Повышенный тонус матки при беременности

Тонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Тонус матки: что это?

Матка представляет собой мышечный орган, который состоит из 3 слоев. В естественном состоянии этот орган расслаблен и такое состояние называется нормальным тонусом матки. В случае, если при беременности до начала процесса родов матка начинает сокращаться, это значит, что тонус повышен. Но поскольку сокращение мышц — это естественный процесс, то тонус матки не всегда можно считать проблемой.

Главная особенность тонуса матки заключается в его длительности и ощущениях, которые испытывает женщина.

Если тонус кратковременный и не доставляет дискомфорта, то волноваться не стоит. Иначе обстоят дела тогда, когда матка находится в тонусе постоянно. Это может вылиться в негативные последствия как для беременной, так и для плода.

Диагностика

  1. Появление жалоб, описанных выше. При этом важны следующие моменты:
    • продолжительность повышения тонуса, его постоянность или временность;
    • появление или отсутствие каких-либо патологических выделений из влагалища.
  2. При наружном акушерском исследовании определяется твердость матки.
  3. При влагалищном исследовании матка очень плотная. Крайне важно состояние шейки матки, так как повышенный тонус может привести к ее раскрытию и преждевременному прерыванию беременности.
  4. УЗИ также дает возможность выявить гипертонус матки. При этом он может быть общий или только одной стенки. Также обращают внимание на состояние плода, то есть как он на это явление реагирует. Оценивают кровоток в плаценте и маточных сосудах, состояние шейки.
  5. Многие аппараты КТГ имеют тензометрический датчик, определяющий давление в матке.

Но, как уже говорилось выше, гипертонус – это только симптом разнообразной акушерской патологии и врачу важно не только определить его наличие, а выявить его причину.

Чем опасен

Сама по себе эта патология репродуктивной системы не опасна для организма женщины, однако последствия повышенного тонуса могут вызвать самые тяжелые последствия для плода — от выкидыша в первом триместре до преждевременных родов на более поздних периодах развития плода.

Читайте также:  Слабость при беременности

В большинстве своем это явление наблюдается именно в начале беременности. В это время нехарактерное сокращение тканей детородных органов женщины негативно сказывается на процессах имплантации зачатой яйцеклетки, а в самых тяжелых случаях приводит к отторжению зародыша из материнского организма.

Частым, но практически безопасным явлением является гипертонус матки непосредственно перед родами. В этом случае женская репродуктивная система подготавливается к скорому рождению ребенка. Такое явление принято называть предродовыми схватками.

Знаете ли вы? Матка является одним из наиболее эластичных органов. В нормальном состоянии она имеет размеры примерно 7,5 см на 5 см, однако к 36 неделе беременности этот орган увеличивается до нижней части грудной клетки. Наиболее опасным считается гипертонус матки при беременности на 2 триместре, так как лечение патологии в таком случае не предусматривается. Данный диагноз в это время является одним из наиболее опасных явлений, так как под прямой угрозой находится жизнь ребенка. Часто напряженные стенки матки пережимают сосуды пуповины малыша и саму пуповину. Плод в таком случае начинает страдать от недостатка воздуха и питательных веществ, вследствие чего новорожденный может иметь патологии органов и систем организма, вплоть до страшнейших пороков.

Чем опасен гипертонус матки

Частое и интенсивное напряжение матки опасно для женщины и плода. Гипертонус создает серьезную угрозу сохранению беременности. На сроке до 28 недель он приводит к самопроизвольному выкидышу, а на более позднем – к преждевременным родам.

Чем опасен гипертонус матки

Чем опасен гипертонус матки

Для малыша перенапряжение мышц матки таит серьезные опасности – могут оказаться пережатыми сосуды, питающие плод, ребенок недополучит кислород, что приведет к гипоксии и отклонениям в развитии, возникновению аномалий..

Чем опасен гипертонус матки

Также ребенок недополучит необходимые питательные вещества, что чревато остановкой роста или гипотрофией, проблемам при дальнейшем развитии.

Чем опасен гипертонус матки

Повышенный тонус вызывает отслойку плаценты.

Чем опасен гипертонус матки

Чем чаще и сильнее сокращения, тем выше риски нарушений. Худший сценарий – сильное укорочение и раскрытие шейки, что вызывает выкидыши, преждевременные роды.

Чем опасен гипертонус матки

Матка в тонусе нехорошее явление и для женщин, планирующих беременность. Лишнее напряжение помешает плодному яйцу надежно закрепиться на стенках органа, что приведет к отторжению зиготы. Беременность закончится, не успев начаться.

Чем опасен гипертонус матки

Читайте также:  Анализ крови на РФМК и нормы показателей

Диагностика

Сам по себе повышенный тонус матки не является диагнозом, это основной симптом угрозы невынашивания. Для того, чтобы диагностировать повышение тонуса матки, иногда достаточно обычной пальпации, но следует помнить, что она не всегда бывает объективной, в отличие от кардиотокографии (одномоментная запись маточных сокращений и сердцебиения плода), которая объективно оценивает ситуацию и позволяет провести сравнение между более ранними показателями и более поздними, т.е. оценить эффективность проводимого лечения и динамику маточной активности.

Какие ощущения при тонусе матки?

Итак, какие же самые частые и основные ощущения возникают у женщины при беременности, если матка находится в тонусе:

  • тяжесть в животе, имеющая, как правило, постоянный характер;
  • постоянное появление боли в области матки, которая по своему характеру напоминает схватки;
  • появление боли в области лобка или поясницы;
  • твердый живот, который в особые периоды может стать более жестким;
  • окаменение матки;
  • укорочение шейки матки, однако, этот симптом можно определить лишь при врачебном осмотре;
  • наличие кровянистых выделений.

comments powered by HyperComments

Первые признаки

Первые симптомы, которые должны насторожить женщину в первые месяцы беременности – ощущение регулярного самопроизвольного напряжения в нижней части живота. При этом он становится твердым и болезненным на ощупь.

Первые признаки

Повышение тонуса сопровождается болями в поясничном отделе спины, схожими на проявления менструации. Поэтому если беременная не знает о своем интересном положении, она легко может списать дискомфорт на предвестник регулярного процесса.

Если не обратить должного внимания на ранние проявления гипертонуса сразу, можно запустить патологию до критического состояния. В случае появления кровянистых выделений даже при отсутствии других признаков патологии, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Только при начале адекватного лечения будет возможность предотвратить прерывание беременности.

Первые признаки

Врачебный диагноз устанавливается на основании устного опроса беременной по поводу характера болей, периодичности сокращений и других проявлений гипертонуса. Также врач проводит пальпаторное исследование и выписывает направление на УЗИ. Только при осмотре на аппарате специалист сможет увидеть отклонения в структуре полого органа или миометрия.

Читайте также:  Геморрой после родов: грамотное лечение при грудном вскармливании

Диагностика

Узнать о наличии маточного тонуса довольно просто. Гинеколог может определить патологическое сокращение мышц матки одним из следующих методов:

  1. В процессе осмотра и пальпации.
  2. На ультразвуковом исследовании.
  3. При помощи специального прибора (тонусометрия).

Самым распространенным методом диагностики гипертонуса является осмотр женщины на УЗИ аппарате. При этом, во время манипуляции можно установить:

  • состояние мускулатуры матки;
  • локализацию тонуса (передняя или задняя маточная стенка), выражающийся изменением формы органа;
  • степень тонуса (1 или 2), зависит от того, на какой стенке матки прикреплено плодное яйцо;
  • оценку состояния эмбриона и его сердцебиение.
Диагностика

Стоит знать! Тонус матки может проявляться как реакция на интравагинальное УЗИ обследование.

Сложностей в диагностике маточного тонуса, как правило, не возникает, а вот определить причину такого состояния может быть довольно сложно.

Факторами, усиливающими риск развития маточного тонуса являются:

  • наследственность;
  • патологии щитовидной железы;
  • возраст менее 18 или более 30 лет;
  • наличие вредных привычек;
  • опасные условия труда;
  • конфликты в семье.

Последствия тонуса

Повышенный тонус снижает приток крови к плаценте. Это означает, что плод получает в недостаточном количестве полезные вещества и кислород. В результате развивается гипоксия, плацентарная недостаточность и задержка развития ребенка.

Из-за гипертонуса может раскрыться раньше времени шейка матки, что приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Также может происходить преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением.

В сложных ситуациях гипертонус приводит на ранних сроках к замершей беременности или к преждевременным родам на более поздних этапах.

Симптоматика гипертонуса

Во избежание тонуса матки на ранних сроках беременности, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

  1. Кровянистые выделения. Они могут быть красного, коричневого или розового цвета. Свидетельствуют об уже начавшемся выкидыше или отслойке хориона.
  2. Тянущие боли в пояснице, внизу живота или малого таза. Происходит иррадиация боли в область промежности. Особенно боль ощущается после физического напряжения или полового акта.
  3. Общее состояние похоже на недомогание при менструациях.
  4. Пульсация в области живота.
  5. На более поздних сроках – затвердение живота.
  6. Спазмы, похожие на схватки.