В мочи у беременных следы глюкозы, почему повышенная, причины

Некоторые молодые женщины сталкиваются с таким явлением, как сахар в моче при беременности. В большинстве случаев показатель не является патологией, если анализ показал небольшое отклонение от нормы. Беременные женщины часто злоупотребляют сладким и газированными напитками, что и является источником повышения количества глюкозы в крови.

Беременность и сахар в моче

Чуть более половины всех беременных женщин имеют сахар в моче. При первом анализе это не так трагично, но следует иметь в виду. А если результат повторяется из раза в раз, то сахар в моче может значить, что это признак гестационного диабета. Заболевание начинается во время беременности и исчезает само по себе после того, как рождается ребенок.

Почему может развиться диабет беременности?

Причиной и возможными последствиями сахара в моче при беременности, как ни странно это звучит, является инсулин. Этот гормон вырабатывается в поджелудочной железе. Он способствует усвоению сахара в клетках организма, тем самым снижая его уровень. У беременных потребность в инсулине постоянно увеличивается, особенно во второй половине гестации из-за влияния гормонов.

Если производство инсулина не может приспособиться к увеличению спроса, в рост идет уровень сахара, вследствие чего начинает развиваться гестационный диабет. После рождения малыша потребность в инсулине снова уменьшается, а уровень сахара в крови, как правило, приходит в норму.

  • Ацетон в моче при беременности
  • Кетоновые тела в моче: причины, норма

Гестационный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающих беременность. Он может быть обнаружен приблизительно у 8% всех беременных женщин.

Факторы риска

Риск развития гестационного диабета у беременных определяется такими факторами, как:

  • история семейной заболеваемости, особенно в первой степени родства;
  • беременность после родов ребенка с большим, более 4 кг, весом при рождении;
  • до беременности у женщины был избыточный вес или она чрезмерно набирала его во время вынашивания плода;
  • были случаи гестационного диабета во время предыдущих беременностей;
  • беременная женщина старше 35 лет;
  • триггером заболевания могут быть такие патологии, как синдром поликистозных яичников или прием лекарств, которые оказывают негативное влияние на выработку инсулина;
  • уровень сахара в моче был повышен уже до беременности.

Норма при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины не должен сдавать сбоя, это касается и выделения глюкозы в мочу. В готовом анализе лаборант не должен обнаруживать сахар, так как такой результат может сказать о серьезном сбое в почках и поджелудочной железе. Так как во время беременности врачи допускают незначительное увеличение глюкозы в крови на 1 единицу, иногда появление сахара в урине может быть временным характером и носить физиологические причины. Но при этом количество вещества не должно выходить за показатель в 1,7 моль.

Норма при беременности

Риск и последствия

Некоторые женщины входят в группу риска развития осложнений при беременности. Повышенная глюкоза — один из симптомов, которые наблюдаются в нестандартных случаях. Если у женщины присутствует подобное отклонение, то беременность должна протекать под строгим наблюдением врача. При недостаточном диагностировании и несоблюдение врачебных рекомендаций повышение глюкозы нередко приводит к проблемам со здоровьем не только у женщины, но и у ребенка. Повышенный сахар в моче при беременности является причиной таких последствий, как:

Риск и последствия
  • повышение АД, нарушение работы почек у беременной женщины;
  • развитие диабета у плода на генетическом уровне;
  • выкидыш.
Читайте также:  Инструкция по применению Флемоксин Солютаб

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Высокий сахар в моче при беременности приводит к разрушению тканей плаценты, яичников, что может иметь тяжелые последствия для мамы и ребенка. Нарушается выработка гормона эстрогена, развивается поздний токсикоз. Обычно подобное состояние диагностируют после 20 недели беременности. Кроме этого, у женщин возникают сильные отеки, повышается артериальное давление, происходит стремительный набор лишнего веса.

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Чем грозит высокий сахар в крови и моче при беременности, насколько опасен повышенный уровень гликемии? Высокая концентрация глюкозы вызывает старение плацентарной ткани, возникает кислородная недостаточность, нарушается питание плода. Это может привести к самопроизвольному аборту или врожденным аномалиям развития ребенка.

Повышенный сахар в организме при беременности негативно воздействует на околоплодные оболочки, в качестве негативных последствий возникает многоводие. Ребенок может занять неправильное положение перед родами, происходит перекрут пуповины, это грозит гипоксией плода. При выявлении данных отклонений женщинам делают кесарево сечение.

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Если у беременной постоянно повышен сахар в крови, нарушаются обменные процессы, плод растет очень стремительно и достигает больших размеров превышающих 4 кг. Во время прохождения ребенка через родовые пути может произойти травмирование малыша и матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток готовят к кесареву сечению.

Перенесенный во время беременности гестационный диабет может привести к развитию диабета 2 типа, поэтому женщины относятся к группе риска. Им рекомендуется проводить раз в 3 года обследование на уровень гликемии и нарушение восприимчивости тканей к инсулину.

Чем опасен гестационный диабет для женщины

Женщины, которые уже болели диабетом до беременности, подвержены риску развития осложнений. Часто происходит поражение мочеполовой системы, возникает пиелонефрит, острый цистит, нарушается работа сердца, сосудов, сильно ухудшается зрение.

Как проводится анализ?

Анализ мочи на ранних сроках проводят каждый месяц, в средине гестации — раз в 3 недели, а в третьем триместре — 2 раза в месяц. Обычно назначают сдачу утренней урины, но если результаты неоднозначные, врач рекомендует провести анализ среднесуточной мочи. В обоих случаях перед забором материала проводят гигиенические процедуры, иначе в урину попадет белок. За день до этого нежелательно употреблять сладкое, чтобы не искажать результат. Утренняя урина сдается натощак в стерильную емкость. Для среднесуточного анализа материал собирают в 3-литровую стерильную банку с 6 утра до 6 утра. В течение этих суток банку держат при температуре не выше 18ºС. Для исследования берется средняя порция 200 мл. Дополнительно проверяют кровь на толерантность к глюкозе.

Норма показателей

Как проводится анализ?

Глюкоза в моче беременной может иметь непостоянный характер.

Глюкоза в моче при беременности может периодически появляться, но отдельный случай не свидетельствует об отклонениях. Насторожить должно выявление сахара несколько раз подряд или большое превышение нормы. Расшифровывать результаты исследования должен врач, он же даст рекомендации по коррекции ситуации при патологии. В таблице приведены основные нормы сахара в урине при вынашивании малыша.

Уровень глюкозы — ммоль/л Расшифровка
До 1,7 Норма
Не более 2,7 Допустимое значение
Выше 2,8 Критическое значение
Как проводится анализ?

Симптомы заболевания

Определить недуг довольно сложно, если не проводить специальных анализов. У него размытая симптоматика:

  • частое и обильное мочеиспускание, в редких случаях – неконтролируемое;
  • жажда, постоянная сухость во рту;
  • повышенный аппетит;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • нарушения зрения;
  • повышение давления.

При легких нарушениях заболевание практически никак не проявляется, слабо выраженные симптомы не заставляют насторожиться женщину или врачей: голод, частые визиты в туалет и ощущение сухости во рту – нормальное явление для организма, в котором зародилась еще одна жизнь. Теперь энергии требуется больше.

Читайте также:  Как проходит лечение уреаплазмы при беременности?

Чтобы точно установить диагноз, выяснить, насколько показатели отклонились от нормы, проводят специальный анализ – тест на толерантность к глюкозе. В этом случае пробы крови берут не натощак, а после употребления воды с глюкозой. Этот анализ проводят всем беременным на сроке от 22 до 28 недель.

Симптомы заболевания

В норме показатель составляет 3,3-5,5 ммоль/л. О гестационном диабете говорят, когда сахар у беременной составляет 5,5-7,0 ммоль/л. Высоким сахаром при беременности считается показатель 7,1 ммоль/л и выше. О манифестационном (т. е. впервые проявившемся настоящем) диабете говорят, если показатель превышает 11,1 ммоль/л.

Если сахар будет слишком высоким, анализ придется сдавать повторно, т. к. всегда есть риск неверных измерений: уровень сахара в крови меняется в течение суток.

Дополнительный тест – анализ на гликированный гемоглобин. Он дает более точные результаты, показывает, как менялся уровень глюкозы в течение прошедшей недели.

Сахар в моче при беременности. Лечение

Если беременная страдает от повышенного сахара, то необходимо постоянно следить за этим и максимально стабилизировать показатели. Основной способ — правильная диета, подобранная исходя из протекания беременности, состояния здоровья и наследственности женщины. Необходимо исключить из своего рациона продукты с большим содержанием углеводов, следить за избыточным весом — лишние килограммы могут только усложнить ситуацию.

Любое лечение, связанное с повышенным показателем глюкозы, должно дополняться медикаментами. Врач назначает лекарства исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Симптомы повышенного уровня сахара

Изменение лабораторных показателей – не единственный признак гестационного диабета. Состояние сопровождается и рядом внешних изменений:

  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенное артериальное давление;
  • усталость и сонливость;
  • патологический набор веса;
  • усиленный аппетит.

Во время беременности некоторые признаки повышенного сахара могут оставаться незамеченными. Если вы отследили такие изменения, о них следует сообщить лечащему врачу. При подозрении на гестационный диабет гинеколог может направить вас на консультацию к эндокринологу. Этот специалист, назначает общий анализ крови (сахарную кривую). Тест показывает чувствительность организма к глюкозе, а также изменения после сахарной нагрузки.

Тест проводится после 24-й недели беременности. Вначале кровь берется натощак, затем исследование повторяют через 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если сахар в крови соответствует норме, а в моче повышен, это говорит о нарушениях углеводного обмена. Глюкозурия, которая сопровождается повышением сахара в крови, свидетельствует о диабете и требует лечения.

Стабилизация уровня сахара в моче

Чтобы привести в норму показатели необходимо вовремя начать терапевтическое воздействие. Но перед этим следует точно знать, к какому врачу обратиться и что делать, чтобы предотвратить подобную патологию.

К какому врачу обратиться при повышенном сахаре?

Если в урине выявляется увеличенные параметра, то врач в женской консультации рекомендует пройти дополнительные исследования: суточный диурез, а также глюкозурический анализ и кровь на сахар. После получения итогов экспертизы пациентку направляют на консультацию к эндокринологу.

Стабилизация уровня сахара в моче

Узкий специалист назначает обследования комплексного типа и выявит причину, почему наблюдается рост показателя. Если диагноз будет подтвержден, сразу приступают к лечебному процессу. Это необходимо из-за того, что такое состояние становится опасным для женщины в интересном положении и будущему ребенку. Это повышает признаков развития сахарного диабета II типа (приобретенного).

Лечение

Чаще всего глюкозурия у молодых мамочек – явление временного характера. Но игнорировать такую патологию не рекомендуется, ее следует постоянно контролировать и при необходимости осуществлять лечение. После определения причины устанавливается диагноз, на основе которого и назначаются лекарственные средства и другие воздействия.

Читайте также:  Беременность и срочный договор: нюансы заключения и расторжения

Проводить лечебные действия можно как в домашних условиях, так и в стационаре. При тяжелых ситуациях лучше пациентку госпитализировать.

Первоначально проводится корректировка питания. Придется придерживаться щадящей диеты. Из рациона удалить сдобную выпечку, сладости, соки из фруктов, шоколад. Питание должно быть дробным и по несколько раз в сутки – 5-6 раз.

Стабилизация уровня сахара в моче

Необходимо дополнительно контролировать вес пациентки. За 7 суток женщина в положении в среднем набирает до 1 кг. При увеличении объема наблюдается повышенная нагрузка на организм. При этом пациентка стоит на учете у эндокринолога, постоянно проводя экспертизу на выявление уровня сахара в крови.

Нужно больше гулять и наслаждаться свежим воздухом. Пешая прогулка послужит стимулятором для понижения показателей в организме женщины. Также на полученные результаты от проведенной экспертизы влияют физические упражнения и плавание.

Такой образ жизни не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет иммунитет, избавляет от запоров, проблем со сном и устраняет болезненный дискомфорт в поясничном отделе.

Если данные методы не имеют положительного результата, то врач назначает медикаментозные препараты – инъекции инсулина.

Профилактика заболевания

Чтобы не спровоцировать рост коэффициента в анализах, пациентке потребуется с первых признаков беременности следить за собственным здоровьем, вести активную жизнь и наладить рациональное питание. Обязательно рекомендуется сдавать все анализы, чтобы не пропустить отклонения.

Стабилизация уровня сахара в моче

Если возникают любые симптомы недомогания лучше сразу обратиться в женскую консультацию для обследования. Чем быстрее будет определен коэффициент в моче, тем меньше возможность возникновения осложнений для женщины в положении и будущего ребенка.

Таким образом, при выявлении сахара во внутренней жидкости, выделяемой организмом через мочевыводящие пути, рекомендуется сразу начинать терапию и следовать всем указаниям врача. Главное, не отказываться от лечебного процесса и проводить профилактические меры, чтобы предотвратить развитие подобной ситуации.

Какие показатели считаются нормой в анализах на сахар

При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого — оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями. Для анализа осуществляется забор венозной и артериальной крови. Чаще всего его проводят натощак.

Сахар 5,5 ммоль/л при беременности считается нормой для артериальной крови. Данный показатель — норма для любого здорового человека. У беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л. Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестационного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований. Сахар более 7,0 дает основание для диагноза «манифестный диабет». Он требует проведения инсулинотерапии.

Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c. Он отображает показатели не за одни сутки, а за период от недели до десяти дней. Если за это время уровень сахара был повышен хотя бы один раз, тест определит это.

Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, и это считается нормой. Содержание в утренней моче сахара до 2,79 свидетельствует о глюкозурии, называемой диабетом гестационного типа.

Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.