Кишечная палочка в моче чем опасна при беременности

Бактериурия при беременности – достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано разными возбудителями. Поскольку в период вынашивания малыша иммунная система значительно ослабевает, при попадании в организм патогенные бактерии начинают стремительно размножаться. При сдаче анализа на бакпосев чаще всего обнаруживается кишечная палочка в моче при беременности.

Эшерихия коли – что это такое?

Escherichia coli – это условно патогенные микроорганизмы, которые в норме должны находиться только кишечнике. Бактерии этого типа положительно сказываются на синтезе витамина K, который улучшает восприимчивость стенок капилляров. Но польза от бактерий будет только в том случае, если они не выйдут за пределы кишечника.

При снижении иммунной системы и наличии определенных заболеваний микроорганизмы начинают стремительно размножаться и проникать в другие органы, что сопровождается нанесением вреда здоровью и выделением токсинов.

Общая характеристика Escherichia coli

Свое название эта бактерия получила в честь фамилии врача из Австрии Теодора Эшериха, который обнаружил данный вид кишечной палочки в конце двадцатого века. Принадлежит она к грамотрицательным палочковидным бактериям и обитает преимущественно в нижней части кишечника теплокровных. Помимо всего прочего, Escherichia coli является факультативной анаэробной бактерией, а это значит, что прекрасно она себя ощущает и при наличии кислорода, и при его отсутствии. Беременным женщинам следует знать, что E. coli идеально размножается на продуктах, особенно молочного типа, а чтобы от нее избавиться, достаточно двадцатиминутного кипячения или процесса пастеризации. Поэтому важно не только мыть овощи и фрукты перед употреблением, но и обдавать их кипятком.

В медицине принято сокращенное название данной бактерии — E. coli. В норме Escherichia coli является неотъемлемым компонентом микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Благодаря ей происходит процесс разложения пищи, участвует данная кишечная палочка и в образовании витаминов К1, В, С. При беременности E. coli достаточно часто обнаруживают в анализах мочи, что вызывают у женщин бурю переживаний. На самом деле поводом для беспокойства может стать лишь процесс ее активного роста и выход за пределы пищеварительной системы. Только в этом случае проявляется негативная симптоматика и появляется угроза для плода. Сама женщина при этом наиболее часто ощущает все признаки пищевого отравления:

  • незначительное повышение температуры;
  • острая боль в брюшине;
  • тошнота;
  • слабость;
  • диарея с примесью крови.

Также повышенная концентрация в моче E. coli указывает на скрытые или явные воспалительные процессы в мочевыводящей системе. При этом важно сразу начать лечение, чтобы не усугубить процесс.

Основная причина попадания Escherichia coli в мочевую систему женщины как при беременности, так и в обычном состоянии — это банальное несоблюдение правил личной гигиены.

Признаки бактериурии и диагностика

Различают истинную и ложную бактериурию. При истинной — кишечная палочка живет в моче и размножается (путь проникновения снизу). При ложной — бактерия попадает в мочу из других очагов инфекции через кровь, которая отфильтровывается в почках (спускаются сверху). Симптомы наличия микроорганизмов в моче сходны с симптомами при пиелонефрите и цистите. Это наличие частого и болезненного мочеиспускания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Боль при половом акте. Появление слизистых и коричневатых выделений. Мутная непрозрачная моча с неприятным запахом. Ощущения слабости, тошноты, озноба. Боли в пояснице и низу живота. Повышение температуры тела в острой фазе заболевания, что требует обязательной госпитализации и лечения антибактериальными препаратами. Часто женщина чувствует себя хорошо и наблюдает у себя только один или несколько симптомов. Для дифференциации причин бактериурии назначают дополнительные исследования:

  • бакпосев мочи с антибиотикограммой и мазки с влагалища и уретры;
  • анализ на биохимию крови, тест толерантности к глюкозе, скрининговые тесты;
  • УЗИ почек;
  • допплерометрия сосудов почек;
  • анализы мочи в динамике (общий, по Нечипоренко, суточный на белок, Лейберга).

Причины появления бактерий в моче

Возможны следующие причины возникновения бактерий в моче беременных:

При неправильном промывании половых органов появляются бактерии в моче

Причины появления бактерий в моче
  • При неправильном промывании половых органов (направление сзади наперед недопустимо, нужно подмываться спереди назад).
  • Бесконтрольное спринцевание, не назначенное врачом, разными травяными настоями, антисептиками при беременности приносит много вреда – вымывает полезную микрофлору слизистых.
  • Прокладки ежедневного типа, которые не меняют с утра до вечера, становятся злостными рассадниками патогенных микроорганизмов.
  • Если женщина предпочитает кружевные стринги из синтетики с узкой полоской, едва прикрывающей вход во влагалище, вместо хлопчатобумажных трусов.
Читайте также:  Дюфастон при беременности на ранних сроках дозировка при мазне

Но не всегда Escherichia Coli размножаются в мочеполовых органах. Если у беременных женщин высокий иммунитет, полезные микроорганизмы моментально уничтожают кишечные бактерии. Но если будущая мама страдает от хронических болезней почек, мочевого пузыря, диабета, то тогда в моче постоянно будут обнаруживаться Escherichia Coli. Необходимо следить, чтобы количественный титр в анализах не повышался.

Откуда берутся бактерии?

Кишечная палочка в моче, как и стафилококк, у беременной может возникать по многим причинам, которые в большей степени связаны с изменениями в организме и перестройками мочеполовой системы.

Причины развития бактерий:

  1. Застой мочи. Стафилококк и иные бактерии начинают интенсивно развиваться в данной среде, так как для них это благоприятные условия.
  2. Интенсивный рост матки. В большинстве случаев данный орган оказывает сильное давление на почки, в результате чего развивается воспалительный процесс. Также у беременной может параллельно отмечаться и подтекание мочи.
  3. Изменения гормонального фона.
  4. Индивидуальные особенности строения уретры, также могут спровоцировать подтекание при беременности.
Откуда берутся бактерии?

Стоит учитывать, что инфицирование очень часто провоцирует развитие многих заболеваний мочеполовой системы, в том числе подтекание мочи. В любой ситуации правильно подобранное лечение поможет избавиться от проблем, подкорректировать плохой результат исследований и избежать попадания бактерий во влагалище.

Чтобы убедиться, что терапия была эффективной проводиться повторная сдача общего анализа и анализа по Зимницкому.

Диагностика

Если анализ мочи плохой, обязателен бакпосев для определения патогенной микрофлоры. Вместе с этим анализом ставят антибиотикограмму, чтобы сразу подобрать адекватное лечение. У беременной берут мазки из уретры и влагалища, а также назначают биохимическое и общее исследование крови, при необходимости – скрининговые тесты.

Оценить работу почек поможет анализ по Нечипоренко. Обязательно делают УЗИ, дополнительно назначается исследование Лейберга.

Благодаря всем этим методам можно не только установить факт бактериурии, но и оценить степень воспаления, понять, какие органы оно затронуло, представляет ли серьезную угрозу для здоровья будущей матери и плода. А при выраженной патологии такая опасность есть.

Профилактика

Основную роль в профилактике первичного и повторного появления проблемы имеет интимная гигиена, соблюдение правил ее обеспечения пациенткой. Для туалета половых органов лучше применять специальные гигиенические средства или обычное глицериновое мыло (без отдушек). Такие составы обеспечивают профилактику появления раздражений и не изменяют естественный кислотный баланс.

Благодатной средой для размножения патогенов являются мочалки и гигиенические губки, оставляемые женщиной после процедур в ванной комнате. Влага и тепло – положительная среда для размножения бактерий, поэтому от использования этих принадлежностей стоит отказаться. Обеспечивая гигиену нужно соблюдать основное правило – подмывать половые органы нужно от передней части к задней. Для удаления влаги стоит применять специальное полотенце.

Чтобы снизить риск инфицирования необходимо носить белье из дышащих тканей и регулярно его менять. Отказаться от ношения обтягивающей одежды, препятствующей естественной циркуляции воздуха. В течение курса лечения нужно соблюдать питьевой режим, употребляя до 2 литров чистой воды в сутки. Половой покой необходим до полного выздоровления.

Эшерихии попадают в цервикальный канал из прямой кишки. Основная причина инфицирования – недостаточная гигиена и ношение белья из синтетических материалов. Женщина может продолжительное время не замечать проблемы и списывать ее на рецидивирующий кандидоз (молочницу). Симптомы подобных поражений действительно схожие. Кишечная палочка провоцирует зуд, раздражение и покраснение вокруг и внутри влагалища.

Всяческие народные средства в борьбе с эшерихией – неэффективны, потому что кишечная палочка проникает в эпителий достаточно глубоко. Спринцевания не помогут восстановить микрофлору, они могут стать причиной ухудшения самочувствия женщины. Необходимый курс терапии должен подбирать врач по результатам обследования.

Жанна Сергеевна — акушер-гинеколог с 7-летним стажем. Проконсультирует по вопросам беременности, родов, развития ребенка на разных сроках беременности, лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, диагностики и лечения патологии шейки матки (эрозия, дисплазия), лечения вируса папилломы человека, диагностики и лечения ИППП (инфекций, передающихся половым путем), современным средствам контрацепции и т.д.

Женщина, узнав о своем «интересном положении» должна немедленно встать на учет и пройти полное медицинское обследование, чтобы знать, что ее ребенку ничего не угрожает. Значимыми показателями здоровья будущей матери, является — анализ мазка и урины. На основе этих результатов можно выявить имеющиеся патологии и начать незамедлительные меры по их устранению.

Читайте также:  Базальная температура при беременности на раннем сроке

Это исследование зачастую является единственной возможностью для выявления пищеварительной инфекции в организме беременной женщины. Последствия этого заболевания могут быть опасными как для матери, так и будущего малыша. Поэтому обнаруженная кишечная палочка в мазке при беременности является первым звоночком, чтобы задуматься над своим здоровьем и будущим развитием ребенка.

  • недомогание, общая слабость;
  • учащенный жидкий стул;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой. В рвотной массе может быть примесь зеленоватого оттенка;
  • снижение аппетита.

Лечение кишечной палочки в моче и половых органах

Как вылечить кишечную палочку, найденную в мазке или моче? Лечение подразумевает собой уничтожение инфекции, купирование воспалительного процесса, восстановление флоры и укрепление иммунитета во избежание рецидивов. Зачастую при неправильном лечении заболевания, вызванные кишечной инфекцией, приобретают хроническую форму, вылечить которую довольно затруднительно, поэтому лечиться нужно правильно и своевременно.

В первую очередь необходима диагностика. При проблемах в мочеполовой системе и подозрении на наличие кишечной палочки в моче нужно сдать бакпосев мочи. При воспалении в половых органах бакпосев берется из влагалища, уретры или цервикального канала. Из-за длительности бактериологического исследования антибиотики обычно назначают сразу, а затем, когда приходят результаты посева, при необходимости производится замена.

Какие антибиотики помогают от кишечной палочки? Не смотря на то, что чувствительность к возбудителю заболевания у каждого индивидуальна и «волшебной таблетки», которая поможет всем, не бывает, существует ряд антибиотиков широкого спектра действия, принимаемых для лечения заболеваний, вызванных кишечной палочкой.

В первую очередь это антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксиклав), фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим), фосфомоцин (Монурал), джозамицин (Вильпрафен), доксициклин (Юнидокс) и др. Дозировка и курс лечения антибактериальными средствами назначается врачом индивидуально в зависимости от вида и формы заболевания, наличия противопоказаний и прочих факторов.

Обычно курс лечения составляет  7-10 дней. Бросать курс антибиотиков, даже если вам стало лучше на 2-3 день, категорически нельзя. Инфекция приобретает резистентность к полученному лекарству, и в следующий раз препарат из данной группы может уже не помочь. Во избежание развития кандидоза и появления дисбактериоза кишечника на время лечения антибиотиками необходимо употреблять капсулы Энтерол.

Помимо антибиотиков женщинам также назначаются вагинальные свечи от кишечной палочки, поскольку основная концентрация бактерии сосредоточена во влагалище, и именно оттуда она забрасывается в уретру, мочевой пузырь, матку и т.д. Наиболее популярные свечи от воспаления, вызванного кишечной палочкой: Гексикон, Полижинакс, Макмирор комплекс, Тержинан, Флуомизин, Бетадин и др.

Следующим этапом после устранения инфекции обязательно является восстановление флоры кишечника и влагалища. Для этого необходимо на протяжении месяца принимать препараты с содержанием лакто и бифидобактерий, например, Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте, а также ставить во влагалище свечи с молочной кислотой или лактобактериями: Ацилакт, Лактонорм, Лактожиналь, Фемилекс, Вагилак и др.

Многие пациентки пропускают данный этап, экономя деньги или не желая тратить на лечение большое количество времени, но, увы, без восстановительных процедур бактерия может очень быстро , особенно после ослабленного лечением иммунитета. При эндометрите и воспалении придатков дополнительно назначаются свечи, поднимающие местный иммунитет: Галавит, Генферон, Полиоксидоний.

Во избежание рецидивов цистита и пиелонефрита, вызванного кишечной палочкой, рекомендуется в течение года предпринимать профилактические меры. Каждые 3 месяца пропивать курс гомеопатических препаратов наподобие Канефрона, Цистона, Фитолизина, Монуреля, Д-маннозы. Тем, у кого процесс принял хроническую стадию, необходимо проконсультироваться насчет применения препарата Уро-Ваксом, курс лечения которым составляет не менее 3 месяцев.

Уро-Ваксом помогает поднять иммунитет мочеполовой системы и способствует снижению количества заболевания циститом. Также хроникам советуют проводить инстилляции (вливания лекарственных средств в мочевой пузырь) антибактериальными препаратами или препаратами, восстанавливающими поврежденную слизистую наподобие Уро-Гиала.

При устойчивости кишечной палочки к антибактериальным средствам возможно лечение бактериофагами, если к ним чувствительность у пациентки имеется. Бактериофаги – более щадящие препараты, не нарушающие биоценоз урогенитального тракта и убивающие только непосредственно определенную инфекцию.

Народными методами кишечная палочка не лечится. Единственное, что можно посоветовать при циститах – это пить как можно больше воды, а также стакан клюквенного или брусничного морса на ночь. Эти ягоды препятствуют размножению и прикреплению кишечной палочки к стенкам мочевого пузыря, тем самым защищая его от вредного воздействия бактерии. Также при цистите полезно пить аптечные травяные сборы: Фитонефрол, Ромашка, Ортосифон и пр.

Как видно из выше перечисленного, лечение кишечной палочки в мазке или моче, особенно в хронической стадии, процесс довольно длительный и дорогостоящий. К сожалению, рецидивы случаются довольно часто, поскольку условно-патогенные бактерии очень живучие и приставучие, поэтому профилактика и укрепление иммунитета – наши лучшие друзья.

Читайте также:  Может быть расстройство желудка на ранних сроках беременности

Причины появления бактерий в моче

Возможны следующие причины возникновения бактерий в моче беременных:

При неправильном промывании половых органов появляются бактерии в моче

  • При неправильном промывании половых органов (направление сзади наперед недопустимо, нужно подмываться спереди назад).
  • Бесконтрольное спринцевание, не назначенное врачом, разными травяными настоями, антисептиками при беременности приносит много вреда – вымывает полезную микрофлору слизистых.
  • Прокладки ежедневного типа, которые не меняют с утра до вечера, становятся злостными рассадниками патогенных микроорганизмов.
  • Если женщина предпочитает кружевные стринги из синтетики с узкой полоской, едва прикрывающей вход во влагалище, вместо хлопчатобумажных трусов.

Но не всегда Escherichia Coli размножаются в мочеполовых органах. Если у беременных женщин высокий иммунитет, полезные микроорганизмы моментально уничтожают кишечные бактерии. Но если будущая мама страдает от хронических болезней почек, мочевого пузыря, диабета, то тогда в моче постоянно будут обнаруживаться Escherichia Coli. Необходимо следить, чтобы количественный титр в анализах не повышался.

Кишечная палочка у мужчин

кишечных инфекцийбольшого значения

Кишечная палочка у мужчин

А вот воспалительные заболевания мочеполовых органов , вызываемые кишечными палочками, играют гораздо большее значение в жизни мужчины, поскольку отрицательно сказываются на качестве жизни и являются причиной прогрессирующего ухудшения сексуальной и мочевыделительной функции. К сожалению, эти заболевания практически всегда являются хроническими, вялотекущими и очень трудно поддающимися терапии.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у мужчин кишечная палочка вызывает, если ей удается проникнуть в уретру (мочеиспускательный канал) пениса мужчины. Как правило, это происходит при анальном сексе без презерватива или вагинальном половом сношении с женщиной, влагалище которой обсеменено кишечными палочками.

После проникновения в уретру кишечная палочка провоцирует острый уретрит, который без лечения стихает в течение нескольких дней, но это происходит не потому что имеет место самоизлечение, а потому что инфекция переходит в хроническую форму и просто уменьшается выраженность симптоматики. То есть если острый уретрит, спровоцированный кишечной палочкой у мужчины, не вылечить, то инфекция перейдет в хроническую форму, а бактерия не просто останется в мочеиспускательном канале, а попадет в другие органы половой и мочевыделительной систем.

Кишечная палочка у мужчин

Необходимо понимать, что кишечную палочку невозможно удалить из уретры без лечения только регулярным мочеиспусканием, поскольку бактерия способна плотно прикрепляться к слизистой оболочке и не смываться потоком струи мочи. Со временем кишечные палочки из уретры поднимаются в вышележащие органы мужчины, такие, как мочевой пузырь, почки, предстательная железа, яички и придаток яичка, и вызывают в них хронический воспалительный процесс.

У мужчин кишечная палочка из уретры чаще проникает в половые органы, а не в мочевыделительные. Вследствие этого они гораздо реже, чем женщины, страдают циститами и пиелонефритами, спровоцированными кишечными палочками. Но мужчины очень часто страдают хроническими, длительно текущими и трудно поддающимися терапии простатитами, орхитами и эпидидимитами, которые также обусловлены тем, что в эти органы проникла кишечная палочка из уретры и периодически вызывает обострения. Достаточно сказать, что не менее 2/3 хронических простатитов у мужчин старше 35 лет обусловлены кишечной палочкой.

При наличии кишечной палочки в половых органах мужчины она так же, как и у женщин, будет активизироваться после малейшего эпизода переохлаждения или стресса, вызывая обострение простатита, орхита или эпидидимита. Такие воспалительные заболевания трудно поддаются терапии, и мужчина является их постоянным носителем, испытывая эпизодические мучительные обострения, которые упорно не проходят, несмотря на проводимую терапию.

Кишечная палочка у мужчин

Мужчина, ставший носителем хронической коли-инфекции половых органов, также является источником инфицирования и причиной частых циститов, пиелонефритов и кольпитов у своих половых партнерш. Дело в том, что при хроническом простатите, спровоцированном кишечной палочкой, последняя всегда попадает в сперму вместе с другими компонентами, вырабатываемыми предстательной железой. А в результате эякуляции такой инфицированной спермы во влагалище женщины происходит внесение кишечных палочек в ее половые пути. Далее кишечные палочки попадают в уретру или остаются во влагалище и вызывают, соответственно, цистит или кольпит. Причем эпизоды цистита или кольпита появляются практически после каждого полового сношения с партнером-мужчиной, сперма которого обсеменена кишечными палочками.

Статистика прошлых 30 – 40 лет свидетельствует о том, что 90 – 95% всех дефлорационных циститов, возникающих после первого в жизни девушки полового акта, вызваны кишечной палочкой. Это означает, что девственная девушка, вступая в первый половой контакт , заражается кишечной палочкой из спермы мужчины, который является ее носителем, в результате чего у нее развивается цистит, поскольку мочевой пузырь – это орган, куда бактерии попасть наиболее просто.