Вагинальные свечи Ливарол — инструкция по применению в гинекологии

В последнее время многие женщины страдают молочницей. И это заболевание не считается безобидным, поэтому лечить его порой очень сложно. Эффективным препаратом для лечения данной патологии в гинекологии являются свечи Ливарол. Благодаря своему противогрибковому действию средство способно разрушать грибковые споры без негативного влияния на организм. Как их правильно применять и в чем особенность использования суппозиториев?

Форма выпуска и состав

Свечи (суппозитории) Ливарол имеют торпедообразную форму, белый с сероватым или желтоватым оттенком цвет и гладкую поверхность, допускается незначительная мраморность поверхности. Основным действующим веществом препарата является кетоконазол, его содержание в одном суппозитории составляет 400 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты.

Свечи Ливарол расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 контурных ячейковой упаковки и инструкцию по применению препарата.

От чего помогает Ливарол?

Чаще всего Ливарол назначается при молочнице. Но существуют и др. недуги, при возникновении которых врачи применяют свечи ливарол:

  1. Нарушение микрофлоры влагалища поразличного рода причинам (также и во время беременности);
  2. Острый кандидоз, то есть – молочница. Заболевание это весьма бурно протекает и отличительной его особенностью являются белые выделения из влагалища и ;
  3. Хроническая молочница. Она имеет периоды ремиссии и обострения;
  4. В качестве профилактики молочницы при совместном употреблении антибактериальных средств.

Также препарат может использоваться после перенесения инфекционного заболевания, снижающего иммунитет, в качестве профилактического средства против молочницы.

В каких случаях применяются свечи

От чего же назначают Ливарол женщинам? Применение препарата рекомендуют в случае возникновения следующих гинекологических проблем:

  • Вагинальный кандидоз или молочница (острая и хроническая форма);
  • Грибково-стафилококковые или грибково-стрептококковые инфекции;
  • Нарушения микрофлоры влагалища, причинами которых могут быть и беременность;
  • Урогенитальный дисбактериоз.

В гинекологии часто практикуют назначение вагинальных суппозиториев Ливарол с целью поддержания организм после антибактериальной или же химической терапии. Даже при длительных инфекционных заболеваниях также применяют средство, так как ослабленный иммунитет часто провоцирует развитие кандидоза.

Уже после пяти влагалищных суппозиториев можно ощутить положительные изменения в симптоматике пациентки:

  • Проходит сильный зуд в области половых органов;
  • Уменьшается отечность наружных гениталий;
  • Стихают тянущие и болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Пропадают творожистые выделения с неприятным кисловатым запахом.

Особые случаи приема

Во время проведения терапии лекарственным средством лучше воздержаться от половых контактов, так как партнер может подвергнуться аллергическим проявлениям. Они могут проявляться в качестве зуда в области полового органа, жжения и покраснений. Применение средств контрацепции также противопоказано, так как Ливарол может нарушить их защитную структуру. В период лечения медиками предлагается полное исключение сексуальных отношений.

Кандидозные проявления часто наблюдаются у беременных женщин из-за перестройки гормональной функции.

И эти состояния требуют безотлагательной терапии, так как патология может привести к потере плода или его инфицированию.

Важно знать, что препарат безопасен только в последнем триместре.

Назначать его может только специалист в сфере гинекологии. Самостоятельное применение не практикуется для собственной безопасности.

При обострении молочницы во время менструации женщинам иногда назначают вагинальные свечи и в этот период. Благодаря устойчивой среде препарата, он способен проникать в очаг инфекции и не вымываться.

Причем действие препарата является довольно стойким и не может снижаться во влажной среде. Но, назначить суппозитории в период месячных доступно исключительно специалисту.

Читайте также:  Фолиевая кислота для мужчин при планировании и в других случаях

Ливарол имеет низкую резорбционную активность, поэтому его можно совмещать с другими лекарствами антибактериального назначения. Обычно такие препараты хорошо совмещаются и не имеют побочных проявлений.

Редко могут возникать такие реакции:

  • снижение кетоконазольного содержимого в крови может возникнуть при одновременном использовании средств с рифампицином и изониазидом;
  • повышение Ливаролом концентрации в кровяной плазме таких веществ, как циклоспорин, антикоагулянты и преднизолон, если их прием совмещать.

Ливарол, инструкция по применению

При лечении развивающейся молочницы, которая сопровождается болями и жжением при мочеиспускании, курс лечения обычно не превышает 1–3 дней. Свечи Ливарол, вводят внутрь влагалища в положении лёжа. Такие процедуры лучше делать перед сном, потому что вставать после ввода суппозитории нельзя.

Острая стадия кандидоза сопровождается болями внизу живота, сильным зудом и отёчностью гениталий, обильными творожистыми выделениями с кислым неприятным запахом. Курс лечения 3–5 дней. Суппозитории вводят также на ночь, следуя инструкции.

Ливарол, инструкция по применению

Хроническая стадия молочницы, требует более длительного лечения. Обычно десятидневный курс помогает избавиться от грибковых инфекций с полным восстановлением микрофлоры влагалища.

Во время беременности, Ливарол использовать можно только после консультации с врачом.

Ливарол

Может ли недорогой аналог быть таким же по качеству?

Средняя цена онлайн (за 5 шт.)*: 442 р.

Инструкция по применению

Ливарол принадлежит к антимикотическим (противогрибковым) средствам. Его основное действующее вещество – кетоконазол – проявляет активность в отношении нескольких разновидностей грибов, атакующих влагалище. Одна свеча содержит 400 мг этого компонента. Вспомогательные компоненты ускоряют попадание противогрибкового средства на слизистую влагалища. К ним относятся:

Ливарол
  • бутилоксианизол,
  • макрогол (полиэтиленоксидная основа).

Средство производится только в форме вагинальных суппозиториев. В одну упаковку входит 5 или 10 свечей. Каждая из них имеет торпедообразную форму. Цвет белый с разными оттенками – кремоватым, сероватым или желтоватым.

Место хранения лекарства должно быть сухим, темным и недоступным для детей. Температура до 25°C. Имеет двухгодичный срок применения.

Преимущества препарата

Главный достоинством свечей Ливарол является их местное действие с минимумом системных эффектам. То есть лекарственный состав проявляет свою активность непосредственно в пораженной зоне – слизистой влагалища и вульвы, где и подавляет жизнедеятельность грибка типа Кандида. Такой эффект получается блокированием биосинтеза компонентов, из которых клетки грибов строят свои мембраны.

Для многих возбудителей грибковых инфекций характерна чувствительность к кетоконазолу. К ним относятся грибы:

  • дерматофиты (трихофиты, эпидермофиты, микроспоры),
  • дрожжевые грибы (питироспоры, кандида).

Действующее вещество также «работает» как антибиотик, атакуя стафилококки и стрептококки.

Ливарол

Нередко заболевание вызывают не только сами грибки, но и грибково-бактериальные ассоциации. В этой ситуации кетоконазол заменяет сразу два препарата: противогрибковый и антибактериальный.

Входящая в состав препарата полиэтиленоксидная основа растворяется внутри тела. Обволакивая слизистую оболочку, она помогает равномерно распределяться главному активному веществу (кетоконазолу). Одновременно слизистая очищается от патологической жидкости.

Показания

  • вагинальный кандидоз (молочница) в острой и хронической формах,
  • смешанные инфекции (грибково-стрептококковые и грибково-стафилококковые),
  • нарушение влагалищной микрофлоры по разным причинам, включая беременность.

Для профилактики грибковых инфекций препарат назначают:

  • во время длительного лечения антибактериальными средствами,
  • после инфекционной болезни, понизившей иммунитет.

Противопоказания

Для данного препарата практически отсутствуют противопоказания. Исключение составляют случаи аллергической реакции на кетоконазол либо другие компоненты свечей в виде крапивницы и кожной сыпи. При ее наличии от лекарства нужно отказаться.

Ливарол

Если развилась молочница, то следует осторожно применять суппозитории при:

  • кормлении грудью (возможно по назначению гинеколога);
  • возрасте до 12 лет.

При беременности: в 1 триместре запрещено использовать, во 2 и 3 – после обсуждения с врачом.

Побочные эффекты

Их также крайне мало. Очень редко может возникнуть местная реакция – раздражение слизистой оболочки. Его сопровождают покраснение, зуд и отеки.

  • В исключительных ситуациях могут появиться головокружение, тошнота и влагалищные выделения розового цвета.
  • В этих случаях свечи отменяются.
  • О нежелательном взаимодействии Ливарола с иными медикаментами в инструкции сведений нет.
Читайте также:  Лечебные свойства пустырника и противопоказания к применению

Способ применения и дозировка

Беременным и кормящим женщинам дозировку не уменьшают и продолжительность курса не сокращают.

Ливарол

Производитель препарата предупреждает, что лечебный курс нельзя самостоятельно прерывать даже при исчезновении симптомов грибковой инфекции. Недолеченная болезнь опасна переходом в хроническую стадию с рецидивом, которая трудно излечима.

Чтобы исключить повторное заражение, требуется одновременное лечение кандидоза мазью или кремом у полового партнера.

Противопоказания

Противопоказания могут быть абсолютными – категорический запрет на прием Ливарола или относительными. В последнем случае применение суппозиториев в терапевтических целях проводится краткими курсами и под наблюдением доктора. Как правило, именно так назначают свечи при беременности, когда есть риск развития кандидоза. Сколько и как применять медикаментозное средство расскажет доктор, определив индивидуальную схему приема на основании анализов.

Рекомендуем к прочтению:Инструкция по применению уколов Тактивин и аналоги

Категорический запрет касается пациентов:

  • с индивидуальной непереносимостью кетоконазола или сопутствующих препаратов;
  • в первые 12 недель беременности – первый триместр является основополагающим для развития эмбриона, прием лекарства может негативно повлиять на процесс.
Противопоказания

Следует осторожно принимать свечи Ливарол:

  1. 2-3 семестр вынашивания плода, несмотря на минимальную опасность повреждения, высока вероятность развития аллергических реакций у будущего малыша.
  2. Лактация – период, когда препарат применяется с особенной осторожностью: при кратковременном применении опасность передачи ребенку кетоконазола с грудным молоком мала, при длительных терапиях лучше выбрать аналоги Ливарола.
  3. Детям до 12 лет лекарство противопоказано из-за отсутствия данных о влиянии препарата на детский организм. Данных о побочных реакциях также нет.

Совет! Если в области влагалища есть открытые раны, то свечи лучше заменить на мазь и делать тампоны с лекарством. Требуется высокий уровень гигиены для предотвращения попадания в рану микробов. Кроме того, высок риск попадания большого количества активного вещества в системный кровоток, что может привести к нежелательным последствиям. По совету специалиста мазь с кетоконазолом заменяется на аналоги препарата.

Противопоказания

Противопоказания к применению в гинекологии могут быть абсолютными или относительными.

Абсолютные противопоказания:

  • При наличии у пациента острой чувствительность к составляющим компонентам препарата. Причины возникновения этого могут быть разными, но чаще всего такая сверхчувствительность обусловлена сбоями в работе иммунной системы. Именно поэтому перед применением свечей необходимо определить уровень личной восприимчивости составных компонентов, в частности кетоконазола.
  • Если организм отторгает составные элементы свечей рекомендуется обратиться к лечащему врачу для назначения оптимального аналога лечения. При несоблюдении этого правила существует вероятность возникновения тяжелых цепных реакций иммунной системы. Это может обусловить возникновения серьезных и опасных для здоровья осложнений;
  • Запрещено использование свечей на первых двенадцати неделях беременности. Первый триместр являются сроком формирования всех органов и систем организма плода и активное вещество, который является одним из составных элементов препарата, может оказать нежелательное воздействие на этот процесс;
  • Печеночная или почечная недостаточность.

Относительные противопоказания:

  • На 2 – 3 триместре вынашивания плода использовать свечи можно только по предписаниям лечащего врача. Негативное влияние медикамента на состояние плода в этот период сведена к минимуму, но при его систематическом и долговременном использовании существует вероятность возникновения аллергических реакций у матери, что может плохо сказаться на самочувствии ребенка;
  • Во время лактации может возникнуть аллергия с последующим влиянием на уровень качества молока;
  • В случае присутствия открытых ран или язв в районе влагалища использование должно быть предельно осторожным. В идеале, рекомендуется применять вагинальные таблетки только после того, как раны заживут. В обратном случае существует вероятность попадания в организм болезнетворных инфекций в момент ввода суппозитория. Также вероятно превышения количества, поступающего в кровь, кетоконазола.
Читайте также:  Антицеллюлитный крем при беременности: польза или вред

Лекарственное взаимодействие

Нет никаких данных о негативных последствиях применения Ливарола одновременно с иными медпрепаратами. Учитывая, что лечебное вещество препарата кетоконазол отличается крайне низкой резорбционной способностью, то какие-либо нежелательные реакции маловероятны.

Замечено лишь, что при совмещении медпрепарата с противотуберкулезными антибиотиками Рифампицином и Изониаздом уменьшается концентрация главного вещества Ливарола.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент кетоконазол обладает способностью повышать содержание в плазме таких препаратов как Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона. Поэтому в случае необходимости применения этих лекарств и Ливарола надо проконсультироваться у врача как не допустить нежелательных последствий и снижения лечебного эффекта.

Нормальная микрофлора влагалища

К постоянной микрофлоре влагалища относятся:

  • Лактобактерии (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum и L. case ). В норме их количество может достигать 107 – 109 колониеобразующих единиц в 1 миллилитре (КОЕ/мл ) . Лактобактерии ограничивают рост других микроорганизмов, а также препятствуют колонизации (заселению ) влагалища патогенными бактериями и грибами. Их антибактериальное действие обусловлено секрецией молочной и других кислот, в результате чего кислотность влагалищной среды значительно снижается (pH – 4,4 – 4,6 ). Также некоторые лактобактерии способны выделять вещества, губительно действующие на различные микроорганизмы (перекись водорода, лизоцим и так далее ).
  • Бифидобактерии. Обнаруживаются у 7 – 11% здоровых женщин. Поддерживают кислую среду влагалища.
  • Пептострептококки. Выделяются у 40 – 90% женщин. Их количество может увеличиваться при различных бактериальных влагалища.

Также во влагалище в небольшом количестве могут быть обнаружены:

  • клостридии;
  • мобилункусы;
  • превотеллы;
  • бактероиды;
  • фузобактерии;
  • (S. epidermidis );
  • энтеробактерии;
  • грибы рода (Candida albicans ).

медицинском обследованиивлагалищной

Развитие лактобактерий во влагалище обусловлено физиологическими гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Сразу после рождения в крови девочки циркулируют женские половые гормоны , которые перешли к ней через плаценту из крови матери. Данные гормоны контролируют рост и созревание эпителиоцитов – клеток, выстилающих поверхность влагалища. Также эстрогены стимулируют образование в эпителиоцитах гликогена (гликоген – форма депонирования глюкозы, являющейся источником энергии для многих клеток и микроорганизмов ). Все это способствует развитию лактобактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности прикрепляются к эпителиоцитам и расщепляют гликоген, в результате чего образуется молочная и другие кислоты.

Примерно через месяц после рождения материнские эстрогены выводятся из организма девочки, а свои собственные синтезируются лишь в небольших количествах. В результате этого доля лактобактерий во влагалище уменьшается, что создает благоприятные условия для развития других видов микроорганизмов.

В период полового созревания активируется рост и функциональная активность женских половых желез ( ). В результате этого концентрация эстрогенов в крови вновь повышается, а во влагалищной микрофлоре начинают преобладать лактобактерии. Определенные колебания в составе микрофлоры влагалища могут наблюдаться в течение , что также связано с синтезом эстрогенов. Его концентрация в крови максимальна примерно с 9 – 10 по 15 – 16 дни цикла. К концу цикла она значительно снижается, в результате чего доля лактобактерий во влагалище также может уменьшаться.

Во время концентрация эстрогенов в женском организме постоянно поддерживается на высоком уровне, в результате чего во влагалище преобладают лактобактерии. После родов их доля снижается, а количество бактероидов и других микроорганизмов увеличивается, что может способствовать размножению чужеродных бактерий и грибков (этому также может способствовать травмирование родовых путей во время прохождения по ним плода ). Однако данные изменения носят временный характер и к концу 6 недели после родов состав микрофлоры влагалища нормализуется.

После наступления менопаузы концентрация эстрогенов в крови женщины значительно снижается, в результате чего снижается количество лактобактерий во влагалище и повышается риск развития бактериальных и грибковых инфекций.