Клостилбегит на какой день наступает овуляция

Стимуляция овуляции – процедура, дающая шанс женщине зачать долгожданного малыша. Она является репродуктивной методикой, которая проводится перед экстракорпоральным оплодотворением или в тех случаях, когда яйцеклетка не созревает самостоятельно.

Медикаментозные средства и схемы

Зачастую приходится прибегать к медикаментозному лечению. Схему приема и конкретные препараты обязательно должен прописывать лечащий врач.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и выполняйте все предписания врача!

Далее мы ознакомимся с такими средствами и вкратце узнаем о преимуществах и недостатках.

Клостилбегит (таблетки)

Клостилбегит (кломифен) — это препарат, повышающий уровень гонадотропинов: ФСГ, ЛГ, пролактина.

Медикаментозные средства и схемы

Интересно! Изначально средство использовали для предохранения от нежелательной беременности, но обнаружился его обратный эффект.

После применения препарата высока вероятность многоплодной беременности. Особенно бурно реагирует организм при поликистозе яичников.

Когда фолликулы вырастут до 20-25 мм, делают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы процесс не регрессировал. Овуляционный процесс начинается на 2-3 сутки после введения гормона. В это время необходимые ежедневные половые контакты.

После овуляции остается желтое тело. Чтобы помочь ему синтезировать прогестерон, назначают гормональные препараты: Дюфастон и Утрожестан.

Кломифен имеет антиэстрогенное действие и может нарушить продвижение сперматозоидов изменением слизи шейки матки. Чтобы этого не произошло, используют средства, повышающие эстроген: Прогинова, Микрофоллин.

Если в первом цикле отсутствовал прогресс, это является показанием к повышению дозировки на следующий месяц. Отсутствие результата на протяжение 3 месяцев расценивается как снижение чувствительности к Клостилбегиту. Тогда переходят на гормональные средства.

Обычно стимуляция кломифеном не дает эффекта у пациенток с:

  • Избыточной массой тела.
  • Повышенным артериальным давлением.
  • Отечностью вследствие нарушений функций почек.

Противопоказания к применению:

Медикаментозные средства и схемы
  • Киста яичника.
  • Почечная недостаточность.
  • Злокачественные опухоли.
  • Кровотечения неясного генеза.
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства.

Лечение препаратом может вызывать побочные эффекты:

  • Головные боли, головокружение.
  • Депрессивное состояние, бессонница.
  • Приливы.
  • Боли внизу живота.

Редко увеличивается размер яичников, который приходит в норму после отмены препарата.

Длительное применение (более 5 раз ) провоцирует наступление раннего климакса, поэтому запрещено. Если пациентка пытается забеременеть с помощью ЭКО, придется использовать донорскую яйцеклетку. Также лекарство оказывает отрицательное влияние на рост эндометрия и противопоказан при изначально тонком эндометриозном слое.

Препарат Гоналом

Выпускается в шприц-ручке, поэтому удобен в применении. Начинают прием в первую неделю цикла и продолжают 14 дней. Дозировка подбирается врачом, в зависимости от особенностей пациентки. Если планируемая беременность не наступила, то делают недельный перерыв и курс повторяют.

Это средство имеет значительное число побочных эффектов:

  • Головная боль, тошнота, рвота.
  • Образование кисты на яичнике.
  • Синдром гиперстимуляции.
  • Внематочная беременность.
  • Невынашиваемость беременности.
  • Опухоли молочной железы.
  • Образование тромбов.
Медикаментозные средства и схемы

Гормоны

Препараты гонадотропина: Меногон, Фурагин. Средства вводятся внутримышечно. Лечение начинают со 2-3 дня цикла, чтобы сымитировать естественный процесс созревания фолликула.

УЗИ контроль необходим на 6-7, 10-11, 13-16 дни. Возможно более частое проведение, чтобы обнаружить затруднение процесса: неравномерный рост фолликулов, позднее созревание. Эти проблемы возможно решить при своевременном выявлении.

Данные гормональные препараты обладают мощным действием, вызывают множественные побочные эффекты:

  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Тошнота.
  • Повышение температуры.
  • Разрыв кисты яичника.
  • Увеличение размера яичников.
  • Образование тромбов.
  • Боли в животе.
  • Внематочная беременность.

Прием препаратов проводится под строгим наблюдением врача, учитывая негативное воздействие средств на организм.

Однако, лечение гормонами дает высокие результаты, наступление беременности происходит в 60%.

Укол ХГЧ

Укол женщина может сделать самостоятельно. Иногда после укола разрыв фолликула не происходит, а продолжается его рост и превращение в кисту.

Медикаментозные средства и схемы

Применение ХГЧ дает ложноположительные результаты тестов на беременность в течение 12-14 дней, поэтому нужно контролировать рост гормона в динамике.

Дюфастон

Стимулирование Дюфастоном проводится во второй фазе цикла, когда произошел разрыв фолликула. Начало приема приходится на 16 день и продолжается до того, как врач убедится в наступлении беременности.

Дальнейший прием возможен по медицинским показаниям, если есть угроза выкидыша. Отменяют препарат, когда уровень прогестерона приходит в норму.

Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Читайте также:  Поздние роды, чего следует опасаться, забеременев после 35 лет

Показания к применению

Клостилбегит назначается как женщинам, так и мужчинам. Основные показания к его назначению:

Показания к применению
  • Ановуляторное бесплодие. В случае отсутствия овуляции Клостилбегит позволяет её индуцировать. В результате может наступить беременность, если нет других факторов бесплодия.
  • Дисгонадотропная форма аменореи. Клостилбегит имеет высокую эффективность, если ановуляция обусловлена снижением уровня гонадотропинов. Потому что именно за счет повышения секреции гонадотропных гормонов кломифена цитрат обеспечивает клинический эффект.
  • Вторичная аменорея. Это отсутствие менструаций на фоне сформированных первичных и вторичных половых признаков. Она может быть обусловлена патологией матки, нарушением функции яичников или гипоталамо-гипофизарной системы. В основном Клостилбегит применяется при яичниковых формах вторичной аменореи. При патологиях матки его использование нецелесообразно.
  • Синдром поликистозных яичников. Одна из причин вторичной яичниковой аменореи. Это одно из основных показаний для назначения Клостилбегита. Обычно женщины, страдающие СПКЯ, хорошо реагируют на такое лечение. Использование препарата даже в небольших дозах вызывает овуляцию.
  • Олигоменорея. Это удлинение цикла от 40 дней и более. Продолжительность его может составлять до нескольких месяцев. Соответствующий диагноз устанавливают, если менструаций нет до 12 месяцев. Если они отсутствуют более 12 месяцев, такое состояние называется аменореей. При олигоменорее Клостилбегит используется для индукции овуляции и преодоления бесплодия.
  • Галакторея. Это выделение из грудных желез молока. При этом процесс не связан с беременностью и кормлением ребенка. Причиной чаще всего является опухоль гипофиза.
  • Послеродовая аменорея и галакторея. Результат длительного выделения пролактина после родов. Этот гормон усиливает выработку грудного молока. Вместе с тем, он может вызывать атрофические изменения в репродуктивных органах. Причина этой патологии не известна. Лечение состоит в назначении препаратов, повышающих уровень гонадотропинов. Клостилбегит обладает таким эффектом. Дополнительно могут назначаться препараты ФСГ.
  • Мужской гипогонадизм и олигоспермия. Назначение Клостилбегита мужчинам позволяет повысить продукцию гонадотропинов гипофиза. Те, в свою очередь, стимулируют образование мужских половых гормонов и усиливают сперматогенез. Результатом применения кломифена цитрата в течение нескольких недель становится улучшение качества спермы. При этом увеличивается вероятность наступления беременности, если причиной её отсутствия является только мужской фактор.

Стимулятор овуляции Egis Клостилбегит – отзыв

Добрый день,

Начну с того почему всё-таки я решилась принимать этот препарат, несмотря на большое количество побочных эффектов и рисков.

Началось всё с неудачной беременности. Затем врачи назначили прием оральных контрацептивов для того, чтобы организм отдохнул, восстановился эндометрий и гормональный баланс.

Принимала их 3 месяца, при отмене контрацептивов месячные стали нерегулярными, овуляции не происходили. Яичники просто заснули и фолликулы до доминантных не вырастали.

Это было страшно, так как очень хотелось забеременеть и родить ребенка.

Тогда врач предложила простимулироваться Клостилбегитом (действующее вещество Кломифен), учитывая, что вариантов особо не было, я согласилась.

Врач сразу предупредила, что препарат можно использовать 3 цикла подряд, если забеременеть не удается, то делают перерыв и можно повторить 3 попытки, при очередной неудаче препарат больше не применяют, считая неэффективным, то есть максимальное количество раз, которое можно использовать этот препарат в течение жизни- 6 менструальных циклов.

Клостилбегит (кломифен)

Стимуляция препаратом производилась строго с 5-9 день цикла, в моем случае сразу назначили максимальную дозировку: по 2 таблетки в сутки. После 9 дня цикла через сутки началась фолликулометрия, чтобы отслеживать есть ли ответ яичников на стимуляцию. Ответ был – в правом и левом яичнике одинаковых размеров зрело по одному доминантному фолликулу.

Но зрели они достаточно медленно, лишь на 16 день цикла правый и левый фолликул достигли 18 мм, было принято решение сделать укол ХГЧ, чтобы фолликулы совулировали. На 19 ДЦ оказалось, что в правом яичнике фолликул совулировал, в левом -нет, и доминантных уже 2!!! Т.е. потенциально могла наступить беременность тройней.

Либо был риск образования кисты в левом яичнике, чего не очень хотелось бы. Мне повезло: кист в левом яичнике не образовалось и через какое-то время на узи там было 2 желтых тела, фолликулы всё-таки совулировали. А самое главное, что наступила беременность, с доминантного фолликула в правом яичнике.

Из побочных эффектов, которые возникли у меня: набор веса. Буквально за 5 дней приема я поправилась на 2 килограмма, стал огромным живот и бока, как будто я на 4 месяце беременности. Появилась одутловатость лица и шеи. Отечность пальцев рук и щиколоток.

Читайте также:  Болит горло при беременности: чем полоскать и как лечить

Во второй половине цикла вес стал нормализовываться, но было страшно наблюдать за изменениями,которые происходили на глазах, учитывая, что привычный образ жизни и питание не менялись.

Первые 2 дня приема сознание было замутненным, проявлялась агрессия и раздражение к окружающим, головокружения.

Стимулятор овуляции Egis Клостилбегит – отзыв

Вообще список возможных побочных эффектов и возможных рисков внушителен:

Клостилбегит

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость,замедление скорости психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

Органы чувств: нарушения зрения (нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь и др.).

Со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, уплотнение молочных желез, боли внизу живота, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное),сухость влагалища, полиурия, меноррагия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Прочие: повышение аппетита, увеличение или снижение веса тела, алопеция, болезненность в области грудных желез, “приливы” крови к лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.

Горячие приливы, наблюдаемые во время курса лечения, прекращаются после окончания приема препарата.

Может также наблюдаться кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см.

При этом следует следить за температурой тела и прекращать лечение, как только она станет двухфазной.

Не знаю связаны ли возникшие при наступлении беременности миопия слабой степени и гестационный гипотиреоз с приемом Клостилбегита, но не буду списывать вероятность того, что это побочные эффекты Клостилбегита, так как ранее этих проблем со здоровьем не было.

Стоит ли попробовать этот препарат? Пожалуй, стоит, если других вариантов для вызова овуляции нет. Но его следует принимать строго по назначению врача и контроле УЗИ.

Мне он помог забеременеть в первом же цикле. Желаю, чтобы и для вас препарат оказался эффективным!

Противопоказания и побочное действие

Конечно, такое серьезное лекарство не может не иметь противопоказаний. Гормональный препарат нельзя применять при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • маточных кровотечениях не уточненного характера;
  • кистозных образованиях яичников;
  • заболеваниях гипофиза;
  • опухолях половых органов;
  • эндометриозе;
  • беременности;
  • почечной или печеночной недостаточности.

Препарат запрещен больным с наличием в анамнезе непереносимости галактозы, с лактазной недостаточностью, при мальабсорбции глюкозы – препарат содержит большое количество лактозы.

При лечении Клостилбегитом в рекомендованных дозах побочные реакции наблюдаются редко. Девушки обычно отмечают небольшое головокружение, депрессивное настроение, сонливость, головную боль. При непереносимости компонентов лекарства могут возникнуть тошнота, рвота, кожная сыпь.

Также возможно увеличение яичников, выпадение волос, болезненность молочных желез. Все эти явления обратимы и проходят через несколько дней после окончания лечения.

К самому серьезному осложнению относят СГЯ — синдром гиперстимуляции яичников. Это когда действие определенных веществ вызывает повышение проницаемости стенки кровеносных сосудов, жидкая часть крови выходит через стенки сосудов в другие полости организма — брюшную, плевральную (вокруг легких), в тяжелых случаях перикардиальную (вокруг сердца). Снижается объем крови в сосудах, кровь сгущается и это ведет к тромбообразованию, ухудшению питания жизненно важных органов.

Симптомы передозировки

Доза для каждого пациента назначается индивидуально, количество суточной нормы приема устанавливается врачом на основании обследования. Нередко бывает так, что дозу необходимо снизить. «Звоночком» к таким действиям может стать ухудшение самочувствия пациентки, которые выражаются в рвоте, тошноте, нечеткости зрения, болях внизу живота и увеличении размеров яичников. При таких состояниях проводится симптоматическая терапия, направленная на выведение активного вещества из организма, прием препарата останавливается до нормализации состояния. Если в период терапии ухудшается зрение, лекарство отменяют и повторно не назначают, в остальных случаях длительность и дозу корректируют.

Что делать при неудачном результате

Бывают случаи, когда даже после длительного лечения препаратом у женщины по-прежнему отсутствует овуляция. Отзывы о «Клостилбегите» свидетельствуют, что такое отмечается нередко. Однако использовать препарат слишком долгий срок нельзя, так как это повышает риск образования опухолей. Как быть, если результат лечения оказался неудачным?

В случае если терапия оказалась неэффективной, врач использует дополнительные методы стимуляции овуляции, однако перед этим нужно установить точную причину бесплодия.

Читайте также:  Развитие плода на 37 неделе беременности

Иногда нарушения выхода яйцеклетки связаны с дефицитом гормона прогестерона. В этом случае лечение «Клостилбегитом» дополняют приемом препарата «Дюфастон», который употребляют с 5 по 25 день цикла.

Очень важно помнить, что длительные попытки стимуляции овуляции истощают резерв яичников, что приводит к раннему наступлению климакса, поэтому использовать «Клостилбегит» можно в течение не более 6-7 циклов в жизни.

Если у женщины отмечаются начальные признаки истощения функции яичников, то «Клостилбегит» дополняют другими препаратами. При этом используется следующая схема лечения:

  1. Прием «Клостилбегита» начинают с 3-5 дня цикла, при этом постоянно делая УЗИ для контроля роста фолликула.
  2. Когда доминантный фолликул достигает достаточного размера, делают инъекцию препарата, содержащего хорионический гонадотропин. Через несколько дней после инъекции происходит овуляция.
  3. Дополнительно с 5 по 21 день цикла пациентка принимает препарат «Прогинова». Он содержит эстрогены и предотвращает преждевременное истощения резерва яичников.

Последствия

Медикаментозная стимуляция овуляции проводится только при наличии показаний и под контролем доктора.

Привести к тяжелым последствиям может любое упущение или неточность – неверно подобранная доза, недостаточно тщательное обследование перед процедурой и прочее.

Из возможных последствий можно отметить следующее:

  • неблагоприятное воздействие на яичники;
  • возможность разрыва яичника;
  • негативное воздействие на работу надпочечников, щитовидки, молочных желез;
  • многоплодная беременность.

Гиперстимуляция приводит к ряду расстройств в организме вплоть до проблем со стулом, метеоризма, скопления жидкости в органах малого таза, образованию кист на яичниках.

Не менее осторожной женщине следует быть, если она решила лечиться народной медициной. Здесь тоже важно получить консультацию доктора.

На видео о процедуре

Как правильно использовать препарат?

Терапия Клостилбегитом проводится в периоде между 5-м и 9-м днем менструального цикла. Дозировка назначается индивидуально. При определении необходимой дозы препарата учитывается вес пациентки и ее цикл.

Вводится впервые Клостилбегит на 5-й день цикла и уже в этот (или на следующий) день пациентке следует пройти обследование на УЗИ. Врач будет смотреть, изменился ли рост яйцеклетки и какова толщина слоя эндометрия. В случае если тенденции не обнаружено, врач может назначить дополнительно прием препаратов, в состав которых входит эстроген.

В течение всего цикла после 5-и дней применения препарата для стимуляции овуляции, врач будет проводить мониторинг состояния яйцеклетки, чтобы определить тенденции ее созревания. Вопрос о повторной процедуре с Клостилбегитом может подниматься, если первый этап терапии не способствовал наступлению овуляции. На втором этапе доза препарата увеличивается.

Как правильно использовать препарат?

Традиционно используются следующие варианты дозировки:

  • максимальная ежедневная доза на первом этапе лечения – 150 мг;
  • при поликистозе – 50 мг/сутки;
  • если яичники истощенные – 100 мг/сутки одновременно с эстрагеновой терапией.

Что делать, если нет результата?

Если после первой попытки яйцеклетка так и не вышла из фолликула, то обычно требуется дать отдых организму. За это время доктор пересматривает первоначальную схему стимуляции овуляции, сдаются дополнительные анализы.

Иногда требуется проведение лапароскопии. Решающий вердикт выносит гинеколог в зависимости от конкретного случая.

Возможно, выбранный протокол не подошел пациентке, и ее организм дал сбой. Важно выполнять все предписания специалиста, не заниматься самолечением, регулярно заниматься незащищенным сексом.

Противопоказания и побочные эффекты

Специалисты не назначают процедуры лишь в отдельных случаях. Стимуляция – противопоказанный метод, если:

  • бесплодие вызвано заболеваниями репродуктивной системы мужчины;
  • у женщины диагностировали маточную патологию (новообразование, деформацию и т. д.);
  • у пациентки выявили непроходимость фаллопиевых труб;
  • женщина достигла возраста 35 и более лет.

Несмотря на использование современных методов лечения, после стимуляции овуляторной фазы могут возникнуть осложнения. Побочные эффекты проявляются в виде:

  • гипергидроза (повышенной потливости);
  • приливов жара;
  • увеличения яичников;
  • метеоризма;
  • головных болей;
  • нарушений менструального цикла (задержки);
  • многоплодия;
  • внематочной беременности;
  • самопроизвольного аборта.

Лечение под постоянным контролем врача, соблюдение требований к приёму препаратов, систематические обследования снижают риски возникновения осложнений.

Получить бесплатную консультацию

Ваше имя * Ваш телефон * Введите код с картинки: Перезвоните мне * – Поля, обязательные для заполнения Заполняя данную форму, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных