Какова норма СОЭ в крови

У женщины в интересном положении и так много поводов для беспокойства, а тут еще обнаруживается повышенная СОЭ. При беременности норма этого показателя значительно отличается от стандартов, которые используются для небеременных. Поэтому не стоит паниковать — лучше разобраться в том, опасно ли это и на что может указывать.

От чего зависит СОЭ

Мембрана всех эритроцитов имеет отрицательный Клиническая оценка результатов лабораторных исследований — Назаренко Г. И., Кишкун А. А. электрический заряд, поэтому по законам физики клетки отталкиваются друг от друга. Изменить полярность могут различные вещества, которые фиксируются на поверхности кровяных клеток и вызывают их склеивание. Например, это белки, участвующие в воспалительных реакциях:

  • иммуноглобулины;
  • цитокины;
  • фибриноген.

Иногда СОЭ ускоряют Клиническая оценка результатов лабораторных исследований — Назаренко Г. И., Кишкун А. А. и другие изменения в организме. К ним относятся кислотно-щелочной баланс, смещённый в сторону алколоза, или защелачивания, вязкость крови и большое количество липидов, ионный заряд плазмы. Также исследования показывают, что высокие показатели скорости оседания эритроцитов появляются при изменении формы этих кровяных клеток, уменьшении их количества или размера, снижении уровня гемоглобина.

Соэ в крови при беременности: норма на разных сроках

Когда женщина забеременеет, в ее организме начинается активная перестройка, причем это касается и биохимических процессов. Если для обычных пациенток норма СОЭ составляет от 3 до 15 мм/час, то при беременности она будет намного выше, и это зависит от срока вынашивания ребенка. Норма СОЭ при беременности по неделям такова:

  • в первые три месяца после зачатия – 13-21 мм/ч;
  • соэ при беременности — норма 2 триместра: до 25 мм/ч;
  • в 3 триместре – от 30 до 45 мм/ч.

Ближе к родам обычная норма СОЭ может быть превышена в 3 раза, и это не должно становиться поводом для беспокойства. До каких максимальных значений может доходить СОЭ при беременности? Норма в 3 триместре, по мнению докторов-практиков, – 45-50 мм/ч. Если до родов осталось совсем немного, то можно иметь в виду такие значения. Практически у всех будущих мамочек на протяжении беременности СОЭ возрастает.

Высоким этот параметр останется у новоиспеченной мамы еще несколько недель после появления у нее малыша. Затем этот показатель вернется к обычным цифрам – до 15 мм/ч.

Как определяется СОЭ?

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при беременности

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Беременность — счастливая пора любой женщины. И как важно, чтобы эти незабываемые девять месяцев не были омрачены изменением показателей СОЭ. При беременности происходят изменения в разных системах органов на гормональном, биохимическом уровне, что отражается в показателях анализов крови. Тестирование по методу Панченкова и Вестергрена.

При беременности происходит перестройка в разных системах органов на гормональном, биохимическом уровне, изменяется состав крови. Одним из показателей ее состава является СОЭ при беременности (скорость оседания эритроцитов).

Значение общего анализа крови

Исследование крови на СОЭ

Правилами ведения беременной предписано, что будущая мама сдает кровь на общий анализ четыре раза:

  1. При первом обращении и постановке на учет.
  2. На 20-21 неделе.
  3. На 28-30 неделе.
  4. В последнюю неделю перед родами.

В зависимости от оснащения лаборатории, тест проводится двумя методами:

  • по Панченкову (исследование капиллярной крови),
  • по Вестергрену (исследование венозной крови, собранной в пробирку).

Капиллярная кровь помещается с реактивом (цитратом натрия) вертикально в пипетку-капилляр. Через час по отметке на капилляре отмечают, на сколько единиц опустился столбик эритроцитов — это и есть скорость оседания эритроцитов. Подобное исследование не является эталонным, дает погрешности, связанные с внешними факторами или недостаточной квалификацией лаборанта.

Для теста по методу Вестергрена кровь помещается в вакуумную пробирку, соединяется с антикоагулянтом, устанавливается в штатив.

Забор крови в вакуумную пробирку

Подсчет результатов идет автоматически. Метод используется не только отечественными, но и зарубежными лабораториями, так как он более чувствительный.

Важно! В норме или при небольшом повышении СОЭ оба метода дают практически одинаковые результаты, но при резком повышении скорости оседания эритроцитов цифры, полученные методом Вестергрена, будут выше, чем при исследовании методом Панченкова. Это связано с использованием разной калибровки и пробирок.

Если результат СОЭ по Вестергрену повышен при беременности, нужно искать причину возможной патологии.

Аппарат для измерения СОЭ

Особенности СОЭ у беременной

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при беременности

Показатели могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья накануне беременности, индивидуальных особенностей женского организма.

Норма СОЭ у беременной

Повышенное СОЭ при беременности — естественная реакция организма на вынашивание плода, связанная с изменением соотношения белков.

Норма СОЭ при беременности по неделям (триместрам):

  • 1 триместр: показатели от 13 до 21 мм/ч;
  • 2 триместр: 21–25 мм/ч;
  • 3 триместр: до 25–45 мм/ч.

Норма СОЭ при беременности — показатель индивидуальный, может варьировать.

Высокое СОЭ при беременности

Может сохраняться несколько недель или месяцев после родов. Если эти цифры не растут, медленно уменьшаются, то поводов для

беспокойства не должно быть. Причины повышения скорости оседания эритроцитов:

  • недавно перенесенное воспалительное заболевание;
  • заболевания ревматоидного характера;
  • анемии, кровотечения;
  • заболевания почек, онкология.

Если повышенная скорость эритроцитов вызывает у женщины тревогу:

  • можно пройти повторное обследование для уточнения данных;
  • сдать анализ в другой лаборатории с разными методиками;
  • нужно пройти полное обследование для установления диагноза.

При небольших повышениях СОЭ, вероятности малокровия, беременной рекомендуется витаминизированное питание, препараты железа, специальная диета.

Важно! Чтобы беременность протекала без осложнений, нужно вовремя становиться на учет по беременности, выполнять все рекомендации врача, сдавать общий анализ крови и другие, назначенные врачом обследования.

При высоком СОЭ обязательно пересдать анализы — необходимо выяснить причину и определить дальнейшие действия. Но сделать это может только лечащий врач.

Читайте также:  Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  3. 3. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  4. 4. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  5. 5. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  6. 6. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Естественные причины

Далеко не во всех случаях рост скорости оседания эритроцитов обусловлен патологиями. Есть и нормальные факторы. При их влиянии специального лечения не нужно.

Среди физиологических моментов можно назвать:

  • Начало менструального цикла. Пока гормональный фон не стабилизируется. В этом случае имеет смысл оповестить врача о своем состоянии. Чтобы не получилось так, что результаты будут ложно интерпретированы.
  • Беременность. Все фазы гестации связаны с ростом СОЭ. Это вполне нормально. Кроме того, чем дальше процесс, тем выше показатель. Беспокоиться не стоит.
  • Физическая нагрузка. Любая. Сразу после, в течение нескольких часов, уровень будет повышенным. Норма СОЭ в крови у женщин восстановится до 3-15 мм/л самостоятельно, спустя короткое время. Это нужно учесть при подготовке к обследованию, сдаче крови.
  • Стрессовые ситуации.
  • Недостаток жидкости в организме. Приводит к тем же итогам. Нужно восполнить дефицит и только потом сдавать анализ. Фактор стоит учитывать при подготовке к исследованию, придерживаться оптимального питьевого режима.

Повышение СОЭ у женщин примерно в половине случаев или чуть больше связано с патологическими процессами. Далее, если доказан не болезнетворный характер изменений, можно искать естественные факторы.

От чего ЕЩЁ зависят показатели СОЭ у женщин?

Умеренное (до 40-50 мм/час) ускорение СОЭ может периодически появляться у вполне здоровых женщин. Такое физиологическое повышение СОЭ может быть связано с менструацией, беременностью, погрешностями в диете (высокобелковая диета, злоупотребление жирной пищей, переедание, алкоголь), физическими перегрузками, избыточной массой тела, стрессом, с возрастными изменениями в организме…

Небольшое повышение СОЭ у женщин нельзя считать безусловным маркером воспаления или другой патологии Как действуют некоторые лекарственные средства на СОЭ

Группа препаратов Влияние на СОЭ
Гормональные контрацептивы Повышение
Другие эстроген-содержащие лекарственные средства Повышение
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в умеренных дозах Снижение
Аспирин в больших дозах Повышение
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, др.) Снижение
Цефалоспорины Повышение
Макролиды (эритромицин, рокситромицин) Повышение
Витамин В2 (рибофлавин) Повышение
Препараты железа Иногда: повышение
Противосудорожные Повышение
От чего ЕЩЁ зависят показатели СОЭ у женщин?

Повышение СОЭ при беременности

У беременных женщин СОЭ ускоряется: чем больше срок беременности, тем выше СОЭ.

С третьего триместра СОЭ может превышать норму в 3 раза и достигать 45-50 мм/час.

После родов СОЭ остаётся ускоренной от трёх месяцев до полугода, затем постепенно снижается и самостоятельно приходит в норму.

Из-за чего повышается или понижается СОЭ?

Выше рассказано, какая норма для женщин скорости оседания эритроцитов должна быть согласно возрасту и состоянию (например, при беременности). Так когда же СОЭ считают повышенной? Если возрастной показатель отклонился от нормы в сторону увеличения более чем на 5 единиц.

При этом можно выявить присутствие таких болезней, как воспаление легких, туберкулез, отравление, инфаркт миокарда и других. Но этого анализа недостаточно, чтобы на его основании поставить диагноз. Бывает, что даже плотный завтрак может стать причиной повышения данного показателя. Поэтому не нужно паниковать при обнаружении СОЭ выше нормы.

При нормальной скорости оседания эритроцитов и повышенных лимфоцитах возможно развитие вирусного недуга. Принимая во внимание инертность данного уровня, при сомнениях в результате нужно просто повторно пройти обследование.

СОЭ повышается при воспалительном процессе, а также в следующих случаях:

Из-за чего повышается или понижается СОЭ?
  • Уменьшение альбумина в крови (гипоальбуминемия)
  • Увеличение рН крови
  • Уменьшение вязкости крови, т. е. её разжижение
  • Снижение количества эритроцитов в крови (связано с уменьшением вязкости)
  • Увеличение в крови фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов
Читайте также:  Во время беременности болит поясница и крестец

Показатель СОЭ снижается при:

  • Увеличении альбуминов в крови
  • Увеличении желчных пигментов и желчных кислот в крови
  • Снижении рН крови, т. е. её закислении
  • Увеличении вязкости крови
  • Увеличении количества эритроцитов в крови
  • Изменении формы эритроцитов.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Умеренное (до 40-50 мм/час) ускорение СОЭ может периодически появляться у вполне здоровых женщин. Такое физиологическое повышение СОЭ может быть связано с менструацией, беременностью, погрешностями в диете (высокобелковая диета, злоупотребление жирной пищей, переедание, алкоголь), физическими перегрузками, избыточной массой тела, стрессом, с возрастными изменениями в организме…

Группа препаратов Влияние на СОЭ
Гормональные контрацептивы Повышение
Другие эстроген-содержащие лекарственные средства Повышение
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в умеренных дозах Снижение
Аспирин в больших дозах Повышение
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, др.) Снижение
Цефалоспорины Повышение
Макролиды (эритромицин, рокситромицин) Повышение
Витамин В2 (рибофлавин) Повышение
Препараты железа Иногда: повышение
Противосудорожные Повышение

У беременных женщин СОЭ ускоряется: чем больше срок беременности, тем выше СОЭ.

С третьего триместра СОЭ может превышать норму в 3 раза и достигать 45-50 мм/час.

После родов СОЭ остаётся ускоренной от трёх месяцев до полугода, затем постепенно снижается и самостоятельно приходит в норму.

При климаксе

Климактерический период жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, что значительно влияет на химический состав крови. Во время климакса норма СОЭ в крови, как правило, значительно увеличивается, и может достигать до 50 миллиметров в час.

У женщин после 50 лет уровень СОЭ может быть достаточно высоким (до 30 мм/час), что является нормальным, если при этом другие параметры крови не превышают допустимой нормы.

Вместе с тем, после наступления климакса СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может сигнализировать о таких болезнях:

  • болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), встречающиеся у 50-60% женщин после 50 лет;
  • хронические инфекции;
  • рост опухолей;
  • активные ревматологические процессы;
  • болезни почек;
  • аллергические реакции;
  • переломы.

Сниженный уровень СОЭ у женщин во время климакса и в постменструальный период всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Сниженная скорость оседания эритроцитов (ниже 15-12 мм/час) может быть вызвана следующими болезнями:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язва желудка);
  • лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, возникающий при многих воспалительных и онкологических процессах (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачественные опухоли);
  • эритроцитоз, проявляющийся при истинной полицитемии, болезнях дыхательной системы (плеврит легких, опухоли легких) и т.д.;
  • гепатит;
  • нарушение свертываемости крови.

Следует помнить, что уровень СОЭ опускается ниже нормы после приема аспирина.

Женщинам старше 50-60 лет рекомендуется сдавать общий анализ крови для определения количества форменных элементов плазмы, СОЭ и других показателей, как минимум, два раза в год.

Как себя чувствует женщина при низких значениях

Не менее важным показанием является и снижение скорости. Такие изменения могут возникнуть по разным причинам. Среди них:

  • эпилепсия;
  • эритремия, эритроцитоз;
  • соблюдение строгого вегетарианства;
  • патологии кровообращения;
  • гепатит или другие тяжелые болезни печени, нарушающие работу органа;
  • серповидноклеточная анемия, анизоцитоз (эти патологии вызывают изменение формы красных кровяных клеток);
  • применение некоторых лекарственных препаратов, в частности салицилатов, калия хлорида, средств на основе ртути.

В зависимости от причины при низких показателях СОЭ у женщин появляются следующие симптомы:

  • головокружения и ощущение слабости;
  • сухой кашель;
  • одышка при физической нагрузке;
  • приступы тошноты (они могут заканчиваться рвотой);
  • учащенное дыхание;
  • носовые кровотечения;
  • стремительное снижение массы тела;
  • появление гематом даже при небольших травмах.