Забеременеть при эндометрите: какие шансы?

Планирование беременности – ответственный и очень важный процесс, от которого практически полностью зависит здоровье будущего ребёнка. На данном этапе важно устранить абсолютно все заболевания, имеющиеся как у будущей матери, так и у отца. Например, хронический эндометрит очень опасен и может крайне негативно повлиять на протекание беременности.

Что такое эндометрит?

Эндометрит – это образование воспаления во внутренней части слизистой маточной оболочки, так называемого, эндометрия. Этот недуг вызван попаданием различных инфекций.

Эндометрий изменяет свое строение во всем менструальном цикле, а именно, растет и зреет, подготавливаясь к будущему оплодотворению яйцеклетки, и отмирает, если не происходит зачатие. Маточная полость в нормальном состоянии и имеет надежный защитный барьер от инфекционных возбудителей, если она выстлана эндометрием.

Заболевание обычно возникает:

Что такое эндометрит?
  • после выскабливаний полости матки,
  • интенсивного родовспоможения,
  • прерывания беременности,
  • длительном ношении спирали,
  • кесаревом сечении,
  • воспалении яичников,
  • гинекологические операции,
  • биопсии эндометрия.

Воспаление стремительно развивается, протекает остро. В заражении участвуют сразу несколько болезнетворных микроорганизмов.

Что такое эндометрит?

Как уже было сказано, данное заболевание характеризуется появлением воспалительного процесса, затрагивающего слизистую матки. Провоцируют его болезнетворные организмы, попадающие в стерильную среду и начинающие размножение. Воспаление приводит к изменениям внутри матки, и, помимо того, что пространства в ней становится меньше, плодное яйцо не может имплантироваться. Вследствие чего даже после соединения яйцеклетки со сперматозоидом беременность не наступает, т.к. эмбрион не может начать развиваться, не закрепившись.

Причин для эндометрита немало: болезнетворные бактерии могут проникнуть в матку по кровотоку, через лимфу или непосредственно из влагалища. Как итог, врачи называют следующие факторы, способствующие развитию эндометрита:

  • половой акт во время менструальных кровотечений;
  • аборт/выкидыш с выскабливанием;
  • внутриматочная контрацепция;
  • послеродовые процедуры с хирургическим вмешательством;
  • ЗППП;
  • инфекционные заболевания;
  • гистероскопическое обследование с нарушением техники работы.

Врачи различают хроническую и острую форму эндометрита. Последнюю узнать легко, поскольку она имеет четко выраженную симптоматику:

  • помимо дискомфорта в нижней части живота у женщины повышается температура тела;
  • появляется озноб;
  • наблюдаются кровотечения и гнойные выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • сбивается менструальный цикл.

Зачастую специалисты при обострении эндометрита настаивают на госпитализации, поскольку при отсутствии принятия своевременных мер болезнь перетекает в хроническую стадию, которая является бессимптомной.

  • Эндометриоз матки: симптомы, причины и лечение
  • Женские болезни (гинекология): лечение воспаления

И здесь уже кроется реальная опасность, поскольку женщина сама не понимает, какие гормональные колебания происходят внутри, а также каким изменениям подвергается матка, в то время как у той утолщаются стенки и нарушается кровообращение. Если в этот момент женщина уже вынашивает ребенка, дело оканчивается выкидышем, т.к. эмбрион теряет связь с маточной стенкой. Кроме того, даже в случае, когда плод остается в матке, воспаление, протекающее в слизистой, влияет на его развитие, вследствие чего шанс на рождение здорового ребенка минимален.

Чем обусловлено появление хронического эндометрита

Ещё с подросткового возраста каждая женщина знает, что ежемесячно под влиянием гормонов в её организме происходит ряд изменений, необходимых для успешного зачатия и вынашивания здорового малыша.

Также ни для кого не секрет, что имплантация и последующий рост зародыша происходят в матке, и её внутренняя оболочка идеально для этого подходит: она стерильна, богата всеми необходимыми полезными веществами и способна чутко реагировать на всяческие изменения в гормональном фоне, создавая все условия для нормального развития плода.

Реклама

Реклама

Но при возникновении во влагалище или на маточной шейке инфекционного воспаления, вирусы и микроорганизмы могут восходящим путем попасть в полость матки.

Плохой иммунитет, отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия позволяют инфекции внедриться в клетки эндометрия и стать его «постоялицей». А под действием вредных привычек, стрессов, переохлаждения или других отрицательных факторов болезнь начинает постоянно «тревожить» иммунитет женщины и рано или поздно переходит в хроническую форму.

Чем обусловлено появление хронического эндометрита

Реклама

В результате непрекращающегося воспаления слизистая оболочка в эндометрии, как правило, начинает заменяться соединительной тканью и вследствие этого происходит нарушение кровообращения и снижение чувствительности к гормонам. А это может повлечь за собой неправильное прикрепление зародыша к стенке матки.

Читайте также:  Болит мочеиспускательный канал при беременности

Все эти причины неизменно указывают на то, что лечение хронического эндометрита должно проводиться до беременности. В ином случае могут возникнуть сложности с зачатием, недостаточность 2-ой фазы цикла, невынашивание беременности или её «замирание» на начальных сроках.

Основными факторами, провоцирующими появление эндометрита, считаются:

  • любые оперативные вмешательства в полость матки (аборты, гистероскопия, выскабливание, биопсия эндометрия и т.д.);
  • инфекционные болезни наружных половых органов, влагалища или шейки матки;
  • бактериальный вагиноз;
  • лучевая терапия;
  • внутриматочные спирали;
  • различные осложнения после беременности или родов.

Острая форма заболевания

При такой форме не узнать о болезни – невозможно. Подъем температуры, озноб и колющие и крутящие ощущения в низу живота меняются на гнойные выделения из влагалища, отвратительный запах, кровотечение (что часто воспринимается как затянувшиеся месячные, давшие осложнения).

Острая форма заболевания

При данной форме в большинстве случаев происходит госпитализация больной. Если до возникновения заболевания девушка находилась в состоянии беременности, то эндометрит лишает ее этого счастья, убивая плод.

Самое главное – это своевременно начать лечение, и не дать заболеванию перейти в следующую стадию — хроническую. В случае, если были приняты необходимые меры, то волноваться не о чем. При острой форме исключены занятия сексом и попытки оплодотворения.

Острая форма заболевания

Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод вспомогательных репродуктивных технологий, который предполагает под собой внеутробное (в условиях эмбриологической лаборатории) соединение женской и мужской половой клетки с образованием эмбриона, с последующим его переносом в полость матки женщины. Это многоэтапный и сложный процесс, который предполагает полное, комплексное обследование женщины перед выполнением экстракорпорального оплодотворения для достижения максимальных шансов на успех протокола.

ЭКО включает в себя несколько этапов:

  • стимуляция овуляции;
  • пункция фолликулов;
  • соединение половых клеток, целью которой является образование качественных и жизнеспособных эмбрионов. Параллельно данному этапу идет гормональная подготовка эндометрия женщины для успешной имплантации эмбриона.
  • перенос качественных эмбрионов/эмбриона в полости женского репродуктивного органа (матки).

Именно на этапе переноса эмбрионов в матку качество и состояние эндометрия играет наиболее значимую роль в плане шансов на наступление беременности, то есть, на успех протокола экстракорпорального оплодотворения.

Возможно ли ЭКО при хроническом эндометрите

Эндометрит возникает на фоне развития воспалительного процесса во внутренней слизистой оболочке матки. Это заболевание может протекать в острой форме, но чаще пациентки обращаются к врачу по поводу хронического ли хронический эндометрит и ЭКО?

Развитию хронического эндометрита способствуют следующие причины:

  1. Частое прерывание беременности с применением абортов.
  2. ВМС длительно находящаяся в матке и повлекшая воспаление эндометрия.
  3. Выскабливания матки проводимые в диагностических целях или в качестве необходимого лечения при нерегулярном менструальном цикле.
  4. Воспалительные заболевания во влагалище, в том числе и инфекционной природы с нарушениями менструального цикла.
  5. Беспорядочные половые связи со сменой партнеров.
  6. Роды.

Как не печально, угрозе развития хронического эндометрита подвергаются женщины репродуктивного возраста, которые планируют иметь детей.

Но страдающие этим заболеванием, они, как правило, сталкиваются с нарушением детородных функций и часто остаются бесплодными.

Воспаленный слой эндометрия не в состоянии принять яйцеклетку естественным путем и часто у женщин остается один шанс — а именно применение ЭКО.

Причины вызывающие бесплодие

Воспаление эндометрия служит основной причиной бесплодия и возникает под воздействием следующих патологических ситуаций:

  1. Неспособность маточных рецепторов воспринимать необходимые гормоны.
  2. Повышенное содержание эстрадиола отрицательно воздействующее на развитие желтого тела.
  3. Возникновение синехий, которые своими спайками мешают продвижению яйцеклетки.
  4. Нарушения кровоснабжения в теле матки.
  5. Повреждение сперматозоидов, подвергшихся аутоиммунному воздействию в женском организме.
  6. Рубцовые изменения маточных труб, произошедшие от инфекционного воздействия.

При подготовке к ЭКО очень важно принимать во внимание возможные осложнения, так как в случае активного воздействия одного из этих факторов, возникает вероятность что подсаженная яйцеклетка будет отторгнута и развитие беременности не наступит.

Возможно ли ЭКО при хроническом эндометрите

Обследование проводимое при эндометрите

Для успешно проведенного ЭКО при выявлении хронического эндометрита необходимость в обследовании возрастает во много раз. Это позволяет выявить возможные патологии вызвавшие бездетность. Поэтому для подготовки процедуры рекомендуется провести следующие процедуры:

  • УЗИ женских половых органов;
  • определение возможностей кровотока при помощи допплерометрического исследования;
  • бактериологическое изучение материала из цервикального канала шейки;
  • исследования на наличие инфекций мочеполовой системы;
  • определение гормонального уровня;
  • проведение биопсии.

Проводимая диагностика с помощью исследований позволяет сделать заключение о полноценности эндометрия и определить причины вызвавшие нарушение, а также наметить способы, позволяющие провести подготовку эндометрия к подсаженной яйцеклетке.

Особенности проведения ЭКО при эндометрите

При хроническом эндометрите женские яичники могут вырастить полноценную яйцеклетку, поэтому проведение дополнительной стимуляции овуляции при подготовке не требуется. Но тем не менее эта процедура имеет некоторые особенности, на которые необходимо обратить внимание:

  1. В целях подготовки к ЭКО необходима гормональная поддерживающая терапия, которую проводят не менее трех месяцев. Индивидуально подобранная, она восстанавливает способности рецепторов к воздействию гормонов, а также настраивает менструальный цикл.
  2. При подготовке к процедуре назначается применение терапевтических препаратов, для восстановления кровотоков в малом тазу.
  3. При наличии инфекционных процессов проводится лечение противовирусными препаратами и антибиотиками.
  4. Нарушения, обнаруженные в иммунной системе, устраняются с помощью иммунномодуляторов.
  5. Курс витаминотерапии способствует восстановлению полноценного эндометрия и налаживанию цикла менструаций.
  6. Применение антиоксидантных средств, устраняющих повреждения в репродуктивных органах.
Читайте также:  При беременности дексаметазон инструкция по применению

Подготовка перед применением ЭКО, проводимая из-за хронического эндометрита, может занимать продолжительное время. При правильно проведенной подготовке менструальный цикл приходит в норму и остальные функции организма начинают работать без перебоя.

Не стоит забывать, что при хроническом эндометрите ЭКО является единственным способом развития беременности.

На сегодняшний день хронический эндометрит и ЭКО стали вполне совместимыми понятиями и многие супружеские пары могут с успехом воспользоваться этой программой.

Возможно ли и как зачать ребенка после лечения

Считается, что беременность и данное заболевание не слишком совместимы. Эндометриоз может нарушать процессы созревания и выхода яйцеклетки, это влияет на возможность зачатия.

Кроме того, риск бесплодия повышается, если в половых органах образуются спайки. Опасность они представляют в яичниках и маточных трубах.

Но заболевание — не гарантия абсолютного бесплодия. Есть ситуации, когда эта болезнь обнаруживается у женщин, которые проблем с зачатием не имели.

А после лечения болезни многим женщинам наконец-таки удается забеременеть. Возможна ли беременность при эндометриозе?

Хотя шансы забеременеть снижаются, но они остаются, если оплодотворение все же произойдет, и яйцеклетка сможет закрепиться.

Хотя часто специалисты советуют планировать беременность уже после лечения заболевания, прерывание ее может ухудшить течение проблемы, спровоцировать новые очаги.

Потому если забеременеть вы не хотите, при данном диагнозе нужно тщательно следить за контрацепцией. Эндометриоз представляет опасность при вынашивании ребенка. Но то, как он будет влиять на нее, в каждом случае может объяснить только специалист.

Разрастание ткани эндометрия увеличивает риски самопроизвольного прерывания, выкидыша. Есть риск тяжелого маточного кровотечения.

Поэтому при эндометриозе перед планированием беременности нужно пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. Если говорить о генитальном наружном виде болезни, то он с беременностью вполне совместим. Из опасных осложнений заболевания выделяется замершая беременность.

Как мы уже поняли, при этом заболевании можно забеременеть, но можно столкнуться с рядом препятствий и пройти лечение. Играет роль возраст. При данном диагнозе лучше планировать зачатие не позднее 30 лет.

Угроза выкидыша при разрастании эндометрия высокая, потому будущая мама должна находиться под тщательным контролем специалиста с первых недель беременности, употреблять препараты для предотвращения выкидыша.

Но любую маму должно успокоить то, что на развитие ребенка болезнь не влияет.

На сроке меньше восьми недель врач может назначить гормональные препараты. Могут быть показаны физиотерапевтические меры.

В любом случае важно не заниматься самодеятельностью и следовать схеме, предписанной специалистом.

Прочтите статью о том, как лечится эндометриоз после 40 лет, какие особенности лечения предусматриваются в этом возрасте. А как проходит лечение эндометриоза гормональными препаратами, как влияют эти средства на женский организм, читайте в данной публикации.

В этом обзоре расскажем о симптомах атрофического кольпита у женщин, возможно ли его лечение народными средствами.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение при хроническом эндометрите, нужно установить данный диагноз, определить вызвавших его возбудителей и узнать степень активности процесса.

Диагноз ставится следующим образом. В первую очередь проводится осмотр на кресле, в ходе которого гинеколог может выявить увеличение матки и ее уплотнение. В это же время врач берет мазки из влагалища и цервикального канала, которые при эндометрите показывают воспалительные изменения; проводится забор слизи из шейки матки для бактериологического исследования.

Далее женщине назначается двукратное УЗИ – в 1 и 2 половине цикла. Оно показывает только признаки хронического эндометрита: утолщение эндометрия, его спайки, кисты или полипы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании гистероскопии, которая предполагает осмотр полости матки с помощью специального оптоволоконного прибора. Исследование проводится под наркозом на 7-10 сутки цикла. Во время гистероскопии производится биопсия нескольких участков эндометрия, и по результатам микроскопического исследования этих мест не только ставится сам диагноз хронического эндометрита, но и выясняется степень его активности.

Возбудитель определяется по бактериологическому и иммуноцитохимическому исследованию содержимого цервикального канала.

Лечение для восстановления фертильности

Основной проблемой пациенток с хроническим эндометритом является бесплодие. Поэтому лечение должно быть направлено на улучшение структуры эндометрия.

Читайте также:  «Цитрамон» во время беременности: все «за» и «против»

Антибиотики не назначаются во всех случаях хронического эндометрита. Они используются только при выделении бактериальной флоры при культуральном исследовании или обнаружении специфических возбудителей путем проведения ПЦР.

Для улучшения качества эндометрия применяются:

Гормональные препараты. С первых дней менструального цикла назначаются оральные контрацептивы, содержащие прогестины и эстрогены. Их принимают курсом минимум 3 месяца. Другая схема лечения предусматривает назначение прогестерона каждый цикл с 16 по 25 день. Она чаще применяется при гипертрофическом типе хронического эндометрита.

НПВС. Назначение противовоспалительных препаратов патогенетически обосновано при наличии воспалительного процесса в эндометрии. Однако пока что нет доказательств, что они позволяют улучшить рост внутреннего слоя матки или нормализовать кровоток. Потому не все врачи назначают данную группу лекарственных средств.

Физиопроцедуры. Назначаются только при атрофической форме хронического эндометрита. Используется электрофорез с цинком и магнием. Назначают лазеротерапию, иглорефлексотерапию, магнитотерапию и другие методы. Цель их состоит в том, чтобы устранить венозный застой, улучшить микроциркуляцию крови и устранить ишемию (недостаточное кровоснабжение) эндометрия.

Вспомогательные препараты. Многие врачи назначают при хроническом эндометрите витамины, антиоксиданты, метаболические препараты.

Критериями эффективности консервативного лечения хронической формы эндометрита являются:

  • эрадикация бактерий – возбудителей заболевания (по результатам ПЦР и бактериологического посева);
  • восстановление нормальной эхоструктуры эндометрия (по данным УЗИ);
  • устранение симптомов хронического эндометрита;
  • нормализация кровотока в кровеносных сосудах (по данным допплерометрии);
  • нормальная гистологическая структура эндометрия, подтверждения путем проведения биопсии на 5-8 день цикла.

Основной же целью и, соответственно, критерием эффективности терапии является наступление беременности и её успешное окончание родами.

Иногда используется хирургическое лечение. Оно показано, если по результатам гистероскопии в матке обнаружены синехии или полипы.

Хронический эндометрит и беременность

Женщины, у которых диагностирован эндометрит в хронической стадии, желающие родить ребенка, наверняка столкнутся с целым рядом проблем.

Есть ли шансы на здоровую беременность при эндометрите?

Можно ли женщине, страдающей хронической формой болезни, надеяться на успешное зачатие и рождение ребенка? Врачи на этот счет единодушны – хронический эндометрит и планирование беременности вместе никоим образом не сочетаются, шансов выносить и родить здорового ребенка крайне мало.

Во-первых, перерожденная слизистая матки не сможет стать надежной основой для закрепления на ней зародыша, даже если оплодотворение произойдет. Бывает, что яйцеклетке удается удержаться на пораженном участке эндометрия, но риск выкидыша при этом — чрезвычайно велик, и будет сохраняться в течение всего срока беременности.

Чаще всего это происходит на начальном этапе, при этом некоторые женщины даже не узнают о том, что уже вполне могли стать матерью. Поэтому, если кто-то грешит на свое «бесплодие» — это лишний повод пройти тщательное обследование у специалиста.

Вторая серьезная угроза – с началом беременности воспалительный процесс не затухает, а продолжает активно развиваться, при этом поражая не только стенки матки, но и переходя на растущий плод. Чаще всего это также заканчивается выкидышем на различных сроках, не исключены случаи внутриутробной интоксикации и гибели зародыша.

А вы уверены что у вас именно это заболевание? Еще раз посмотрите симптомы эндометрита чтобы быть уверенной.

У такого заболевания как кольпит есть множество вариаций, про одну из них можно прочесть в нашей статье.

Может ли женщина после перенесенной внематочной беременности иметь детей? По ссылке вы найдете ответ.

Не падать духом – все исправимо!

После таких тяжелых выводов женщин стоит успокоить – подавляющее число случаев хронического эндометрита поддается полному излечению, после которого можно планировать увеличение семьи.

Лечение болезни проводится, как правило, без госпитализации, в амбулаторных условиях, и включает курс терапевтических процедур с применением антибиотиков, тщательно подобранных врачом с учетом патогенной микрофлоры половых органов.

Прием противовоспалительных препаратов совмещают с лекарственными средствами, поднимающими иммунитет. В некоторых случаях практикуют внутриматочное введение препаратов. Хирургические вмешательства бывают крайне редко, при чрезмерно запущенных формах заболевания и отсутствии терапевтического эффекта от лекарств.

При положительной динамике лечения, снятии воспалительного процесса, проводят восстановительные процедуры (физио- и фитотерапевтические), способствующее регенерации клеток эндометрия, восстановлению его первозданных свойств.

Общий курс лечения может составить до четырех месяцев, первые значимые выводы делают по истечению первых двух. Возможно, это может показаться слишком длительным сроком, но результаты того стоят: беременность после эндометрита, вовремя выявленного и пролеченного – не просто возможна, но и совершенно безопасна для будущей мамы и малыша.

Профилактика болезни, регулярные осмотры у специалистов, здоровый образ жизни, оптимизм и вера в свои неисчерпаемые женские возможности – залог будущего счастливого материнства.