При беременности дексаметазон инструкция по применению

Многие противовирусные, иммуномодуляторы и лекарства другого назначения сегодня проходят исследования. Некоторые препараты уже одобрены в разных странах для лечения пневмонии и ее тяжелой стадии. Среди таких препаратов Дексаметазон. Как принимать дексаметазон при коронавирусе и пневмонии, уколы или таблетки? Какая дозировка для взрослых и детей? Команда HealthyPit осуществила перевод рекомендаций ВОЗ.

Состав и формы выпуска

«Дексаметазон» – фторсодержащий глюкокортикостероид. Наличие в структуре молекулы фтора делает препарат более активным при купировании воспалительных и аллергических процессов. Средство оказывает более эффективное воздействие на организм, по сравнению с другими ГКС.

Препарат выпускают в виде таблеток с отличной концентрацией активного вещества, а также в растворе для внутримышечных, внутривенных и внутрисуставных инъекций.

Состав и формы выпуска

Для применения в офтальмологии выпускают глазные капли «Дексаметазон».

Что это такое?

Дексамезон – это синтетический гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов. Это лекарственное средство широко применяется в медицине для лечения различных заболеваний, но применять его для самолечения, особенно во время планирования и вынашивания беременности категорически запрещено. Препарат используется строго по назначению и под наблюдением врача.

Как действует?

Основным действующим веществом препарата является синтетический аналог гормона, который в организме человека вырабатывается в надпочечниках. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, а именно:

  • регулирует метаболизм отдельных минералов;
  • поддерживает нормальный водный баланс;
  • влияет на синтез определенных ферментов в печени;
  • оказывает влияние на выработку веществ, провоцирующих воспалительные и аллергические реакции.

Таким образом, средство оказывает следующее действие:

  • противоаллергическое;
  • противошоковое;
  • иммунодепрессивное.

Совет! Выпускается препарат в виде раствора или таблеток, вводится внутримышечно. Если требуется быстрый терапевтический эффект, то назначается внутривенный укол.

Что это такое?

Когда назначается?

Средство может применяться отдельно или в комплексе с другими. Список показаний к его применению довольно широк, это:

  • заболевания суставов и позвоночника, в том числе и остеохондроз, артриты и пр.;
  • шок, спровоцированный травмой или аллергической реакцией, а также при хирургических вмешательствах.

Когда применять нельзя?

Запрещено применять препарат при наличии таких состояний, как:

  • туберкулез (активная форма);
  • острые инфекционные заболевания;
  • заболевания печени;
  • состояние острого психоза.

Совет! Беременность не входит в перечень строгих противопоказаний к применению средства, однако использовать лекарство во время вынашивания малыша можно только при наличии острой необходимости.

Переносимость и противопоказания таблеток

Когда женщина соблюдает все рекомендации докторов, можно избежать серьезных побочных эффектов. После наступления беременности, нельзя отказываться от терапии, это предотвратит угрозу выкидыша. Врач учитывает риск, что связан с употреблением Дексаметазона и его эффективность. Поэтому при минимальной дозе, препарат не вызывает осложнений в организме, и не воздействует на ребенка в утробе матери.

Основные побочные явления:

  • Повышает эмоциональную активность или вызывает заторможенность, воздействует на функционирование центральной нервной системы.
  • Вызывает беспокойство, бессонницу, повышает внутричерепное давление.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  • Может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита.
  • Снижается иммунитет.
  • Аллергическая реакция появляется в отдельных случаях. Дексаметазон является противоаллергическим средством, но может наблюдаться индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  • Повышает уровень глюкозы в крови.
  • Неправильное употребление препарата может спровоцировать атрофические процессы кожного покрова.

Если правильно принимать таблетки, вероятность побочного действия очень низкая. Многие девушки жалуются на прибавление веса, до пяти килограмм. Поэтому в период лечения необходимо следить за питанием.

Переносимость и противопоказания таблеток

При лечении бесплодия, важно знать противопоказания средства:

  1. Остеопороз – повышенная ломкость костей, чаще развивается после длительного применения глюкокортикостероидного препарата.
  2. Наличие инфекционных болезней.
  3. Проблемы с печенью, при почечной недостаточности.
  4. Повышенная чувствительность к активному веществу, что входит в состав Дексаметазона.

Если у пациентки обнаружено вышеперечисленные проблемы, средство принимать запрещается. Врач порекомендует другое лечение, которое не принесет вреда организму. Для выбора правильной дозировки, проводятся лабораторные исследования. Такой контроль зависит от патологических отклонений в организме.

Читайте также:  Внематочная беременность — первые признаки на ранних сроках

Препарат воздействует на гормональный баланс в организме, корректирует его, что в будущем способствует зачатию малыша. Поэтому многие специалисты назначают его при бесплодии. После наступления беременности, это средство отменяют постепенно, или уменьшают дозировку.

Разрешен ли при беременности?

Врачи назначают «Дексаметазон» женщинам в положении в ситуациях, когда без применения такого лекарства не обойтись. Данное средство используется в практике гинекологов уже давно, но лишь по строгим показаниям.

Гормон способен проникать через плаценту, поэтому «на всякий случай» этот медикамент не выписывается. Он также востребован для лечения женщин, которым не помогли лекарства, считающиеся более безопасными в период беременности. Прежде чем использовать «Дексаметазон» у конкретной пациентки, специалист обязательно оценивает все риски и ожидаемую пользу. Если причина весомая, доктор убедится в отсутствии противопоказаний и выпишет медикамент будущей маме, но при этом будет тщательно контролировать ее состояние во время терапии.

Разрешен ли при беременности?

Поэтому переживать, если «Дексаметазон» назначен ожидающей ребенка женщине, не следует. Такое лекарство позволит успешно доносить малыша и спасти жизнь как младенцу, так и его маме.

Характеристика препарата Дексаметазон

Дексаметазон — это гормональное средство, содержащее гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Значимость гормона трудно переоценить. С его участием проходят процессы белкового и углеводного обмена.

Благодаря широкому спектру действия, препарат назначают как противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое средство.

Ему свойственно быстрое приостановление воспалительного процесса в организме, предупреждение развития отёка слизистых, торможение формирования эозинофильного инфильтрата в подслизистом слое.

Дексаметазон — это метилированное производное фторпреднизолона. Это вещество угнетает выработку интерлейкина (отвечающего за протекание иммунных реакций и процесса кроветворения) и интерферона (белки-антагонисты вирусов) из лимфоцитов, а также макрофагов.

При проникновении в желудок вещество прекрасно всасывается из ЖКТ в кровяное русло, достигая наибольшей концентрации спустя 30 минут после приёма лекарства. Также хорошо проникает в любые ткани, плацентарная и грудное молоко — не исключение. Выводится через почки и через кишечник. По противовоспалительному эффекту данный препарат в 35 раз активнее кортизона и в 7 раз — преднизолона.

Дексаметазон — порядком забытый, но из медицинской практики не исчезнувший совсем препарат. Его применяют, когда целью является спасение жизни при оправданном пренебрежении побочными действиями.

Состав

Препарат обширного действия Дексаметазон выпускается в виде раствора, используемого для инъекционного применения. В одной ампуле содержится 1мл жидкость, не имеющая цвета или слегка желтоватый оттенок. В одном миллилитре лекарства содержатся компоненты:

  • Вещество активного свойства – дексаметазона натрия фосфат;
  • Побочные химические элементы в виде динатрия фосфат дигидрата, динатрия эдетата, глицерина;
  • Вода для приготовления инъекций.

Препарат относится к кортикостероидам, предназначенным для системного применения, глюкокортикостероидам.

Описание

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.

Дексаметазона натрия фосфат — белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.

Дексаметазон при планировании беременности

Дексаметазон – препарат гормонального типа, его часто прописывают врачи беременным женщинам и женщинам, пытающимся забеременеть.

Так как у него масса побочных эффектов, у многих женщин безопасность применения этого препарата вызывает серьезные опасения.

Как воспримет его организм, не вызовет ли он гормональные сбои, не навредит ли он ребенку? И почему в инструкции по применению ничего не говорится про беременность?

Удивительно, но в инструкции, и правда, не сказано про беременность, упомянута лишь эклампсия (токсикоз во второй половине беременности).

Врачи поясняют это тем, что инструкция к применению устарела, поэтому в ней не описаны назначения в гинекологии и акушерстве.

Более того, в аннотации одним из противопоказаний указывается беременность, что еще больше заставляет усомниться в необходимости применения этого препарата. А врачи, тем не менее, продолжают назначать Дексаметазон при планировании беременности и беременным.

Так что же на самом деле представляет собой препарат Дексаметазон?

Дексаметазон – кортикостероидный гормон, который выделяется корой надпочечников. Именно он способен восстановить баланс себе подобных. Он стабилизирует количество мужских гормонов в женском организме.

А теперь самое время перейти к главному.

Читайте также:  Нормы пролактина в крови у взрослых и детей

Гиперандрогения – это переизбыток мужского гормона тестестерона в организме женщины. Это заболевание часто становится причиной бесплодия,  и даже если беременность все же состоялась, велика вероятность возникновения выкидыша.

Дексаметазон при планировании беременности берет под контроль уровень гормонов, и женщина получает высокий шанс забеременеть. Как только женщина сообщает о своей беременности, врач не отменяет применение препарата, а меняет его дозу.

Многие специалисты уверяют в безопасности Дексаметазона и даже, наоборот, предупреждают об опасности гормональных нарушений, в случае отказа от его приема, согласно инструкциям лечащего врача.

Они объясняют это тем, что все побочные эффекты, описанные в аннотации, могут проявиться лишь в случае применения более 5-6 таблеток в день.

Дексаметазон при планировании беременности

Дозировка, назначаемая врачом во время беременности или ее планирования – четверть таблетки в день, что не представляет никакой опасности.

Для того чтобы узнать количество андрогенов в крови женщины, проводят анализ – 17КС(17 кетостероидов). Если количество выше нормы, то это является показанием к применению Дексаметазона – он поспособствует тому, чтобы зачатие произошло успешно.

Основные побочные эффекты Дексаметазона

Если вам прописали этот препарат, то вы должны знать: Дексаметазон влияет на весь организм, в том числе, и на обмен веществ. Его влияние производит в организме интенсивную выработку жирных кислот, в крови повышается холестерин.

Женщина может начать поправляться и, что примечательно, в основном в верхней части тела. Но не стоит так быстро пугаться и отказываться от таблеток.

Далеко не все женщины от них полнеют, чаще это касается тех, которые от природы склонны к полноте.

Так же стоит знать, что Дексамезон активно выводит из организма калий и кальций, так необходимые человеку. Поэтому во время приема препарата необходимо принимать витамины, содержащие эти полезные вещества.

Также важно знать, что Дексаметазон нарушает работу иммунной системы, поэтому возможны частые простуды. Но не нужно укреплять иммунитет с помощью других препаратов, так как иногда причиной несостоявшейся беременности становится высокий иммунитет, который отторгает эмбрион как чужеродное тело.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Принимать препарат можно только, после назначения его врачом и после сдачи необходимых анализов. Врач назначит вам индивидуальное лечение в соответствии с результатами ваших анализов. Пропишет вам индивидуальную дозировку и схему лечения.

Дексаметазон при планировании беременности важно принимать регулярно, без пропусков и в определенный час, желательно утром на сытый желудок, дабы избежать одного из побочных действий – нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

А что касается вреда, который несут все гормональные препараты, то идеальной альтернативы в этом случае не существует.

У многих женщин это единственный шанс забеременеть, и так, как именно с этой целью они и приходят к врачу, то вполне вероятно – им будет назначен Дексаметазон.

  Всегда лучше слушать врача, и если он говорит, что есть угроза прерывания и необходим прием данного лекарства, то есть смысл повиноваться, ведь иногда необходимо чем-то жертвовать в пользу более важного.

Форма выпуска Дексаметазона

Препарат выпускается в нескольких формах

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • глазные капли.

Прекращать применение лекарства резко нельзя — это может привести к синдрому отмены (ответная реакция организма на исчезновение привычного вещества, которая выражается в ухудшении состояния). Надпочечники должны адаптироваться к новому гормональному фону.

Лекарственные формы Дексаметазона (таблетки, раствор для уколов, капли) — таблица

Форма выпуска препарата Показания Особенности применения при беременности
Таблетки (0,5 мг активного вещества)
  • терапия надпочечниковой недостаточности;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • ревматические заболевания;
  • дерматиты;
  • проведение иммунодепрессивной терапии;
  • гломерулонефрит.
Суточная доза постепенно снижается до достижения поддерживающего количества активного компонента. Продолжительность лечения может быть от нескольких дней до нескольких месяцев.
Раствор для инъекций в ампулах (по 4 мг активного вещества)
  • эндокринные заболевания;
  • шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический);
  • отёк головного мозга;
  • астматический статус;
  • злокачественные новообразования.
Инъекции обычно назначают только при острой стадии заболевания в начале терапии, после чего лечение продолжают таблетками.
Глазные капли 0,1%
  • острые и хронические аллергические и воспалительные заболевания глаз;
  • профилактика и лечение воспалительных процессов в послеоперационном и посттравматическом периоде.
Лечение хронических заболеваний длится до 4 недель. После достижения терапевтического эффекта происходит снижение дозы.
Читайте также:  Восстановить работу кишечника после родов

Дозировка дексаметазона при коронавирусе

ВОЗ не рекомендует использовать кортикостероиды для лечения пациентов с COVID-19 легкой степени, за исключением случаев, когда пациент уже принимает препарат по поводу другого заболевания.

Таблетки дексаметазона

Время и продолжительность приема лекарства в таблетлетках.

  • Прием в течение 7-10 дней;
  • суточная дозировка для взрослого должна составлять не более 6 мг дексаметазона.

Дозу определяет врач, не следует принимать препарат самостоятельно, может ухудшиться состояние. Рекомендации ВОЗ по ссылке.

Уколы дексаметазона при коронавирусе

Обычно дексаметазон при коронавирусе назначают как уколы, на то есть несколько причин. Нередко среди симптомов присутствует тошнота, диарея. Лекарство в виде таблеток может не усвоиться или выведено при рвотном рефлексе. В таком случае будет трудно определить, нужно ли заново принимать препарат. Кроме того, уколы дексаметазона сразу же усваиваются и попадают в кровь. Эффект наступает гораздо быстрее. При цитокиновом шоке — время самое ценное, что может быть, потому как на счету буквально каждая секунда.

Инъекции дексаметазона проводят по 20 мг\сутки на протяжении первых 3-х дней лечения, разбивая суточную дозировка на два укола.

Дальше врач может принять решение снижать суточную норму. После 3 дней приема, суточная доза может составлять 15 мг дексаметазона, разбитая на две инъекции.

Команда HealthyPit проводит социальный опрос, пожалуйста, выберите свой ответ! Это поможет в борьбе с пандемией COVID-19.

Какие симптомы Вы (ваши близкие) испытывали при заражении COVID-19?

  • Озноб
  • Температура: 37,2 — 37,9
  • Температура: 38,0 — 39,5
  • Сильный сухой кашель
  • Повышенная усталость
  • Боль в мышцах, ломота в теле
  • Чувство удушья, сложности с дыханием
  • Потея обоняния, вкуса

Просмотреть результаты

Причины назначения беременным

Сильное гормональное средство применяется в гинекологии достаточно часто. Для его использования необходимо наличие серьезных причин:

  1. Возможное развитие самопроизвольных родов до намеченного срока – препарат ускоряет вызревание легочной системы малыша. Необходимость связана с недостаточностью легочной системы плода – до 36 недели легкие не способны к самостоятельной функциональности. При вероятности рождения младенца преждевременно, специалист назначает препарат в качестве перестраховки.
  2. Гиперплазия или увеличение коры надпочечников – лекарственный препарат назначается на весь период гестации, для подавления роста нежелательных клеток и контроля за их численностью. Параллельным свойством медикамента является усиление способности организма беременной противоборствовать патогенной микрофлоре, проникающей в него.
  3. Развитие патологического типа антител, вызывающих аутоиммунные заболевания. Чрезмерная активность иммунитета выражается в попытках отторжения плода – организм воспринимает младенца как чужеродный объект и вступает с ним в борьбу. Фармакологическое средство подавляет нестабильную работу иммунитета, снижая риск самопроизвольного аборта. Схема нарушения схожа с развитием эристобластоза – несовместимости группы и резус-фактора в крови матери и плода.
  4. Резкое изменение общего гормонального фона с преобладанием мужских гормонов – в большинстве вариантов, недуг относится к врожденным формам. Препарат помогает поддерживать уровень гормонов на определенном значении, не позволяя развиться выкидышу.

Дозировка

Препарат выпускается в таблетках, каплях и инъекциях, продолжительность и дозировка назначается в индивидуальном режиме, важными факторами при ее определении считаются тяжесть патологии, срок беременности, общее состояние женщины.

Уколы назначаются в первые 3-4 дня лечения, после чего начинается терапия в таблетированной форме. Средняя ежедневная дозировка составляет 0,5 до 9 мг от двух до четырех раз в день, многое зависит от анализов крови и мочи.

В зависимости от уровня андрогенов дозы лекарств дозировка лекарств может быть снижена, возникновение осложнений связано с атрофией коры надпочечников у эмбриона. В таких случаях проводится корректировка в виде заместительной терапии.

Снижать дозировку следует по 0,5 мг через каждые 3 дня. Во время беременности Дескаметазон рекомендуется принимать во время еды.

Одномоментное прекращение приема препарата запрещено, так как организму требуется время на перестройку и функционирование без внешней подпитки.

Необходимо также учитывать, что Дескаметазон назначается только при наличии угрозы выкидыша, что требует соответствующего серьезного отношения к приему препарата.