матка прекращает расти и ее размер не соответствует сроку беременности;
  • уровень ХГЧ понижается.
Признаки на ранних сроках

Во втором триместре самым главным симптомом этой патологии является прекращение шевеления плода.

Некоторые симптомы может заметить только врач, но многие может обнаружить сама женщина.

А вы знаете чем опасна гипоксия плода? Когда делают первое УЗИ? Что такое доплер исследование и когда можно беременеть после антибиотиков? Если нет, тогда обязательно читайте материалы по ссылкам.

Что может заметить женщина

Самостоятельно беременная может заметить, что внезапно прекратился токсикоз. Грудь стала более мягкой, не налитой, исчезла ее повышенная чувствительность. Внизу живота часто появляются ноющие болезненные ощущения. Могут начаться скудные кровянистые выделения.

Если замирание произошло давно (прошло несколько недель), то эмбрион (плод) начал разлагаться и отравлять организм матери. Становятся явными признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, отсутствие аппетита, общая слабость. Может начаться кровотечение, если плод все-таки начнет выходить.

Если женщина предполагает, что беременность не развивается, то рекомендуется в течение нескольких дней измерять базальную температуру. Проводится измерение утром, не вставая вводится термометр в задний проход. Если температура снизилась ниже 37 градусов, то это может быть сигналом замершей беременности.

Что может выявить только врач

Признаки на ранних сроках

Другие признаки этой патологии беременности выявляются только врачом с применением специальной диагностики. Так при осмотре обнаруживается, что размер матки не соответствует сроку беременности. Это подтверждает контроль УЗИ, а также показывает отсутствие пульса и сердцебиения плода.

Может быть назначен анализ на ХГЧ. Лучше, если его провести несколько раз. Признаки беременности пропадают не сразу, и этот гормон какое-то время продолжает находиться в организме на высоком уровне.

Поэтому необходимо сравнить несколько показателей за разные дни, и если обнаружится понижение количества ХГЧ, то можно предполагать замершую беременность.

Читайте далее – как лечить лающий кашель без температуры у ребенка.

Месячные во время беременности на ранних сроках – какие они и как отличить их от обычных.

Диагностика

Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.

УЗИ-признаки замершей беременности

Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).

дополнительноОднако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.

Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.

Читайте также:  Стресс во время беременности: последствия и методы преодоления

Признаки НБ при гинекологическом осмотре

На гинекологическом осмотре врач оценивает размер матки, его соответствие предполагаемому сроку беременности, состояние шейки. Если величина матки оценивается как меньшая, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках. Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ. Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.

Измерение базальной температуры при подозрении на НБ

Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов. Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5. При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.

Замершая беременность: как распознать симптомы и что делать

У вас замерший плод. Такие слова звучат очень страшно. Несчастье может случиться из-за нескольких причин, особенно в начале беременности. Замершая беременность наиболее часто встречается на первом месяце беременности. Не редкостью является такой диагноз и на 2, 3, 4 месяце. Бывает, что это происходит и в самом конце срока, но позднее замирание на заключительных этапах вынашивания происходит значительно реже.

Замершая беременность расценивается врачами как вид невынашивания плода. Всего существует два направления развития такого отклонения:

Замершая беременность: как распознать симптомы и что делать
  • гибель эмбриона, которая произошла после удачного зачатия и имплантации. На УЗИ увидеть его не получится. Обычно есть только некоторые остатки;
  • анэмбриония. В этом случае эмбрион прекращает свое развитие еще на раннем этапе и на УЗИ вообще не визуализируется.

Профилактика замирания плода в первом триместре

Исключить неразвивающуюся беременность и ее дальнейшие осложнения можно, для чего следует заранее планировать зачатие, а при необходимости — пройти лечение каждому партнеру (мужчине и женщине). Стоит сдать ряд анализов для оценки совместимости половых партнеров, выяснить возможность резус-конфликта матери и ребенка, пройти обязательное ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин, проанализировать их готовность к следующему зачатию. Мужчина также должен сдать анализы для оценки репродуктивности.

Посмотрим видео, что рассказывает гинеколог о замирании плода на ранних сроках.

Профилактика

У женщин с зависимостью от алкоголя, никотина или наркотических веществ замирание беременности может проявиться на самом раннем сроке. Если женщина принимает решение родить малыша, она должна вести здоровый образ жизни.

Даже если беременность при употреблении этих отравляющих веществ не прерывается, есть риск родить ребенка с различными серьезными патологиями, иногда несовместимыми с жизнью. Особое внимание нужно уделить питанию.  Порции должны быть разделенными на шесть приемов. Это является обязательным правилом для беременной женщины.

Нужно больше двигаться. Прогулки на свежем воздухе очень полезны для  беременных. Это улучшает кровообращение и предотвращает развитие гипоксии.

Регрессирующая беременность — не приговор. После неудачного развития беременности родить в будущем ребенка можно. Для этого нужно устранить причину предыдущего замирания, пройти реабилитационный курс. С момента прерывания до наступления следующей беременности должно пройти не менее 3-6 месяцев. При необходимости следует пройти лечение у специалиста.

Читайте также:

  • Ретрит для женщин в разных уголках мира
  • Что значит отслойка плаценты при беременности?
  • Молочница на ранних сроках беременности, чем лечить
  • Причины и способы прерывания беременности на поздних сроках
  • Можно ли по выделениям отличить выкидыш или замершую беременность
  • Могут ли идти месячные при внематочной беременности на ранних сроках